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Carta dei Servizi rev. 4 dell’11 luglio 2014 Unità Operativa di Pronto Soccorso e Accettazione Sanitaria Ospedale di Bussolengo Punto Primo Intervento di Malcesine Translated in English / German / French in Englisch / in Deutsch / Französisch übersetzte Version Version en anglais / allemand / française

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Unità Operativa diPronto Soccorso e

Accettazione SanitariaOspedale di BussolengoPunto Primo Intervento

di MalcesineTranslated in English / German / French

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Azienda ULSS n. 22 – Bussolengo VRDipartimento di Urgenza-EmergenzaUnità Operativa di Pronto Soccorso e Accettazione SanitariaOspedale di BussolengoMonoblocco – Lato OvestPiano: - 4

Direttore: Dott. Matteo FramegliaCaposala: Marisa Privitera

Telefono: 045 6712213Fax: 045 6712128e-mail: [email protected]____________________________________________

Punto Primo InterventoOspedale di Malcesine

Direttore Dott. Matteo FramegliaCaposala: Valerio Sartori

Telefono: 045 6589380Fax: 045 6570007e-mail: [email protected]

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LA NOSTRA ATTIVITÀUnità operativa diPronto Soccorso e

Accettazione SanitariaOspedale di Bussolengo

Il Pronto Soccorso è l’unità operativa deputata alla gestione

dell’emergenza/urgenza sanitaria che giunge all’ospedale dal territorio.

Esso si prefigge di garantire nel minor tempo possibile interventi

diagnostici e terapeutici a salvaguardia della vita dei pazienti e impedire,

quando possibile, esiti invalidanti.

Rappresenta la prima struttura all’interno dell’ospedale dedicata all’attività

di diagnosi e cura che per gli eventi acuti risulta tanto più efficace nel

ridurre il tasso di mortalità e gli esiti invalidanti, quanto più precocemente

attuata.

Recarsi al Pronto Soccorso per prestazioni non urgenti o per evitare le

liste d’attesa crea inevitabilmente disagio per il prolungarsi del tempo

di attesa e per le risorse umane che vengono impiegate impropriamente,

sottraendole alla cura dei pazienti che ne hanno effettivamente bisogno.

L’accesso al Pronto Soccorso è garantito 24 ore su 24.

Particolare attenzione viene dedicata all’attuazione di:

• Terapia del dolore

• Ventilazione meccanica non invasiva per patologie respiratorie

Al Pronto Soccorso dell’ospedale di Bussolengo è collegato funzionalmente

anche il Punto di Primo Intervento (PPI) dell’ospedale di Malcesine.

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Unità operativa diPronto Soccorso e

Accettazione SanitariaOspedale di Bussolengo

IL PERCORSO DELL’UTENTE CHE ACCEDE ALSERVIZIO DI PRONTO SOCCORSO

L’accesso al Pronto Soccorso, fatti salvi i casi di emergenza che accedono direttamente, segue un percorso predefinito che inizia con la valutazione del paziente da parte di un infermiere adeguatamente formato che, attraverso brevi domande e considerazione dei sintomi e dei parametri vitali, stabilisce le priorità di accesso alla visita e assegna un codice colore indicante la gravità del caso.Il triage è un sistema riconosciuto a livello internazionale, regolamentato da protocolli interni validati dal direttore del servizio.A ciascun paziente viene assegnato un codice colore che definisce la gravità del caso e le priorità di accesso alla visita del medico.Qualora le condizioni cliniche del paziente peggiorino durante l’attesa, è comunque possibile che anche il codice colore possa essere modificato (rivalutazione).La formulazione dei codici prevede:

• CodiCe rosso: per pericolo imminente di vita, il paziente entra direttamente in sala emergenza

• CodiCe giallo: per il potenziale pericolo di vita, patologie che necessitano di intervento medico nel più breve tempo possibile

• CodiCe verde: non urgente, non prevedibile pericolo di vita. L’intervento può essere differito nel tempo

• CodiCe bianCo: non urgente, patologia che potrebbe essere risolta

il triage

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Unità operativa diPronto Soccorso e

Accettazione SanitariaOspedale di Bussolengo

dal medico di medicina generale o con programmazione presso i poliambulatori. Tali prestazioni vengono effettuate per ultime e pertanto l’attesa può essere lunga.

l’aCCettazione

Il Pronto Soccorso è il servizio che gestisce l’accettazione dei pazienti all’interno dell’ospedale attraverso:

• Ricoveri urgenti• Ricoveri per pazienti trasferiti da altri ospedali• Ricoveri richiesti dai medici di medicina generale, previa valutazione

del medico di Pronto SoccorsoI ricoveri programmati, i day-surgery e i day-hospital vengono gestiti direttamente dal reparto di degenza, che invia autonomamente la documentazione allo sportello dell’accettazione amministrativa dell’ospedale.

le Consulenze speCialistiChe e le indagini strumentali

Molto spesso il medico di Pronto Soccorso, per risolvere il problema sanitario del paziente, può avvalersi della consulenza di colleghi specialisti e/o di indagini strumentali per meglio definire la diagnosi e l’idoneo trattamento terapeutico.Il paziente che viene inviato in consulenza specialistica o che viene inviato per sottoporsi a indagini strumentali è tenuto, dopo l’esecuzione degli stessi, a tornare con il referto in Pronto Soccorso affinché il verbale possa essere completo di tutta la documentazione richiesta, della diagnosi finale

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Unità operativa diPronto Soccorso e

Accettazione SanitariaOspedale di Bussolengo

e della relativa prognosi.In caso contrario il verbale rimarrà incompleto e verrà contrassegnato con la dicitura “Il paziente non torna dopo consulenza” che comporta l’addebito del ticket.Nei casi di infortunio sul lavoro o di eventi che comportino l’obbligo di denuncia e/o di invio del referto all’Autorità Giudiziaria (incidente stradale, violenza, morso di animale, malattia infettiva …) la completezza del verbale di Pronto Soccorso è importante anche per evitare illeciti amministrativi e legali.Il Pronto Soccorso dell’ospedale di Bussolengo può avvalersi della collaborazione delle seguenti unità operative con servizio di “Guardia Attiva” 24 ore su 24:

• Anestesia-Rianimazione• Ostetricia-Ginecologia• Medicina Generale• Ortopedia-Traumatologia• Pediatria• Radiologia

Può inoltre contare sulla collaborazione delle seguenti unità operative con letti di degenza:

• Chirurgia Generale• Oculistica• Medicina Generale• Otorinolaringoiatria

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Unità operativa diPronto Soccorso e

Accettazione SanitariaOspedale di Bussolengo

• Ostetricia-Ginecologia• Ortopedia-Traumatologia• Pediatria• Pneumologia• Geriatria• Cardiologia

e dei seguenti servizi diagnostici:• Laboratorio analisi (nel PPI attivo 24 ore il “POCT”)• Servizio immuno-trasfusionale• Radiologia• Endoscopia digestiva• Anatomia patologica

Presso il Pronto Soccorso di Bussolengo e presso il PPI di Malcesine è presente un’ambulanza infermierizzata attiva 24 ore su 24, presso il Centro Polifunzionale di Caprino è presente un’ambulanza medicalizzata 24 ore su 24, adibite principalmente al soccorso territoriale, tutte in collegamento con la centrale operativa di Verona Emergenza (118).

l’unità operativa sempliCe di osservazione

CliniCa d’urgenza (obi) Responsabile: dott. Giampaolo BattizoccoQualora sia necessario un approfondimento diagnostico e/o trattamento terapeutico protratto nel tempo, è possibile usufruire della degenza in osservazione breve intensiva del Pronto Soccorso fino alla stabilizzazione

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Accettazione SanitariaOspedale di Bussolengo

del paziente o alla remissione della sintomatologia. L’obiettivo è garantire un adeguato studio e trattamento della patologia, evitando un’ospedalizzazione impropria.A conclusione di questo periodo, i pazienti possono essere dimessi al proprio domicilio, ricoverati o trasferiti presso altra struttura sanitaria.L’area di osservazione breve intensiva del Pronto Soccorso dell’ospedale di Bussolengo è costituita da cinque camere di degenza per un totale di dieci posti letto, fornite di monitor per il controllo dei parametri vitali.Il medico è sempre disponibile per informazioni riguardo i pazienti ricoverati in osservazione breve intensiva. Per ogni necessità si prega di rivolgersi all’infermiere di turno.

il soCCorso territoriale – 118Il servizio di emergenza territoriale è coordinato dalla Centrale Operativa di Verona Emergenza come stabilito dal DPR 27.3.1992, “Istituzione 118”.Dopo aver ricevuto la richiesta telefonica di soccorso e stimata la gravità, l’infermiere del 118 contatta il mezzo di soccorso più idoneo e più vicino, in quel momento disponibile, e lo invia sul luogo del soccorso.I mezzi deputati al soccorso territoriale possono essere classificati in:

• Ambulanza medicalizzata• Ambulanza infermierizzata• Ambulanza con volontari

Sul luogo dell’evento viene attuata una prima, indispensabile, stabilizzazione del paziente, prima di trasportare l’infortunato, di norma, al Pronto Soccorso più vicino.

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Unità operativa diPronto Soccorso e

Accettazione SanitariaOspedale di Bussolengo

Tutti gli equipaggi devono garantire l’adempimento di requisiti tecnico-strumentali e formativi per poter stipulare la convenzione che permetta loro di operare sul territorio dell’Azienda Ulss 22.

lotta al dolore

Nel Pronto Soccorso di Bussolengo e nel Punto di Primo Intervento di Malcesine sono stati nominati i Referenti del Dolore come da DGRV 1090/2008, LR 7/2009 e Legge Nazionale 38/2010, allo scopo di uniformare e migliorare le procedure per il rilevamento ed il controllo del dolore, qualsiasi ne sia la causa. Tali norme legislative prevedono che i Referenti siano responsabili della “tutela dei pazienti che lamentino un’insufficiente controllo del dolore”.

i Corsi formativi Dal 2002 presso il Pronto Soccorso è attiva una scuola di formazione per l’urgenza/emergenza – centro IRC (Direttore: dott. Giampaolo Battizocco) che svolge attività didattica sia per l’Azienda Ulss 22 sia per gli enti/istituzioni interessati alla formazione sanitaria del proprio personale nel campo dell’emergenza/urgenza.

I corsi proposti sono:• BLS (basic life support)• BLSD (basic life support & defibrillation)• PBLSD (paediatric basic life support & defibrillation) in collaborazione con la Pediatria

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Unità operativa diPronto Soccorso e

Accettazione SanitariaOspedale di Bussolengo

INFORMAZIONI PER GLI UTENTI...Controlli, mediCazioni, pratiChe inail

Le prestazioni differibili e i controlli programmati (medicazioni, pratiche INAIL successive alla prima) vengono effettuate dal lunedì al sabato dalle ore 9.00 alle ore 17.00, esclusi i giorni festivi.

ritiro radiografie

Le radiografie non sono più sistematicamente consegnate ai pazienti. Si possono ritirare su richiesta presso la Segreteria della Radiologia (tel. 045 6712264).

vestiario, beni personali

Per esigenze sanitarie di urgenza/emergenza è possibile che il personale del Pronto Soccorso sia costretto a tagliare gli indumenti. Il vestiario rimarrà in deposito, presso il Pronto Soccorso, per dieci giorni, trascorsi i quali, sarà eliminato.

• PhTC (pre-hospital trauma care)• Estricazione (utilizzo presidi per estricazione)• Gestione vie aeree (LMA)• Metodiche ventilatorie (VMNI e INVASIVE)• Corsi aziendali 81 per “Addetto Primo Soccorso”

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Unità operativa diPronto Soccorso e

Accettazione SanitariaOspedale di Bussolengo

L’applicazione del ticket non è soggetta alla discrezionalità degli operatori del Pronto Soccorso, che sono obbligati ad applicarlo in tutti i casi previsti dalla normativa.Le disposizioni emanate dalla Giunta Regionale (DGR n. 1868 del 15 novembre 2011) prevedono che debbano essere classificati come “codice bianco” alla dimissione (e quindi assoggettati al pagamento della quota fissa di accesso di 25 Euro ed al ticket sulle prestazioni erogate, come stabilito dal Decreto Legge 6 luglio 2011 n. 98) tutti gli accessi classificati al triage come bianco o verde, esclusi i seguenti:

1. Conclusi con proposta di ricovero in ospedale;2. Che abbiano determinato un ricovero in Osservazione Breve

Intensiva di durata superiore a 4 ore;3. Conseguenti a traumatismi che abbiano determinato una frattura,

una lussazione, una ferita che abbia richiesto sutura o applicazione di colla biologica o una distorsione che abbia richiesto applicazione di stivaletto gessato;

4. Conseguenti ad ustioni estese;5. Conseguenti a ingestione/inalazione di corpo estraneo che richieda

estrazione strumentale;6. Conseguenti a intossicazione acuta, che richieda ricovero o

osservazione breve intensiva;

INFORMAZIONI PER GLI UTENTIRIGUARDANTI IL PAGAMENTO DEL TICKET

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Unità operativa diPronto Soccorso e

Accettazione SanitariaOspedale di Bussolengo

7. Che hanno rilevato condizioni di rischio legate allo stato di gravidanza;

8. Derivanti dall’invio in Pronto Soccorso da parte del Medico di Medicina Generale o di Continuità Assistenziale con una esplicita richiesta di ricovero ospedaliero.

Sono esentati dalla compartecipazione alla spesa esclusivamente i codici bianchi alla dimissione che rientrano nei seguenti casi:

• Gli accessi in Pronto Soccorso per minori di 14 anni, limitatamente al solo ticket per l’accesso; le eventuali prestazioni erogate sono invece gravate dal ticket

• Gli accessi e le prestazioni erogate a pazienti con diritto all’esenzione dal pagamento del ticket. Per i pazienti con diritto all’esenzione per patologia, l’esenzione si applica solo se l’accesso in Pronto Soccorso è da imputarsi a riacutizzazione e/o aggravamento della patologia oggetto dell’esenzione

• Gli accessi e le prestazioni conseguenti ad infortunio sul lavoro

Sono inoltre assoggettati al pagamento del ticket anche tutti i pazienti che autonomamente lasciano il Pronto Soccorso prima di ritirare il verbale di chiusura dell’accesso o che lasciano l’ospedale senza rientrare in Pronto Soccorso dopo una prestazione specialistica erogata in altro reparto.

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Unità operativa diPronto Soccorso e

Accettazione SanitariaOspedale di BussolengoIMPEGNI NEI CONFRONTI

DEGLI UTENTI• Gli utenti, al loro arrivo in Pronto Soccorso, vengono accolti da un

infermiere che, dopo aver valutato il grado di gravità, comunica loro

il codice-colore assegnato

• Ogni operatore è identificabile dai dati riportati sulla divisa e/o

cartellino di riconoscimento

• In sala di attesa è presente cartellonistica con spiegazione chiara del

triage e dei diversi codici colore

• La Carta dei servizi è a disposizione degli utenti presso l’area

accettazione-triage dell’unità operativa

• Presso l’area accettazione-triage sono presenti opuscoli informativi

sull’attività del Pronto Soccorso in lingua inglese, tedesca e francese

• Alla dimissione viene consegnato il verbale di Pronto Soccorso

completo della refertazione delle consulenze ed esami specialistici

effettuati da far visionare al proprio medico di medicina generale

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Unità operativa diPronto Soccorso e

Accettazione SanitariaOspedale di Bussolengo

Ufficio Relazioni con il Pubblico dell’ Azienda Ulss n.22Via Ospedale, 28 – 37012 Bussolengo (VR)

Tel. 045 6712666e-mail: [email protected]

Dipartimento urgenza-emergenzaUnità operativa di Pronto Soccorso

Ospedale di BussolengoDott. Matteo Frameglia

Via Ospedale, 6 - 37012 Bussolengo (VR)Tel. 045 6712137

e-mail: [email protected]

• Il personale s’impegna ad effettuare a cadenze stabilite la rilevazione

della soddisfazione degli utenti ricoverati in OBI e garantisce che

i risultati delle indagini sono utilizzati per migliorare la qualità del

servizio offerto

• Segnalazioni e reclami degli utenti sono considerati contributi al

miglioramento del servizio. Si possono formulare verbalmente o in

forma scritta ai seguenti indirizzi:

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Emergency and Hospitalization Unit of the

Hospital of BussolengoFirst Aid Point

of Malcesine

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OUR ACTIVITYUnits’ operational

emergency Hospital care and acceptance of

Bussolengo

The Emergency Room is the operating unit in charge of handling

emergencies/medical urgencies addressed to the Hospital from the local

territory.

It aims to ensure in the shortest possible time diagnostic and therapeutic

interventions to safeguard the lives of patients and, if possible, prevent

disabling outcomes.

It represents the first structure within the hospital dedicated to diagnosis

and treatment, whose effectiveness in reducing the mortality rate and

disabling outcomes depends on how much in advance they are carried out.

Visiting an emergency room for aid that does not qualify as urgent or to

avoid waiting lists inevitably creates discomfort for the prolonged waiting

time and human resources that are used improperly and cannot attend to

patients who actually need their care.

Access to the emergency room is guaranteed 24 hours a day.

Particular attention is devoted to the provision of:

• Pain therapy

• Non-invasive mechanical ventilation for respiratory diseases

The emergency room of the Hospital of Bussolengo is linked functionally

also to the First Aid Point (PPI - Punto di Primo Intervento) of the Hospital

of Malcesine.

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Units’ operational emergency Hospital

care and acceptance of Bussolengo

THE PATH OF THE USER WHO ACCESSES THE EMERGENCY ROOM SERVICE

Access to the emergency room, except in cases of emergency that access the room directly, follows a path that begins with patient assessment by a trained nurse who, through quick questions and consideration of the symptoms and vital signs, establishes priorities for access and assigns a color code that indicates the severity of the case.Triage is an internationally recognized system, regulated by internal protocols that have been validated by the Director of the service.Each patient is assigned a color code that defines the severity of the case and the priority of access to the doctor’s visit.If the patient’s clinical condition gets worse while waiting, it is possible that also the color code is changed accordingly (revaluation).Below are the code levels:

• Code red: for imminent danger (threat to life); the patient enters directly into the emergency room

• Code yellow: for potentially life-threatening conditions, illnesses requiring medical intervention as soon as possible

• Code green: not urgent, no predictable life-threatening condition. Medical intervention may be deferred over time

• Code white: not urgent, pathology that could be resolved by a general practitioner or with programming at polyclinics. Health care service in this case is provided last and therefore, the waiting time can be long.

the triage

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Units’ operational emergency Hospital

care and acceptance of Bussolengo

hospitalization

The emergency room is the service that handles hospitalization of patients through:

• Urgent admissions• Hospitalizations for patients transferred from other hospitals• Hospitalizations required by general practitioners, upon assessment

of the emergency room doctorScheduled admissions, the day-surgery and day-hospital are managed directly by the hospital ward, which independently sends the documentation to the administrative hospitalization counter service of the hospital.

speCialist mediCal Counsel and instrumental CheCk-ups

Very often the emergency room doctor, to solve the patient’s health problem, may rely on the counsel of fellow specialists and/or instrumental check-ups to better define the diagnosis and the appropriate therapeutic treatment.The patient who is sent to a specialist for counsel, or who undergoes instrumental check-ups is required, after their performance, to return with the medical report to the emergency room so that the record can be completed with all the required documentation, the final diagnosis and prognosis.Otherwise the record will be incomplete and will be marked with the words “the patient did not return after consultation”, and the patient will be charged a ‘ticket’ (copay).In cases of injury at work or of events that require filing of a report and/

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Units’ operational emergency Hospital

care and acceptance of Bussolengo

or sending of the medical report to the judicial authorities (traffic accident, violence, animal bite, infectious disease, etc.), the completeness of the emergency room record is also important to avoid legal and administrative malfeasance.The emergency room of the hospital in Bussolengo may rely on the assistance of the following operating units with “Emergency Medical Care” service available 24 hours a day:

• Anesthesia-Reanimation• Obstetrics-Gynecology• General Medicine• Orthopedics-Traumatology• Pediatrics• Radiology

It can also count on the assistance of the following operating units with hospital beds:

• General Surgery• Ophthalmology• General Medicine• Otolaryngology• Obstetrics-Gynecology• Orthopedics-Traumatology• Pediatrics• Pneumology• Geriatrics

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Units’ operational emergency Hospital

care and acceptance of Bussolengo

• Cardiologyand the following diagnostic services:• Analytical lab (“POCT” is available 24 hours a day in the PPI)• Immuno-transfusion service• Radiology• Digestive endoscopy• Pathological anatomy

An ambulance with nurse staff is available 24 hours a day at the emergency room of Bussolengo and at the PPI of Malcesine, while an ambulance with doctor is available 24 hours a day at the multipurpose Center of Caprino. These ambulances primarily provide first aid to the local population, all in conjunction with the Emergency Operations Center of Verona (118).

the intensive CliniCal observation health Care unit (obi) Doctor in charge: Dr. Giampaolo BattizoccoIf further diagnosis and/or protracted therapeutic treatment are required, patients can be hospitalized in the short stay intensive observation unit of the emergency room until the patient’s conditions stabilize or remission of symptoms. The aim is to ensure an adequate study and treatment of the disease, avoiding inappropriate hospitalization.At the end of this period, patients are either discharged, admitted or transferred to another medical facility.The short stay intensive observation unit of the Emergency Department of the Hospital of Bussolengo consists of five hospitalization rooms for

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Units’ operational emergency Hospital

care and acceptance of Bussolengo

a total of ten beds, equipped with monitors to check the vital signs of patients.The doctor is always available to provide information about patients hospitalized in the short stay intensive observation unit. In case of need, please contact the nurse on duty.

territorial first aid – 118The territorial emergency service is coordinated by Verona’s Emergency Operations Center, as determined by Presidential Decree of 27.03.1992 “118 Service”.After receiving the phone call requesting the emergency service and having determined the severity of the medical condition, the 118 nurse contacts the most suitable and closest ambulance available at the time and sends it on the site of the emergency.The ambulances assigned to territorial emergencies can be categorized as follows:

• Ambulance with doctor• Ambulance with nurse staff• Ambulance with volunteers

The first and essential action taken on site is to stabilize the patient before transporting the injured, as a rule, to the nearest emergency room.All crews must be in possession of the technical-instrumental and training requirements to be eligible to provide assistance on the territory of Local Health Unit (ULSS) 22.

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Units’ operational emergency Hospital

care and acceptance of Bussolengo

fight against pain

As per the Decree of the Regional Government (DGRV) 1090/2008, Regional Law (LR) 7/2009 and National Law 38/2010, Pain management assistants are in service at the emergency room of Bussolengo and the First aid point of Malcesine, in order to standardize and improve the procedures for the detection and control of pain, whatever the cause. These regulations establish that the assistants are responsible for the “protection of patients who report inadequate pain control”.

training Courses Since 2002, the emergency room has a training school for urgency/emergency - IRC Center (Director: Dr. Giampaolo Battizocco) which provides training for both the Local Health Unit (ULSS) 22 and agencies/institutions interested in providing health care training to their staff in the field of emergency/urgency.The courses offered are:

I corsi proposti sono:• BLS (basic life support)• BLSD (basic life support & defibrillation)• PBLSD (paediatric basic life support & defibrillation) in collaboration with Pediatrics• PhTC (pre-hospital trauma care)• Extrication (use of medical equipment for extrication)• Laryngeal mask airway (LMA) management

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Units’ operational emergency Hospital

care and acceptance of Bussolengo

INFORMATION FOR USERS ...CheCks, mediCation, inail (italian workers’ Compensa-tion authority) praCtiCes

Medical services that can be postponed and programmed controls (medica-tion, INAIL practices after the first) are provided from Monday to Saturday, from 9.00 a.m. to 5 p.m., excluding holidays.

X-ray delivery

X-rays are no longer systematically delivered to patients. Patients can pick them up on request at the Secretariat of the Radiology Department(Tel. +39 045 6712264).

Clothing, personal belongings

For urgent health needs/emergencies, the emergency room staff may be for-ced to cut garments. The clothes will remain in storage at the emergency room for ten days, after which they will be disposed of.

• Medical ventilation methods (VMNI and INVASIVE)• Business courses 81 for “First aid attendant”

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Units’ operational emergency Hospital

care and acceptance of Bussolengo

Charging patients a ‘ticket’ or copay is not at the discretion of the first aid attendants, who are obliged to require the payment in all cases provided for by the legislation.The provisions adopted by the Regional Council (DGR no. 1868 of November 15, 2011) establishes that upon discharge, all admittances classified in triage as code white or red should be classified as “code white” (and therefore subject to payment of a fixed access fee of 25 Euro and a ‘ticket’ for the services rendered, as provided for by Law Decree of July 6, 2011 no. 98), except for the following:

1. admittances ending with a recommendation of hospitalization;2. admittances that resulted in hospitalization in the Short Stay

Intensive Observation Unit for more than 4 hours;3. admittances resulting from trauma that determined a fracture,

a dislocation, a wound that required stitches or application of biological glue or a sprain that has required the application of a plaster-cast boot;

4. admittances due to extensive burns;5. admittances due to ingestion/inhalation of a foreign body that

requires instrumental extraction;6. admittances due to acute intoxication, which requires

hospitalization or intensive short observation;

INFORMATION FOR USERS CONCERNING THEPAYMENT OF MEDICAL FEES (SO-CALLED TICKETS)

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Units’ operational emergency Hospital

care and acceptance of Bussolengo

7. admittances that have detected conditions of risk related to pregnancy;

8. admittances following an explicit request for hospitalization by the general practitioner or health care provider.

Codes white upon discharge falling under the following circumstances alone are exempted from the medical fee (ticket):

• Admittances to the emergency room by minors under age 14, limited to the ‘ticket’ for access alone; any services provided, instead, require payment of a ‘ticket’

• Admittances and services provided to patients who are entitled to an exemption from payment of the ‘ticket’. For patients with right to an exemption due to a known pathology, the exemption applies only if the Emergency room admittance is due to the re-occurrence and/or aggravation of the pathology covered by the exemption

• Admittances and services resulting from injuries at work

All patients who independently leave the emergency room before collecting the final medical report or who leave the hospital without returning to the emergency room after a service provided by a specialist in another department are also required to pay the ‘ticket’.

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Units’ operational emergency Hospital

care and acceptance of BussolengoOUR COMMITMENTS

TO USERS• Upon their arrival in the emergency room, users are greeted by a

nurse who, after assessing the level of seriousness, communicates the

color code assigned to them

• Each operator can be identified from the data shown on the uniform

and/or name tag

• Signs are exhibited in the waiting room with a clear explanation of

the triage and the different color codes

• The Service Charter is available to users at the triage-acceptance

counter service of the operating unit

• At the triage-acceptance counter service, users can request brochures

on the services provided by the emergency room in English, German

and French

• Upon discharge, users are delivered the emergency room medical

report, which includes the record of medical counsel and specialized

exams underwent to show to their general practitioner

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Units’ operational emergency Hospital

care and acceptance of Bussolengo

Public Relations Office of Local Health Unit (ULSS) no. 22Via Ospedale, 28 - 37012 Bussolengo (VR)

Tel. (+39) 045 6712666e-mail: [email protected]

Urgency-Emergency DepartmentEmergency Unit

Hospital of BussolengoDr. Matteo Frameglia

Via Ospedale, 6 - 37012 Bussolengo (VR)Tel. (+39) 045 6712137

e-mail: [email protected]

• The staff endeavors to regularly survey the level of satisfaction of

users admitted to OBI and ensures that the results of the surveys are

used to improve the quality of service offered

• Reports and complaints of users are considered contributions to the

improvement of the service. Patients can file them verbally or in

writing to the following addresses:

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Notaufnahme und Annahmestelle des

Krankenhauses von Bussolengo

Notfallstation von Malcesine

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UNSERE TÄTIGKEITEinheiten operative

notfallkrankenhausve rsorgung und die akzep-

tanz von Bussolengo

Die Notaufnahme ist für die Notfälle zuständig, die ins Krankenhaus

kommen. Ihre Aufgabe ist es, so schnell wie möglich, Diagnosen zu stellen

und Behandlungen vorzunehmen, um das Leben der Patienten zu schützen

und, wenn möglich, Invalidität zu verhindern.

Sie ist die wichtigste Struktur innerhalb des Krankenhauses, die sich der

Diagnose und Behandlung widmet und kann in akuten Fällen bei effizienten

und schnellen Eingriffen erheblich zur Senkung der Sterblichkeits- und

Invaliditätsrate beitragen.

Das Aufsuchen der Notaufnahme in nicht dringenden Fällen oder zur

Vermeidung von Wartelisten schafft unvermeidbar Unannehmlichkeiten:

die Wartezeiten verlängern sich, es wird umsonst Personal in Anspruch

genommen, das der Pflege der wirklich hilfsbedürftigen Patienten

entzogen wird.

Der Zugang zur Notaufnahme ist rund um die Uhr garantiert.

Die folgenden Behandlungen stehen im Mittelpunkt:

• Schmerztherapie

• nicht invasive mechanische Beatmung bei Atemwegsstörungen

An die Notaufnahme des Krankenhauses von Bussolengo ist auch die

Notfallstation (PPI) des Krankenhauses von Malcesine angeschlossen.

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Einheiten operative notfallkrankenhausve

rsorgung und die akzep-tanz von Bussolengo

HINWEISE FÜR DIE NUTZER, DIE DIE NOTAUFNAHME AUFSUCHEN

Der Zugang zur Notaufnahme, mit Ausnahme der Notfälle, die direkt eingeliefert werden, erfolgt nach einem bestimmten Verfahren: Zuerst wird der Zustand des Patienten von angemessen ausgebildetem Pflegepersonal beurteilt. Durch kurze Fragen sowie durch Betrachtung der Symptome und Vitalparameter wird die Untersuchungspriorität ermittelt und ein Code zugewiesen, dessen Farbe die Schwere des Falls angibt. Die Triage ist ein international anerkanntes System, das intern vom Leiter der Struktur geregelt ist.Jedem Patienten wird ein Code zugewiesen, dessen Farbe die Priorität für die ärztliche Untersuchung festlegt. Wenn die klinischen Bedingungen des Patienten sich während der Wartezeit verschlechtern sollten, kann die Farbe des Codes geändert werden (nach erneuter Beurteilung). Die Codes sind wie folgt unterteilt:

• roter Code: imminente Lebensgefahr, der Patient wird direkt in den Schockraum gebracht

• gelber Code: mögliche Lebensgefahr, Pathologien, die so schnell wie möglich das Eingreifen eines Arztes erfordern

• grüner Code: nicht dringend, keine Lebensgefahr. Der Eingriff ist nicht umgehend notwendig

• Weiβer Code: nicht dringend; Krankheit die von einem Allgemeinarzt oder ambulant in der Poliklinik behandelt werden kann. Die Patienten

die triage

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Einheiten operative notfallkrankenhausve

rsorgung und die akzep-tanz von Bussolengo

mit diesem Code werden zum Schluss behandelt; deshalb kann die Wartezeit lang sein.

die annahmestelle

Die Notaufnahme organisiert die Annahme der Patienten innerhalb des Krankenhauses:

• dringende Einweisungen• Einweisungen von Patienten, die von anderen Krankenhäusern

verlegt werden • Einweisungen, die von Allgemeinmedizinern nach vorheriger

Beurteilung durch den Arzt der Notaufnahme gefordert werdenDie geplanten Einlieferungen, die Day-Surgery und die Day-Hospital werden direkt von der Station organisiert, die die Dokumentation an den Annahmeschalter des Krankenhauses weiterleitet.

beratung durCh spezialisten und untersuChungen

Der Arzt der Notaufnahme kann zur Lösung des gesundheitlichen Problems des Patienten auf die Beratung von spezialisierten Kollegen und/oder Untersuchungen zurückgreifen, um eine bessere Diagnose zu stellen und die geeignete therapeutische Behandlung definieren zu können.Der Patient, der zur Beratung zu Fachärzten geschickt wird oder der sich Untersuchungen unterziehen muss, muss danach mit dem Bericht erneut die Notaufnahme aufsuchen, damit das Protokoll mit der gesamten geforderten Dokumentation der Enddiagnose und der entsprechenden Prognose abgeschlossen werden kann.

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Einheiten operative notfallkrankenhausve

rsorgung und die akzep-tanz von Bussolengo

Andernfalls ist das Notaufnahmeprotokoll nicht komplett und wird mit der Aufschrift “Der Patient hat nach der Beratung nicht mehr die Notaufnahme aufgesucht“ versehen, was die Zahlung der Selbstbeteiligung bedingt.Bei Arbeitsunfällen oder bei Ereignissen, die zur Anzeige und/oder zur Weiterleitung des Berichts an die zuständige Justizbehörde verpflichten (Verkehrsunfall, Gewalt, Tierbisse, Infektionskrankheit …), muss das Notaufnahmeprotokoll komplett sein, auch um Verwaltungsübertretungen und rechtliche Verstöβe zu vermeiden.Die Notaufnahme des Krankenhauses von Bussolegno kann die Zusammenarbeit mit den folgenden operativen Einheiten mit 24 h Service in Anspruch nehmen: • Anästhesie-Reanimation • Geburtshilfe-Gynäkologie • Allgemeinmedizin • Orthopädie-Traumatologie • Pädiatrie • Radiologie

Zudem kann sie auf die Zusammenarbeit mit den folgenden operativen Einheiten mit Krankenbetten zählen:

• Allgemeine Chirurgie• Augenheilkunde• Allgemeinmedizin• Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde• Geburtshilfe-Gynäkologie• Orthopädie-Traumatologie

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Einheiten operative notfallkrankenhausve

rsorgung und die akzep-tanz von Bussolengo

• Pädiatrie• Pneumologie• Geriatrie• Kardiologie

und mit den folgenden Diagnosediensten: • Analyselabors (in Notfallstation 24 Stunden aktiv “POCT”)• Immunotransfusionen• Radiologie• digestive Endoskopie• pathologische Anatomie

In der Notaufnahme von Bussolengo und in der Notfallstation von Malcesine ist ein Rettungswagen mit Sanitätern rund um die Uhr aktiv; in dem medizinischen Mehrzweckzentrum von Caprino ist ein Rettungswagen mit Notarzt und Sanitätern rund um die Uhr vorhanden; sie werden vor allem für Notfälle in der Gegend benutzt, und sind alle an die Betriebsleitstelle von Verona angeschlossen (118).

kliinisChe beobaChtung

Verantwortlicher : Dr. Giampaolo BattizoccoFalls sich eine Vertiefung der Diagnose und/oder eine längere therapeutische Behandlung als notwendig erweisen sollte, kann von dem Krankenzimmer in der Kurzzeitintensivstation der Notaufnahme so lange Gebrauch gemacht werden, bis sich die Lage des Patienten stabilisiert hat oder die Symptome nachlassen. Ziel ist es, eine angemessene Untersuchung und Behandlung der Pathologie zu garantieren und eine nicht notwendige

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rsorgung und die akzep-tanz von Bussolengo

Einlieferung ins Krankenhaus zu vermeiden. Danach können die Patienten entweder nach Hause entlassen, ins Krankenhaus eingeliefert oder in eine andere Gesundheitsstruktur verlegt werden. Die Kurzzeitintensivstation der Notaufnahme im Krankenhaus von Bussolengo besteht aus fünf Krankenzimmern mit insgesamt zehn Betten, die mit Monitoren zur Überwachung der Vitalparameter ausgestattet sind.Der Arzt steht immer für Informationen zur Verfügung, die die Patienten betreffen, die auf der Kurzzeitintensivstation eingeliefert wurden. Bei Bedarf kann man sich an das Pflegepersonal im Dienst wenden.

der regionale notdienst – 118Der regionale Notdienst wird von der Betriebsleitstelle Verona, wie von dem Dekret des Präsidenten der Republik 27.3.1992, “Istituzione 118” festgelegt, koordiniert.Nach Erhalt des telefonischen Notrufs und nach Einschätzung der Schwere kontaktiert das Pflegepersonal von 118 den geeignetsten und den am nächsten gelegenen Rettungswagen, der in diesem Moment verfügbar ist, und schickt ihn zu dem Einsatzort.Die für den regionalen Notruf bestimmten Rettungswägen sind die folgenden:

• Rettungswagen mit Notarzt und Sanitätern • Rettungswagen mit Sanitätern• Rettungswagen mit freiwilligen Helfern

Am Einsatzort wird eine erste Stabilisierung des Patienten vorgenommen, bevor der Patient in die nächstgelegene Notaufnahme eingeliefert wird.

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rsorgung und die akzep-tanz von Bussolengo

Das gesamte Team muss die Erfüllung der technisch-instrumentellen Anforderungen sowie die Ausbildungsanforderungen garantieren, um in dem Gebiet der Ulss 22 (örtliche Sozial- und Gesundheitsstelle) tätig sein zu dürfen.

sChmerzbekämpfung

In der Notaufnahme von Bussolengo und in der Notfallstation von Malcesine wurden die Verantwortlichen zur Schmerzbekämpfung - wie von der Beschlussfassung des Regionalrats des Veneto 1090/2008, Regionalgesetz 7/2009 und Landesgesetz 38/2010 vorgesehen- ernannt, um die Erfassung und Kontrolle des Schmerzes unterschiedlichster Ursache zu vereinheitlichen und zu verbessern Diese Gesetze sehen vor, dass diese Bezugspersonen für den “Schutz der Patienten, die über eine unzureichende Schmerzkontrolle klagen,” verantwortlich sind.

ausbildungskurse

Seit 2002 ist in der Notaufnahme eine Notfallausbildung – Zentrum IRC (Leiter: Dr. Giampaolo Battizocco) aktiv, die Unterricht sowohl für die Azienda Ulss 22 als auch für Einrichtungen/Institutionen anbietet, die an einer Notfallausbildung des eigenen Personals interessiert sind. Die folgenden Kurse werden angeboten:

• BLS (basic life support)• BLSD (basic life support & defibrillation)• PBLSD (paediatric basic life support & defibrillation) in

Zusammenarbeit mit der Pädiatrie • PhTC (pre-hospital trauma care)

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rsorgung und die akzep-tanz von Bussolengo

INFORMATIONEN FÜR DEN NUTZER ...kontrollen, behandlungen, inail-anträge (italienisChe staatliChe unfallversiCherungsanstalt)Aufschiebbare Leistungen und Kontrolluntersuchungen (Behandlungen, INAIL-Anträge, nach Erstbehandlung) werden von Montag bis Samstag von 9.00 bis 17.00, auβer an Feiertagen vorgenommen.

abholung der röntgenaufnahmen

Die Röntgenaufnahmen werden nicht mehr systematisch den Patienten ausgehändigt. Sie können nach Vereinbarung in dem Sekretariat der Radio-logie abgeholt werden (Tel. +39 045 6712264).

garderobe, persönliChe gegenstände

In gesundheitlich kritischen Fällen und Notfällen kann das Personal der No-taufnahme gezwungen sein, die Kleidung aufzuschneiden. Die Kleidung wird in er Notaufnahme 10 Tage aufbewahrt; nach Ablauf der 10 Tage wird sie entsorgt.

• Bergung (Benutzung von Hilfsmitteln zur Bergung)• Eingriff bei Atemwegsproblemen (LMA)• Beatmungsmethoden (MECHANISCH NICHT INVASIV und

INVASIV)• “Erste Hilfe” Firmenkurse 81

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rsorgung und die akzep-tanz von Bussolengo

Die Zahlung der Selbstbeteiligung unterliegt nicht dem Ermessen des Personals der Notaufnahme, das gezwungen ist, diese in allen von der Richtlinie vorgesehenen Fällen zu erheben.Die von dem Regionalrat erlassenen Bestimmungen (Beschlussfassung des Regionalrats Nr. 1868 vom 15. November 2011) sehen vor, dass als “weiβer Code” bei Entlassung (d.h. sie müssen den Festbetrag von 25 Euro und die Selbstbeteiligung auf die vorgenommenen Leistungen zahlen, wie vom Gesetzesdekret vom 6. Juli 2011 Nr. 98 festgelegt wurde) alle Zugänge klassifiziert werden, die mit einem weiβen oder grünen Code eingestuft wurden. Die folgenden Fälle sind ausgenommen:

1. Einlieferung ins Krankenhaus; 2. Einlieferung in die Kurzzeitintensivstation für mehr als 4 Stunden;3. Bruch, Verrenkung, Verletzung, die genäht oder verklebt werden

muss oder eine Verzerrung, die das Tragen eines Gipsstiefels erfordert;

4. ausgedehnte Verbrennungen;5. Verschlucken/Einatmen von Fremdkörpern, die instrumentell

entnommen werden müssen;6. akute Vergiftung, die die Einlieferung oder die Beobachtung auf

der Kurzzeitintensivstation erfordert; 7. Risikosituationen in der Schwangerschaft;

INFORMATIONEN FÜR DIE NUTZER BEZÜGLICH DER ZAHLUNG DER SELBSTBETEILIGUNG

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Einheiten operative notfallkrankenhausve

rsorgung und die akzep-tanz von Bussolengo

8. Einweisung in die Notaufnahme durch den Allgemeinarzt oder den ärztlichen Notdienst mit einer expliziten Anfrage auf Einweisung ins Krankenhaus.

Von der Kostenbeteiligung sind ausschlieβlich die weiβen Codes bei Entlassung ausgenommen; siehe die folgenden Fälle:

• Die Zugänge in die Notaufnahme für Minderjährige unter 14 Jahren, beschränkt auf die Selbstbeteiligung für den Zugang; eventuelle erbrachte Leistungen werden hingegen berechnet.

• Die Zugänge und erbrachten Leistungen für Personen, die von der Zahlung der Selbstbeteiligung befreit sind. Für die Patienten mit Recht auf Befreiung für eine bestimmte Pathologie wird die Befreiung nur angewendet, wenn der Zugang zur Notaufnahme durch eine Reakutisierung und/oder Verschlechterung der Pathologie, die Gegenstand der Befreiung ist, bedingt ist.

• Die Zugänge und Leistungen nach einem Arbeitsunfall.

Der Zahlung der Selbstbeteiligung sind auch alle Patienten unterstellt, die die Notaufnahme verlassen, ohne das Abschlussprotokoll abgeholt zu haben oder die das Krankenhaus verlassen, ohne erneut die Notaufnahme nach einer auf einer anderen Abteilung erfolgten Spezialuntersuchung aufzusuchen.

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Einheiten operative notfallkrankenhausve

rsorgung und die akzep-tanz von BussolengoUNSERE VERPFLICHTUNGEN

GEGENŰBER DEN NUTZERN • Die Nutzer, die in der Notaufnahme ankommen, werden von

Pflegepersonal angenommen, das nach Einschätzung des

Schweregrads den entsprechenden farbigen Code zuweist.

• Jeder Mitarbeiter wird durch die auf dem Kittel und/oder auf dem

Erkennungsschild angegebenen Daten ausgewiesen.

• Im Warteraum ist ein Poster mit einer deutlichen Erklärung zur Triage

und zu den verschiedenen Farben der Codes angebracht.

• Die Charta steht den Nutzern in dem Aufnahmebereich-Triagebereich

der operativen Einheit zur Verfügung.

• In dem Aufnahmebereich sind Informationsbroschüren zu den

Aufgabenbereichen der Notaufnahme in englischer, deutscher und

französischer Sprache vorhanden.

• Bei Entlassung wird der Notaufnahmebericht mit dem Befund

der ärztlichen Diagnose und den speziellen Untersuchungen

ausgehändigt, der dem Hausarzt vorzulegen ist.

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Einheiten operative notfallkrankenhausve

rsorgung und die akzep-tanz von Bussolengo

Amt für Öffentlichkeitsarbeit der “Gesundheitsamt 22Via Ospedale, 28 – 37012 Bussolengo (VR)

Tel. 045 6712666e-mail: [email protected]

Notfall-Abteilung NotfallEinheit der NotaufnahmeKrankenhaus BussolengoDott. Matteo Frameglia

Via Ospedale, 6 - 37012 Bussolengo (VR)Tel. 045 6712137

e-mail: [email protected]

• Das Personal verpflichtet sich, innerhalb von festgelegten Fristen

die Zufriedenheit der Nutzer, die in der Notaufnahme eingeliefert

wurden, zu erfassen und garantiert, dass die Ergebnisse der Umfragen

benutzt werden, um den angebotenen Service zu verbessern.

• Hinweise und Reklamationen der Nutzer werden als Beitrag zur

Verbesserung des Services betrachtet. Sie können mündlich oder

schriftlich an die folgenden Adressen gerichtet werden.

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Service des Urgences et des Admissions, Hôpital de

BussolengoCentre de premiers soins de

Malcesine

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NOS ACTIVITÉSOpérationelle de soins

hospitaliers d’urgence des unités et l’acceptation de

Bussolengo

Le service des Urgences est chargé de la gestion des urgences sanitaires,

qui confluent de tout le territoire vers l’hôpital.

Il a pour objectif de garantir dans les plus brefs délais les opérations de

diagnostic et de soins permettant de protéger la vie des patients et de

prévenir les conséquences invalidantes lorsque c’est possible.

Il s’agit de la première structure de l’hôpital consacrée aux activités

de diagnostic et de soins, et elle permet de réduire le taux de mortalité

et les conséquences invalidantes des événements graves si les délais

d’intervention sont suffisamment rapides.

Les personnes se rendant aux Urgences pour des prestations non urgentes

ou pour éviter les listes d’attente créent inévitablement une gêne en

termes de temps d’attente prolongés et de ressources humaines, lesquelles

pourraient en revanche être assignées aux soins des patients qui en ont un

besoin plus urgent.

L’accès aux Urgences est garanti 24 h sur 24.

Une attention particulière est consacrée aux aspects suivants :

• Thérapie de la douleur

• Ventilation mécanique non invasive pour pathologies respiratoires

Le service des Urgences de l’hôpital de Bussolengo est relié du point de

vue fonctionnel au Centre de premiers soins (Punto di Primo Intervento -

PPI) de l’hôpital de Malcesine.

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Opérationelle de soins hospitaliers d’urgence des unités et l’acceptation de

Bussolengo

PARCOURS DES USAGERS SE RENDANT AU SERVICE DES URGENCES

L’accès aux Urgences, sauf les cas d’urgence qui y accèdent directement, s’effectue selon un parcours prédéfini qui débute par une évaluation du patient par un infirmier spécialisé lequel, au moyen de questions rapides et de l’examen des symptômes et des paramètres vitaux, établit les priorités d’accès en vue de la visite et assigne un code de couleur qui indique la gravité du cas.Le triage est un système reconnu internationalement et régi par des protocoles internes confirmés par le directeur du service.À chaque patient est attribué un code de couleur qui indique la gravité de son cas et les priorités d’accès à la visite médicale.Si les conditions cliniques du patient se dégradent durant l’attente, le code de couleur attribué peut être modifié (réévaluation).La formulation des codes est la suivante :

• Code rouge: risque de décès imminent, le patient accède directement à la salle de soins d’urgence

• Code jaune: risque de décès potentiel, pathologie nécessitant une intervention médicale dans les plus brefs délais

• Code vert: non urgent, aucun risque de décès. L’intervention peut être différée

• Code blanC: non urgent, pathologie pouvant être traitée par le médecin

le triage

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Opérationelle de soins hospitaliers d’urgence des unités et l’acceptation de

Bussolengo

traitant ou via visite programmée auprès du service de consultations externes. Ces prestations sont fournies en dernier lieu et l’attente peut par conséquent être plus longue

admissions

Le service des Urgences gère l’admission des patients dans la structure de la façon suivante:

• Hospitalisations urgentes• Hospitalisation des patients transférés d’un autre centre hospitalier• Hospitalisation demandée par le médecin généraliste après évaluation

du médecin des UrgencesLes hospitalisations programmées, la chirurgie d’un jour et l’hôpital de jour sont directement gérés par le service des hospitalisations, qui envoie la documentation au guichet de prise en charge administrative de l’hôpital.

les Consultations speCialisees et les eXamens Très souvent, le médecin des Urgences fait appel à ses collègues spécialistes et/ou à des examens en vue de définir le diagnostic et le traitement thérapeutique le plus adapté.Le patient auquel est prescrit la consultation avec un médecin spécialiste ou qui est soumis à des examens est tenu de présenter ensuite les résultats aux Urgences afin de rédiger un procès-verbal complet contenant le diagnostic définitif et le pronostic.

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Opérationelle de soins hospitaliers d’urgence des unités et l’acceptation de

Bussolengo

Dans le cas contraire, le procès-verbal incomplet reçoit la mention « patient non revenu après la consultation » et un ticket modérateur est émis.En cas d’accident du travail ou d’événement imposant de porter plainte et/ou de transmettre le dossier médical aux autorités judiciaires (accident de la route, agression, morsure d’animal, maladie infectieuse, etc.), il est indispensable que le procès-verbal soit exhaustif afin d’éviter toute infraction administrative ou légale.Le service des Urgences de l’hôpital de Bussolengo peut demander la collaboration des services suivants de « Garde active » 24 h sur 24:

• Anesthésie-Réanimation• Obstétrique-Gynécologie• Médecine générale• Orthopédie-Traumatologie• Pédiatrie• Radiologie

Il peut également compter sur la collaboration des services avec hospitalisation suivants :

• Chirurgie générale• Ophtalmologie• Médecin générale• Otho-rhino-laryngologie• Obstétrique-Gynécologie• Orthopédie-Traumatologie

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Opérationelle de soins hospitaliers d’urgence des unités et l’acceptation de

Bussolengo

• Pédiatrie• Pneumologie• Gériatrie• Cardiologie

et des services de diagnostic suivants:• Laboratoire d’analyses (dans le PPI actif 24 h sur 24, le « POCT »)• Service d’immunologie-transfusion• Radiologie• Endoscopie digestive• Anatomie pathologique

Le service des Urgences de Bussolengo et le PPI de Malcesine offrent un service d’infirmerie externe actif 24 h sur 24 essentiellement consacré aux opérations de secours sur le territoire en liaison avec le service Verona Emergenza (118).

l’uos d’observation Clinique d’urgenCe (obi)Responsable: Dr Giampaolo BattizoccoEn cas d’examens approfondis ou de traitement prolongé nécessaire, une brève période d’observation intensive des Urgences est prévue jusqu’à stabilisation de l’état du patient ou rémission des symptômes. L’objectif est de garantir un examen et un traitement adéquats de la pathologie en évitant l’hospitalisation.

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Opérationelle de soins hospitaliers d’urgence des unités et l’acceptation de

Bussolengo

À la fin de cette période, les patients peuvent rentrer chez eux, être hospitalisés ou être transférés dans une autre structure hospitalière.Le service d’observation brève intensive des Urgences de l’hôpital de Bussolengo compte cinq chambres pour un total de dix lits équipés d’écrans de contrôle des paramètres vitaux.Un médecin est constamment disponible en vue de fournir des informations concernant les patients en brève observation intensive. Pour toute nécessité, s’adresser à l’infirmière de garde.

le seCours territorial – 118Le service d’urgence territorial est coordonné par la Centrale de Verona Emergenza comme établi par le DPR 27.3.1992, « Institution 118 ».Après réception de la demande téléphonique de secours et évaluation de la gravité du cas, l’infirmier du 118 contacte le véhicule de secours le mieux adapté et le plus proche disponible et l’envoie sur les lieux.Les véhicules de secours territorial peuvent être classés comme suit:

• Ambulance médicalisée• Ambulance avec infirmiers• Ambulance avec bénévoles

Une stabilisation du patient, indispensable, est tout d’abord effectuée sur le lieu de l’événement avant son transport, généralement au service des Urgences le plus proche.Tous les équipages doivent répondre aux conditions techniques, de

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Opérationelle de soins hospitaliers d’urgence des unités et l’acceptation de

Bussolengo

diagnostic et de formation pour stipuler la convention leur permettant d’intervenir sur le territoire de la structure sanitaire 22.

lutte Contre la douleur

Le service des Urgences de Bussolengo et le centre de premiers soins de Malcesine ont été désignés comme Référents douleur selon le DGRV 1090/2008, la LR 7/2009 et la loi italienne 38/2010 en vue d’harmoniser et d’améliorer les procédures de détection et de contrôle de la douleur, quelle que soit la cause de cette dernière. Ces normes législatives prévoient que les Référents sont responsables de la « protection des patients se plaignant d’un contrôle insuffisant de la douleur. »

Cours de formation

Depuis 2002, le service des Urgences possède un centre de formation pour l’urgence - centre IRC (Directeur : Dr Giampaolo Battizocco) qui propose des activités didactiques à la structure sanitaire Ulss 22 et aux organismes/institutions intéressés à la formation sanitaire de leur personnel dans le domaine de l’urgence.Les cours proposés sont les suivants:

• BLS (basic life support)• BLSD (basic life support & defibrillation)• PBLSD (paediatric basic life support & defibrillation) en collaboration avec le service Pédiatrie• PhTC (pre-hospital trauma care)

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Opérationelle de soins hospitaliers d’urgence des unités et l’acceptation de

Bussolengo

INFORMATIONS À L’ATTENTION DES USAGERS ...Controles, mediCations, pratiques inail (institut national d’assuranCe Contre les aCCidents du travail)Les prestations non urgentes et les contrôles programmés (médications, pra-tiques INAIL suivant la pratique initiale) sont effectués du lundi au samedi de 9 h à 17 h sauf jours fériés.

retrait des radiographies

Les radiographies ne sont plus systématiquement remises aux patients mais peuvent être retirées sur demande au secrétariat du service Radiologie (tél. +39 045 6712264).

habillement, biens personnels

Pour des raisons sanitaires urgentes, le personnel des Urgences est parfois dans l’obligation de couper les vêtements des patients. Ces vêtements re-stent en dépôt aux Urgences durant dix jours et sont éliminés à la fin de ce délai.

• Dégagement (utilisation des structures prévues à cet effet)• Gestion des voies respiratoires aériennes (LMA)• Méthodes de ventilation (VMNI et INVASIVES)• Cours d’entreprise 81 pour « Opérateur premiers soins »

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Opérationelle de soins hospitaliers d’urgence des unités et l’acceptation de

Bussolengo

L’application du ticket modérateur n’est pas soumise à la discrétion du personnel des Urgences, lequel est tenu de demander son règlement dans tous les cas prévus par les normes en vigueur.Les dispositions émanant du Conseil régional (DGR n. 1868 du 15 novembre 2011) prévoient de classer comme « code blanc » lors de la sortie (et de soumettre donc au règlement du tarif fixe de 25 euros et du ticket modérateur relatif aux prestations fournies, comme établi par le décret-loi du 6 juillet 2011 n. 98) tous les accès classés comme blanc ou vert lors du triage à l’exception des cas suivants :

1.1. Accès aboutissant à une proposition d’hospitalisation ;2. Accès ayant entraîné un bref séjour d’observation intensive d’une

durée supérieure à 4 heures ;3. Suites de traumatismes ayant entraîné une fracture, une luxation

ou une blessure ayant exigé des points de suture, l’application d’une colle biologique, ou une entorse ayant requis la pose d’une botte plâtrée ;

4. Suites de brûlures importantes ;5. Suites d’ingestion/inhalation de corps étrangers ayant exigé une

extraction au moyen d’instruments ;6. Suites d’intoxication aigue exigeant une hospitalisation ou un bref

séjour d’observation intensive ;

INFORMATIONS CONCERNANT LE PAIEMENT DUTICKET MODÉRATEUR

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Opérationelle de soins hospitaliers d’urgence des unités et l’acceptation de

Bussolengo

7. Risques liés à une grossesse ;8. Envoi aux Urgences par le médecin généraliste ou par le médecin

de garde avec demande expresse d’hospitalisation.

Les codes blancs faisant partie des cas suivants sont exemptés de la participation aux frais:

• L’accès aux Urgences des moins de 14 ans, dans la limite d’un seul ticket d’accès ; les prestations éventuellement fournies sont en revanche soumises au paiement du ticket modérateur

• Les accès et prestations fournis à des patients bénéficiant d’une prise en charge à 100 %. Les patients bénéficiant de la prise en charge à 100 % pour pathologie sont exemptés si leur accès aux Urgences est dû à une rechute et/ou à une aggravation de la pathologie faisant l’objet de l’exemption

• Les accès et prestations entraînés par un accident du travail

Tous les patients ayant quitté les Urgences de leur initiative avant de retirer le procès-verbal ou ayant quitté l’hôpital sans repasser par les urgences après une visite de spécialiste dans un autre service sont également tenus au paiement du ticket modérateur.

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Opérationelle de soins hospitaliers d’urgence des unités et l’acceptation de

BussolengoNOTRE ENGAGEMENT ENVERS LES USAGERS

• À leur arrivée aux Urgences, les usagers sont accueillis par un

infirmier qui évalue leur état de gravité et leur attribue un code

couleur

• Tous les opérateurs sont identifiés par les données figurant sur leur

blouse ou badge d’identification

• Des panneaux expliquent clairement le principe du triage et des codes

couleur à l’intérieur de la salle d’attente

• La Charte des services est à disposition des usagers au guichet accueil

-triage de la structure

• Le guichet accueil-triage propose des dépliants sur les activités des

Urgences en anglais, allemand et français

• Le procès-verbal des Urgences comprenant le rapport des

consultations et des examens effectués est remis au patient lors de sa

sortie et destiné au médecin traitant

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Opérationelle de soins hospitaliers d’urgence des unités et l’acceptation de

Bussolengo

Bureau des relations publiques de la ‘Autorité de santé local n. 22Via Ospedale, 28 – 37012 Bussolengo (VR)

Tél. +39 045 6712666e-mail: [email protected]

Département des UrgencesService des Urgences

Hôpital de BussolengoDr Matteo Frameglia

Via Ospedale, 6 - 37012 Bussolengo (VR)Tél. +39 045 6712137

e-mail : [email protected]

• Le personnel s’engage à effectuer selon la fréquence prévue un

sondage portant sur la satisfaction des usagers de l’OBI et garantit

que les résultats des sondages sont utilisés pour améliorer la qualité

des services offerts

• Les signalisations et réclamations des usagers sont considérées

comme des possibilités d’amélioration de nos services et peuvent

être formulées verbalement ou par écrit aux adresses suivantes :

Questa Carta dei Servizi è stata realizzata dal personale dell’unità operati-va (referente dott. Giampaolo Battizocco) in collaborazione con l’Ufficio Relazioni con il Pubblico, il Servizio Infermieristico e l’Ufficio Migliora-mento Continuo della Qualità, avvalendosi del contributo e dei suggeri-menti forniti dalle Associazioni di Volontariato e di Tutela dei Diritti, che collaborano con l’Azienda nell’ambito della Conferenza dei Servizi.

www.ulss22.ven.it/associazionidivolontariato

For information: tel. 045 6712312