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Asignatura

Metodología de la investigación I

Tema

Causas y consecuencias del dengue en el barrio la capitalita del

municipio de nagua año 2008-200!

"articipantes

#oerys $o%anna &on'(le' $eynoso 0-)*+0

,acilitador

niversidad abierta para adultos

A"A

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Contenido Tema................................................................................................................... 2

Introducción........................................................................................................ 3

Delimitación........................................................................................................ 4

Planteamiento del problema...............................................................................4

Formulación y sistematización............................................................................4

OBJTI!O"........................................................................................................... #

$eneral............................................................................................................... #

spec%&cos.......................................................................................................... #

'onte(tualización)..............................................................................................#

 Justi&cación.........................................................................................................*

+ntecedentes...................................................................................................... ,

'aracter%sticas del mos-uito /ector0 -ue transmite el den1ue) aedes ae1ypti0

.......................................................................................................................... 2

'ausas y consecuencias del den1ue en la capitalita de na1ua.........................3

as principales causas son)...............................................................................3

'onsecuencia....................................................................................................3

arco teórico....................................................................................................#

5istoria de na1ua..............................................................................................*

.esarrollo económico...................................................................................6

'onclusión........................................................................................................ 7

+porte personal.................................................................................................28

Biblio1ra9%a........................................................................................................2

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Tema

Causas y consecuencias del dengue en el barrio la capitalita del

municipio de nagua año 2008-200!

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Introducción

El dengue es una enfermedad infecciosa aguda producida por alguno de

los cuatro serotipos de flavivirus Dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-

4). os virus del dengue se transmiten al ser !umano por la picadura de

los mos"uitos #edes !em$ra infectados.

Es un importante pro$lema de salud p%$lica. #ctualmente cerca de dos

millones y medio de personas, apro&imadamente el 4' de la po$lacin

mundial, vive en *onas de riesgo para contraer el dengue. El dengue esend+mico en ms de 1'' pases de frica, #m+rica, el /editerrneo

0riental, #sia udoriental y el acfico 0ccidental.

a incidencia del dengue !a aumentado e&traordinariamente en todo el

mundo en los %ltimos decenios. a 0/ calcula "ue cada ao puede

!a$er de ' a 1'' millones de casos de dengue en todo el mundo,

incluyendo ''.''' casos de dengue !emorrgico y 2'.''' muertes, la

mayora en nios.

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DelimitaciónEste tema est delimitado en el la capitalita, Nagua solo en los

aos 2''5-2''6

Planteamiento del problema

El dengue es una enfermedad epid+mica cuyo control se !ace efectivo

con un estricto cumplimiento de las medidas de prevencin, acciones

"ue no siempre ocurren, por lo "ue resulta difcil controlar el vector de

la enfermedad "ue en este caso, es el mos"uito para la disminucin de

su incidencia.

os casos de dengue siguen en aumento durante este mes, en el sector

la capitalita de nagua.

Formulación y sistematización1- 78ules son las principales causas para "ue e&iste en el #

capitalita, Nagua , "ue producen esta enfermedad 92- 78ules son las principales consecuencias "ue trae consigo la

enfermedad en el $arrio la capitalita, Nagua93- 7or "u+ e&iste tanto tantos criaderos de mos"uitos en la

capitalita Nagua9

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OBJETIVOS

eneral Determinar la causa y consecuencia "ue trae consigo el dengue

de los residentes en el :arrio la capitalita Nagua 2''5-2''6

Espec!"cos Destacar las principales ra*ones para "ue e&ista en el :arrio la

capitalita, Nagua todo este ruido. Determinar principales causantes de esta enfermedad en el

:arrio la capitalita, Nagua.

#nali*ar or "u+ e&iste tantos criaderos de mos"uitos. ealar "ue !a permitido "ue este se !a uno de los ms ruidoso

del municipio de Nagua.

Conte#tualización$:arrio la capitalita est u$icado en la calle progreso, en el

municipio de Nagua, provincia /ara ;rinidad nc!e*, este es un pue$lo

muy pe"ueo dentro de la ciudad de Nagua, la economa confa so$re

todo en la venta de productos agrcolas los cuales son la mayor entrada

de recursos econmicos, como son, principalmente< arro*, cocos,

verduras, pltanos, yuca ame, papa, etc..

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 Justi"cación

e !a podido investigar "ue en la ciudad de nagua ($arrio la capitalita)

"ue en los aos 2''5-2''6 . E&iste dentro de los !ogares undeterminado pro$lema de la enfermedad del dengue por parte de un

n%mero significativo de personas.

=ay dos tipos de dengue clsico y !emorrgico. El ms frecuente de

ellos es el clsico ya "ue afecta a un 5' de las personas y el dengue

!emorrgico un .

as causas del dengue son< la falta de educacin sanitaria, el comerciointernacional de neumticos, la acumulacin de aguas lluvias en

recipientes "ue no utili*an y otros.

Esto convierte la enfermedad del dengue en un verdadero pro$lema ya

"ue es muy frecuente y rpidamente se e&pande generando un gran

n%mero de enfermos.

En vista de todos los pro$lemas se consider reali*ar una investigacinde este pro$lema, por"ue esto permitir conocer ms profundamente

los pro$lemas "ue genera y de esta forma $uscar posi$les soluciones

para "ue $eneficie a la comunidad tales como<

Desec!ar todos los o$>etos "ue aculen agua.

avar pilas y $arriles cada 3 das.

#tender las precauciones por el personal de salud.

8ampaa de educacin sanitaria.

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%ntecedentes

E&iste una controversia so$re el origen del dengue y su vector, los datos

!istricos resean "ue esta enfermedad es conocida desde 15,

cuando el pirata ?rancis Dra@e desem$oc en la costa occidental defrica, y perdi ms de 2'' !om$res despu+s de !a$er sufrido

picaduras de una po$lacin de mos"uitos.

Entretanto, 8arlos ?unlay seala "ue tanto la enfermedad como su

vector, son autctonos de #m+rica y cuando ord 8um$erland tom a

an Auan de uerto Bico en 151, sufri tantas $a>as a consecuencia del

dengue "ue tuvo "ue a$andonar la isla.

as primeras epidemias de dengue, se e&tendi por el 8ari$e, 8entro

#m+rica y Norte #m+rica del ur, registrndose en la d+cada del 5',

epidemias en Nicaragua, #ru$a, uerto Bico, 8olom$ia y :rasil.

En 164 se detect en ?ilipinas una forma ms seria de dengue

ordinaria del ureste #sitico denominada ?ie$re =emorrgica del

DengueCndrome del Dengue. Esta modalidad de la enfermedad resultser, en una elevada porcin de casos, mortal, afectando nios

principalmente entre los 12 y 13 aos.

Esta forma grave de dengue se e&tendi a otros pases del ureste entre

16 y 1651 ms de 3'.''' casos !ospitalarios y apro&imadamente

12.''' muertes.

Entre 16 y 165, la fie$re !emorrgica del dengue se propaga al

continente americano registrndose en uerto Bico los primeros casos.

osteriormente, en Aunio de 1651 ocurre un $rote en 8u$a donde se

presentaron 344.2'3 casos de los "ue se !ospitali*aron 11.143,

murieron 16 personas.

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a aparicin de los $rotes epid+rmicos por dengue en Fene*uela, seg%n

informacin registrada desde 16' !asta 1655, denotan un

comportamiento estacional (relacin con el comien*o e instalacin de los

perodos lluviosos) y cclicos cuatrienal. Dic!o comportamiento es muc!o

ms evidente en los %ltimos cuatro aos) cuando la prevalencia e

incidencia de casos determinan el dengue como una enfermedad

end+mica, con perodos inter$rotes cada ve* ms cortos ($ianuales).

En total, en Fene*uela se presentaron 6.362 casos de dengue clsico

2.34 casos de dengue !emorrgico, falleciendo 4 personas durante el

perodo noviem$re-fe$rero 1656 y 166'.

En 8anad, Fene*uela en 165, !u$o un $rote de dengue, registrndose

5 casos. En esa +poca fueron aislados los serotipos 2 y 4, todos los

casos correspondieron al dengue clsico y no se presentaron casos de

dengue !emorrgico ni s!oc@ (:enite*, #. 1655).

En 1656, durante el mes de octu$re se reportaron en el pas los

primeros casos de dengue (2 de Noviem$re, 1656), en su forma

!emorrgica, alcan*ando niveles de epidemia en los meses de

Noviem$re-Diciem$re y Enero de 166'. e registraron 6.362 casos de

los cuales 2.34 fueron dengue !emorrgico y 3 defunciones.

(/..#.., 1656-166').

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Marco conceptual

E DENGHE es una enfermedad viral producida por un artrpodo

generalmente #edes aegyptise presenta !a$itualmente con un cuadro

fe$ril, fuerte dolor de ca$e*a, dolor en las articulaciones, musculo y en

los o>os. El dengue afecta a nios y adultos pero rara ve* ocaciona la

muerte.

=ay dos tipos de dengue< 8lsico y =emorrgico

Dengue 8lsico< se caracteri*a por un cuadro fe$ril agudo de duracin

ilimitada(2 a ) dias, erupcion tipo sarampiones en el pec!o miem$ros

inferiores,nausias, p+rdida del sentido del gusto, dolor retroocular "ue

se e&acer$a con los movimientos oculares.

El diagnostico se reali*a con prue$as serolgicas como el e&amen Eli*a

(en*yme - li@ed immunosor$entassay)

Dengue =emorrgico< El dengue !emorrgico es una forma ms grave

pero es menos frecuente, incluye los sntomas del dengue clsico , a los

"ue se le agregan < dolor de estomago, piel plida, !emorragias nasales,

$ucales,es"uimiosis cutnea , vmitos con sangre, sed e&agerada y

insomnio.

El principal factor de riesgo para la aparicion de este tipo de dengue es

!a$er tenidoI tam$i+n influye el origen geogrfico de la capa viral y la

suscepti$ilidad del !u+sped.

El sndrome del c!o"ue del dengue incluye el cuadro ms grave y los

signos "ue presenta son< pulso d+$il, !ipotensin, piel fra y in"uietud.

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a enfermedad comien*a de modo repentino con fie$re y en los nios

los sntomas son< vas respiratorias superiores, a menudo con anore&ia

facial, pertur$aciones leves en las vas gastrointestinales. El dengue

!emorrgico puede causar la muerte si no se trata a tiempo.

T&%T%'IE(TO

# pesar de "ue no e&iste un medicamento especfico para tratar esta

enfermedad, actualmente s e&iste un tratamiento $asado en las

manifestaciones clnicas "ue !a demostrado reducir la mortalidad. as

nuevas guas de la 0/ esta$lecen tres grupos terap+uticos<

• Grupo #< acientes "ue pueden ser enviados a su casa por"ue no

tienen alteracin !emodinmica, no pertenecen a un grupo de

riesgo ni tienen signos de alarma. El mane>o se $asa en el

aumento de la ingesta de l"uidos orales se recomienda para

prevenir la des!idratacion. ara aliviar el dolor y la fie$re es muy

importante evitar la aspirina y losfarmacos antiflamatorios no

esteroides ya "ue estos medicamentos pueden agravar la

!emorragia asociada con algunas de estas infecciones, por sus

efectos anticoagulantes en su lugar los pacientes de$en tomar

parecetamol(acetaminof+n) para el mane>o de la fie$re y el dolor.

• Grupo :< acientes con signos de alarma yCo "ue pertenecen a un

grupo de riesgo. Dic!os pacientes re"uieren !ospitali*acin por al

menos 2 !oras para !acer reposicin de l"uidos endovenosos,monitoreo estricto de signos vitales, gasto urinario y medicin

de !ematocrito

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• Grupo 8< acientes con diagnstico de dengue grave, "ue

re"uieren mane>o en Hnidades de 8uidado Jntensivo.

a $%s"ueda de tratamientos especficos para la enfermedad !a llevado

a acad+micos a reali*ar estudios para reducir la repliacin del virus, "ue

est relacionada con la gravedad de las manifestaciones clnicas. E&isten

varios ensayos clnicos en donde se tiene en cuenta la fisiopatologa de

la enfermedad, "ue sugiere "ue los cuadros clnicos graves tienen el

antecedente de e&posicin al virus, "ue genera una memoria

inmunolgica. Esta memoria al tener contacto con el virus en una

segunda e&posicin desencadena una respuesta e&agerada del sistema

inmunolgico. ;eniendo en cuenta esta e&plicacin de la fisiopatologa,

se sugiere "ue medicamentos modularores de la respuesta inmunitaria

como da su uso actualmente.

'EDID%S P&EVE(TIV%S

-Educacin so$re el dengue y su prevencin. Biesgo, suscepti$ilidad y

severidad del dengue, incluido el !emorrgico. Descripcin del vector,

!orarios de actividad, radio de accin, etc. Descripcin de las medidas

preventivas.

- Eliminacin de criaderos de larvas. impiar patios y tec!os de cual"uier

potencial criadero de larvas. ara los tan"ues se recomienda agregar

pe"ueas cantidades de cloro so$re el nivel del agua. ara los

neumticos simplemente vacelos. uede colocarle arena para evitar la

acumulacin de l"uido. 0tra solucin es poner peces guppy en el agua,

"ue se comern las larvas.

-Htili*acin de $arreras fsicas (utili*acin de mos"uiteros en ventanas,

telas al dormir)

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-Htili*acin de repelentes de insectos. Especificar cules y cmo de$en

usarse.

Caracter!sticas del mos)uito *+ector, )ue transmite el

den-ue$ *aedes ae-ypti,

El mos"uito #. aegypti pertenece al !yllum< #rtropoda, clase< Jnsecta,

orden< Diptera, su$orden< Nematocera, familia< 8ulicidae, tri$u o

su$familia< 8ulicini, g+nero< #edes, su$g+nero< tegomyia, grupo< K#K,

especie< aegypt, se encuentra en #sia y las #m+ricas

ara el reconocimiento del mos"uito "ue trasmite el Dengue, es

importante conocer su aspecto y sus costum$res< Es un insecto

pe"ueo, de color oscuro con rayas $lancas en el dorso y en las patas.

Emite un resplandor plateado, seg%n la incidencia de la lu*  so$re su

cuerpo. #dopta una posicin paralela a la superficie de reposo. Es de

!$itos diurnos, se muestra activa a media maana y poco antes de

oscurecer. us !$itos son dom+sticos y su costum$re es seguir a laspersonas en sus despla*amientos.

El #edes aegypti !a$itar tanto en reas interiores o e&teriores de las

casas o departamentos, especialmente en lugares frescos y oscuros. u

alimentacin, como la de otros insectos de su especie, consiste en el

n+ctar y >ugos vegetales, pero adems, la !em$ra !ematfo$a (pica a

cual"uier organismo vivo "ue tenga sangre caliente), ya "ue despu+s

del apareamiento necesita sangre para la maduracin de sus !uevos. u

ata"ue es silencioso, picando las partes $a>as de las piernas del !om$re,

especialmente los to$illos!

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Causas y consecuencias del den-ue en la capitalita de

na-ua

.as prncipales causas son$

8riaderos de mos"uito, como aguas estancadas , floreros , gomas , El

de$ilitamiento de los sistemas de salud p%$licos la falta de programas

sosteni$les para el control del vector (*ancudo), via>es, calentamiento

glo$al, crecimiento demogrfico, ur$ani*acin descontrolada, deterioro

de los sistemas de servicio de agua y alcantarillado, el incorrecto

almacenamiento del l"uido elemento, falta de polticas preventivas en

los %ltimos treinta aos.

Consecuencia

#paricin $rusca de fie$re alta.

?uerte cefalea frontal.

Dolor retroocular "ue se e&acer$a con os movimientos oculares.

+rdida del sentido del gusto y del apetito.

Erupcin tipo sarampionoso en el pec!o y en los miem$ros inferiores.

Nuseas y vmitos.

Caracter!sticas de la "ebre /emorr0-ica de den-ue y

del estado de c/o)ue$

ntomas anlogos a los de la fie$re de dengue.

Dolor de estmago intenso y continuo.

iel plida, fra o pega>osa.

=emorragias nasales, $ucales o gingivales y e"uimosis cutneas.

Fmitos frecuentes, con o sin sangre.

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Jnsomnio e in"uietud.

lanto continuo.

ed e&agerada ($oca seca)

ulso rpido y d+$il.

Bespiracin difcil.

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'arco teórico

Hn $rote de dengue se !a originado en la comunidad de la capitalita,

perteneciente al municipio de nagua, en la provincia /ara ;rinidad

nc!e*, lo cual !a provocado "ue decenas de personas fueran

ingresadas en el !ospital #ntonio Lapor y en clnicas privadas.

Entre los afectados se encontra$an Bafael 8ontreras, #ntonio /artne*

y Austiniano Domngue*, "uienes presentaron sntomas de dengue, en

su mayora clsico y uno !emorrgico. os moradores de la capitalita

esta$an alarmados por dic!a situacin.

En ese sentido, Bafael 8ontreras, "uien !a$l en nom$re de los

enfermos, e&pres "ue es impresionante el nivel de insalu$ridad y

a$andono en el cual se encuentra ese lugar, de$ido a las aguas

estancadas, ya "ue las autoridades no van en su au&ilio.

#simismo, !icieron un llamado al /inisterio de alud %$lica para "ue

realicen un operativo, a fin de erradicar el $rote, e impedir una

epidemia.

No es matando un mos"uito y atrapando a los dems en el velorio

como vamos a enfrentar la epidemia, por"ue el dengue es una

enfermedad tan antigua como la !umanidad misma y "ue para

com$atirla, primero !ay "ue sensi$ili*ar la voluntad poltica del estado,

luego !acer la inversin de recursos en la prevencin e involucrar a

todos los actores y actrices de la comunidad. #!ora mismo media

!umanidad est e&puesta a sufrir una picadura del mos"uito transmisor,

el #edes aegypti.

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1istoria de na-ua

Trinidad /(nce' #agua  o simplemente #agua  es la capital de la

provincia /ara ;rinidad nc!e* de la Bep%$lica Dominicana.

Hna ciudad de tamao mediano, la economa de Nagua confa so$re

todo en la produccin de productos agrcolas, principalmente< arro*,

cocos, verduras, tu$+rculos y cacao

ocali*ado en el nordeste de la costa de la pennsula de aman, Nagua

"ueda en la carretera "ue lleva de uerto lata a la ciudad de aman.

#ntes de la creacin de la provincia, su territorio forma$a parte de la

provincia amanI fue creada en 166 con el nom$re actual de /ara

;rinidad nc!e*. El municipio de Nagua, ca$ecera de la provincia /ara

;rinidad nc!e*, es una po$lacin "ue !a crecido vertiginosamente

 >unto al 0c+ano #tlntico. ?ue fundada en la desem$ocadura del ro

Nagua. #un"ue el primer nom$re fue :oca de Nagua por el origen de su

fundacin, mediante la ley del congreso nacional No. 114 de fec!a 24

de agosto de 1635 fue apro$ada una ordenan*a del ayuntamiento de la

com%n de /atan*as "ue design con el nom$re de Filla Aulia /olina la

eccin y Filla de :oca de Nagua de la misma com%n, como un

!omena>e a la madre del residente y dictador Bafel ;ru>illo. El nom$re

de Aulia /olina le fue suprimido por el de /ara ;rinidad nc!e*

despu+s de la cada del tirano.

En el ao 1621 se dispuso el traslado de la ca$ecera de com%n de/atan*as, a ese lugar. in em$argo, en el ao 1625 se derog esa

disposicin, se esta$leci en /atan*as. ?ue proclamada municipio

oficialmente mediante a ey 12 del 8ongreso Nacional, promulgada el

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2 de >unio de 1635. En el ao 164 se suprimi la com%n de /atan*as

y se pas a la de Aulia /olina.

Este !ec!o, surge a consecuencia de la destruccin de /atan*as, por el

maremoto del 4 de agosto de 164. De>ando toda esta comunidad

sepultada $a>o el agua, provocando la muerte a muc!as personas. #

pesar de los efectos de este tsunami, la venta>osa situacin del po$lado,

!i*o "ue se convirtiera en poco tiempo en un n%cleo de po$lacin amplio

y desarrollado en todos sus aspectos.

1ema #aguero

KEntra i Muieres, al i uedesK

.esarrollo económico

a economa del municipio de Nagua, se fundamenta principalmente en

el sector agropecuario. iendo los principales productos< arro*, coco,

cacao, man, naran>as y viandas. Estos se me*clan con una economa de

frutos menores. a mayor parte de ellos son $eneficiosos. or lo general,se producen en las *onas de suelos menos favora$les.

redominando el pe"ueo agricultor, con incultura de su$sistencia,

utili*ando tecnologa muy atrasada. ara el ao 16' la produccin de

arro* en el municipio de Nagua era de 1,6' "uintales en cscara y para

el ao 161, la produccin se !a$a elevado a 4,6 "uintales.

0$teniendo los productores grandes $eneficios.

 :oca de Nagua esta$a u$icada >unto a la margen norte de la

desem$ocadura del ro, lo "ue !acia ms fcil la operacin comercial

entre /atanceros, 8a$rereos y ?rancomacorisanos. os primeros

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comerciantes fueron Narciso /inaya, /artn F+le*, aco alas, everino

#$ud, edro y #ntonio LaporO.

a produccin pecuaria, cuenta con unas 6 fincas dedicadas a la

produccin lec!era, con un total de 6,36 ca$e*as de ganado. os cuales

producen unos 1,34 litros de lec!e por da. a avicultura en el

municipio de Nagua !a disminuido significativamente. Escasamente se

fomenta la produccin de aves, la situacin avcola actual es menor.

as constantes migraciones "ue se producen, ya sea de forma legal o

no, contri$uyen a me>orar la economa, por las remesas reci$idas

normalmente, omiti+ndoles a "uienes las reci$en una economa msesta$le. Esta es una de las ra*ones por las "ue se !an producido en los

%ltimos aos, construcciones e inversiones $eneficiosas a la po$lacin y

contri$uyendo al crecimiento econmico.

0tra de las causas "ue contri$uye al desarrollo econmico del municipio

de Nagua, es la instalacin de sucursales de los diversos $ancos "ue

funcionan en el pas, logrando disminuir el desempleo. #s como otros

aportes "ue reali*an los empresarios en este municipio, especialmente

en sus industrias, f$ricas de $locas, ?armacias, comercios diversos,

entre otros.

#dems, Nagua es un municipio "ue est $ordeado por una e&tensa

*ona playera. ?acilitando la construccin de !oteles y restaurantes, para

de esta forma !acer ms efectivo, efica* y frecuente el turismo interno.

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Conclusióne concluy "ue la enfermedad del dengue es una patologa

grave "ue se de$e considerar, al ser transmitido el virus de la misma por

un tipo de mos"uito, "ue se encuentra instalado en la sociedad y "ue

resulta cada ve* ms difcil de eliminar. Psta difcil erradicacin, no slo

se de$e a "ue el mos"uito con el paso del tiempo es ms resistente,

sino adems a las faltas de polticas de Estado, al igual "ue de

verdaderos datos de la situacin sanitaria actual del pas.

# trav+s del mismo, se pudo esta$lecer "ue e&iste una relacin

directa entre la enfermedad del dengue y la salud de las personas. Psta

patologa afectan a personas de cual"uier edad, modificando el estado

de $ienestar fsico, social y mental.

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%porte personal

Beorientar las campaas de prevencin contra el Dengue

(mantener campaas de saneamiento am$iental durante todo el

ao).

8rear controles de fcil acceso para medir la eficacia e impacto del

saneamiento am$iental.

Jncrementar los recursos  econmicos para promover y

promocionar la luc!a contra el Dengue.

Disear estrategias dirigidas a la 8omunidad "ue despierten laconciencia de los mismos.

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Biblio-ra2!a

/anual del dengue

/onografa

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#ne&os