Terapia Ocupacional en TEA

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    Terapia Ocupacional enTEA

    Debiee Cavieres Espinoza

    Terapeuta Ocupacional

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    Temas a Desarrollar Revisin de la Teora de

    Integracin Sensorial

    Revisin Conceptos de

    Integracin Sensorial

    (Registro-Modulacin-

    Discriminacin Sensorial-Praxis: Tctil-Vestibular-

    Propioceptivo-Visual-

    Auditivo, etc.)

    Fundamentos

    Neurofisiolgicos: Efectos

    a nivel neurolgico en el

    Tratamiento Respaldo

    cientfico

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    +Principios Bsicos de la

    Teora de IntegracinSensorial Teora que aplica la neurociencia para dar una visin ms profunda a los patrones de

    conducta observados.

    Un marco terico clnico para la intervencin: disea evaluaciones y desarrolla

    mtodos de intervencin.

    Es un proceso inconsciente del cerebro.

    Organiza la informacin que detectan los sentidos (gusto, vista olfato, movimiento,

    gravedad y posicin)

    Da significado a las experiencias clasificando toda la informacin y seleccionando la

    importante (como escuchar a un profesor e ignorar ruidos externos)

    Nos permite actuar o responder a la situacin que experimentemos de un modo

    significativo. (respuesta adaptativa)

    Constituye la base del aprendizaje y el comportamiento social

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    +Procesamiento de la Informacin

    SensorialUn procesamiento adecuado de la informacin

    sensorial trae como consecuencia una

    respuesta adaptativa

    Respuesta apropiada, intencional y con propsito, quevence un desafo, que provoca placer y es exitosa, la cual

    va dirigida a una meta y responde a una demanda

    ambiental.

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    Sensaciones

    Conducta

    Adaptativa

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    +Caractersticas de las Respuestas

    Adaptativas (RA)

    Debe surgir internamente en el nio:Implica el deseo por controlarse.

    El nio debe estar actuando en el mundo

    Cada RA da lugar a planear mscomplejas

    Las RA dan origen a procesos de IS mscomplejos

    Las RA pueden evidenciarse en areas

    motrices, cognitivas, de lenguaje o socio-emocionales

    Para dar lugar a las RA estas requierende un ambiente que ofrezca informacinsensorial, requiere desafos justos para elnio y requiere de la motivacinintrnseca del nio.

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    +Por que Integracin Sensorial?

    1. Importancia enla Vida Diaria

    (exploracin y juego, tareas cotidianas,

    autocuidado, escuela)

    2. Desarrollo deHabilidades(autorregulacin de emociones, identidad,

    compromiso en ocupaciones, habilidadpara planificar y organizar)

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    + Principales Sistemas Sensoriales

    sistema

    Vestibular

    sistema

    Propioceptivo

    sistema

    Tctil

    Responde al

    movimiento

    del cuerpo y la

    cabeza

    Relacionado a la

    contraccin y

    estiramiento

    muscular

    Funcin

    Protectora y

    discriminativa

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    +Caractersticas del Trastorno del

    Espectro Autista

    Es incapaz de iniciar y mantener unaconversacin social.

    Desarrolla el lenguaje lentamente ono lo desarrolla en absoluto.

    Repite palabras o memoriza pasajes,como comerciales de televisin.

    Se refiere a s mismo en tercerapersona (quiere agua, en vez de

    decir yo quiero agua)

    Utiliza rimas sin sentido

    Se comunica con gestos en vez depalabras

    COMUNICACION

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    +Caractersticas del Trastorno del

    Espectro Autista

    Muestra falta de empata

    Tiene dificultad para hacer amigos

    Es retrado

    Prefiere pasar el tiempo solo y nocon otros

    Puede no responder al contacto

    visual o a las sonrisas.

    Puede evitar el contacto visual

    No participa en juegos interactivos.

    INTERACCION SOCIAL

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    +Caractersticas del Trastorno del

    Espectro Autista

    Presenta aumento o disminucin en elprocesamiento por medio de los sentidos dela vista, tacto, olfato, gusto.

    Parece tener un aumento o disminucin en larespuesta al dolor

    No se sobresalta ante ruidos intensos.

    Puede evitar el contacto fsico porque es

    demasiado estimulante o abrumador

    Los ruidos normales le pueden parecerdolorosos y se lleva las manos a los odos.

    Frota superficies, lame objetos.

    Respuestas a la Informacin Sensorial

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    +Caractersticas del Trastorno del

    Espectro Autista

    Muestra poco juego

    imaginativo o actuado

    No imita acciones de otras

    personas

    Prefiere juego ritualista,

    solitario.

    Juego

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    Comportamientos

    Tiene tiempos de atencin breve.

    Utiliza movimientos corporales

    repetitivos

    Muestra gran necesidad por la

    monotona

    Se expresa con ataques de clera

    intensos.

    Tiene intereses restringidos

    Demuestra perseverancia (se

    dedica solo a una tarea)

    Muestra agresin hacia otras

    personas o a s mismo

    Es muy activo o muy pasivo.

    Caractersticas del Trastorno del

    Espectro Autista

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    Planificando el Tratamiento

    Evidencia Cientfica..Respaldo a la

    Intervencin

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    +Intervencin del Terapeuta

    Ocupacional en Autismo

    Intervencin basada en laevidencia y en componentesneurofisiolgicos.

    Requiere un altocompromiso, creatividad,

    esfuerzo!

    Debe ser de excelencia!

    Requiere constantesupervisin yobservacin..lo nioscambian, expresan.

    Algunas Claves aconsiderar:

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    CORTISOL

    Hidrocortisona es

    una hormonaestiroidea,

    o glucocorticoide,

    producida por

    la glndula.

    Suprarrenal. Se libera

    como respuesta alestrs y a un nivel

    bajo de

    glucocorticoides en la

    sangre.

    http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_suprarrenalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_suprarrenal
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    +Intervencin

    ABA

    Floor Time

    IntervencinTemprana

    familia

    IS

    JU O

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    +Terapia de Integracin Sensorial

    Consiste en una serie de actividades basadas en el

    juego, donde se recibe principalmente informacin del

    tipo sensorial con el propsito de lograr una respuesta

    adecuada a la estimulacin, y el nio logre obtener unfuncionamiento adecuado y ptimo en sus tareas

    diarias.

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    EXPERIENCIA

    SENSORIAL

    RESPUESTA

    ADAPTATIVA

    JUEGO

    Terapia de Integracin Sensorial

    TERAPIA DE INTEGRACION SENSORIAL

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    Se trabaja a travs de actividades que son elegidas por el nio,motivantes y que logren una meta significativa.

    Se otorga de manera individual con objetivos precisos de acuerdoa las necesidades de cada nio y a cada familia.

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    +Equipos y Materiales Necesarios Espacio iluminado y

    seguro, por lo menos de 3x 3 metros

    Vestibuladores (equipo

    suspendido organizado):

    columpios

    Hamacas

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    +Material para

    discriminacinpropioceptiva

    Cuerdas

    Rollos, cubos, escaleras,rampas, peras

    Material texturado

    Espuma, crema, cajas detexturas.

    Material organizado yetiquetado

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    Estrategias Complementarias de Tratamiento

    Resultados efectivos cuando..

    Existe coordinacin permanente con Equipo Docente y Multidisciplinario.

    Capacitaciones a docentes y asistentes tcnicos. Estudios de caso, evolucin y aportes del tratamiento.

    Desarrollo de estrategias en conjunto ante situaciones complejas.

    SON COMPLEMENTOS AL PROCESO PSICOEDUCATIVO

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    +Hipoterapia Terapia individual

    Objetivos: Tono - postura movimiento caballo regulacin

    Vinculo afectivo

    Rol HIPOTERAPEUTA y TERAPEUTA OCUPACIONAL

    Momentos de espera trabajo funcional a nivel cognitivo y circuito motor.

    Rol de estudiantes en practica y voluntarios

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    +Hidroterapia

    Terapia grupal apoyo directo unoa uno.

    Utilizacin funcional del medioacutico.

    Disfrutar relajacin confiar en

    el otro.

    Habilidades motoras - tcnicasespecificas de natacin.

    Rol Terapeuta Ocupacional yKinesiologo

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    +Inicio de la Terapia

    Desha, Ziviani y Rodger (2003)observaron que los nios con TEAprefieren juguetes con objetos deforma habitual y entre los objetoseligen aquellos que proporcionanms estimulacin sensoriomotora.

    1999, Case-Smith y Miller serefirieron al tratamiento. El enfoquems utilizado con los nios con TEAes el de la Integracin sensorial,

    ludoterapia y la modificacin delentorno, siempre incluyendo la

    terapia con la familia.

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    +Primeros Objetivos

    Organizacin de Conducta.

    INICIO

    DESARROLLO

    TERMINO

    Estrategias

    Espacio Actividad

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    +Evaluamos hogardebemos ser

    realistas!

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    +Primeros Objetivos

    Niveles Atencionales

    Estrategias

    USO DEL LENGUAJEUSO DEL CUERPO

    ENFASIS SENSORIALES.

    identificar cual es el estmulo que

    permite que el nio responda

    ms efectivamente

    SELECTIVIDAD

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    +Primeros Objetivos

    Juego y Juguetes

    Habilidades Motoras Especficas Causa-efecto/Funcional/

    Simblico

    No es importante la

    cantidad, si la calidad.

    1.Tono Muscular

    2. Control Motor

    3. Praxis

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    +Primeros Objetivos

    Independencia y Conducta

    Dueo del

    mundo

    Manipulacin

    Prueba Lmites

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    JARDIN Y ESCUELA

    Observacin encontexto real

    VIDEOS

    ANALISIS DEESPACIOS Y

    RUTINAS

    Orientacionesconcretas

    SIMPLES YREALES

    Monitoreo deindicaciones

    DIFICULTADESAVANCES

    Principales

    preocupaciones.

    CUAL ES EL MEJOR LUGAR?

    EXISTE SENSIBILIZACIONCON LAS NECESIDADES

    EDUCATIVAS?

    EXISTE APERTURA AL

    TRABAJO CON

    PROFESIONALES

    EXTERNOS?

    EXISTEN PROGRAMAS DE

    INTEGRACION ESCOLAR?

    INSTINTO!!!!

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    CONCLUSIONES

    Fomentar la deteccin

    temprana.experiencias como

    docentesformadores de

    futuros profesionales del rea deeducacin y salud.

    Tratamientos orientados a los

    problemas funcionales del

    nio. Coherencia entre

    preocupaciones de la familia y

    del profesional.

    Acogida y comprensin.