Intervencion de Terapia Ocupacional en Cancer

8/22/2019 Intervencion de Terapia Ocupacional en Cancer

1/26

PPaat

tiie

ennt

tqqu

uoottees

siinnttrrood

duucci

inngg

e

eaac

chh

c

chha

apptt

e

er

r

a

a

r

r

e

e

t

t

a

a

k

k

e

enn

f

frro

ommOOc

cccu

uppaattiioonna

allTTh

heer

raappyy

OOu

uttcco

omme

ess::

ppeer

rssppe

ecct

tiivve

esso

offppaat

tiieennt

tss

wwiitthh

a

addvvaannc

ceed

d

cca

annc

ceer

r..

MMSSc

c

ddiisss

seer

rttaattiioonn

b

byyGGa

a

i

i

l

l

E

E

v

v

a

a

,

,

SSc

chhooo

olloof

fHHe

eaalltth

h

CCaar

ree,,OOxxf

foor

rdd

BBr

rooo

okke

essUUn

niivveer

rssiittyy,,

DDeec

ceemmbbeer

r22000011

FFoor

rmmoor

ree

iinnf

foor

rmmaat

tiioonn

a

abboou

uttHHOOPPEE,,ggoo

t

t

o

o

w

w

w

w

w

w..ccoott..cco

o..uukk//ssppeec

ciiaalliis

stt/

/hhoop

pee/

/iinnttrroo..hhttmml

l

RReeffeerreennc

ciinngg

CCo

olllleeg

gee

o

offOOc

cc

cuuppa

attiioonna

allTThheer

raappiisst

tss,,HHOOP

P

E

E

T

T

h

h

e

e

SSppeec

ciiaalliis

stt

SSe

ecct

tiio

onn

oof

fOOc

cccu

uppaattiioonna

allTTh

heer

raappiissttss

iinn

HHIIVV//AAIIDDSS,,

OOnnc

cool

looggy

y,,

PPa

alllliiaattiivvee

CCaarree

a

anndd

EEddu

ucca

attiioo

n

n(

(

2

2

0

0

0

0

4

4

)

).

.

OOc

cccu

uppaat

tiioonna

alltthhe

erraappy

y

iinnt

teer

rvve

ennt

tiio

onn

iinnc

ca

an

n

c

c

e

e

r

r

.

.

G

G

u

u

iiddaannc

cee

ffoor

rppr

rooffees

sssiioonna

allss,,mmaanna

agge

errss

a

anndd

d

deec

ciissiioon

n--mma

akke

errss..LLoon

nddoon

n..CCOOTT.

.

MMeemmbbeer

rss

oof

ft

thhee

BBr

riittiisshh

AAsssso

occi

iaattiioon

n

ooff

O

Oc

c

c

c

u

u

p

p

a

a

t

t

i

io

onnaal

lTThhe

er

raap

piissttss::1155..0000

NNo

onn--MMe

emmb

beer

rss

oof

ft

thhe

e

BBr

riit

tiis

shh

AAs

sssooc

ciiaattiioo

n

no

o

f

f

O

O

c

c

c

cuuppa

attiioon

naallTThhe

erraappi

isst

tss::1188..7755

PPu

ubblliis

shhe

edd

b

byy

t

thhe

e

CCool

llleeg

gee

oof

fOOc

cccu

uppaattiioo

n

na

a

l

l

TTh

heer

raap

piissttss

LLt

tdd

11006

6--111144

BBoor

roouug

ghh

HHiigghh

SSt

trreee

ett

SSo

ouut

thhw

waar

rkk,,LLo

onnddo

onn

SSEE1111LLBB

PPu

ubblliis

shhe

edd

AAp

prriill22000044

CCoolllleegge

e

oof

fOOc

cccuup

paat

tiio

onnaallTTh

heer

raap

piissttssLLt

t

d

d

IISSBBNN

00--99554466449911-

-11--77

EEn

nqquui

irri

iees

saab

boouut

tt

thhiiss

d

dooc

cuummeennt

t

sshhoou

ulldd

bbe

e

aad

dddr

reesssse

edd

t

too::

CCoolllleegge

e

oof

fOOc

cccu

uppaat

tiio

onna

allTTh

heer

raap

piissttss

EEd

duuc

caat

tiio

onn

aan

ndd

PPr

raacct

tiicce

e

DDeev

veel

looppmmeennt

t

002200

77335577

66448800

AAuutthhoorrss

EEddi

itto

or

r//wwr

riitteer

r::

SSi

immo

onn

CCr

roommppt

toonn

WWo

orrkkiinng

g

ppa

arrtty

y

mmeemmbbeer

rss::c

coonnt

trri

ibbuut

toor

rss

s

shho

owwn

n

aabbo

ovve

e

FFiinnaalle

eddiitti

inngg

ggr

roouup

p::

JJoo

BBr

raayy,,

CCh

haai

irr

HHOOPPEE

JJiillll

CCo

oooppe

er

r,,

TTr

reeaas

suurreer

rHHOOPPEE

GGaaiill

EEvvaa,,RRees

seea

arrcchh

OOffffiiccee

HHOOPPEE

AAnnnn

MMaas

soon

n,,CCOOTT

LLiibbr

raar

riiaan

n

AAc

ckknnoowwlleeddggeemmeennttss

TThhi

iss

d

dooc

cuumme

ennt

tw

waas

spprroodduucce

edd

b

byy

a

a

wwo

or

rkkiinngg

ppa

ar

rttyy

ooffHHOOPPEE

mme

emmbbeer

rss

aanndd

r

reeppr

reesseennt

taattiivve

es

soof

ftthhe

e

CCoolllle

egge

e

ooffOOccc

cuup

paat

tiio

onnaal

lTThhe

er

raappiissttss,,w

wiitthh

t

thhee

iinnppuut

t

ooffaa

n

nuummb

beer

ro

offOOTT

eex

xppe

errtts

si

inn

tthhee

ffiieelldd

oof

fcca

annc

ceer

r

aannd

d

ppaal

llliiaattiivve

e

cca

ar

ree..

RRoos

sAAr

rtthhu

urr,,

M

Maac

cccl

lees

sffiieel

ldd

DDi

isst

trri

icct

tG

Ge

en

ne

erraall

H

Ho

o

s

s

p

p

i

i

t

t

a

a

l

l

AAllii

BBa

ar

rccllaay

y,,

WWe

es

stte

errnn

GGe

enne

erraa

l

lHHo

os

sppi

itta

all,,

E

Ed

di

i

n

n

b

b

u

u

r

r

g

g

h

h

SShhe

eiilla

a

BBa

arrnne

etttt,,S

Stt

JJaam

me

ess

HHo

os

sppi

itta

all,,

LLe

eeed

dss

AAnnnn

BBoos

sttooc

ckk,,QQu

ue

eee

n

n

E

Elli

izza

abb

e

etthh

T

Thhe

e

QQu

uee

e

en

n

M

M

o

o

t

t

h

h

e

e

r

r

H

Ho

os

sppi

itta

all,,

MMaar

rgga

attee

HHeelleenn

BBo

ouus

siie

e,,N

Ni

iggh

ht

tiin

ng

ga

allee

M

Ma

accmm

i

illlla

ann

UUnn

i

it

t

,

,

D

D

e

e

r

r

b

b

y

y

JJoo

BBr

raayy,,

TThhe

eR

Roo

y

yaal

lM

Ma

ar

rssd

de

enn

NNHHS

SF

Foou

un

ndd

a

at

ti

i

o

o

n

n

T

T

r

r

u

u

s

st

t,,

LLoon

nddoon

n

HHeeaatthheer

rBBrroow

wnn,,MMa

ac

cmmi

illlla

ann

P

Paal

llliia

attii

v

vee

CCaa

r

re

eO

O

T

T

,

,

M

M

a

a

nnc

chheesstte

err

SSuus

siie

e

CChha

ammb

beer

rlla

aiinn,,VVe

el

liinnd

dr

ree

C

Ca

ann

c

ceer

rC

Ce

enn

t

tr

r

e

e

,

,

C

C

a

a

r

r

d

d

i

iffff

MMeellaanniiee

CCh

huuddl

leeyy,,

R

Rooy

yaal

lH

Hu

ullllHHo

os

sppi

itta

all

T

Trruu

s

st

t

JJiillll

CCooooppeer

r,,

TThhe

eRRo

oy

yaal

lM

Ma

arrss

dde

enn

NNH

HS

SF

Foou

un

nd

da

a

t

t

i

i

o

o

n

n

T

Tr

ruus

stt,,LLo

on

nddoonn

PPaattDDa

avviidds

soon

n,,B

Biirrm

mi

inng

gh

ha

am

m

HHe

eaarrtt

l

laan

nd

ds

sHH

o

os

s

p

p

i

i

t

t

a

a

l

l

MMaarryy

DDeeaallll,,Q

Qu

ue

ee

enn

AAl

leex

xaan

nd

dr

raa

H

Hoos

sppi

itta

all,,HHe

e

r

r

t

t

s

s

JJuulliie

e

DDoonno

ovva

ann,,WWh

hi

ippp

ps

sC

Cr

roos

sss

H

Ho

os

sppiitta

all,,LLe

ey

y

t

t

o

o

n

n

s

s

t

t

o

onnee

GGa

aiill

EEvva

a,,JJooh

hn

n

R

Ra

add

c

clli

ifff

fee

HHo

os

sppi

itta

all,,

OOxxo

onn

CCaar

roolliinnee

EEv

vaannss,,

P

Peen

nr

riit

thh

a

ann

d

d

C

Co

ommm

mu

un

ni

ittyy

H

Ho

o

s

s

p

p

i

i

t

t

a

a

l

l,,CCuum

mbbr

riia

a

CChhaar

rlliiee

EEwwe

er

r--SSm

miitthh,,T

Thhe

eR

Ro

oy

yaal

lM

Ma

arrss

d

de

enn

N

NH

H

S

S

F

F

o

o

u

un

nd

da

attii

o

onn

T

Trru

us

stt,,LLoonnddoonn

DDeebbb

biiee

FFlleettcchheer

r,,

BBr

riis

stto

ol

lH

Ha

ae

emm

a

attoo

l

loog

gy

y&&OO

n

n

c

c

o

o

l

l

o

o

g

g

y

y

CCe

enn

t

trre

e

JJiillll

FFuulltto

on

n,,SStt

GGe

emm

m

ma

a''ss

HHo

os

sppi

icce

e,,LLeeeeddss

KKaat

tee

GGe

emm,,C

Ch

hr

riis

stti

iee

H

Ho

os

sppi

itta

all

N

NH

HSST

Trru

us

stt,,MMa

a

n

n

c

c

h

h

e

e

s

s

t

teerr

CCaar

roolliinnee

GGiillb

beer

rtt,,HHeea

atthhe

errGGo

olldd,,T

Thhe

eA

Al

leexx

a

an

n

d

d

e

e

r

r

H

Ho

os

sppi

itta

all,,

CCh

hees

shhiirree

MMaarrkk

HHaal

lll,,D

De

enn

b

bi

iggh

h

CCl

liinni

icc,,WWaal

lees

s

VViicckky

y

HHeea

atthheerr,,

S

Stt

C

Ca

atthh

e

er

riin

ne

e''ss

HHo

os

sppi

icce

e,,CCr

ra

a

w

w

l

l

e

e

y

y

,

,

W

W

SSuus

ssseex

x

HHeelleenne

e

HHiibbbbeer

rtt

EEmmm

maa

HHi

icckkss,,

R

Roo

y

yaal

lS

Shhr

reew

ws

sbbu

ur

ryy

HHo

os

sppi

itta

al

l,,SShhr

roopps

shhi

irree

GGa

aiill

HHool

llloow

waay

y,,

MMa

ar

riie

eC

Cu

ur

riie

eC

Ce

en

nt

trre

e,,EEd

diinnb

buur

rggh

h

RRo

osseem

maar

ryy

HHuuggh

he

ess,,

WWe

esstt

W

Wa

allee

s

sGGe

enn

e

erraa

l

lH

Ho

os

sppi

itta

all,,

CCaar

rmma

ar

rt

t

h

h

e

e

n

n

JJaanniiccee

JJoonnees

s,,

S

Suue

eR

Ry

ydde

er

rCCa

arree

CCe

enn

t

trre

e,,LLeee

edds

s

AAl

liissoonn

KKi

inngg,,WWa

akk

e

effii

e

el

ldd

H

Ho

os

sppi

icce

e,,WW..YYo

or

rkks

s

AAn

nnnaa

KKiitttteell,,

M

Ma

ar

riie

eC

Cu

ur

riie

e

CCe

enn

t

trre

e,,CCa

atteer

rhhaamm,,SSuur

rrreey

y

HHa

azze

ellLLaakkee,,S

Stt

F

Frra

ann

c

ciis

sH

Ho

os

sppiicce

e,,RRoommffoor

rdd

JJaacck

kiiee

LLuun

nnn,,SStta

af

fffo

or

rdds

shhi

irre

e

CCa

ar

rool

liinne

e

MMaatthhiiaass,,

AAn

nd

do

ov

veer

rWWa

arr

M

Me

em

moor

riia

all

HHo

os

sppi

itta

al

l,,HHa

ann

t

ts

s

LLiinnd

daa

MMiiddd

dlleet

toon

n,,E

Eddi

itth

h

CCa

avvee

l

lllHHo

os

sppi

itta

al

l,,

CCaammbbr

riid

dggees

shhi

irree

HHe

elleen

n

MMu

usssse

ellll,,SStt

M

Mi

icch

ha

aee

ll''ss

HHo

os

sppi

icce

e,,HHeer

reef

foorrdd

AAn

nnn

NNoor

rrriiss,,S

Stt

A

An

nnn''ss

HHo

os

sppi

icce

e,,LLaannc

caasshhiirre

e

JJeennnni

iee

PPeeppp

peer

r,,

VVe

el

liinnd

dr

ree

C

Ca

an

nc

ceer

rC

Ce

en

nt

trre

e,,CCaar

rddiiffff

MMaar

rgga

ar

reettPPoow

we

err,,

M

Ma

arrii

e

e

CCu

ur

riie

e

CCe

enn

t

trre

e,,

NNeewwcca

assttl

lee

LLiinnd

daa

RRoogge

er

rss,,NNe

ev

viil

lllHHa

allll

HHo

os

sppi

itta

al

l,,

AAbbeer

rggaav

veennyy

JJuulliiee

SSaaa

ar

riikk,,S

Stt

J

Jooh

hn

n''ss

H

Ho

os

sppi

icce

e,,

DDoonnc

caas

stteer

r

FFiioon

naa

SShheellddoon

n,,S

Saal

liissbbu

ur

ryy

D

Di

isst

trri

icct

tGGe

enn

e

erraa

l

lHHo

os

sppi

itta

al

l

JJaanneet

tSSttoonne

ehha

amm,,T

Thhe

eR

Ro

ow

wa

ann

s

sH

Ho

os

sppi

icce

e,,

PPoor

rtts

smmo

ouut

thh

KKa

ar

reenn

TTaay

ylloor

r,,

S

Stt

L

Luuk

ke

e''s

sH

Ho

os

sppiicce

e,,P

Pllyymmo

ouutthh

KKa

atthhy

y

TTh

hoommp

pssoonn,,C

Co

oo

ok

krrii

d

dg

ge

e

HHoos

sppi

itta

all,,

LLeee

edds

s

CCa

ar

rool

lee

TThhoommpps

soon

n,,H

Ha

ar

rttl

leep

po

oo

ol

lGGe

en

ne

er

raal

lH

Ho

os

sppi

itta

all,,

CClleevve

ellaann

d

d

LLiinnd

daa

TThhoom

mpps

soon

n,,M

Ma

arrii

e

e

CCu

ur

riie

eC

Ce

en

nt

trre

e,,BBiirrmmiinng

ghhaam

m

HHe

elleen

n

VVo

oc

ckkiinns

s,,

TThhe

eR

Roo

y

yaal

lMMa

ar

rssd

de

enn

NNHHSSF

Foou

un

nd

da

at

tiio

on

n

T

Trru

us

st

t,

,

SSuur

rrreeyy

GGr

raahhaam

mWW

iills

soon

n,,S

Stt

B

Baa

r

rnna

abb

a

ass

HHo

os

sppiicce

e,,LLiinnc

cool

lnn

WWoorrkkiinngg

PPaarrttyy

ooffHHOO

P

PE

E

M

M

e

e

m

m

b

b

e

errss

AAllll

t

thhee

f

foolllloow

wiinng

g

a

ar

ree

S

St

taat

te

eR

R

e

e

g

g

i

i

s

s

t

t

e

e

r

r

e

e

dd

OOc

cccuu

p

pa

at

tiio

onna

allT

Thhe

erraappiisst

tss

OOc

cc

cuuppaat

tiioonnaalltthheer

raap

pyy

iinnt

teer

rvveennttiioonn

iinn

cc

a

an

nc

ce

err

G

G

u

u

iiddaannccee

ffoorrpprrooffeesss

si

io

on

n

a

a

l

l

s

s

,

,

m

m

a

a

n

n

a

a

g

g

e

e

r

r

s

s

aannd

dd

de

e

c

c

i

i

s

s

i

i

o

o

n

n

-

-

m

m

a

a

k

k

e

e

r

r

s

s

HHOOPPEE

((tthhee

CCoolllleeggee

ooffOOcc

c

cu

u

p

p

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

a

a

l

l

TThheerraappiissttssSSppeecciiaalliissttSS

e

e

c

c

t

t

i

i

o

o

n

n

f

f

o

o

r

r

HHIIVV//AAIIDDSS,,OOnnccoolloog

gy

y,

,

P

P

a

a

l

l

l

l

i

i

a

a

t

t

i

i

v

v

e

e

CCaarree

aannddEE

d

d

u

u

c

c

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

)

)

8/22/2019 Intervencion de Terapia Ocupacional en Cancer

2/26

IInnttrroodduuccttiioonn 22

A

A

i

i

m

m

s

s

o

o

f

f

t

t

h

h

e

e

g

g

u

u

i

i

d

d

a

a

n

n

c

c

e

e

2

2

B

B

a

a

c

c

k

k

g

g

r

r

o

o

u

u

n

n

d

d

2

2

T

T

h

h

e

e

r

r

e

e

l

l

e

e

v

v

a

a

n

n

c

c

e

e

o

o

f

f

t

t

h

h

i

i

s

s

g

g

u

u

i

i

d

d

a

a

n

n

c

c

e

e

t

t

o

o

d

d

a

a

y

y

3

3

CChhaapptteerr11AAbboouuttooccccuuppaattiioonnaalltthheerraappyyiinnoonnccoollooggyy

4

4

WWhhaattiissooccccuuppaattiioonnaalltthheerraappyy?? 44

HHoowwddooooccccuuppaattiioonnaalltthheerraappiissttsswwoorrkkiinnoonnccoollooggyy?? 44

WWhheerreeddooooccccuuppaattiioonnaalltthheerraappiissttsswwoorrkkiinnoonnccoollooggyy?? 55

CChhaapptteerr22UUssiinnggtthhiissgguuiiddaannccee

6

6

H

H

o

o

w

w

t

t

h

h

e

e

g

g

u

u

i

i

d

d

a

a

n

n

c

c

e

e

i

i

s

s

a

a

r

r

r

r

a

a

n

n

g

g

e

e

d

d

6

6

W

W

h

h

a

a

t

t

g

g

r

r

o

o

u

u

p

p

s

s

o

o

f

f

p

p

a

a

t

t

i

i

e

e

n

n

t

t

s

s

a

a

n

n

d

d

s

s

e

e

t

t

t

t

i

i

n

n

g

g

s

s

a

a

r

r

e

e

c

c

o

o

v

v

e

e

r

r

e

e

d

d

?

?

6

6

E

Ex

xp

pe

er

rt

t

t

te

es

st

ti

im

mo

on

ny

y7

7

OOtthheerriimmppoorrttaannttiinnffoorrmmaattiioonn 77

CChhaapptteerr33TThheegguuiiddeelliinneess11GGeenneerraallppooiinnttssffoorraalllliinntteerrvveennttiioonnss

8

8

CChhaapptteerr44TThheegguuiiddeelliinneess22IInntteerrvveennttiioonnssffoorrssppeecciiffiiccssyymmppttoommss

1

1

1

1

P

P

A

A

I

I

N

N

1

1

1

1

F

FA

AT

TI

IG

GU

UE

E1

12

2

NNAAUUSSEEAA//VVOOMMIITTIINNGG//SSOORREEMMOOUUTTHH//DDYYSSPPHHAAGGIIAA 1133

CCOONNSSTTIIPPAATTIIOONN//DDIIAARRRRHHOOEEAA//UURRIINNAARRYY PPRROOBBLLEEMMSS 1144

BBRREEAATTHHLLEESSSSNNEESSSSAANNDDCCOOUUGGHH 1144

I

I

N

N

S

S

O

O

M

M

N

N

I

I

A

A

1

1

5

5

T

T

I

I

S

S

S

S

U

U

E

E

V

V

I

I

A

A

B

B

I

I

L

L

I

I

T

T

Y

Y

/

/

S

S

K

K

I

I

N

N

I

I

N

N

T

T

E

E

G

G

R

R

I

I

T

T

Y

Y

1

1

6

6

W

W

E

E

I

I

G

G

H

H

T

T

L

L

O

O

S

S

S

S

(

(

A

A

N

N

O

O

R

R

E

E

X

X

I

I

A

A

)

)

1

1

7

7

N

N

E

E

U

U

R

R

O

O

L

L

O

O

G

G

I

I

C

C

A

A

L

L

P

P

R

R

O

O

B

B

L

L

E

E

M

M

S

S

1

1

8

8

C

C

O

O

G

G

N

N

I

I

T

T

I

I

V

V

E

E

D

D

E

E

F

F

I

I

C

C

I

I

T

T

S

S

1

1

9

9

A

A

N

N

X

X

I

I

E

E

T

T

Y

Y

A

A

N

N

D

D

D

D

E

E

P

P

R

R

E

E

S

S

S

S

I

I

O

O

N

N

2

2

0

0

F

FL

LU

UI

ID

D

R

RE

ET

TE

EN

NT

TI

IO

ON

N

(

(L

LY

YM

MP

PH

HO

OE

ED

DE

EM

MA

A,

,

O

OE

ED

DE

EM

MA

A,

,

A

AS

SC

CI

IT

TE

ES

S)

)2

21

1

BBOODDYY IIMMAAGGEE((IINNCCLLUUDDIINNGGHHAAIIRRLLOOSSSS,,SSUURRGGEERRYY,,LLYYMMPPHHOOEEDDEEMMAA eettcc)) 2211

BBOONNEEMMEETTAASSTTAASSEESS 2222

A

Ap

pp

pe

en

nd

di

ic

ce

es

s 23

References 23

1

1

ContentsCCoonntteennttss

8/22/2019 Intervencion de Terapia Ocupacional en Cancer

3/26

Introduction

2

2

AAiimmssoofftthheegguuiiddaannccee

WWhhaattiiss tthhee ccoonnttrriibbuuttiioonnooffooccccuuppaattiioonnaalltthheerraappyy

iinntthheeccaarreeooffppeeoopplleewwiitthhccaanncceerr??TThhaattiisstthhee

s

s

i

i

m

m

p

p

l

l

e

e

q

q

u

u

e

e

s

s

t

t

i

i

o

o

n

n

t

t

h

h

i

i

s

s

d

d

o

o

c

c

u

u

m

m

e

e

n

n

t

t

a

a

i

i

m

m

s

s

t

t

o

o

a

a

n

n

s

s

w

w

e

e

r

r

.

.

I

I

t

t

i

i

s

s

g

g

u

u

i

i

d

d

a

a

n

n

c

c

e

e

i

i

n

n

i

i

t

t

s

s

l

l

o

o

o

o

s

s

e

e

s

s

t

t

s

s

e

e

n

n

s

s

e

e

n

n

o

o

t

t

a

a

s

s

e

e

t

t

o

o

f

f

s

s

t

t

r

r

i

i

c

c

t

t

g

g

u

u

i

i

d

d

e

e

l

l

i

i

n

n

e

e

s

s

t

t

h

h

a

a

t

t

o

o

c

c

c

c

u

u

p

p

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

a

a

l

l

t

t

h

h

e

e

r

r

a

a

p

p

i

i

s

s

t

t

s

s

o

o

r

r

t

t

h

h

o

o

s

s

e

e

w

w

h

h

o

o

c

c

o

o

m

m

m

m

i

i

s

s

s

s

i

i

o

o

n

n

t

t

h

h

e

e

i

i

r

r

s

s

e

e

r

r

v

v

i

i

c

c

e

e

s

s

m

m

u

u

s

s

t

t

f

f

o

o

l

l

l

l

o

o

w

w

.

.

T

T

h

h

e

e

d

d

o

o

c

c

u

u

m

m

e

e

n

n

t

t

i

i

s

s

a

a

g

g

e

e

n

n

e

e

r

r

a

a

l

l

d

d

e

e

s

s

c

c

r

r

i

i

p

p

t

t

i

i

o

o

n

n

o

o

f

f

w

w

h

h

a

a

t

t

o

o

c

c

c

c

u

u

p

p

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

a

a

l

l

t

t

h

h

e

e

r

r

a

a

p

p

i

i

s

s

t

t

s

s

c

c

a

a

n

n

a

a

n

n

d

d

d

d

o

o

a

ac

cc

co

om

mp

pl

li

is

sh

h

f

fo

or

r

p

pe

eo

op

pl

le

e

w

wi

it

th

h

c

ca

an

nc

ce

er

r,

,

d

de

es

si

ig

gn

ne

ed

d

t

to

o

gguuiiddeeaannddssuuppppoorrtttthhoosseewwhhooaarreeiinnvvoollvveeddwwiitthh

ccoommmmiissssiioonniinnggoorrpprroovviiddiinnggccaanncceerrsseerrvviicceess..

T

T

h

h

e

e

p

p

u

u

b

b

l

l

i

i

c

c

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

a

a

i

i

m

m

s

s

t

t

o

o

d

d

e

e

m

m

o

o

n

n

s

s

t

t

r

r

a

a

t

t

e

e

t

t

h

h

e

e

p

p

o

o

t

t

e

e

n

n

t

t

i

i

a

a

l

l

o

o

f

f

o

o

c

c

c

c

u

u

p

p

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

a

a

l

l

t

t

h

h

e

e

r

r

a

a

p

p

y

y

,

,

u

u

s

s

i

i

n

n

g

g

a

a

s

s

i

i

t

t

s

s

b

b

a

a

s

s

i

i

s

s

t

t

h

h

e

e

e

e

x

x

p

p

e

e

r

r

t

t

c

c

o

o

n

n

s

s

e

e

n

n

s

s

u

u

s

s

o

o

f

f

t

t

h

h

e

e

p

p

r

r

o

o

f

f

e

e

s

s

s

s

i

i

o

o

n

n

s

s

u

u

p

p

p

p

o

o

r

r

t

t

e

e

d

d

b

b

y

y

r

r

e

e

f

f

e

e

r

r

e

e

n

n

c

c

e

e

s

s

t

t

o

o

l

l

i

i

t

t

e

e

r

r

a

a

t

t

u

u

r

r

e

e

d

d

o

o

c

c

u

u

m

m

e

e

n

n

t

t

i

i

n

n

g

g

t

t

h

h

e

e

o

o

c

c

c

c

u

u

p

p

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

a

a

l

l

t

t

h

h

e

e

r

r

a

a

p

p

y

y

c

c

o

o

n

n

t

t

r

r

i

i

b

b

u

u

t

t

i

i

o

o

n

n

.

.

I

I

t

t

i

i

s

s

t

t

a

a

r

r

g

g

e

e

t

t

e

e

d

d

a

a

t

t

c

c

a

a

n

n

c

c

e

e

r

r

n

n

e

e

t

t

w

w

o

o

r

r

k

k

m

m

a

a

n

n

a

a

g

g

e

e

r

r

s

s

a

a

n

n

d

d

t

t

u

u

m

m

o

o

u

u

r

r

g

g

r

r

o

o

u

u

p

p

s

s

,

,

w

w

i

i

t

t

h

h

t

t

h

h

e

e

a

a

i

i

m

m

o

o

f

f

iimmpprroovviinnggaapppprroopprriiaatteerreeffeerrrraallaannddeennccoouurraaggiinngg

bbeessttpprraaccttiiccee,,aannddaattooccccuuppaattiioonnaalltthheerraappiissttss

aannddtthheeiirrtteeaammss..

BBaacckkggrroouunndd

T

T

h

h

e

e

p

p

u

u

b

b

l

l

i

i

c

c

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

h

h

a

a

s

s

b

b

e

e

e

e

n

n

p

p

r

r

o

o

d

d

u

u

c

c

e

e

d

d

b

b

y

y

H

H

O

O

P

P

E

E

t

t

h

h

e

e

o

o

c

c

c

c

u

u

p

p

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

a

a

l

l

t

t

h

h

e

e

r

r

a

a

p

p

y

y

s

s

p

p

e

e

c

c

i

i

a

a

l

l

i

i

s

s

t

t

s

s

e

e

c

c

t

t

i

i

o

o

n

n

f

f

o

o

r

r

H

H

I

I

V

V

/

/

A

A

I

I

D

D

S

S

,

,

O

O

n

n

c

c

o

o

l

l

o

o

g

g

y

y

,

,

P

P

a

a

l

l

l

l

i

i

a

a

t

t

i

i

v

v

e

e

C

C

a

a

r

r

e

e

a

a

n

n

d

d

E

E

d

d

u

u

c

c

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

.

.

H

H

O

O

P

P

E

E

i

i

s

s

a

a

f

f

f

f

i

i

l

l

i

i

a

a

t

t

e

e

d

d

t

t

o

o

t

t

h

h

e

e

C

C

o

o

l

l

l

l

e

e

g

g

e

e

o

o

f

f

O

Oc

cc

cu

up

pa

at

ti

io

on

na

al

l

T

Th

he

er

ra

ap

pi

is

st

ts

s.

.

OOccccuuppaattiioonnaalltthheerraappiissttssaannddootthheerrrreehhaabbiilliittaattiioonn

pprrooffeessssiioonnaallsshhaavveelloonnggbbeeeennaawwaarreeoofftthhee

ccoonnttrriibbuuttiioonntthheeyyccaannmmaakkeettoohheellppiinnggppeeooppllee

wwiitthhccaanncceerrlliivveeffuullffiilllleeddlliivveess,,bbuuttuunnttiillrreecceennttllyy

t

t

h

h

e

e

i

i

r

r

r

r

o

o

l

l

e

e

h

h

a

a

s

s

n

n

o

o

t

t

b

b

e

e

e

e

n

n

w

w

i

i

d

d

e

e

l

l

y

y

a

a

p

p

p

p

r

r

e

e

c

c

i

i

a

a

t

t

e

e

d

d

.

.

H

H

o

o

w

w

e

e

v

v

e

e

r

r

,

,

s

s

i

i

n

n

c

c

e

e

t

t

h

h

e

e

p

p

u

u

b

b

l

l

i

i

c

c

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

o

o

f

f

t

t

h

h

e

e

C

C

a

a

l

l

m

m

a

a

n

n

H

H

i

i

n

n

e

e

r

r

e

e

p

p

o

o

r

r

t

t

i

i

n

n

1

1

9

9

9

9

5

511

a

a

n

n

d

d

t

t

h

h

e

e

e

e

n

n

s

s

u

u

i

i

n

n

g

g

i

i

m

m

p

p

l

l

e

e

m

m

e

e

n

n

t

t

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

o

o

f

f

a

a

n

n

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

a

a

l

l

C

C

a

a

n

n

c

c

e

e

r

r

P

P

l

l

a

a

n

n22

,

,

t

t

h

h

e

e

r

r

e

e

h

h

a

a

s

s

b

b

e

e

e

e

n

n

a

a

g

g

r

r

o

o

w

w

i

i

n

n

g

g

a

a

w

w

a

a

r

r

e

e

n

n

e

e

s

s

s

s

a

a

m

m

o

o

n

n

g

g

o

o

t

t

h

h

e

e

r

r

p

p

r

r

o

o

f

f

e

e

s

s

s

s

i

i

o

o

n

n

s

s

o

o

f

f

t

t

h

h

e

e

i

i

m

m

p

p

o

o

r

r

t

t

a

a

n

n

c

c

e

e

o

o

f

f

r

re

eh

ha

ab

bi

il

li

it

ta

at

ti

io

on

n

i

in

n

t

th

he

e

c

ca

ar

re

e

o

of

f

p

pe

eo

op

pl

le

e

w

wi

it

th

h

c

ca

an

nc

ce

er

r.

.

TThheecchhaannggeehhaassnnoottbbeeeennssoolleellyydduueettoo

cceennttrraalliisseeddmmoovveessttooiimmpprroovveeccaanncceerrsseerrvviicceessiinn

tthheeUUKK..OOvveerrtthheeppaassttttwwooddeeccaaddeess,,tthhee

i

i

m

m

p

p

l

l

e

e

m

m

e

e

n

n

t

t

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

o

o

f

f

t

t

h

h

e

e

D

D

i

i

s

s

a

a

b

b

i

i

l

l

i

i

t

t

y

y

D

D

i

i

s

s

c

c

r

r

i

i

m

m

i

i

n

n

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

A

A

c

c

t

t

(

(

1

1

9

9

9

9

5

5

)

)

,

,

t

t

h

h

e

e

i

i

n

n

c

c

r

r

e

e

a

a

s

s

i

i

n

n

g

g

c

c

u

u

r

r

r

r

e

e

n

n

c

c

y

y

o

o

f

f

s

s

o

o

c

c

i

i

a

a

l

l

m

m

o

o

d

d

e

e

l

l

s

s

a

a

s

s

o

o

p

p

p

p

o

o

s

s

e

e

d

d

t

t

o

o

m

m

e

e

d

d

i

i

c

c

a

a

l

l

m

m

o

o

d

d

e

e

l

l

s

s

o

o

f

f

d

d

i

i

s

s

a

a

b

b

i

i

l

l

i

i

t

t

y

y

,

,

a

a

n

n

d

d

t

t

h

h

e

e

i

i

n

n

c

c

r

r

e

e

a

a

s

s

i

i

n

n

g

g

s

s

t

t

r

r

e

e

n

n

g

g

t

t

h

h

a

a

n

n

d

d

i

i

n

n

f

f

l

l

u

u

e

e

n

n

c

c

e

e

o

o

f

f

t

t

h

h

e

e

h

h

o

o

s

s

p

p

i

i

c

c

e

e

m

m

o

o

v

v

e

e

m

m

e

e

n

n

t

t

h

h

a

a

v

v

e

e

m

m

a

a

d

d

e

e

a

a

l

l

l

l

t

t

h

h

e

e

m

m

o

o

r

r

e

e

a

a

p

p

p

p

a

a

r

r

e

e

n

n

t

t

t

t

h

h

e

e

i

i

m

m

p

p

o

o

r

r

t

t

a

a

n

n

c

c

e

e

o

o

f

f

h

h

e

e

a

a

l

l

t

t

h

h

p

pr

ro

of

fe

es

ss

si

io

on

na

al

ls

s

w

wh

ho

os

se

e

f

fi

ir

rs

st

t

p

pr

ri

io

or

ri

it

ty

y

i

is

s

i

im

mp

pr

ro

ov

vi

in

ng

g

qquuaalliittyyoofflliiffee..CCuurrrreennttmmoovveessttoowwaarrddss

ccoommmmuunniittyy--bbaasseeddccaarree,,aannddrreedduucciinngghhoossppiittaall

aaddmmiissssiioonnttiimmeess,,hhaassffuurrtthheerrrreeiinnffoorrcceeddtthhee

v

v

a

a

l

l

u

u

e

e

o

o

f

f

o

o

c

c

c

c

u

u

p

p

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

a

a

l

l

t

t

h

h

e

e

r

r

a

a

p

p

y

y

.

.

I

I

n

n

t

t

h

h

e

e

f

f

i

i

e

e

l

l

d

d

o

o

f

f

p

p

a

a

l

l

l

l

i

i

a

a

t

t

i

i

v

v

e

e

c

c

a

a

r

r

e

e

,

,

t

t

h

h

e

e

r

r

e

e

h

h

a

a

s

s

b

b

e

e

e

e

n

n

a

a

g

g

r

r

a

a

d

d

u

u

a

a

l

l

a

a

n

n

d

d

v

v

i

i

t

t

a

a

l

l

r

r

e

e

a

a

l

l

i

i

s

s

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

t

t

h

h

a

a

t

t

r

r

e

e

h

h

a

a

b

b

i

i

l

l

i

i

t

t

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

d

d

o

o

e

e

s

s

n

n

o

o

t

t

s

s

i

i

m

m

p

p

l

l

y

y

m

m

e

e

a

a

n

n

g

g

e

e

t

t

t

t

i

i

n

n

g

g

p

p

e

e

o

o

p

p

l

l

e

e

f

f

u

u

n

n

c

c

t

t

i

i

o

o

n

n

i

i

n

n

g

g

i

i

n

n

d

d

e

e

p

p

e

e

n

n

d

d

e

e

n

n

t

t

l

l

y

y

a

a

g

g

a

a

i

i

n

n

.

.

I

I

t

t

m

m

e

e

a

a

n

n

s

s

a

a

f

f

f

f

i

i

r

r

m

m

i

i

n

n

g

g

p

p

e

e

o

o

p

p

l

l

e

e

s

s

l

l

i

i

v

v

e

e

s

s

n

n

o

o

m

m

a

a

t

t

t

t

e

e

r

r

w

w

h

h

a

a

t

t

s

s

t

t

a

a

g

g

e

e

ooffiillllnneesssstthheeyyaarreeaattbbyypprroovviiddiinnggtthheemmwwiitthh

pphhyyssiiccaall,,ssoocciiaallaannddeemmoottiioonnaallooppppoorrttuunniittiieess,,

aannddaasseennsseeooffccoonnttrrooll..TThhiissffoouunnddeexxpprreessssiioonniinn

tthheeNNaattiioonnaallCCoouunncciillffoorrHHoossppiicceeaannddSSppeecciiaalliisstt

P

P

a

a

l

l

l

l

i

i

a

a

t

t

i

i

v

v

e

e

C

C

a

a

r

r

e

e

S

S

e

e

r

r

v

v

i

i

c

c

e

e

s

s

d

d

o

o

c

c

u

u

m

m

e

e

n

n

t

t

F

F

u

u

l

l

f

f

i

i

l

l

l

l

i

i

n

n

g

g

l

l

i

i

v

v

e

e

s

s

3

3

.

.

C

C

a

a

n

n

c

c

e

e

r

r

s

s

e

e

r

r

v

v

i

i

c

c

e

e

s

s

,

,

h

h

o

o

w

w

e

e

v

v

e

e

r

r

,

,

h

h

a

a

v

v

e

e

b

b

e

e

e

e

n

n

s

s

l

l

o

o

w

w

e

e

r

r

i

i

n

n

u

u

n

n

d

d

e

e

r

r

s

s

t

t

a

a

n

n

d

d

i

i

n

n

g

g

t

t

h

h

e

e

f

f

u

u

l

l

l

l

p

p

o

o

t

t

e

e

n

n

t

t

i

i

a

a

l

l

o

o

f

f

r

r

e

e

h

h

a

a

b

b

i

i

l

l

i

i

t

t

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

s

s

e

e

r

r

v

v

i

i

c

c

e

e

s

s

.

.

I

I

n

n

2

2

0

0

0

0

2

2

,

,

t

t

h

h

e

e

N

N

H

H

S

S

M

M

o

o

d

d

e

e

r

r

n

n

i

i

s

s

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

A

A

g

g

e

e

n

n

c

c

y

y

t

te

es

st

ti

if

fi

ie

ed

d

t

to

o

t

th

he

e

r

ro

ol

le

e

o

of

f

o

oc

cc

cu

up

pa

at

ti

io

on

na

al

l

t

th

he

er

ra

ap

py

y

i

in

n

tthheeccrriittiiccaallccaarreesseettttiinngg44..IInniittssrreeppoorrttoonntthheerroollee

ooffaalllliieeddhheeaalltthhpprrooffeessssiioonnssiinnccrriittiiccaallccaarreeiittssaaiidd

tthhaattccrriittiiccaallccaarreewwaassaallllttoooooofftteennsseeeennoonnllyyaass

IInnttrroodduuccttiioonnIInneeeeddttoobbeeiinnddeeppeennddeenntt..TThhaattsstthhee

mmaaiinntthhiinngg..IIhhaavveennttggoottttoohhaavveessoommeeoonnee

ccoommeeiinnaannddwwaasshhmmeeaannddtthhiinnggsslliikkeetthhaatt..

IIccaannssttiillllddootthhaattffoorrmmyysseellff..

1

1

C

C

a

a

l

l

m

m

a

a

n

n

K

K

,

,

H

H

i

i

n

n

e

e

D

D

(

(

1

1

9

9

9

9

5

5

)

)

A

A

p

p

o

o

l

l

i

i

c

c

y

y

f

f

r

r

a

a

m

m

e

e

w

w

o

o

r

r

k

k

f

f

o

o

r

r

c

c

o

o

m

m

m

m

i

i

s

s

s

s

i

i

o

o

n

n

i

i

n

n

g

g

c

c

a

a

n

n

c

c

e

e

r

r

s

s

e

e

r

r

v

v

i

i

c

c

e

e

s

s

.

.

L

L

o

o

n

n

d

d

o

o

n

n

:

:

D

D

e

e

p

p

a

a

r

r

t

t

m

m

e

e

n

n

t

t

o

o

f

f

H

H

e

e

a

a

l

l

t

t

h

h22

D

D

e

e

p

p

a

a

r

r

t

t

m

m

e

e

n

n

t

t

o

o

f

f

H

H

e

e

a

a

l

l

t

t

h

h

(

(

2

2

0

0

0

0

1

1

)

)

T

T

h

h

e

e

N

N

H

H

S

S

C

C

a

a

n

n

c

c

e

e

r

r

P

P

l

l

a

a

n

n

:

:

a

a

p

p

l

l

a

a

n

n

f

f

o

o

r

r

i

i

n

n

v

v

e

e

s

s

t

t

m

m

e

e

n

n

t

t

,

,

a

a

p

p

l

l

a

a

n

n

f

f

o

o

r

r

r

r

e

e

f

f

o

o

r

r

m

m

.

.

L

L

o

o

n

n

d

d

o

o

n

n

:

:

D

D

e

e

p

p

a

a

r

r

t

t

m

m

e

e

n

n

t

t

o

o

f

f

H

H

e

e

a

a

l

l

t

t

h

h33

N

N

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

a

a

l

l

C

C

o

o

u

u

n

n

c

c

i

i

l

l

f

f

o

o

r

r

H

H

o

o

s

s

p

p

i

i

c

c

e

e

a

a

n

n

d

d

S

S

p

p

e

e

c

c

i

i

a

a

l

l

i

i

s

s

t

t

P

P

a

a

l

l

l

l

i

i

a

a

t

t

i

i

v

v

e

e

C

C

a

a

r

r

e

e

S

S

e

e

r

r

v

v

i

i

c

c

e

e

s

s

(

(

2

2

0

0

0

0

0

0

)

)

F

F

u

u

l

l

f

f

i

i

l

l

l

l

i

i

n

n

g

g

l

l

i

i

v

v

e

e

s

s

:

:

r

r

e

e

h

h

a

a

b

b

i

i

l

l

i

i

t

t

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

i

i

n

n

p

p

a

a

l

l

l

l

i

i

a

a

t

t

i

i

v

v

e

e

c

c

a

a

r

r

e

e

.

.

L

L

o

o

n

n

d

d

o

o

n

n

:

:

N

N

C

C

H

H

S

S

P

P

C

C

S

S44

N

N

H

H

S

S

M

M

o

o

d

d

e

e

r

r

n

n

i

i

s

s

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

A

A

g

g

e

e

n

n

c

c

y

y

A

A

H

H

P

P

a

a

n

n

d

d

H

H

C

C

S

S

A

A

d

d

v

v

i

i

s

s

o

o

r

r

y

y

G

G

r

r

o

o

u

u

p

p

(

(

2

2

0

0

0

0

2

2

)

)

T

T

h

h

e

e

r

r

o

o

l

l

e

e

o

o

f

f

h

h

e

e

a

a

l

l

t

t

h

h

c

c

a

a

r

r

e

e

p

p

r

r

o

o

f

f

e

e

s

s

s

s

i

i

o

o

n

n

s

s

w

w

i

i

t

t

h

h

i

i

n

n

c

c

r

r

i

i

t

t

i

i

c

c

a

a

l

l

c

c

a

a

r

r

e

e

s

s

e

e

r

r

v

v

i

i

c

c

e

e

s

s

.

.

L

Lo

on

nd

do

on

n:

:

D

De

ep

pa

ar

rt

tm

me

en

nt

t

o

of

f

H

He

ea

al

lt

th

h

8/22/2019 Intervencion de Terapia Ocupacional en Cancer

4/26

tthheeaaccttooffssaavviinngglliiffee,,aannddtthheerreeffoorreetthheerroolleeooff

ooccccuuppaattiioonnaalltthheerraappiissttssccoouullddbbeeoovveerrllooookkeedd..

T

T

h

h

e

e

l

l

a

a

c

c

k

k

o

o

f

f

r

r

e

e

c

c

o

o

g

g

n

n

i

i

t

t

i

i

o

o

n

n

o

o

f

f

t

t

h

h

e

e

r

r

o

o

l

l

e

e

i

i

n

n

c

c

r

r

i

i

t

t

i

i

c

c

a

a

l

l

c

c

a

a

r

r

e

e

m

m

a

a

k

k

e

e

s

s

i

i

t

t

d

d

i

i

f

f

f

f

i

i

c

c

u

u

l

l

t

t

t

t

o

o

a

a

c

c

c

c

e

e

s

s

s

s

r

r

e

e

s

s

o

o

u

u

r

r

c

c

e

e

s

s

a

a

p

p

p

p

r

r

o

o

p

p

r

r

i

i

a

a

t

t

e

e

t

t

o

o

m

m

e

e

e

e

t

t

t

t

h

h

e

e

n

n

e

e

e

e

d

d

s

s

o

o

f

f

t

t

h

h

e

e

p

p

a

a

t

t

i

i

e

e

n

n

t

t

,

,

i

i

t

t

s

s

a

a

i

i

d

d

.

.

I

I

t

t

w

w

a

a

s

s

a

a

g

g

a

a

i

i

n

n

s

s

t

t

t

t

h

h

i

i

s

s

b

b

a

a

c

c

k

k

g

g

r

r

o

o

u

u

n

n

d

d

t

t

h

h

a

a

t

t

H

H

O

O

P

P

E

E

b

b

e

e

g

g

a

a

n

n

t

t

o

o

p

p

l

l

a

a

n

n

t

t

h

h

i

i

s

s

d

d

o

o

c

c

u

u

m

m

e

e

n

n

t

t

t

t

o

o

c

c

a

a

p

p

i

i

t

t

a

a

l

l

i

i

s

s

e

e

o

o

n

n

t

t

h

h

e

e

m

m

o

o

m

m

e

e

n

n

t

t

u

u

m

m

a

a

n

n

d

d

p

p

i

i

n

n

d

d

o

o

w

w

n

n

a

an

nd

d

p

pu

ub

bl

li

ic

ci

is

se

e

t

th

he

e

e

ex

xa

ac

ct

t

c

co

on

nt

tr

ri

ib

bu

ut

ti

io

on

n

o

of

f

ooccccuuppaattiioonnaalltthheerraappyyiinntthheeffiieellddooffccaanncceerraanndd

ppaalllliiaattiivveeccaarree..TThheeoorrggaanniissaattiioonnoorriiggiinnaallllyy

eennvviissaaggeeddppuubblliisshhiinnggaasseerriieessooffddooccuummeennttss,,

eeaacchhllooookkiinnggaattppaarrttiiccuullaarrttyyppeessooffccaanncceerr,,

b

b

e

e

g

g

i

i

n

n

n

n

i

i

n

n

g

g

w

w

i

i

t

t

h

h

b

b

r

r

e

e

a

a

s

s

t

t

c

c

a

a

n

n

c

c

e

e

r

r

a

a

n

n

d

d

l

l

u

u

n

n

g

g

c

c

a

a

n

n

c

c

e

e

r

r

.

.

I

I

t

t

c

c

o

o

m

m

p

p

i

i

l

l

e

e

d

d

i

i

n

n

f

f

o

o

r

r

m

m

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

f

f

r

r

o

o

m

m

s

s

p

p

e

e

c

c

i

i

a

a

l

l

i

i

s

s

t

t

p

p

r

r

a

a

c

c

t

t

i

i

t

t

i

i

o

o

n

n

e

e

r

r

s

s

a

a

n

n

d

d

l

l

i

i

t

t

e

e

r

r

a

a

t

t

u

u

r

r

e

e

t

t

o

o

f

f

o

o

r

r

m

m

a

a

n

n

e

e

x

x

p

p

e

e

r

r

t

t

c

c

o

o

n

n

s

s

e

e

n

n

s

s

u

u

s

s

.

.

T

T

h

h

e

e

p

p

r

r

a

a

c

c

t

t

i

i

t

t

i

i

o

o

n

n

e

e

r

r

s

s

c

c

o

o

n

n

t

t

r

r

i

i

b

b

u

u

t

t

e

e

d

d

t

t

h

h

e

e

i

i

r

r

t

t

h

h

o

o

u

u

g

g

h

h

t

t

s

s

a

a

t

t

t

t

h

h

r

r

e

e

e

e

w

w

o

o

r

r

k

k

s

s

h

h

o

o

p

p

s

s

,

,

a

a

n

n

d

d

t

t

h

h

e

e

C

C

o

o

l

l

l

l

e

e

g

g

e

e

o

o

f

f

O

O

c

c

c

c

u

u

p

p

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

a

a

l

l

T

T

h

h

e

e

r

r

a

a

p

p

i

i

s

s

t

t

s

s

c

c

o

o

n

n

t

t

r

r

i

i

b

b

u

u

t

t

e

e

d

d

a

a

r

re

ev

vi

ie

ew

w

o

of

f

r

re

el

le

ev

va

an

nt

t

l

li

it

te

er

ra

at

tu

ur

re

e.

.

F

Fo

or

rt

ty

y

s

se

ev

ve

en

n

ssppeecciiaalliissttooccccuuppaattiioonnaalltthheerraappyypprraaccttiittiioonneerrss

hhaavveehheellppeeddddeevveelloopptthhiissddooccuummeenntt..

S

S

o

o

m

m

a

a

n

n

y

y

c

c

o

o

m

m

m

m

o

o

n

n

e

e

l

l

e

e

m

m

e

e

n

n

t

t

s

s

e

e

m

m

e

e

r

r

g

g

e

e

d

d

f

f

o

o

r

r

b

b

o

o

t

t

h

h

b

b

r

r

e

e

a

a

s

s

t

t

a

a

n

n

d

d

l

l

u

u

n

n

g

g

c

c

a

a

n

n

c

c

e

e

r

r

,

,

t

t

h

h

a

a

t

t

i

i

t

t

w

w

a

a

s

s

d

d

e

e

c

c

i

i

d

d

e

e

d

d

t

t

h

h

a

a

t

t

t

t

h

h

e

e

r

r

e

e

s

s

h

h

o

o

u

u

l

l

d

d

b

b

e

e

t

t

h

h

i

i

s

s

o

o

n

n

e

e

c

c

o

o

r

r

e

e

d

d

o

o

c

c

u

u

m

m

e

e

n

n

t