Texto de Semiologia Veterinaria

8/18/2019 Texto de Semiologia Veterinaria

1/47


2/47

Introducción a la Semiología -EOG

Cátedra de Semiología - Medicina I

Facultad de Ciencias Veterinarias -UDAO!


3/47

Introducción a la Semiología - Examen Objetivo General - Facultad de Cs Veterinarias - 2!"

I#$%O&'CCI(# ) *) SE+IO*OG,)

*a semiología del griego semeion. signo o síntoma. logos conocimiento/ es la ciencia 0ueestudia los síntomas 1 signos como maniestación de enermedad3Semiotecnia es el estudio de los m4todos ísicos 0ue se utili5an 6ara examinar al animalenermo37or síntomas del griego s1m6toma. algo 0ue ocurre/ se entienden las molestias.trastornos o sensaciones subjetivas de la enermedad 0ue siente el animal 1 no son6ercibidas 6or el clínico. 6or ejem6lo el dolor. el v4rtigo37or signos del latín signum. marca o se8al/ se entienden las maniestaciones objetivas oísicas de la enermedad 0ue las 6ercibe el animal 1 el clínico. 6or ejem6lo9 ictericia.

neo6lasia d4rmica. so6lo cardíaco. etc3/3El 6rurito es un síntoma. es subjetivo 6or0ue lo 6ercibe el sujeto 0ue lo 6adece3 Semaniiesta en orma objetiva cuando el animal se rasca 1 se 6roduce lesiones en la 6iel 1

6elos. transorm:ndose en un signo 0ue es observado 6or el clínico3'n síndrome es un conjunto de síntomas 1 signos. 0ue 6uede tener dierentes causas3

7or ejem6lo9 síndrome ebril. síndrome del caballo roncador. síndrome de vaca caída.síndrome ;ematuria. síndrome de abdomen agudo3'na enermedad tiene características 6ro6ias con signos 1 síntomas 0ue evolucionan consimilar isio6atología 1. en general. tiene una causa es6ecíica3 En un comien5o es 6osible0ue el clínico 6ueda 6lantear sólo un determinado síndrome sin 6oder identiicar laenermedad3 7osteriormente con la evolución clínica 1 sobre la base de ex:menescom6lementarios. 6odr: emitir el diagnóstico de la enermedad3El objetivo de la semiología es la recolección 1 la inter6retación de las maniestaciones de

la enermedad 6ara 6oder emitir un diagnóstico3 Este diagnóstico 6uede tener distintosgrados de 6recisión9

!3 Sintom:tico9 se limita a anali5ar el signo3 7or ejem6lo9 claudicación. alo6ecia323 )natómico9 observa las modiicaciones del órgano3 7or ejem6lo9 6iel. car6o. 6ar6ados3"3 Síndrome9 Identiica la existencia de signos 1 síntomas concretos. sin 6oder 6recisar la

etiología3 7or ejem6lo9 síndrome de abdomen agudo. síndrome ebril33 &iagnóstico com6leto9 es la orma m:s elevada 1 com6leta de un diagnóstico3

Es conveniente saber agru6ar los síntomas 1 signos en torno a síndromes o

enermedades 0ue se 6resentan con una base isio6atológica com?n3 Frecuentemente se6lantea la conveniencia de ;acer algunos ex:menes com6lementarios 6ara res6aldar o

descartar algunas de las ;i6ótesis diagnósticas 6lanteadas3

7ara arribar con 4xito al diagnóstico. el clínico se vale de sus sentidos 1 de losconocimientos ad0uiridos 0ue le 6ermitir:n ;acer una excelente ex6loración clínica 6ara locual debe ad0uirir el ;:bito de reali5ar el examen semiológico en orma metódica 1ordenada a in de construir el cuadro clínico com6leto3

7ara recoger la inormación necesaria es im6ortante la ;abilidad 1 ca6acidad del clínicocon el animal s/ 1 los 6ro6ietarios o res6onsables de los mismos3 Es en esta interacción


4/47


con ellos la entrevista m4dica/. donde se obtiene la inormación m:s valiosa3 Con esta

inormación 1 los datos recogidos 6or el examen ísico se conecciona la ;istoria clínica3'n dato im6ortante a registrar en la ;istoria clínica son los 0ue identiican al due8o o

cuidador res6onsable del animal 1 el lugar ísico donde se encuentran el o los animales

6or ra5ones m4dico legales. inscri6ción en registros genealógicos. registros de

6roducción. controles sanitarios %E#S7)/ 1 @ o 6or la a6arición de enermedades de

denuncia obligatoria3

En la ex6loración semiológica se utili5an los m4todos ísicos de ex6loración9- I#S7ECCI(#.- 7)*7)CI(#.- 7E%C'CI(#.- )'SC'*$)CI(#. -O*F)CI(#.

- +E#S'%)CI(#

!3 I#S7ECCIO#

Se denomina así a la ex6loración objetiva 6or medio de la vista 0ue 6ermite evidenciar cambios cualitativos 1 cuantitativos 0ue 6ueden 6ro6orcionar inormación de valor 6araorientar el diagnóstico3 Es la 6rimera maniobra semiológica 0ue se debe reali5ar.recordar el aorismo Ala 6rimera sin tocarBa3 Ins6ección general es la ex6loración de la totalidad del cuer6o del animal

considerando el Aestado general del sujetoB. del ambiente donde se encuentra. si se

concurre al domicilio o al establecimiento3 En los casos de gru6os de animales sedeben ins6eccionar sin 6erturbarlos buscando el 6osible com6ortamiento anormalde alguno de ellos como es se6ararse del gru6o 1 estar indierente3

b3 6articular cuando se reduce a un lugar o región determinada del cuer6o del animal0ue se 0uiere observar. debiendo 6ro6orcionar una buena iluminación3

*a Ins6ección es directa o inmediata cuando el clínico ;ace uso exclusivamente de susojos. cuando utili5a alg?n a6arato o lente como lu6a. es6eculos o endosco6ios sedenomina ins6ección indirecta o mediata3Se distinguen tambi4n una ins6ección externa en la 0ue se observa el exterior del

6aciente 1 una interna al ins6eccionar cavidades o el interior de un órgano a trav4s de un

instrumento como 6or ejem6lo un endosco6io ins6ección interna e indirecta/&ebe reali5arse con lu5 natural si no es 6osible. con lu5 blanca artiicial 6or ejem6lo 6ara6oder ver el color de las mucosas3

El valor semiológico de la ins6ección general es9 Evaluar el Estado General del Sujeto en9 laestación. el dec?bito. la marc;a. el 6elaje. estado de nutrición. etc3 1 de la ins6ección

6articular la observación de una 5ona o región ex6lorada9 como ser cabe5a. tronco.abdomen. miembros anteriores 1 6osteriores o regiones de ellos3En caso de gru6os de animales rodeos bovinos. ;aras. criaderos. etc3/ evaluar elcom6ortamiento 6articularmente distintivos 0ue maniiestan los animales enermos 1 su

relación con los sanos3


5/47


23 7)*7)CI(#Es la ex6loración 6or medio del sentido del tacto. a veces con la mano llena 1 otras conla 1ema de los dedos 0ue tiene la inalidad de a6reciar caracteres del órgano 6al6ado3

Clasiicación de 6al6ación9

a3 &irecta o inmediata9 a trav4s de la mano.

b3 Indirecta o mediata9 6or medio de instrumentos como cat4teres. sondas. mango demartillo. es6eculos. 6in5a de 6ie. etc3

c3 +onomanual9 utili5ación de una sola mano.

d3 Dimanual9 utili5ación de las dos manos 6udiendo ser9 &irecta las dos manos al

mismo tiem6o reali5an la maniobra/ o indirecta cuando una mano reali5a lamaniobra 1 la otra sostiene un instrumento 6or ejem6lo una sonda/3

e3 Combinada9

!/ Dimanual9 cuando se 6al6a con una mano activa 1 la otra 6asiva2/ +anual instrumental9 cuando se 6al6a 6or medio de instrumentos con una mano

1 con la otra se 6al6a en orma directa3"/ )m6lexion9 se utili5a en 6e0ue8os animales. consiste en 6al6ar ambos ;emitorax

a la ve5. 6ermite veriicar la am6litud e igualdad de los movimientos res6iratorios3

3 Externa9 cuando se reali5a sobre el exterior del animal.

g3 Interna9 cuando se reali5a a trav4s de una cavidad como ser rectal. bucal. vaginal.etc3

Seg?n la intensidad de la maniobra. se clasiica en9

Su6ericial9 se reali5a con la 6alma de la mano sobre la su6ericie del cuer6o3 Este ti6o de6al6ación se subdivide en9

a3 7al6ación 6resión9 es una variante de la 6al6ación su6ericial 1 se reali5ar con la

6unta de los dedos. o con el 6u8o cerrado. o a trav4s de alg?n instrumento mango delmartillo 6ercutorio/3 El VS de esta 6al6ación es obtener datos de sensibilidad dolorosa3b3 7al6ación con el dorso de la mano9 se utili5a 6ara evaluar subjetivamente la

tem6eratura*a orma de reali5ar la 6al6ación su6ericial varía seg?n el objetivo de la misma9

!/ 7or 6elli5camiento. se utili5an los dedos de la mano en orma de 6in5as3

2/ 7or desli5amiento. determina 6lanos su6ericiales sobre 6lanos 6roundos3 7orejem6lo el ganglio 6reemoral en bovinos o axilar en 6erros. 6udiendo tenercomo variable9 6al6ación 6or enganc;e 1 em6uje

"/ 7or ro5amiento. Se desli5a la 1ema de los dedos sobre la 6iel tratando de6ercibir deormaciones debajo de la misma. se usa en dermatología3

7rounda9 es cuando se 0uiere 6al6ar un órgano interno como 6or ejem6lo el estómago encaninos3 En grandes es6ecies bovinos. e0uinos/ no se reali5a este ti6o de 6al6ación a causade la gruesa ca6a muscular3

) trav4s de la 6al6ación se recogen datos como orma. tama8o. tem6eratura.

consistencia. su6ericie. movilidad. volumen. elasticidad. sensibilidad. 1 algunoscaracteres es6eciales como luctuación. cre6itación. vibración. reductibilidad. remito. etc3


6/47


$ambi4n sirve 6ara determinar la orma. extensión 1 delimitación de una región o de unórgano ex6lorado

*a reductibilidad se utili5a como 6or ejem6lo 6ara el diagnóstico de las ;ernias3Fremito. es un ruido 6al6able tí6ico de las 6leuritis3

"3 7E%C'SI(#

+aniobra 6or la cual se gol6ea brevemente el cuer6o del 6aciente a in de 6rovocar unsonido3 El gol6e 6rovoca una vibración de los tejidos 0ue orman los órganos 1 de sucontenido 1 esta vibración a su ve5 6roduce un ruido de intensidad 1 tonos dierentes.seg?n las circunstancias. con o sin resonancia3 &el an:lisis e inter6retación de lossonidos obtenidos 6or 6ercusión se obtienen datos de inter4s clínico3

C*)SIFIC)CI(# &E *) 7E%C'SI(#

a3 Seg?n el instrumental con 0ue se reali5a

a/ +anual9 se reali5a con la mano 1a sea en orma inmediata 6unta de dedo.6u8o. etc3/ o mediata. maniobra digito-digital. en la 0ue un dedo de una manoact?a como 6lexímetro 1 el índice 1 anular de la otra mano act?a como elemento6ercutor3

b/ Instrumental9 se reali5a 6or medio de instrumentos 6ercutorios. martillo solo omartillo 1 6lexímetro juntos3

b3 Seg?n se inter6onga o no alg?n cuer6o entre el 6ercutor 1 la su6ericie a6ercutir en9

a/ 7ercusión inmediata9 se 6ercute directamente sobre la su6ericie cor6oral.

b/ 7ercusión mediata9 cuando entre la su6ericie a 6ercutir 1 el 6ercutor mediaalg?n cuer6o denominado 6lexímetro3

El martillo es generalmente un instrumento 0ue 6resenta una 6unta de goma.utili5ada 6ara la 6ercusión de 6artes blandas 1 el otro extremo es de metalutili5:ndose 6ara la 6ercusión de las 6artes duras del organismo senos6aranasales. casco. etc3/3

El 6lexímetro es una lamina 0ue se inter6one entre el cuer6o del enermo 1 6ercutor 0ue cum6le las unciones de concentrar las vibraciones 6ara dar un ruido m:sconcreto3 *os 6lexímetros tienen ormas 1 materiales dierentes los ;a1 de metal.vidrio. 6l:stico etc3. 1 sus ormas varían desde alargados ;asta circulares3 Esim6ortante 0ue su es6esor no sea ma1or a 2 mm3 #o 6ueden ser de lata 6uesmodiican los sonidos3 En caso de no tener 6lexímetro adecuado 6uede recurrirse auna goma de borrar delgada o goma eva3

c3 Seg?n la intensidad de los gol6es

a/ 7ercusión su6ericial o to6ogr:ica9 se a6lican gol6es suaves con el in de

;acer vibrar solamente las 6artes m:s su6ericiales3 Se denomina to6ogr:ica


7/47


6ues con ella se 6uede delimitar la 6ro1ección de los órganos sobre la su6ericiedel cuer6o

b/ 7ercusión ex6loradora o 6rounda9 consiste en la a6licación de gol6es algo

m:s uertes res6ecto a la anterior. con el objeto de 6rovocar la vibración de las6artes m:s 6roundas3 Se utili5a 6ara ex6lorar las 6artes u órganos 6ro1ectados6reviamente sobre la 6ared3

$EC#IC)S &E 7E%C'SIO#

!/ 7ercusión inmediata9

a/ +anual9 si es manual se debe tener en cuenta la intensidad del gol6e 0ueestar: de acuerdo a la 6arte 0ue se est4 6ercutiendo3 Cuando se ;ace digital

como 6uede ser la 6ercusión de los senos 6aranasales del 6erro deben darsegol6es suaves 1 r:6idos retirando r:6idamente los dedos 6ara evitar 0ue lasvibraciones se a6aguen 6or la a6osición del mismo3 Igualmente en la 6ercusióncon el 6uno cerrado en senos 6aranasales en grandes animales se dar:ngol6es m:s en4rgicos3

b/ Instrumental9 se reali5a con la 6arte met:lica del martillo. el resto de la t4cnicaes similar a la manual3 Se utili5a en senos 6aranasales de grandes animales oen la 6e5u8a de los bovinos o casco de los e0uinos3

2/ 7ercusión mediata9 la t4cnica 6uede ser9

a/ +anual9 se utili5a un dedo medio o ma1or/ de una mano como 6lexímetro elcual debe a6o1arse 6erectamente. co6iando la su6ericie a 6ercutir. 6ara 0ueno se 6rodu5can alteraciones de los ruidos 6ercutorios 1 con el dedo índice 1medio o medio solo. de la otra mano. se dan gol6es sobre el dedo 0ue act?acomo 6lexímetro en la 2 alange3 *os gol6es deben ser en gru6os sucesivos deno m:s de tres. 6rovocados en base a un juego de mu8eca de la mano 0ue6ercute. no dejando nunca a6o1ados los dedos sobre el 6lexímetro entre cadagol6e 3Esto se consigue solamente si el gol6e ue dado con un juego demu8eca 6ues de lo contrario el dedo no 6uede retroceder3 *os gol6es deber:nser breves. r:6idos 1 ligeros3 Este m4todo de 6ercusión est: reservado casiexclusivamente 6ara los 6e0ue8os animales3

b/ Instrumental9 la t4cnica es similar a la anterior3 El 6lexímetro debe contactar6erectamente sobre la su6ericie a 6ercutir. el martillo se usa con su 6arte degoma3 Se utili5a undamentalmente 6ara los grandes animales3

%ES'+E# &E *)S %EG*)S GE#E%)*ES &E 7E%C'SIO#

!/ 7ara una distinción exacta de los diversos sonidos 6roducidos la 6ercusión solo6uede a6renderse con una 6r:ctica asidua 1 em6le:ndose siem6re los mismoselementos3

2/ #o debe ;aber ruidos exteriores3


8/47


"/ #o deben reali5arse en ;abitación donde ;a1a resonancia. lo ideal es una;abitación de 6ro6orciones medianas3

/ *os gol6es 0ue se a6lican deben ser 6erectamente 6er6endicular al 6lexímetro3

/ *os gol6es deben ser cortos 1 secos. no estando agru6ados m:s de dos o tresgol6es3

/ )6licar correctamente el 6lexímetro sobre la su6ericie a 6ercutir 6ara 0ue no0uede aire inter6uesto 0ue modiicar: el sonido3

V)*O% SE+IO*(GICO &E *) 7E%C'SI(# es obtener datos de sonoridad. elasticidad 1sensibilidad3

C)%)C$E%IS$IC)S &E *OS SO#I&OS 7E%C'$O%IOS

El sonido de la 6ercusión se origina 6or las vibraciones 0ue 6rovocan los im6ulsos6ercutorios al ;acer salir de la 6osición de re6oso a las 6artes el:sticas del cuer6o3

Con gol6es medianamente uertes se ;a 6odido com6robar 0ue la 5ona 6ercutida ocu6a unes6acio cilíndrico dirigido al interior del cuer6o de cm3 de 6roundidad 1 2.= cm3 dedi:metro3 Estas medidas son actibles de modiicarse aumentando o disminu1endo laintensidad de los gol6es3

Cuando se eect?a la 6ercusión se 6rovoca una de6resión de la 6ared junto a los órganos 1materiales contenidas en ellos en orma de arco dirigidos ;acia adentro luego de esto 6or el eecto anteriormente mencionado las 6artículas est:n m:s com6rimidas 1 la 6ared alestar m:s de6rimida entra en tensión con lo cual se 6roduce una reacción 0ue ;acevolver todo el conjunto a la 6osición original 6ero a?n m:s. 6ues la inercia 0ue traesobre6asa estos límites9 esto se re6etir: varias veces con menor intensidad ;asta 0ue elsistema llegue al re6oso3 $odo este movimiento se traduce en vibraciones 0uecaracteri5an al sonido 0ue se obtiene3

Seg?n la elasticidad de la 5ona 0ue vibra 1 la 6roundidad a 0ue se encuentre el 6unto de6ercusión ser: dierente la vibración 1 se 6roducir: un sonido o ruido 6ercutorio distinto3

En un sonido debemos tener en cuenta9a/ )ltura o tono9 de6ende del n?mero de vibraciones. recuencia. con res6ecto a sualtura3 &e acuerdo a este tenemos sonidos bajos o graves Hrecuencia 1 agudos o altosrecuencia3

b/ Intensidad. es directamente 6ro6orcional a la intensidad de los gol6es e inversamente6ro6orcional al grosor de la 6ared3 &e acuerdo a la intensidad los sonidos 6ueden ser uertes o d4biles. de6ende de la am6litud de la vibración3

c/ $imbre9 de6ende de los sonidos secundarios 0ue acom6a8an al undamental

d/ &uración del sonido9 es el tiem6o 0ue tarda el sonido en a6agarse de6ende de la

intensidad inicial 1 uer5a el:stica del cuer6o vibrante3 &e acuerdo a esto tenemossonidos breves 1 largos3


9/47


*a 6ercusión se basa en dos 6rinci6ios undamentales9 las 5onas 0ue tiene gases 0ue6ueden vibrar dan sonidos bajos tono/. uertes intensidad/ 1 largos duración/3 Estatriada orma el ruido 0ue se conoce como C*)%O. normal en los alv4olos 6ulmonaresdebido a 0ue las ondas de la 6ercusión suren intererencias mutuas 6or la vibración del airede los alv4olos. se6tos alveolares 1 bron0uíolos3

*as 5onas 0ue contienen lí0uidos o son com6actas dan sonidos cortos duración/. altostono/ 1 d4biles intensidad/. constitu1endo el ruido +)$E normal en órganos maci5os omasa musculares3 Ejem6los9 ;ígado. tabla de cuello. es6alda. gl?teo. etc3/

Se entiende 0ue entre estos dos extremos se 6resentan todas las graduaciones 1 0ue elclínico debe conocerlas 6ara 6oder obtener mejores datos de este m4todo ex6loratorio3*os t4rminos intermedios m:s im6ortantes son9

- Sonido tim6:nico9 normal en órganos ;uecos o en grandes cavidades concontenido de gas a 6resión3 Es intenso. resonante 1 duradero se 6uede inter6retar

como un sonido uerte 1 6rolongado con m:s resonancia 0ue el claro reor5ado3 Esun sonido semejante al gol6e del tambor. se 6roduce debido a 0ue el órgano tiene6ared el:stica 1 el gas no tiene una 6resión excesiva 6roduci4ndose una vibraciónintensa. ejem6lo cabe5a del ciego. saco dorsal del rumen. cuando el gas esta agran 6resión im6ide la vibración dando un sonido mate3

- Sonido submate9 es un tono de 6oca intensidad. tono alto 1 corta duración3 Se6resenta en las 5onas en 0ue la onda 6ercutoria abarca un órgano ;ueco con unomaci5o3 7or ejem6lo cuando se inter6one una lengJeta de 6ulmón entre el cora5ón1 la 6ared costal u órganos 0ue contienen aire en 6oca cantidad con 6aredesgruesas 1 6oco el:sticas. el saco ventral del rumen 0ue tiene alimento. agua 1

burbujas de gas3- Sonido claro ;i6ersonoro9 es el t4rmino medio entre el tim6:nico 1 el claro3 Es

m:s uerte. m:s bajo 1 m:s 6rolongado 0ue el claro se da en los senos6aranasales. en los alv4olos dilatados con aire a 6resión en el enisema 6ulmonar3

- Sonido de olla rota o cascada9 es el sonido 0ue se 6ercibe cuando se 6ercuteca6as de aire 0ue esca6an a la com6resión. es el caso tí6ico de la mala colocacióndel 6lexímetro o cuando se 6ercute una cavidad con aire 0ue tiene comunicacióncon el exterior de modo 0ue el gol6e 6ercutorio desaloja el aire de la cavidad3

7E%C'SIO# CO+7)%)&)

Se ;ace 6ara com6arar órganos enermos con otros sanos. es una maniobra 0ue nuncadebe dejarse de lado al examen clínico3


10/47


a3 &irecta o inmediata9 Consiste en la a6licación directa del oído sobre la su6ericiecor6oral. inter6oniendo un 6a8o lim6io 6ara evitar 6osibles contaminaciones3 *asventajas del sistema es 0ue se 6uede reali5ar sin instrumental. evita la a6arición deruidos 6ar:sitos. 6ero tiene como inconveniente 0ue ;a1 regiones diíciles 6araa6licar el oído directamente. 1 a veces obliga a ado6tar 6osturas incómodas o6eligrosas 6or 6osibles reacciones del animal3 )dem:s tiene el inconveniente de0ue es diícil 6or medio del oído ;acer la delimitación de los sonidos ac?sticos3 Esel m4todo 6redilecto 6ara las aves3

b3 Indirecta. mediata o instrumental9 cuando se reali5a 6or medio de instrumentos

7ara la auscultación mediata indirecta o instrumental se utili5a a6aratos o

instrumento como el estetosco6io 1 el onendosco6io3

1) Estetosco6io9 es un tubo rígido 0ue en sus dos extremos se abre en orma decam6ana3 Se a6lica 6or un lado el oído 1 6or el otro al animal3

2) Fonendosco6io9 es un a6arato constituido 6or varias 6artes 0ue diiere delestetosco6io en 0ue aumenta la intensidad del sonido estetosco6ioam6liicador/3

7ara 0ue el sonido se transmita 6erectamente 6or el sistema este debe ser 6erectamente ;erm4tico 6ues de lo contrario se aten?an muc;o los ruidos3

*a 6arte auricular del a6arato est: constituida 6or dos olivas de goma 0ue sedeben ada6tar bien al oído sostenidas 6or dos v:stagos rígidos 1 ;uecos unidosentre sí 6or una 6ie5a articulada o el:stica 0ue es la 0ue debe asegurar el ajustede las olivas a los oídos3 *uego se contin?a el sistema 6or el juego de tubos degoma cuanto m:s cortos sean dic;os tubos m:s nítida ser: la 6erce6ción 6or el

a6arato disminu1e la idelidad 6ara la transmisión de sonidos 6or encima de los! ciclos 6or segundo de recuencia/3 El t4rmino medio de longitud es de 2= a "cm3 *o ideal es un tubo de goma semirígido no blando de ."2 cm3 de lu5 mejores0ue los comunes .


11/47

Introducción a la Semiología - Examen Objetivo General - Facultad de Cs Veterinarias -2!"

2/ Sucusión. se utili5a en 6e0ue8os animales 6ara veriicar la 6resencia de li0uidoen cavidades. se toma al animal se lo sacude 1 luego se ausculta 1 se 6ercibeel sonido de c;o0ue de onda lí0uida3

%EG*)S GE#E%)*ES 7)%) *) )'SC'*$)CI(#!/ Com6leto silencio exterior

2/ El oído o el a6arato debe a6o1ar 6erectamente sobre la 6ared a auscultar conmoderada 6resión3

"/ )do6tar 6osiciones cómodas. tanto 6ara el o6erador como 6ara el 6aciente3

/ En ciertos casos se re0uiere 6rovocar ruidos ex 6roeso. como ser la tos. modiicarotros como ser la recuencia res6iratoria. etc3

/ &escartar ruidos 6ro6agados o accidentales3

/ $ratar de anali5ar cada ruido 6or se6arado 1 cada 6arte del mismo tambi4nse6arado3

*os ruidos audibles en los órganos se 6roducen 6or el 6asaje de gases 1 sus remolinos.lí0uidos 1 su combinación ruidos ;idroa4reos3 Se estudiaran en 6roundidad en cadaa6arato3

=3 O*F)CI(#

Es la ex6loración mediante el olato3 #o deber: considerarse mu1 exacto 1a 0uede6ende de la subjetividad del clínico3 Se usa 6ara aliento. nari5. vagina. oído. materiaecal. orina. secreciones. exudados 1 aneras3 7or ejem6lo el aliento urinoso 1 el olor amoniacal de la 6iel en la uremia. o el olor a man5anas ermentadas en la cetosisdiab4ticas. dermatitis 6or 6seudomonas olor a cerumen mo;oso. etc333

3 +E#S'%)CI(#

Es la ex6loración a trav4s de las mediciones 0ue 6ermiten una valoración m:s objetiva1 su com6aración o en la com6robación durante la evolución de un 6roceso mórbido3Se toman medidas lineales. de altura. de 6erímetro tor:xico. de es6esor. de 6eso. devolumen. de ca6acidad. etc3 7or ejem6lo9 se usa 6ara medir circunerencia testicular.conocer el 6eso cor6oral. medir la circunerencia del tórax. la toma de la tem6eraturacor6oral. la 6resurometría. la toma de las recuencias cardíacas 1 res6iratorias.volumen de orina. 6eso es6eciico de la misma. la al5ada en los 40uidos. etc3

+M$O&OS CO+7*E+E#$)%IOS &E EN7*O%)CI(#

%utinarios


12/47


" )n:lisis clínicos9 se basa en el estudio ísico 0uímico de los dierentes ;umores.secreciones 1 excreciones org:nicos con ines diagnósticos3 Entre ellos est:n9 elan:lisis de sangre. el an:lisis de orina urin:lisis/ 1 el an:lisis de materia ecal3

" Imagenología9 %adiograía. Ecograía3" 7unciones citología. exudados. exudados. trasudados. etc3/ "Electrocardiograma3" )n:lisis de la lec;e ísico. 0uímico 1 bacteriológico/ "7ruebas biológicas

Es6eciales" Ecocardiograma" Ecodo6ler" Endosco6ias" %adiosco6ia

" 7ruebas uncionales" *a6arosco6ía

Extem6or:neos" %esonancia magn4tica" $omograía com6utada" Electroencealograma" %etinograía. )ngiograía" 7otenciales evocados auditivos 1 visuales

IS$O%I) C*,#IC)97ara una correcta ex6loración del 6aciente se debe coneccionar una ;istoria clínica. lacual debe 0ue debe com6render9

- %ese8a- )namnesis- Examen Objetivo General EOG/ -Examen Objetivo 7articular EO7/ -

&iagnóstico

- 7ronóstico

- $ratamiento- E6icrisis

!3 %ESEP)Es la reco6ilación de datos identiicatorios 1 de categori5ación del animal3 %eali5ada enorma adecuada 1 com6leta. la inormación 0ue de ella se obtiene 6uede orientar alclínico ;acia el diagnóstico correcto3*os datos en una rese8a. son9a3 Es6ecie9 orienta sobre las 6osibles enermedades 0ue se 6resentan con m:s

recuencia en una determinada es6ecie $4tano el caballo es el animal m:ssensible3 %etículo 6eritonitis traum:tica en el bovino de tambo3 Fiebre atosa en


13/47


bovinos. ovinos 1 cabras3 )nemia Inecciosa E0uina en los 40uidos3 +o0uillo en loscaninos3 )denitis e0uina3 Síndrome Cólico en los e0uinos. &urina en e0uinos.$riste5a en bovinos etc3/3 Como tambi4n sobre las medidas tera64uticas a reali5ar.6ues algunas de 4stas no son toleradas en determinadas es6ecies enol en gatos.mercurio en rumiantes. etc3/3

b3 %a5a9 ciertas ra5as 6resentan ma1or 6redis6osición a determinadas enermedadescomo 6or ejem6lo el carcinoma de c4lulas escamosas en bovinos de ra5a ereord.mastitis en el olando. estrabismo en el siam4s. tumores en el bóxer. 6erros Collie0ue no metaboli5an las ivermectinas. etc3

c3 Sexo9 ;a1 enermedades in;erentes al sexo como 6or ejem6lo la 6iómetra. metritis.mastitis. 6artos distócicos. enermedades metabólicas relacionadas con la lactanciaen las ;embras el cri6tor0uidismo. e6ididimitis. racturas de 6ene. ;ernia escrotal.etc3 en mac;os3

d3 Edad9 inlu1e en la 6redis6osición a determinadas enermedades o son m:s graves

a determinada edad9 anemia de los lec;ones. 7arvovirosis en cac;orros. mo0uilloen caninos jóvenes. endo6arasitosis 6reerentemente en los animales jóvenes.neo6lasias en gerontes. etc3. en la dosiicación de las drogas medicamentosas 1 enlas maniestaciones exageradas de ciertos signos clínicos como la iebre intensa enlos jóvenes3

e3 $ama8o 1 6eso cor6oral9 El conocimiento del tama8o 1 6eso cor6oral 6romedio de laes6ecie 1 ra5a reviste im6ortancia ante la a6arición de ciertas enermedades3 En elcontrol de los animales de 6roducción9 bovino. ovino. aves3 En 6e0ue8os animalesim6orta en relación a 6oder establecer las dosis tera64uticas correctas3

3 Ca6a 1 Se8ales9 el 6elaje no sólo 6ermite com6letar la identiicación del animal. sinotambi4n la 6redis6osición a ciertas enermedades. como 6or ejem6lo en losindividuos de 6elaje blanco son m:s susce6tibles a 6adecer dermatitis.otosensibili5ación 1 tumores/3 *as se8ales tienen car:cter identiicatorio adicionalde e0uinos de6ortivos o re6roductores bovinos se registran en ic;as las

características de color del manto 1 las se8ales cicatrices 1 remolinos de diversasormas 1 tama8os. en cabe5a. tronco 1 extremidades/3 En bovinos 6ueden utili5arsecaravanas met:licas en la oreja. caravanas de 6l:stico. 0uemaduras en río connitrógeno lí0uido3 &eben citarse tambi4n muescas o 6eroraciones de las orejas 1

tatuajes en ubres3 En los 6orcinos tambi4n deber:n citarse las 6eroraciones de lasorejas3 *as marcas ad0uiridas9 descornado. am6utación de 6e5u8as. de cola. cortede oreja castración3

g3 'tili5ación del animal9 condiciona la 6resencia de ciertas 6atologías. 6or ejem6lo lasmastitis en los animales de 6roducción de lec;e lesiones m?sculo es0uel4ticas enlos e0uinos 6ara de6orte carrera. 6olo. etc3/3 $ambi4n im6orta 6ara el 6ronóstico9

canino mac;o re6roductor en un criadero con tumor en testículos versus 6erro de

com6a8ía3 %e6roductores con deectos altamente ;eredables. etc3

23 )#)+#ESIS

Es el conjunto de 6reguntas o interrogatorio 0ue el clínico ;ace al due8o del animal.

cuidador. o encargado. antes 1 durante el examen clínico. cu1as res6uestas

6ermitir:n orientar a un 6robable diagnóstico e instaurar el tratamiento adecuado3 7ararecoger la inormación necesaria es im6ortante el m4todo 0ue el clínico tenga. 1 su


14/47


ca6acidad 6ara relacionarse con el 6aciente 1 los 6ro6ietarios o res6onsables de losmismos3 &ebe saber 0u4 6reguntar 1 cómo ;acerlo3 En medicina veterinaria serecogen signos maniestación objetiva de la enermedad/ 6ero no síntomas. 6ues4stos son maniestaciones subjetivas. 6or lo cual son 6erce6tibles sólo 6or el enermo3 *aanamnesis se reali5a no sólo sobre el o los animales sino tambi4n sobre elestablecimiento. el ambiente 1 los sistemas 6roductivos3*a anamnesis 0ue se reali5a sobre el animal se clasiica seg?n la antigJedad de losdatos 1 la cantidad de animales incluidos en ella3Seg?n la antigJedad de los datos9

a3 7resente o actual9 el Interrogatorio ser: sobre el 6roceso actual 0ue sure el animal1 0ue es el motivo de la consulta3

b3 7ret4rita o remota9 se trata de investigar la ;istoria sanitaria del @ los animales. lasenermedades 0ue el animal 6adeció. tratamientos 1 cirugías 0ue le ueron

reali5ados. los 6lanes sanitarios a6licados. enermedades de los 6adres. etc3Seg?n el n?mero de animales9

a3 Individual9 se reiere a un solo animal3

b3 Gru6al9 reerida a un gru6o rodeo o 6oblación animal/3

*a anamnesis ambiental se reiere a los datos 0ue se obtienen del ambiente en elcual se encuentra el o los animales ti6o de suelo. incidencia de inundaciones. ti6o de6astura. box. inraestructura del establecimiento. bebederos. cama 6ara 6erros. jaulas6ara gatos. gal6ón. casa terra5a. jardín/ de6artamento. etc3/

*a anamnesis del establecimiento recoge datos sobre la sanidad. regimenes devacunación. 6orcentaje de re6osición de animales. sistemas de ex6lotación. etc3Si bien la anamnesis constitu1e un 6aso im6ortantísimo en el examen clínico. los datosobtenidos deben ser tomados con cautela 6ues existe el riego de 0ue el interlocutor

sea una 6ersona 6oco observadora 1 0ue omite o modiica datos en orma intencional3 *aterminología usada en las 6reguntas 0ue deben ser claras 1 6recisas 6ara obtener res6uestas de la misma índole3 Se dejar: en 6rimera instancia relatar al due8o oencargado el motivo de consulta 6ara luego iniciar las 6reguntas3

"3 EN)+E# ODQE$IVO GE#E%)*

El EOG se inicia con una ex6loración a distancia del sujeto entre 2 1 " metros/ 1 otra6róxima al animal

EOG a distancia9 com6rende la ins6ección general del sujeto. la cual inclu1e9Constitución Conormación o Dioti6o/Estado de nutriciónEstado de la 6iel 1 aneras )ctitudesEstado del sensorioFacies


15/47


%umia en rumiantes/

EOG 6róximo al animal9 com6rende9$em6eratura cor6oralEx6loración de las mucosas a6arentesEx6loración de los linonódulos o ganglios lin:ticos su6ericialesFrecuencia res6iratoriaFrecuencia del 6ulso arterialEstado de ;idratación

a3 I#S7ECCI(# GE#E%)* &E* S'QE$OSe inicia la ins6ección general a cierta distancia del individuo. 2 o " metros recordarel aorismo9 Ala 6rimera sin tocarB/ 6ara 6osteriormente reali5arla en 6roximidad delanimal3

*a ins6ección general del sujeto muestra el com6ortamiento del animal antes de 0ue se;a1a in0uietado 6or la 6resencia del clínico o de las t4cnicas de inmovili5aciónsujeción. tran0uili5antes. etc3/3

!/ CO#S$I$'CIO# O CO#FO%+)CIO# DIO$I7O/

Se entiende 6or constitución el estudio 6or medio de la ins6ección de lascaracterísticas del as6ecto 1 conormación externa de los animales3 *asdiversas regiones del exterior del animal deben guardar una cierta6ro6orcionalidad 1 armonía entre sí e indica la calidad del mismo 1 su

ada6tación al ti6o de actividad a 0ue esta destinado3 Estas característicasconstitucionales son transmitidas 6or la ;erencia genoti6o/ 1 son modiicables6or acción del medio exterior ada6tación al medio ambiente/ 1 6or el ;ombre6or medio del cru5amiento3&e acuerdo a los siguientes as6ectos constitucionales del animal9 6roundidad deltronco. anc;o 1 altura del tórax. curvatura de las costillas. longitud del dorso. anc;ode la gru6a. uer5a 1 dirección de los miembros 1 la relación armónica de lasextremidades con el tronco 1 las de la cabe5a con el cuello 1 tronco. seclasiica desde el 6unto de vista m4dico a la conormación en tres ti6osundamentales3a/ $i6o res6iratorio longilineo - longuimoro/3 Ejem6lo9 caballo 6ura sangre de

carrera o de 6olo. 6erros de ra5a galgo. etc3 7resentan labilidad en susistema vegetativo 1 son 6ro6ensos a 6atologías osteoarticulares 1res6iratorias3

b/ $i6o muscular mesolíneos - mesomoros/3 Ejem6lo9 %a5a Fox terrier.caballos de trabajo. caballos de tiro. 6erros de ca5a etc3 Son 6ro6ensos a6atologías articulares 1 musculares3

c/ $i6o digestivo 6ícnico - brevimoro/3 Ejem6lo9 bovinos. cerdos. algunasra5as de 6erros de com6a8ía como el Dull dog3 Son 6ro6ensos a 6atologíasdigestivas 1 metabólicas3

El tem6eramento en cambio es una condición 6ro6ia del animal establecida

gen4ticamente 1 condicionada 6or las vivencias ad0uiridas durante su desarrollo3Se dierencian tres ti6os de tem6eramentos9


16/47


a/ E0uilibrado9 normal. animal atento con reacciones naturales3b/ #ervioso9 animales asustadi5os. animales 0ue se caracteri5an 6or su gran

irritabilidad. sumamente 6redis6uestos a lesiones traum:ticas3 Ejem6lo96erros de ra5a canic;e. bóxer. 7SC3

c/ *in:tico9 6oco viva5. tran0uilos. indierente al medio 0ue le rodea3 Esto ;ace0ue muc;os síntomas 1 signos sean ocultos lo 0ue lleva a com6licar losdiagnósticos

2/ ES$)&O &E #'$%ICIO#Se valora 6or sim6le ins6ección en los animales de 6elo corto. sin embargo ena0uellos animales con 6elo largo o lana re0uieren una 6al6ación 6aradeterminar m:s objetivamente el estado del mismo. en estos animales se 6al6ael dorso del lomo. la musculatura del 6ec;o. los gl?teos 1 el 6liegue de lababilla3

El estado de nutrición se debe observar en las 5onas de 6rotuberancias óseosv4rtebras. es6alda. 6elvis/. im6lantación de la cola en vacuno. el es6esor de lacrinera en el caballo. etc3/3En los animales con buen estado nutricional todas las 6artes del es0ueletoest:n bien cubiertas de m?sculo. dando la orma de cuer6o redondeado3En los animales desnutridos varias 6rotuberancias óseas ;acen 6rominenciacostillas. 6elvis. v4rtebras lumbares. etc3/ 1 las osas su6raorbitarias est:n;undidas siendo mas notoria esta situación en los e0uinos3

*a 64rdida extrema de 6eso se denomina ca0uexia. emaciación o marasmo.6r:cticamente se a6recia la 6iel 1 los ;uesos. se 6erdieron los relieves

musculares3En el extremo o6uesto el acumulo de grasa se denomina obesidad 1 6uede sedeber a origen gen4tico o causas secundarias a ciertas 6atologías. los animalesobesos 6ierden los relieves musculares 6or los de6ósitos de grasa7ara evaluar el estado nutricional en los animales se ;abla cl:sicamente deobeso. mu1 bueno. bueno. regular. malo 1 ca0uexia3 En algunos casos como enla valoración de animales en ex6osiciones o de animales de 6roducción seestablece un scoring cor6oral. 6or el cual se obtiene un 6untaje o score cu1aescala es de a =3 En la tabla se muestra la clasiicación del score seg?nestado nutricional3

EstadoObeso +u1 bueno Dueno %egular +alo +u1 malo

nutricional

Score = < " 2 !

"/ ES$)&O &E 7IE* R F)#E%)SEl estado de la 6iel 1 manto 6ilosos en condiciones normales deben ser brillante

1 no altar en ninguna 6arte o 5ona cor6oral donde normalmente ;a1a 6elos. enella se maniiestan en ma1or o menor grado la ma1or 6arte de las


17/47


enermedades 6or ello se airma 0ue la 6iel es el relejo de la salud de unanimal3*os animales enermos o en mal estado nutricional 6resentan el 6elo o6aco.0uebradi5o 6elo ;irsuto/ o bien altar. tambi4n 6uede alterarse la elasticidad dela 6iel. Se 6ueden observar en determinadas ocasiones ;eridas. erosiones.laceraciones. costras. escamas. deormaciones en m:s tumoraciones/.ecto6ar:sitos. entre otros3Cuando un animal 6resenta su 6iel 1 manto mal aseado con elementosad;erido a los 6elos. enredado. sucio. con ecto6ar:sitos indica un 6ro6ietario ocuidador 0ue no demuestra un gran inter4s en el cuidado del mismo3


18/47


b/ )ctitudes en la estación*uego de reali5ar las marc;as se deja al animal 0ue ado6te la 6osición dere6oso3 Es el momento ó6timo 6ara observar la actitud de descanso delsujeto3 *a actitud normal en los e0uinos 1 bovinos es estar en estación lama1or 6arte del tiem6o3 )lgunos animales rec;a5an sentarse o ec;arse manteni4ndose en estación3

c/ )ctitudes en el dec?bito*os e0uinos al dormirse tumban de costado con las extremidadesextendidas 1 la cabe5a a6o1ada 1 los bovinos se tumban a6o1ados sobre su6ec;o 1 vientre. con las extremidades a6o1adas bajo el cuer6o3 En loscarnívoros de6ende muc;o del adiestramiento 1 del ti6o de ra5a3

d/ )ctitudes 6osturales anormalesEjem6los de actitudes anormales

# 7ostura rígida9 en los cuadros de t4tanos Clostridium tetani/ la actitud6ostural se caracteri5a 6or rigide5 muscular. el caballo esta con la cabe5a.cuello 1 cola extendida 1 los miembros rígidos9 Acaballo de maderaB o AdecalesitaB

# 7ostura anti:lgica. el objetivo de esta actitud es evitar un dolor3 Se 6uedemaniestar con un ar0ueo del dorso. como 6or ejem6lo en los cuadros dereticulo6eritonitis traum:tica en bovinos. cólico e0uino. dolor renal. etc3 'naactitud anti:lgica característica en los e0uinos con dolor en el casco es ela6o1o en 6in5as del miembro enermo a in de evitar sobrecargar el 6eso enesa extremidad3 Esta actitud debe dierenciarse de la actitud de descanso3

# )ctitud orto6n4ica9 se 6resenta en cuadros de insuiciencia res6iratoria3 El

animal tiene el cuello estirado. ambos miembros anteriores abiertos 1 loscodos ;acia uera 1 acie ansiosa3

# O6istótono9 se caracteri5a 6or un dec?bito lateral. dorsilexión del cuello 1rigide5 extensora de los miembros anteriores3 *as causas 0ue 6roduceno6istótono son las lesiones 6rimarias del cerebro medio. el cerebelo olesiones diusas de m4dula es6inal3 Esta actitud se 6resenta en el t4tano.intoxicación con estricnina. metronida5ol. traumatismos cerebrales 1cerebelosos 1 en las neo6lasias3

# 7rocesos neurológicos 0ue 6rovocan 6aresias o 6ar:lisis como la 6ara6lejia0ue 6uede ser l:ccida cuando el animal arrastra los miembros 6osterioresen actitud de oca o es6:sticas cuando los miembros est:n extendidos o

contraídos ;acia delante se llama actitud de 6erro sentado3

=/ ES$)&O &E* SE#SO%IOEl sensorio es el estado mental del sujeto 0ue lo relaciona con el medio en 0uevive 1 se maniiesta mediante la conducta3 Se modiica 6or m?lti6les actores0ue aectan directa o indirectamente al sistema nervioso3 El sensorio esdierente al tem6eramento condición 6ro6ia del animal establecidagen4ticamente 1 condicionada 6or las vivencias ad0uiridas durante sudesarrollo/3El estado del sensorio es un dato anamn4sico 1 :cilmente ex6lorable 6or ins6ección general del animal 0ue el clínico ;ace mientras reali5a la rese8a 1

anamnesis3


19/47


El estado normal del sensorio muestra un animal viva5 1 alerta 0ue res6onde atodos los estímulos ambientales e internos con una res6uesta es6erada3

*os estados alterados del sensorio 6ueden ser9a/ Exaltación. uror o delirio9 el 6aciente se ;alla desorientado. inco;erente.irritable o tímido3 Es ca6a5 de res6onder a los estímulos externosambientales/ o internos. 6ero la res6uesta es ina6ro6iada3 Seg?n laintensidad 6uede ser9

b/ &e6resión u obnubilación9 en este estado el animal est: consciente 6eroinactivo3 El individuo se ;alla let:rgico. abatido con tendencia a dormir3# Estu6or9 estado semicomatoso en el cual el animal solo res6onde a

estímulos nocivos3 El sujeto tiende a dormir cuando no se lo molesta3# So6or9 Cuadro semejante al anterior 6ero en un grado m:s 6roundo3

c/ )nulación o coma9 es el estado de abolición del sensorio con 64rdida de lasensibilidad 1 de la motilidad voluntaria3 El animal se ;alla en dec?bito lateral6ermanente con ausencia de res6uesta a estímulos nocivos 1 a los relejosmotores oto6u6ilares3 a1 relajación muscular 1 la res6iración es 6or laboca3

>/ F)CIES*as acies son las ex6resiones de la cara. características de determinadasaecciones3 )lgunas acies características son9

a/ Facie asim4trica causada 6or la 6ar:lisis unilateral del nervio acial VII 6arcraneal/3 Se caracteri5a 6or lagotalmo 1 6tosis 6al6ebral i6solateral.asimetría de ollares 1 labios3

b/ Facie tet:nica o sardónica9 caracteri5ada 6or ;i6ertonía de todos losm?sculos de la cara. ;a1 trismus mandibular. orejas erectas. ollaresdilatados 1 6rotrusión del tercer 6:r6ado 6or ;i6ertonía de los m?sculosextrínsecos del ojo3 $ambi4n ;a1 una ;i6errelexia generali5ada3

c/ Facie del oculomotor9 causada 6or la 6ar:lisis del nervio oculomotor III 6arcraneal/. 0ue inerva el m?sculo elevador del 6ar6ado su6erior. el esínter6u6ilar 6arte 6arasim6:tica/ 1 los m?sculos extrínsecos del ojo rectosmedial. dorsal 1 ventral 1 el oblicuo ventral/3 Se caracteri5a 6or 6tosis6al6ebral. midriasis 1 estrabismo divergente3

d/ Fascie r:bica9 ex6resa la encealitis 6roducida 6or el virus de la rabia. secaracteri5a 6or dilatación 6u6ilar con o sin anisocoria. mirada vidriosa.estrabismo convergente o divergente. la mandíbula 64ndula. boca con salivaes6umosa3 El animal tiene una ex6resión agresiva3

/ %'+I)En los rumiantes. se debe observar la masticación 1 la rumia3 *a rumia es laregurgitación de la ingesta seguida de una remasticación. co6iosa insalivación 1una nueva deglución3 Esto logra disminuir el tama8o de 6artícula del alimento 1

aumentar la su6ericie 6ara la ermentación microbiana3 *a rumia se eect?a enestado de com6leta salud3


20/47


*a rumia se inicia generalmente a los " o > minutos des6u4s de la ingestade6endiendo del ti6o 1 calidad de los alimentos. dura de


21/47


la termólisis 1 disminu1e la termog4nesis3 *a constancia de la tem6eraturacor6oral resulta 6ues de un e0uilibrio din:mico entre dos gru6os de actores 0uese ;a1a bajo la inluencia del sistema nervioso 1 de las gl:ndulas endocrinas3*a termog4nesis se debe undamentalmente a las oxidaciones celulares ocombustiones metabólicas tambi4n llamada termorregulación 0uímica3 *atermólisis se reali5a 6or mecanismos ísicos irradiación. conducción.convección 1 sudoración/. tambi4n llamada termorregulación ísica3$ermorregulación nerviosa9 en la región ;i6otal:mica se ubican los centros 0uecoordinan e integran los mecanismos termorreguladores3 a1 dos gru6os decentros. los anteriores 1 los 6osteriores3*os centros anteriores est:n relacionados con la 64rdida del calor termólisis/ osea 0ue act?an en deensa contra el aumento del calor cor6oral. mientras 0ue los6osteriores est:n relacionados con la conservación 1 6roducción del calor termog4nesis/. es 6or eso 0ue se los denomina centros del río 1 del calor

res6ectivamente3El centro del río esta mediado 6or el sistema nervioso 6arasim6:tico 1 evita laelevación de la tem6eratura cor6oral mediante las vías 0ue a lo largo del bulbo 1la m4dula es6inal van a los órganos eectores aumentando la 6erdida de calor mediante las siguientes acciones9

a/ Vasodilatación 6eri4ricab/ Intensiicación de la sudoración ;i6er;idrosis/c/ )umento de la ventilación 6ulmonar mediante la 6oli6nea

El centro del calor esta mediado 6or el sistema nervioso sim6:tico 1 trata de

elevar la tem6eratura 6or las mismas vías 0ue las anteriores 6ero 6rovocandootros eectos como9

a/ Estimulación de la actividad muscularb/ Estimulación de las gl:ndulas endocrinas 0ue activan el metabolismo

;i6óisis. tiroides. adrenal/c/ Vasoconstricción 6eri4ricad/ Erección de los 6elos

*os estímulos llegan al ;i6ot:lamo de dos maneras9

a/ ) trav4s de la tem6eratura de la sangre 0ue irriga los centros3 Cuando latem6eratura sanguínea es baja se estimula el centro del calor 1 entonces seconserva el calor en el organismo o se 6roduce m:s calor3 7or el contrario.cuando la tem6eratura sanguínea es alta se estimula el centro del río 1 se6ierde m:s calor del mismo3

b/ +ediante la estimulación de los centros a trav4s de relejos cut:neos3 *aexcitación de los rece6tores cut:neos del río determinan un estimulo en elcentro del calor 1 la excitación de los rece6tores cut:neos del calordeterminan la estimulación del centro del río3

Conce6to clínico de la termometría


22/47


*a valoración de la tem6eratura cor6oral 6ro6orciona datos 0ue ser:ninter6retados con ines diagnósticos 1 6ronósticos3 7or ello debe ser valorada entodos los animales al reali5ar un examen clínico3Clínicamente se dierencian dos tem6eraturas cor6orales9

a/ $em6eratura externa o su6ericial9 es la a6reciación subjetiva de latem6eratura de un animal mediante la 6al6ación con el dorso de la mano 1en cual0uier región del cuer6o. 1 es sugerente de la tem6eratura interna3 Engeneral. suele ser 2 a "C menor 0ue la tem6eratura interna. siem6re 0ue noexista un 6roceso local en la 5ona donde se toma la tem6eratura externa3Varía muc;o en unción de la tem6eratura ambiental3 *as 5onas de6reerencia 6ara evaluar la tem6eratura externa son las :reas de 6iel ina.con 6ocos 6elos 1 6oco ex6uestas a las radiaciones solares. como 6orejem6lo9 axilas. 5onas inguinales. base de las orejas o base de los cuernos.

morro 1 extremidades3 *a tem6eratura su6ericial tiene un re6arto desigualen general las extremidades est:n m:s rías 0ue el resto del cuer6o3 7uede;aber oscilaciones incluso bruscas dentro de una misma región en caso de;i6ertermia. es6ecialmente en cuadros de iebre3 $iene sólo un valora6roximado 1 nunca 6uede rem6la5ar a la termometría clínica

b/ $em6eratura interna. sist4mica. org:nica o tem6eratura central9 seeval?a en 5onas cor6orales donde la red vascular sea im6ortante 1 no ;a1aacilidad de entrada de aire ambiental3 Clínicamente tem6eratura central essinónimo de tem6eratura rectal3

2/ $ermometría clínica9 es la evaluación de la tem6eratura interna de los animales

mediante el uso de los termómetros clínicos3$ermómetros clínicos9 son los llamados termómetros de m:xima 0uegeneralmente son de mercurio3 Se llaman así 6or0ue la columna mercurialluego de ascender ;asta una determinada altura. 6or el calor de la 5ona dondese colocó el termómetro. 6ermanece en ella no desciende/3 Esto sucededebido a 0ue tienen una estrangulación entre la am6olla 0ue contiene elmercurio 1 el tubo ca6ilar vacío de aire. 0ue es el 0ue recibe la columnamercurial3 *a dure5a del termómetro est: dada 6or esta estrangulación. no debeser mu1 duro 6ues tarda m:s en llegar a la tem6eratura m:xima3 *a dure5a deltermómetro variar: seg?n la marca del abricante. 6or ello cada marca tieneinscri6to el tiem6o mínimo 0ue debe durar la toma de la tem6eratura3

Existen termómetros clínicos digitales 1 termómetros es6eciales de veterinaria6ara grandes animales 1 6e0ue8os rumiantes 0ue son m:s resistentes 1generalmente con una anilla en el extremo 6ara atarlo con un ;ilo 1 una 6in5a6ara ijarlo3

Graduación9 En nuestro 6aís se utili5an los graduados en grados Celsius oCentígrados3 )lgunos 6aíses utili5an los %4aumur. mientras 0ue otros utili5an losFa;ren;eit3E0uivalencias de la graduación de tem6eratura seg?n la unidad3

Celsius %4aumur Fa;ren;eitC C "2C

!C C 2!2C


23/47


*os termómetros de uso veterinario tienen una escala 0ue oscila entre los "< 1


24/47


b/ bovinos9 el o6erador se colocar: atr:s del animal 1 mirando ;acia adelante conla mano i50uierda levantar: la cola 1 con la otra introducir: el termómetro3

c/ animales 6e0ue8os9 6reerentemente 6edir: a1uda al 6ro6ietario 6ara 0uedes6lace la cola del animal. el clínico introducir: el termómetro con una mano1 colocar: la otra mano 6or debajo de los miembros 6osteriores del animal6ara evitar 0ue se siente3

*a lectura de la tem6eratura cor6oral 6uede ser modiicada 6or errores del o6erador ociertos 6rocesos 0ue 6adeció el 6aciente. como 6or ejem6lo9

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2do 7arcial - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

$em6eratura )umentada9

-En la 6roctitis inlamación del recto/3 -Encuadros de esuer5os abdominales3 -Endec?bitos 6rolongados3-En 6rocesos inlamatorios rectales 6roctitis/. 6or lo cual el clínico debeasegurarse 0ue el esínter anal no tiene ning?n ti6o de lesión3

$em6eratura &isminuida9-El termómetro se ubicó dentro de un bolo ecalmanc;ado con ;eces/3

-Evacuaciones ecales recuentes3-Insuiciente oclusión del esínter anal3

-Enemas ríos3-Flatulencias3-*a am6olla mercurial no contacta con la mucosa rectal.

2/ Vaginal

com6robar 0ue no est:

*a tem6eratura vaginal suele ser algo m:s baja ." a !C/ 0ue la rectal3$4cnica9 es semejante a la rectal 6ero se debe tener la 6recaución de introducir bien6roundamente el bulbo del termómetro en la vagina sorteando la osa del clítoris 1dejarlo m:s de = minutos 1a 0ue en este órgano alta un esínter 0ue im6ida laentrada de aire3

"/ Ducal$4cnica9 se reali5a con el animal con la boca bien cerrada3 En el caso de losanimales 6e0ue8os se coloca el bo5al3 El termómetro se coloca en la comisuralabial. bien 6roundamente en los carrillos 1 en contacto con la mucosa3*a duración de la toma ser: de ! minutos. debido a la entrada de gran cantidad deaire en la boca3a1 una dierencia con la rectal de .= - !C menos3#o 6uede tomarse esta tem6eratura si la res6iración es bucal o si la boca est:abierta Variaciones locales9 el río exterior 1 las bebidas a dierentes tem6eraturas3 Encaso de inlamación local estomatitis/ la tem6eratura estar: anormalmenteaumentada3


25/47


El bulbo debe tomar contacto inmediato con la 6iel. la cual debe ser rasuradaanteriormente. 1 6osteriormente debe cerrarse bien la axila3 En otras ocasiones se6uede ;acer un 6liegue interno con la misma 6iel 1 así envolver el termómetro3&ebe 6ermanecer a;í el termómetro ! minutos3a1 una dierencia con la rectal de .= - !C menos3

g3 Frecuencia de la tomaOrdinariamente son dos tomas diarias. una 6or la ma8ana 1 otra 6or la tarde 6erorutinariamente con una sola medida diaria es suiciente3En ciertas aecciones es conveniente tomar la tem6eratura 6or lo menos cada 2 ;oras3*os datos obtenidos en las mediciones de tem6eratura deber:n ser colocadas en la;istoria clínica 6ara 6oder así coneccionar las curvas t4rmicas gr:icas o cuadrost4rmicos3

;3 Variaciones isiológicas de la tem6eraturaCuando una alteración 6or deecto o 6or exceso. antes de considerarla ;i6ertermia o;i6otermia 6atológica. se debe considerar las 6osibles variaciones isiológicas9- Es6ecie9 1a vistas en el cuadro de dierentes tem6eraturas- %a5a9 los bovinos de ra5as r?sticas 6or ejem6lo el ceb? suelen tener una tem6eraturainerior res6ecto a las brit:nicas )berdeen )ngus. ereord. etc3/3 *a tem6eraturasuele ser m:s elevada 0ue la normal 6ara la es6ecie en los e0uinos 6ura sangre. de6olo o de trote. como tambi4n en caninos de ra5a gre1;ound galgo/3

- Sexo9 en las aves. el mac;o tiene una tem6eratura algo inerior a la de las ;embras3*a tem6eratura vaginal 6uede tener variaciones locales isiológicas3 &urante el celo.gestación 6rolongada. 6arto la tem6eratura se 6resentar: aumentada mientras 0ue

2< a


26/47


- Gestación9 ;a1 un aumento maniiesto en los bovinos en los ?ltimos meses degestación 6ero disminu1e de ." a .=C 2< a "> ; antes del 6arto3- 7arto9 en el 6re 6arto disminu1e la tem6eratura cor6oral entre 2 - 2.=C3

i3 Variaciones 6atológicas de la tem6eratura

!/ i6ertermia9 es el aumento de la tem6eratura cor6oral 6or encima de la medianormal de la es6ecie en cuestión se denomina3*as causas 6ueden ser9-insolación.-exceso de tem6eratura ambiental Agol6e de calorB/.-enermedades o 6rocesos 0ue aumentan el metabolismo ;i6ertiroidismo/-6rocesos 0ue cursen con actividad muscular elevadaconvulsivos. e6ile6sias. etc3/.

-lesiones del 6ro6io centro termorregulador ;i6ot:lamo/.

-algunos tumores.-ciertos :rmacos3

ejem6lo9 cuadros

2/ i6otermia9 es el descenso morboso de la tem6eratura cor6oral 6or debajo de lanormal de cada es6ecie37osibles causas9-tem6eratura ambiental excesivamente baja9 se altera el normal uncionamiento delos mecanismos de termorregulación 1 la termog4nesis es insuiciente3 Es m:srecuente en animales jóvenes 6or tener un menor desarrollo del mecanismo determorregulación.

-menor actividad metabólica en ciertas enermedades endocrinas ej3 ;i6otiroidismo.

)ddison/.-insuiciencia circulatoria 6eri4rica o s;ocT.-intoxicaciones exógenas ingestión de venenos/ o endógenas urea 6or insuiciencia renal crónica/.

-debilidad. mala nutrición. animales ca0u4cticos.-estados terminales o comatosos9 la ;i6otermia es un signo de mal 6ronóstico.sobretodo si est: acom6a8ada de un aumento de recuencia cardiaca con un 6ulsod4bil Acruce de la muerteB/3*a ;i6otermia es de 6eor 6ronostico 0ue la ;i6ertermia

"/ Fiebre síndrome ebril/9 es un conjunto de síntomas 1 signos. donde la ;i6ertermia

suele ser el signo 6rinci6al. 6ero no im6rescindible. 6ues 6uede existir iebre sin;i6ertermia3*a iebre es la res6uesta del organismo rente a agentes de naturale5a inecciosaiebre s46tica/ o no inecciosas ciertas neo6lasias. 6rocesos con gran destrucciónde tejido. enermedades inmunomediadas. etc3/ 1 se las denomina iebre no s46tica3El aumento de la tem6eratura se debe a la estimulación del centro t4rmico 6orsustancias 6iretógenas liberadas 6or bacterias. virus. leucocitos. alb?minasdisociadas. etc3*a ;i6ertermia ebril no es un allo de la termorregulación. sino 0ue el centro t4rmico seajusta a un nivel m:s alto. así es 0ue un sujeto enermo ebril en un mediocaluroso res6onde como un individuo normal con sudoración 1 vasodilatación. al

igual 0ue en un medio río res6onde adecuadamente con vasoconstricción3


27/47


El signiicado biológico de la iebre 6uede considerarse como un mecanismo6rotector del organismo. 6ero tambi4n tiene sus inconvenientes como son eltrastorno uncional 0ue ello le acarrea como ser un ma1or consumo de reservasenerg4ticas. debilitamiento. disminución del a6etito. ma1or destrucción de glóbulosrojos. etc3*os signos de la iebre 6ueden ser9-i6ertermia9 es el signo 6rinci6al del síndrome ebril. el m:s recuente. el m:s :cil demedir 1 el 0ue 6rimero se maniiesta. 6ero no es indis6ensable 1a 0ue 6uede altar Ejem6lo9 reticulo6eritonitis traum:tica en los bovinos/.-$rastornos circulatorios96ulso arterial9 la recuencia del 6ulso aumenta en orma 6aralela con latem6eratura a cada grado de elevación de tem6eratura corres6onde un aumento de! a != 6ulsaciones 6or minuto3 Seg?n este conce6to se denomina iebredin:mica cuando el 6ulso es uerte iebre adin:mica cuando el 6ulso es d4bil

desde el 6rinci6io 1 consecutivo al agotamiento cardiaco 1 iebre disociada cuandodisminu1en las 6ulsaciones junto con el aumento de tem6eratura3vasos sanguíneos9 cuando la tem6eratura central aumenta r:6idamente se6resenta una vasoconstricción 6eri4rica 0ue se maniiesta 6or el denominadoAestado de escaloríosB. en el cual el enermo siente río 1 tiene temblores ebriles3 Enese momento la tem6eratura cor6oral sube 6or0ue el calor 6roducido su6era aleliminado3 Cuando la tem6eratura llega a su m:ximo sobreviene una vasodilatación6eri4rica3 El animal siente calor 1 busca lugares rescos. ;a1 sudor 6rouso.lacide5 muscular 1 r:6ida caída de la tem6eratura3 En ese momento 6redomina la6erdida de calor sobre su 6roducción37resión arterial9 aumenta al comen5ar un 6roceso agudo de iebre. 6ero cuando la

tem6eratura se estabili5a. suele ser normal o subnormal3-$rastornos res6iratorios9 la recuencia res6iratoria aumenta con relación alaumento de la tem6eratura 6oli6nea t4rmica/3-$rastornos digestivos9 las secreciones del a6arato digestivo en general se ;a1andisminuidas al igual 0ue el 6eristaltismo gastrointestinal 1 ;a1 tendencia alestre8imiento o consti6ación disminución de las evacuaciones intestinales/3 Se

6resenta tambi4n a6etito disminuido o abolido anorexia/. 6or el contrario. la sedaumenta 6olidi6sia/3 *a rumia disminu1e o se anula3

-$rastornos metabólicos9 existe un aumento del catabolismo 6roteico durante laiebre. con una ma1or excreción de urea. 0ue se acent?a en el momento deldescenso de la tem6eratura3 $ambi4n el catabolismo graso aumenta durante la

iebre 1 cuando la dieta no a6orta bastantes ;idratos de carbono se 6roduce unatendencia a la acidosis3 En el an:lisis de orina veriicamos una alb?mina llamadaebril3

-$rastornos ;umorales&urante el 6eríodo ebril la sangre se concentra. disminu1e la cloremia. la

excreción de cloruros 1 la cantidad de orina. reteni4ndose li0uido a nivel intersticial3 Enel descenso de la tem6eratura. a sangre se dilu1e 1 se 6roduce 6oliuria3-$rastornos del sensorio9 se encuentra de6rimido3-Facie ebril9 el sujeto 6resenta una ex6resión 6oco viva5. de atontamiento. a vecesdelirio. con ojos entrecerrados. etc3Otros signos 0ue se 6ueden 6resentar son el resecamiento 1 calor en el ;ocico omorro. disminución de la 6roducción l:ctea. la ca6a 6ilosa se 6resentan o6aca 1eri5ada. las mucosas a6arentes se 6resentan enrojecidas en orma diusa. etc3 'n


28/47


signo 0ue se 6uede observar 6osterior a la enermedad ebril es la 6resencia dece8os en las su6ericies córneas 6e5u8a. cuerno/ 1 estrangulamientos en las;ebras de lana en los 6e0ue8os rumiantes3 Este no es un signo 6atognomónicocaracterístico 1 exclusivo/ de la iebre 1a 0ue ;a1 enermedades aebriles 0ue

6ueden ocasionarlos 6arasitarias. carenciales. etc3/3El límite m:ximo de incremento de la tem6eratura cor6oral com6atible con la vida esde


29/47


2/ Intoxicaciones9 exógenas 6or ingestión de venenos o 6lantas toxicas oendógenas como en la uremia3

2/ EN7*O%)CIO# &E *)S +'COS)S )7)%E#$ES*os animales dom4sticos 6resentan naturalmente en ma1or o menor grado6igmentación cut:nea. lo cual diiculta la evaluación de las variaciones cuantitativas 1cualitativas de la 6erusión sanguínea3 7or ello se recurre a la I#S7ECCIO# de lasmucosas a6arentes denominadas así 6or0ue en ellas se observa su color real normal1 sus variaciones isiológicas 1 6atológicas3El valor semiológico VS/ de la ex6loración de las mucosas a6arentes es evaluar9

a/ la 6erusión sanguínea en una determinada 5ona o de todo el cuer6o 1b/ el estado de ;idratación3

El color de las mucosas se debe a 6rinci6almente a la irrigación sanguínea 1secundariamente a la 6resencia de 6igmentos3

*as mucosas a6arentes ex6lorables son9 mucosas conjuntiva 6al6ebral mucosa nasal en su tercio oral mucosa labio-gingival mucosa vestíbulo-vaginal mucosa balano6re6ucial

&e las mucosas a6arentes mencionadas la 0ue maniiestan una ma1or ri0ue5a dedatos es la conjuntiva 6al6ebral. exce6to en el bovino3 Se recurre a la ins6ección delas otras mucosas cuando la 6al6ebral esta aectada 6or 6rocesos locales o cuandoel clínico tiene dudas dado 0ue el inter4s 6rimordial es buscar datos clínicos deorden general3

Semiotecnia de la ex6loración de las mucosas a6arentes +)/

a/ Conjuntiva 6al6ebralE0uinos9 es una t4cnica monomanual 1 cada mucosa conjuntival se ex6loracon la mano contraria al ojo a ex6lorar3 )sí. 6ara la +) conjuntival I50uierda. elex6lorador se ubica sobre el lado i50uierdo del animal 1 lleva la mano derec;a;acia la región rontolateral i50uierda desli5:ndola suavemente ;acia el ojo.colocando los dedos anular. medio 1 me8i0ue sobre el arco su6erciliar 1 el dedo6ulgar sobre el borde 6al6ebral del 6ar6ado inerior 1 el dedo índice sobre elborde 6al6ebral del 6ar6ado su6erior a nivel de las 6esta8as. revirtiendo los6ar6ados 1 ;aciendo una ligera 6resión con el dedo índice 6ara así 6oder el "6ar6ado o membrana nictitante3 El undamento de 6resionar el globo ocular es0ue al llevar el ojo ;acia la concavidad de la órbita. em6uje la grasa retrobulbarnormalmente 6resente. la cual 6ermite 0ue la membrana nictitante se exteriorice37ara observar la mucosa conjuntival del ojo derec;o se invierte de lado 1 demanos37ara acilitar la maniobra los dedos 6ulgares deben estar m:s cerca del :ngulonasal 0ue del tem6oral3Dovinos9 es una t4cnica bimamanual3 7ara la +) conjuntival i50uierda. elex6lorador toma el asta o en su deecto la oreja con la mano derec;a 1 con lai50uierda toma los ollares a modo de moc;eta im6rime un movimiento de

rotación ;acia la i50uierda a in de rotar la cabe5a ;acia arriba 1 observar lamucosa escleral3 $ambi4n 6uede reali5arse la misma maniobra descri6ta 6ara ele0uino3


30/47


Caninos9 es una t4cnica bimamanual3 )l 6erro se lo coloca con la cabe5a ;aciael ;ombro i50uierdo del clínico3 7ara la +) conjuntival i50uierda. el ex6loradorcoloca su mano derec;a sobre la cabe5a del animal 1 su mano i50uierda 6ordebajo de la misma rodeando la mandíbula3 Se toma la cabe5a del animal conambas manos desde caudal. 1 se colocan los 6ulgares sobre cada 6:r6ado37ara visuali5ar la conjuntiva del 6:r6ado su6erior. se revierte dic;o 6:r6ado almismo tiem6o 0ue se com6rime el ojo suavemente con el 6ulgar ubicado en el6:r6ado su6erior 6ara exteriori5ar el " 6:r6ado3 7ara visuali5ar la conjuntiva del6:r6ado inerior se revierte el mismo con el 6ulgar de la otra mano3

b/ +ucosa nasalE0uinos9 la t4cnica 6uede ser manomanual o bimanual3 *a maniobramonomanual se reali5a introduciendo el dedo índice 1 el 6ulgar de la manoo6uesta al ollar 0ue se ex6lora. 1 luego se se6aran los dedos. abriendo así el

ollar 1 se visuali5a la mucosa3 *a maniobra bimanualmente se reali5a tomandocada lado del ollar lateral 1 medial/ con los dedos índice 1 6ulgar de cada manotratando de se6ararlos3 El clínico debe ubicarse ligeramente de costado a lacabe5a del animal 1 no 6or delante a in de evitar un reso6lido3Dovinos9 la t4cnica consiste en Amoc;etearB al animal de manera similar a laex6loración de la mucosa conjuntiva 6al6ebral. 1 elevar la cabe5a3 Si visuali5a la6rimera 6orción del ollar3Caninos9 la ex6loración directa de la mucosa nasal en esta es6ecie es de 6oco onulo valor semiológico. a?n con iluminación con linterna3 Se 6uede utili5ar medios com6lementarios como la rinosco6ia3

c/ +ucosa labio-gingivalE0uinos9 es una maniobra bimanual3 Se toma el labio su6erior 1 el inerior concada mano 1 se revierten los labios3Dovinos9 es una maniobra bimanual3 Se toma con una mano los ollares delanimal a modo de moc;eta/ 1 con la otra se invierte el labio inerior 1a 0ue elsu6erior es ijo3Caninos9 es una maniobra monomanual3 El animal debe estar con el bo5alcolocado o se le coloca una morda5a. a in de 6revenir 6osibles mordidas3 *oslabios se invierten en orma intercalada. 6rimero el inerior 1 luego el su6erior oviceversa3

d/ +ucosa vestíbulo-vaginalE0uinos9 la maniobra es monomanual3 El o6erador se ubica del lado i50uierdo delanimal mirando ;acia caudal3 *a mano i50uierda va AacariciandoB la gru6a ;astatomar la base de la cola 6ara luego correrla ;acia un costado3 Con la mano derec;acoloca el dedo 6ulgar en el labio i50uierdo de la vulva. el índice en el labioderec;o de la misma 1 el dedo medio ubicado 6or debajo de la vulva im6rimeuna ligera 6resión ;acia uera al tiem6o 0ue los otros dos dedos se6aran los labiosvulvares3 &e esta manera 0ueda ex6uesta la mucosa vestíbulo-vaginal junto a laosa del clítoris3Si el animal est: ubicado en un brete 1 con maneas. se 6uede reali5ar unat4cnica bimanual3 En dic;a t4cnica el clínico se coloca 6or detr:s del e0uino 1toma cada labio vulvar con los dedos de cada mano 1 los se6ara3


31/47


Dovinos9 la ;embra se ubica en un ce6o 1 el clínico 6or detr:s del animal3 *at4cnica 6uede ser monomanual o bimanual reali5ada de la misma manera 0ue6ara ;embra e0uina3Caninos9 la t4cnica 6uede ser monomanual o bimanual semejante a la 1adescri6ta3El color normal de esta mucosa 1 en todas las es6ecies es rosa-rojo 1 de6ende delestadio estrual en 0ue se ;alle la ;embra3 )sí. durante el celo se 6resentaedematosa. turgente e ;i6eremica3

e/ +ucosa balano 6re6ucialE0uinos9 esta mucosa no se eval?a en orma rutinaria como 6rocedimientodiagnóstico en la ex6loración general del e0uino3 Su examen detallado se reali5a juntamente con el a6arato genital 6re6ucio. 6ene. escroto 1 testículos/3 Sinembargo est: indicada en 6resencia de inlamaciones. lesiones. cicatrices o

6resencia de lujos anormales3 *a coloración normal es rosa 6:lido estando aveces 6igmentada3 *a 6resencia de esmegma es recuente en el caballo3Dovinos9 como en el e0uino esta mucosa no se revisa en orma rutinariadejando su examen 6ara reali5arse conjuntamente con el a6arato genital. sedeben usar tran0uili5antes 6ara lograr la relajación de los m?sculos retractoresdel 6ene3Caninos9 a dierencia de lo 0ue ocurre en los e0uinos 1 bovinos. esta mucosa es:cilmente ex6lorable en el 6erro 1 se debe ;acer en orma rutinaria3 Como el6ene es :cilmente exteriori5able del orro 6re6ucial tambi4n 6ermite su examensin inconvenientes3 Es una maniobra bimanual3 El animal se ubica en dec?bitolateral con el dorso contra el ex6lorador el cual con la mano i50uierda sujeta la

base del 6ene 1 con la mano derec;a 6alma ;acia el abdomen del 6aciente/ 1los dedos índice 1 ma1or en orma de V. 6rovoca la retracción del 6re6ucio3 Enese momento se ex6one el 6ene 6oni4ndose en evidencia la mucosa balano-6re6ucial3

)lteraciones del color*as alteraciones del color de las mucosas 6ueden ser 6or causas isiológicas o6atológicas. 1 cual0uiera de estas causas 6ueden ser generales o locales3 7or talmotivo las mucosas a6arentes deben ser evaluadas en su totalidad 1 reali5ar lacom6aración con la mucosa contralateral en a0uellas 0ue son dobles conjuntival.nasal. labio-gingival/ 6ara determinar si el 6roceso es general o local3 *a mucosa

conjuntiva 6al6ebral es una de las mucosas de reerencia al ex6lorar el estado deirrigación 1a 0ue generalmente no 6resenta 6igmentos 1 es inde6endiente deactores ;ormonales como las mucosas genitales3Causas Fisiológicas9 luego de esuer5os ísicos o reali5ación de ejercicios o enaltas tem6eraturas ambientales todas las mucosas suelen incrementar su irrigación1 6or ende se 6resentan m:s rojas3 'n aumento de color se observa en losanimales de6ortivos en training3 ) esta maniestación se denomina ;i6eremia3 *amucosa bucal tiene un ligero incremento de color durante la ingesta de alimentos3*a mucosa vestíbulo-vaginal en el anestro 1 metaestro es de color rosado 6:lido.durante el 6roestro 1 estro al igual 0ue durante el 6eríodo del 6arto el color esrosado intenso a roji5o con vasculari5aciones 1 con 6resencia de lujos3Causas 7atológicas9 las modiicaciones de color en las mucosas 6or causas6atológicas 6ueden ser 6or incremento. disminución o cambios en la coloración


32/47


normal de las mismas. 0ue deber:n ser debidamente inter6retados 6or el clínico lascausa involucradas en estos cambios 6ueden ser de origen vascular.;em:ticas. 6igmentarias o de otro ti6o3

a/ V)SC'*)%ES9 6ueden ser motivada 6or un aumento o disminución de lairrigación o 6or extravasación sanguínea 6?r6uras/3

!/ El incremento de color 6or aumento de la irrigación se lo denominaenrojecimiento o rubicunde5. en este caso las conjuntivas se 6resentan decolor rojo intenso 0ue 6ueden ser3# &iuso. toda la conjuntiva se encuentra tomada en orma uniorme 1 esta

alteración 6uede deberse a causas locales. conjuntivitis uni o bilateral. o acausa generales como estado ebriles. 6rocesos inlamatorios congestivosde origen res6iratorio o digestivo3 7ara discernir la causa se deber:

ex6lorar varias mucosas a6arentes 1 com6arar los resultados3# %amiicado. se caracteri5a 6or resaltar sobre el ondo rosado estrías rojas0ue corres6onden a los vasos in1ectados con sangre3 *as causas 6uedenser locales ma1or alujo de sangre a esa 5ona o com6resión de una vena0ue drene ese territorio/ o generales alteración del retorno venoso alcora5ón insuiciencia cardíaca/3

2/ *a disminución. denomina 6alide5. 0ue se caracteri5a 6or un mati5 mu1d4bilmente roji5o 0ue 6uede. en casos graves llegar al color 6orcelana3 $ienecomo causas 6rimarias la is0uemia menor alujo de sangre 6orvasoconstricción/ o a un estado an4mico3 *a is0uemia 6uede tener causas

locales como generales3# *ocales. es 6oco recuente 1 se debe a la su6resión o disminución del

riego sanguíneo 6or com6resión de una arteria tributaria tumor/3# Generales. Vasoconstricción medicamentosa adrenalina/. ;emorragias

agudas graves. cola6so circulatorio3*as modiicaciones de color 6or extravasación sanguínea se 6resentan en las6?r6uras. en la mucosa conjuntival a6arecen manc;as rojas 6or extravasación 0ue ado6tan diversas ormas 1 tama8os denominadas vívices.6ete0uias o e0uimosis 0ue le dan a la mucosa un as6ecto maculoso. se6ueden deber a un incremento de la ragilidad ca6ilar 6?r6ura angio6:tica/ deorigen toxico. ineccioso o carencial3 7uede ser motivada tambi4n 6or

modiicaciones en la cantidad 1 calidad de las 6la0uetas sanguíneas6?r6uras trombo6:ticas/ o a una alteración de los com6onentes 6lasm:ticos dela coagulación 6?r6uras 6lasmo6:ticas/3

b/ E+)$IC)S9 suelen obedecer a una alteración cualitativa o cuantitativa de loscom6onentes sanguíneos3!/ )nemia9 es la deiciencia en el trans6orte de oxígeno 6or 6arte de la sangre.

debido a una disminución del volumen sanguíneo anemia ;i6ovol4micas/. dela ;emoglobina ;i6ocrómicas/. de glóbulos rojos anemia a6l:sticas/ o deambos3 7uede ser anemias 6rimarias o secundarias a otros 6rocesos3 *aanemia $ambi4n 6uede clasiicar de acuerdo a si alta glóbulos rojos o si alta6igmento ;emoglobínico o vol4micas/3 'na causa de las anemias;i6ovol4micas son las ;emorragias. 0ue 6ueden ser tanto internas como


33/47


externas3 *os 6rocesos ;emolíticos en un 6rinci6io dan un color 6:lido de lasmucosas3

2/ Cambios en la coloración9 Cianosis. la mucosa se 6resenta de color a5ulado3Se debe al aumento de ;emoglobina desoxigenada en la sangre ca6ilar m:sde > g@! cm de sangre/3 7uede tener un origen circulatorio o res6iratorio3En el 6rimer caso. 6uede ser generali5ada insuiciencia cardiaca/ olocali5ada 6or com6resión de un tronco venoso/3 En el segundo 6uededeberse a una ;i6oventilación 6ulmonar res6iración su6ericial 6or ru6tura deuna costilla. obstrucción de un bron0uio im6ortante. etc3/3 $ambi4n 6uede ser6or malormaciones cong4nitas 6ersistencia del agujero de interauricular.ductus arterioso. comunicación interventricular. etc3/ 0ue 6roducen la llamadaAenermedad a5ulB o Acianosis del reci4n nacidoB3 $ambi4n la cianosis se6uede deber a intoxicaciones con nitritos. recuente en el vacuno3

c/ 7IG+E#$)%I)S9 Ictericia la mucosa 6resenta color amarillo. cu1a intensidadde6ender: de la concentración de la bilirrubina en sangre 6igmento biliar/. este6igmento tiene es6ecial ainidad 6or el tejido conjuntivo laxo de las mucosas 1órganos ricos en ibras el:sticas elastina/3 *a coloración ict4rica a6arececuando se su6eran los 2 mg@ litro de sangre3 *a ex6loración deber: reali5arsecon lu5 natural. 6ues la iluminación artiicial diiculta la observación del color amarillo ict4rico3 Clínicamente se distinguen a las ictericias en lavínicas color amarillo intenso/. verdínicas color amarillo verdoso/ 6or transormación de labilirrubina en biliverdina al irse oxidando 6arcialmente en los tejidos dando unsigno de cronicidad. rubínicas color amarillo roji5o/ recuente en las ictericias de

origen ;ematógeno3&ebe considerarse la 6robabilidad de 6igmentación amarilla 6or otras causascomo ser la ingestión excesiva de carotenos. a la administración de algunosmedicamentos 0ue contengan santonina o tri6alavina. intoxicación connitroortocresol. etc3+elanina algunos animales tienen manc;as de melanina en las mucosas. estasmanc;as 6igmentarias son casi siem6re cong4nitas 1 sin signiicado 6atológico3

c/ O$%)S )*$E%)CIO#ES9 los edemas de las mucosas 6or iniltración serosa dela submucosa. estos edemas 6ueden ser de origen inlamatorio o mec:nico 1son de im6ortancia su observación 6or0ue debido a la laxitud del tejido de las

mucosas a6arecen 6reco5mente en los 6rocesos de índole general como lasneuro6atías. cardio6atías. etc3

"/ EN7*O%)CIO# &E *OS *I#FO#O&'*OS O G)#G*IOS *I#F)$ICOS

El sistema lin:tico orma 6arte del sistema inmunológico del organismo3 Estacom6uesto 6or los órganos lin:ticos o linoides ba5o 1 timo/. tejidos lin:ticostonsilas. 6lacas de 7e1er. m4dula ósea/. vasos lin:ticos 1 linonódulos *Fs/ oganglios lin:ticos G*s/ Figura xxx/3


34/47


35/47


Figura xxx3 Estructura de un linonódulo )natomía de los animales dom4sticos3 orst Eric; WningansGeorg *iebic;3 Ed3 7anamericana3 2=3/

*os *Fs diseminados a lo largo de la red vascular lin:tica re6resentan barreras 0ue seo6onen al avance o 6rogreso de los 6rocesos 6atológicos. 6or lo cual. la aección de los*F es inter6retada como una reacción de car:cter deensivo3 *a 5ona anatómica 0uedrena un determinado *F se denomina territorio tributario3*as alteraciones 6atológicas de los *F se denominan adeno6atías 1 6ueden ser deorigen inlamatorio adenitis/ o tumoral3 *a adenomegalia es el aumento del tama8ode los *Fs. 1 se debe a diversas causas. como 6or ejem6lo el incremento del n?merode linocitos 1 macróagos en res6uesta a antígenos ;i6er6lasia reactiva/. a lainiltración 6or c4lulas inlamatorias adenitis aguda o crónicas/ o a la acción de c4lulastumorales adeno6atías tumorales 6rimarias o metast:sicas/3*as adenitis o adeno6atías se 6ueden clasiicar seg?n su extensión. curso o etiología3

!/ Seg?n la extensión9 )denitis Generali5adas9 se maniiestan en la ma1oría de las se6ticemias 6rocesosinecciosos generali5ados/3 Ejem6lo9 carbunclo. se6ticemia Colibacilar en terneros.se6ticemia ;emorr:gica 6asteurelosis/. tuberculosis miliar. se6ticemia de los6otros. etc3

)denitis *ocali5adas9 se 6resentan en los *F 0ue drenan la lina de una 5onaanatómica u órgano con alguna aección 6atológica3 7or tal motivo es im6ortante elconocimiento del denominado territorio tributario3 Como ejem6lo de adenitislocali5ada se citan los cuadros de adenitis e0uina. actinobacilosis. actinomicosis.linangitis ulcerosa. linadenitis caseosa. mastitis. etc3

2/ Seg?n el curso9 )denitis )gudas9 son a0uellas 0ue cursan durante un 6eríodo breve de tiem6oresolvi4ndose con la curación o la muerte del animal3 Ejem6lo9 tuberculosis aguda.carbunclo. manc;a. etc3 )denitis Crónicas9 son maniestaciones de algunas aecciones granulomatosases6eciicas3 Ejem6lo9 brucelosis. actinobacilosis. actinomicosis. etc3

"/ Seg?n la etiología9 )denitis 6rimarias o idio6:ticas9 com6renden aecciones 6ro6ias de los *Fs3 )denitis secundarias o metast:sicas9 se maniiestan en los *Fs cu1o al territoriotributario abarca órganos o tejidos con alteraciones 6atológicas de origen diverso3


36/47


*as adenitis tumorales se 6ueden originar en el 6ro6io sistema lin:tico leucemias.linomas. etc3/ o ser metast:sicas3 *as características morológicas del *F varían encuanto a orma. tama8o 1 consistencia. debido a 0ue los tumores se caracteri5an 6or una 6rolieración celular continua. desordenada. sin control 1 carente de unción ?til3*as adenitis tumorales o adeno6atías tumorales se 6ueden clasiicar en benignas.malignas. locali5adas o generali5adas

b3 +4todos de ex6loración de los linonódulosSeg?n la ubicación anatómica de los *Fs. se los clasiica en su6ericiales 1 6roundos3*os *Fs su6ericiales 6ermiten el examen semiológico 6or medio de la ins6ección 1 la6al6ación. mientras 0ue 6ara los *Fs 6roundos se utili5an los m4todoscom6lementarios de ex6loración3

!/ Ins6ección9 se reali5a observando la 6ro1ección de los linonódulos su6ericiales3

*os datos 0ue se obtienen son9

a/ Estado de la 6iel9 6uede observarse de6ilaciones. cicatrices. cambios de color , como6or ejem6lo el enrojecimiento de la 6iel a causa de una inlamación eritema/. eri5amientode los 6elos en la 5ona3b/ &eormaciones9 cuando el aumento del *Fs es signiicativo se observar:ncontornos anormales en la 5ona de 6ro1ección del mismo3 Ejem6lo9 abscesos.tumores. etc3c/ 7resencia de ístulas o ulceras3 Ejem6lo9 de los ganglios submaxilares en lasadenitis e0uinas. linangitis ulcerosa. etc3

2/ 7al6ación9 es el m4todo m:s im6ortante de la ex6loración de los linonódulossu6ericiales3 *a t4cnica es monomanual 6or 6elli5camiento utili5ado las 1emas de los dedoso 6or desli5amiento enganc;e 1 em6uje/3

*os datos 0ue se obtienen son9 tama8o. orma. su6ericie. consistencia. tem6eratura.sensibilidad 1 movilidad3a/ $ama8o 1 orma9

!/ #ormal9 cada linonódulo tiene un tama8o 1 orma determinada3 En caso deduda se com6ara con su ;omónimo o6uesto. o con otro animal de la mismaes6ecie 1 tama8o semejante3 7ara describirlos se los asemeja a objetosconocidos como9 lenteja. 6oroto. garban5o. avellanas. aceitunas. nue5. ;uevo

de 6aloma o de gallina. etc

2/ )denitis aguda9 el aumento de tama8o de algunos lóbulos o de todo ellinonódulo m:s recuente 6uede ser de dimensiones mu1 variadas. 6ero laorma no suele modiicarse3

"/ )denitis crónicas9 ;a1 aumento de tama8o 6or ;i6er6lasia del 6ar4n0uima 1 delmes4n0uima. adem:s ;a1 modiicaciones en la orma3


37/47


2/ )denitis agudas9 son generalmente de su6ericie lisos"/ )denitis crónicas9 la su6ericie 6uede ser irregular. tuberosa. granulosa o

con a6ariencia AabolladaB3


38/47


*F #O%+)*

)deno6atía )deno6atíaaguda crónica

)deno6atíatumoral

$ama8o variable aumentado aumentado variable

Forma variable normal alterada variable

Su6ericie lisa

Consistencia el:stica

lisa

blanda oluctuante

irregular

dura

irregular

dura

$em6eratura normal aumentado normal normal

Sensibilidad indoloro aumentado indoloro indoloro

+ovilidad móviles móviles ad;erencias 6oco móviles

c3 $o6ograía 1 semiot4cnica en las dierentes es6ecies

!/ EX'I#Oa/ Submaxilares son dos gru6os de linonódulos alargados dis6uestos en el

es6acio intermandibular 0ue convergen ;acia craneal 1 divergen 6osteriormente ormandouna AVB. extendi4ndose ;acia atr:s en un es6acio de ! a !2 cm3 Est:n cubiertos 6or la 6iel1 el musculo cut:neo3 %eciben vasos aerentes de los labios. oriicios nasales. región nasal.mejillas. 6arte anterior de la lengua. 0uijada. suelo de la boca 1 ma1or 6arte del 6aladar duro 1 cavidad nasal3

$4cnica9 se ex6loran colocando el dedo 6ulgar en la cara externa de lamandíbula. 6or delante del borde anterior del masetero 1 los otros cuatro dedos en la carainterna de la misma en su 6orción inero6osterior. ubicando el linonódulo 1 ex6lor:ndolo 6or desli5amiento3 Con la mano derec;a se ex6lora el linonódulo i50uierdo coloc:ndose elex6lorador del lado i50uierdo 1 con la mano i50uierda sostiene el cabestro3 7ara ellinonódulo derec;o con la mano i50uierda se lo ex6lora coloc:ndose el ex6lorador dellado derec;o 1 con la mano derec;a sostiene el cabestro3

b/ 7reesca6ulares9 se ;allan sobre el borde anterior del m?sculo 6ectoral 6roundo

anterior. en relación con el omo;iodeo 6or dentro 1 con el bra0uice:lico 6or uera3 Seencuentra inmediatamente 6or encima 1 delante de la articulación del encuentro. teniendoorma alargada3 %eciben lina del cuello. 6ec;o. ;ombro 1 bra5o

$4cnica9 la 6al6ación de este linonódulo de6ende del grado de gordura delanimal. siendo diícil su evaluación en los obesos3 Se ex6loran 6or el desli5amientoenganc;e 1 em6uje/ en la 5ona anteriormente descri6ta 1 en orma monomanual3 Elex6lorador mira ;acia la cabe5a del animal 1 ex6lora el linonódulo i50uierdo con la manoi50uierda 1 el derec;o con la derec;a3 *a mano libre se a6o1a en la cru5 del animal3

c/ 7recrurales o 6reemorales tambi4n llamados de la babilla/9 est:n situados en el6liegue de la ingle sobre el borde anterior del tensor de la acia lata. ;acia la mitad de ladistancia existente entre la 6unta de la cadera 1 la rótula3 %eciben vasos lin:ticos

su6ericiales de la cadera. muslo e ijada3$4cnica9 se 6al6an 6or 6elli5camiento en ell 6liegue inguinal. en orma

monomanual3 El ex6lorador mira ;acia caudal 1 con la mano derec;a ex6lora el


39/47


linonódulo i50uierdo 1 con la i50uierda. el derec;o3 *a mano libre se a6o1a sobre latuberosidad coxal3 *a 5ona de la babilla es mu1 sensible a las cos0uilleo 6or lo cual 6revioa la 6al6ación se debe AacariciarB 1 dar 6almadas sobre la 5ona con la mano 0ue va a6al6ar3

d/ Inguinales su6ericiales mac;os/9 se ;allan situados en la t?nica abdominaldelante del anillo inguinal externo3 Est:n re6resentados 6or dos 6e0ue8as masasganglionares situadas craneal 1 caudalmente al cordón es6erm:tico 1 6roximal al anilloinguinal su6ericial. a cada lado del 6ene3 Sus vasos aerentes 6roceden de la cara medial delmuslo. del 6iso del abdomen. del 6re6ucio. 6ene 1 escroto3

$4cnica9 el o6erador se coloca de lateral con res6ecto al animal e introduce sumano 6or debajo de la ingle lateral al 6re6ucio. en busca de los linonódulos3 Se utili5a lamano o6uesta al lado en el 0ue se ubica3 *a mano libre se a6o1a sobra la gru6a delanimal3 Se 6al6an 6or 6elli5camiento3 7reviamente. reali5ar la misma maniobra deacariciar la 5ona3

e/ Inguinales su6ericiales o Su6ramamarios ;embras/9 se ;allan situados en lat?nica abdominal delante del anillo inguinal externo3 Forman un gru6o dis6uesto 6or encima de la gl:ndula mamaria3 Sus vasos aerentes 6roceden de la cara medial delmuslo. del 6iso del abdomen 1 de las gl:ndulas mamarias3

$4cnica9 el o6erador se coloca de lateral con res6ecto al animal e introduce sumano 6or debajo de la ingle 1 sobre las mamas. en busca de los linonódulos en la base dela misma3 Se utili5a la mano o6uesta al lado en el 0ue se ubica3 *a mano libre sea6o1a sobra la gru6a del animal3 Se 6al6an 6or 6elli5camiento3 7reviamente. reali5ar lamisma maniobra de acariciar la 5ona3

"/ DOVI#O

a/ Submaxilares9 ordinariamente ;a1 dos. uno a cada lado3 Cada uno est:situado entre el musculo esternoce:lico 1 la 6arte ventral de la gl:ndula salivalmandibular con la 0ue es :cil conundirlo3 Es oval 1 mide normalmente de " a < cm delongitud 1 de 2 a " de anc;o3 En algunos casos existe un segundo linonódulo m:s6e0ue8o 1 nódulos ;emolinaticos en su 6roximidad3 %eciben lina del morro. labios.mejillas. 6aladar duro. 6arte anterior de los cornetes. tabi0ue nasal. encías. gl:ndulassublinguales 1 6arótida3

$4cnica9 6or 6elli5camiento. en orma monomanual coloc:ndose el ex6lorador alternativamente a cada lado del animal3 Con la mano derec;a se 6al6a el linonóduloderec;o 1 con la i50uierda. el i50uierdo3 *a mano libre sujeta la cabe5a tomando el cuerno o6abellón auricular del mismo lado del linonódulo a ex6lorar3

b/ Sub6arotídeos9 son linonódulos ex6lorables no 6al6ables. esto signiica 0ue6ueden 6al6arse en adeno6atías3 Se ;allan en la 6arte 6osterior del m?sculo masetero 1est: en 6arte cubierto 6or la extremidad dorsal de la 6arótida3 %eciben lina del ;ocico.labios. encías. cornetes. tabi0ue nasal. gl:ndula salival 6arotídea. 6arte anterior de losm?sculos de la cabe5a de los ;uesos rontal. malar. nasal. 6remaxilar 1 maxilar su6erior 1 dela 6iel de la cabe5a3

$4cnica9 es bimanual 6or desli5

Texto de Semiologia Veterinaria

Documents

Transcript of Texto de Semiologia Veterinaria