Una mirada desde Psicología y Terapia Ocupacional ...
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Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González 1 Una mirada desde Psicología y Terapia Ocupacional. Dependencia y edad. Demencias y amputaciones, ¿se conocen los datos con exactitud? A look from Psychology and Occupational Therapy. Dependency and age. Dementias and amputations, are the data known exactly? Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González Resumen ¿Cuál es la incidencia de personas afectadas por el binomio demencia-amputación? ¿Se conoce específicamente dicha población y por ende, podrán obtener tratamientos especializados e individualizados? ¿Cuántos afectados son mayores de 65 años? ¿Se busca mejorar la calidad de vida a nivel universal? En el siguiente artículo se intentarán clarificar estadísticas al respecto de las cuestiones mencionadas. Cuestiones que en la actualidad y según todas las asociaciones, fundaciones e incluso la Organización Mundial de la Salud, refieren arrojar dudas y ausencias significativas. Sin el conocimiento de las necesidades específicas de los pacientes, su cuantificación e incidencia será difícil tratar las particularidades de cada caso. Acciones que requerirán del esfuerzo combinado de los distintos profesionales para poder mejorar la calidad de vida a nivel global y sin excluir a nadie. Palabras clave: Terapia Ocupacional, Demencias, amputaciones, incidencia, calidad de vida, dudas, conocimientos, pacientes, profesionales.
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amputaciones, ¿se conocen los datos con exactitud?
A look from Psychology and Occupational Therapy.
Dependency and age. Dementias and amputations,
are the data known exactly?
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
Resumen
¿Cuál es la incidencia de personas afectadas por el binomio demencia-amputación? ¿Se
conoce específicamente dicha población y por ende, podrán obtener tratamientos
especializados e individualizados? ¿Cuántos afectados son mayores de 65 años? ¿Se
busca mejorar la calidad de vida a nivel universal?
En el siguiente artículo se intentarán clarificar estadísticas al respecto de las cuestiones
mencionadas. Cuestiones que en la actualidad y según todas las asociaciones,
fundaciones e incluso la Organización Mundial de la Salud, refieren arrojar dudas y
ausencias significativas. Sin el conocimiento de las necesidades específicas de los
pacientes, su cuantificación e incidencia será difícil tratar las particularidades de cada
caso. Acciones que requerirán del esfuerzo combinado de los distintos profesionales
para poder mejorar la calidad de vida a nivel global y sin excluir a nadie.
Palabras clave: Terapia Ocupacional, Demencias, amputaciones, incidencia, calidad de
vida, dudas, conocimientos, pacientes, profesionales.
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
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Abstract
What is the incidence of people affected by the dementia-amputation binomial? Is this
population specifically known and therefore will they be able to obtain specialized and
individualized treatments? How many affected are older than 65 years? Are you looking
to improve the quality of life at a universal level?
In the following article we will try to clarify statistics regarding the aforementioned
issues. Issues that currently and according to all associations, foundations and even the
World Health Organization refer to casting doubts and significant absences. Without
knowledge of the specific needs of patients, their quantification and incidence, it will be
difficult to treat the particularities of each case. Actions that will require the combined
effort of the different professionals in order to improve the quality of life globally and
without excluding anyone.
doubts, knowledge, patients, professionals.
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Introducción y objetivos
El Consejo de Europa en 1998 (1), define la dependencia como “la necesidad de ayuda
o asistencia importante para las actividades de la vida cotidiana”, o de manera más
precisa, como “un estado en el que se encuentran las personas que por razones ligadas a
la pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen la necesidad de asistencia
y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria, y a modo
particular, los referentes al cuidado personal (sección 4)”.
Desde el año 2012 al 2015, el índice de dependencia ha aumentado un 9,31% siguiendo
la progresión a medida que aumenta la esperanza de vida en España, siendo en mayores
de 64 años entre 2014-15 un 2,69%. Este índice es menos agresivo que en jóvenes, que
es de 8,06% (2).
Estudiando factores incidentes de dependencia, se calcula que a nivel mundial se
realizan 2800 amputaciones a diario (3). Las amputaciones de extremidades superiores
constituyen un grave problema de salud pública ya que evolucionan a diferentes tipos de
discapacidad (4). El sufrimiento del paciente por la pérdida de calidad de vida no se
puede medir (5).
Cada tres segundos aparece un nuevo caso de demencia en el mundo (6). La previsión
en 2050 es que se alcancen los 152 millones de personas (7). La enfermedad genera alto
nivel de dependencia, originando problemas médicos y sociales no sólo en quien la
padece, sino también en los cuidadores que ven mermados por costes indirectos sus
ingresos (8). La pérdida funcional en el individuo hace que la demencia se considere la
enfermedad de mayor dependencia frente a otras (9).
Ante estos datos abrumadores, el objetivo principal es observar datos de dependencia y
en personas mayores con amputaciones y que padezcan demencia.
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
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Material y método
En cuanto al material, se han consultado fuentes bibliográficas en PubMed, Medline,
AlcorZe y páginas gubernamentales, de datos epidemiológicos y trabajos originales, con
el objetivo de conocer el impacto en cifras.
Método
Una vez recogidos los datos, se quiere saber si hay datos concluyentes del aumento del
grado de dependencia de personas mayores que además de padecer amputación,
padezcan demencia mediante una revisión bibliográfica.
Resultados
Dependencia
La tasa de dependencia según el INE (10), en población mayor de 64 años, en la
población total española en 2020 es del 30,2%. Por comunidades autónomas, el gráfico
1, muestra los indicadores demográficos.
Gráfico 1: Imagen % Tasa de Dependencia 64 años en España. Fuente: INE, 2020.
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
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De las personas a las que se ha reconocido grado de dependencia, un 26% tienen
dependencia moderada, un 29,9% tienen dependencia severa y un 23,5 gran
dependencia. Además, el 54,1% es igual o mayor de 80 años y por sexo, el 54,1% son
mujeres (11).
Amputaciones y agenesias
Los últimos datos relativos en cuanto a amputaciones/agenesias en España (12), en
mayores de 64 años, de 2008, por 1000 habitantes, fluctúan desde el 4,27% en el rango
de edad que va desde los 65 a 69 años, y el 8,41% en el rango de 80 a 84 años (gráfico
2).
INE, 2008.
Debido a la mayor esperanza de vida, la incidencia de amputaciones en mayores de 65
años en España es del 75%, y que tienen peor calidad de vida (13,14).
En el informe de la Fundación Gaspar Casal de 2018 (2), se expone la tasa de
amputaciones de miembro inferior por diabetes de la que los datos arrojan una
estabilización entre 2014-2015.
Asociaciones como ANDADE y ADAMPI hablan de cifras en España de entre 59.000
y 90.000 personas que sufren algún tipo de amputación (15).
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
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Demencias
En el año 2008, los datos facilitados por el INE de demencia tipo Alzheimer en España
(16), en tasa por 1000 habitantes, en ambos sexos, varía del 3,54% de 65 a 69 años, y el
79,16% en 90 o más años (gráfico 3).
Gráfico 3: Imagen tasas relativas demencia tipo Alzheimer por cada 1000 habitantes, 64 años, ambos sexos. Fuente
INE, 2008
En España, el Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) en 2009 declara
que del 4,5% de octogenarios de la población total en 2007, se vaticina un incremento al
13,1% en 2060, datos que auguran un aumento en los casos de demencia por el aumento
de la esperanza de vida (17).
La Asociación de Alzheimer (18), en 2014, enuncia que la edad es uno de los factores
de riesgo de padecer demencias y de la Enfermedad de Alzheimer tardía. En 2016, Erol
et al., exponen que las mujeres se ven afectadas de manera desproporcionada por la
demencia estudiando su impacto internacionalmente (19).
Hebert et al., en la misma línea, exponen que en Estados Unidos, el envejecimiento de
la población que surgió del baby boom hará aumentar el número de personas que
padezcan demencia de manera drástica en los próximos años (20).
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
7
Discusión/conclusiones
Uno de los desafíos de las sociedades avanzadas es favorecer la autonomía de las
personas. Desde la Terapia Ocupacional y la Psicología como pilares fundamentales
dentro del modelo biopsicosocial a la hora de tomar conciencia de la enfermedad y del
daño físico y/o cognitivo, y desde los equipos multidisciplinares (integrando dichas
profesiones) se fomenta la prevención y se trabaja para establecer una rutina
ocupacional y una mejora de la función cognitiva.
El binomio demencia-amputación, supone un reto para ambas disciplinas por el grado
de dependencia que el mismo puede producir tanto en la persona que lo padece, como
en su entorno más cercano y en la sociedad. Si además se tiene en cuenta la edad, la
vulnerabilidad de las personas mayores de dependencia total aumentaría si ambas
condiciones (deterioro cognitivo y amputación de un miembro) se dan al mismo tiempo.
Los datos sobre dependencia consultados, estiman en algo más del 50% en mayores de
80 años si se habla de edad, y en cuanto al sexo alrededor del 54% son mujeres. Y por
comunidades, el Principado de Asturias, Castilla y León y Galicia son las comunidades
que más tasa de dependencia tienen en mayores de 64 años. Por otro lado, Ceuta y
Melilla obtienen la menor tasa de dependencia en España (10).
Siguiendo con los datos que proporciona el INE en 2020 sobre dependencia (10), no
aclaran los tantos por ciento clasificados por enfermedad en España, sólo se limitan al
total por comunidades autónomas. Además se hace necesaria la correlación de datos de
personas dependientes y discapacidad, ya que como expone Valero González JM. (13),
en el año 2009 se estimó que el número de personas con discapacidad es de 650
millones, un dato que hace pensar que existe un número importante de personas con
discapacidad y dependencia.
En cuanto a amputaciones, los datos del INE no han sido actualizados desde el año 2008
(12). La mayor incidencia se da en el rango de 80 a 84 años y se producen más
amputaciones en mayores de 64 años (13,14). Se necesitan datos actualizados, ya que
España es el segundo país del mundo en amputaciones y la edad es uno de los factores
de riesgo, además de la diabetes (2,13).
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
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Si se habla de demencia, en 2008, el INE (16) aporta cifras que aumentan la tasa de
demencia tipo Alzheimer en edades avanzadas. Estos datos se corresponden con los
hallados por Sanz López V. (21), en 2020, donde existen mayor incidencia de casos de
deterioro cognitivo conforme la edad avanza y con los hallados en la literatura (18-20).
Por lo tanto, se han encontrado datos de la incidencia de dependencia, amputaciones y
demencia, pero estos datos no están correlacionados entre sí. La edad, es un factor que
mediatiza el riesgo de padecer demencia y amputaciones, y también aumenta la
dependencia (12-20). Si el deterioro cognitivo se relaciona con la pérdida de las
actividades de la vida diaria (21), se hacen necesarios más estudios para que desde la
Terapia Ocupacional y la Psicología, se puedan establecer planes de prevención en
población mayor que aumenten la autonomía de las personas mayores y se minimicen
los efectos en el caso de padecer dependencia.
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
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Bibiografía
1- Consejo de Europa. Recomendación Nº R (98) 9 del Comité de Ministros a los
Estados Miembros relativa a la dependencia. Unión Europea; 1998. pp.12.
https://sid.usal.es/10476/3–3–5
2- La sanidad española en cifras [Internet]. Madrid: Circulo de la Sanidad,
Fundación Gaspar Casal; 2018 [Consulta el 28 de octubre de 2020]. Disponible en:
http://fundaciongasparcasal.org/publicaciones/Sanidad-espanola-en-cifras-2018.pdf
3- Anaya JE, et al. Los amputados y su rehabilitación. Un reto para el Estado
[Internet]. Mexico D.F: Academia Nacional de Medicina de México (ANMM); 2016
[Consulta el 22 de febrero de 2020]. Disponible en:
https://www.anmm.org.mx/publicaciones/ultimas_publicaciones/Rehabilitacion.pdf
4- Contreras J, Maher S, Núñez D, Coronado M, Gayoso R, Contreras J.
POLÍTICAS PÚBLICAS Amputación de extremidades superiores: caracterización
epidemiológica. Rev Chil Salud Pública. 2010; Vol 14 (2-3): 417-463
5- García-Ramos R, López Valdés E, Ballesteros L, Jesús S, Mir P. The social
impact of Parkinson's disease in Spain: Report by the Spanish Foundation for the
Brain. Neurologia. 2016 Jul-Aug;31(6):401-13. English, Spanish. doi:
10.1016/j.nrl.2013.04.008. Epub 2013 Jun 28. PMID: 23816428.
6- Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Plan Integral de Alzheimer
y otras Demencias (2019-2023). Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar
Social. Centro de publicaciones. 2019.
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/docs/Plan_Integral_Alhzeime
r_Octubre_2019.pdf
10
7- World Health Organization [Internet]. 2020, septiembre 21. Dementia. WHO.
[consultado en 30 de octubre de 2020]. Disponible en: https://www.who.int/news-
room/fact-sheets/detail/dementia
8- Martínez-Lage P, Martín-Carrasco M, Arrieta E, Rodrigo J, Formiga F. Mapa de
la enfermedad de Alzheimer y otras demencias en España. Proyecto MapEA [Map
of Alzheimer's disease and other dementias in Spain. MapEA Project]. Rev Esp
Geriatr Gerontol. 2018 Jan-Feb;53(1):26-37. Spanish. doi:
10.1016/j.regg.2017.07.006. Epub 2017 Oct 27. PMID: 29107401.
9- Wolff JL, Boult C, Boyd C, Anderson G. Newly reported chronic conditions and
onset of functional dependency. J Am Geriatr Soc. 2005 May;53(5):851-5. doi:
10.1111/j.1532-5415.2005.53262.x. PMID: 15877563.
10- INEbase [Internet]. Madrid: Instituto Nacional de Estadística; 2020. Tasa de
Dependencia de la Población mayor de 64 años, por comunidad autónoma 2020.
[Tablas de Indicadores Demográficos Básicos, Comunidades y Ciudades
Autónomas]; [citado 2020 Nov 14]; [1 pantalla]. Disponible en:
https://www.ine.es/jaxiT3/Datos.htm?t=1455#!tabs-grafico
11- Instituto Superior de Estudios Sociales y Sociosanitarios. Personas dependientes
en España: cifras y datos. [Internet]. [Consultado 30 octubre 2020]. Disponible en:
https://www.isesinstituto.com/noticia/personas-dependientes-en-espana-cifras-y-
datos
12- INEbase [Internet]. Madrid: Instituto Nacional de Estadística; 2020. Tasa de
población con discapacidad que tiene diagnosticadas determinadas enfermedades
crónicas según la enfermedad por edad y sexo 2008. [Tasas relativas de
agenesias/amputaciones, edad mayor 64 años, ambos sexos]; [citado 2020 Nov 14];
[1 pantalla]. Disponible en:
11
&file=02032.px#!tabs-grafico
13- Valero González J, Laborda Soriano AA (dir), Satústegui Dordá PJ (dir).
Sistematización de prótesis recicladas [Trabajo Fin de Máster]. [Zaragoza]:
Universidad de Zaragoza; 2020.
14- Burés E. La sanidad se olvida de los amputados [Internet]. Madrid: El Español;
14 jul 2019 [consultado el 2 de noviembre de 2020]. Disponible en:
https://cronicaglobal.elespanol.com/vida/la-sanidad-se-olvida-de-los-
amputados_261135_102.html
15- Sobre amputaciones: Las estadísticas de las amputaciones en España [Internet].
ADAMPI Valencia. 2006 [Consulta el 23 de diciembre de 2019]. Disponible en:
http://www.adampivalencia.com/sobre-amputationes/
16- INEbase [Internet]. Madrid: Instituto Nacional de Estadística; 2020. Tasa de
población con discapacidad que tiene diagnosticadas determinadas enfermedades
crónicas según la enfermedad por edad y sexo 2008. [Tasas relativas de demencia
tipo Alzheimer, edad mayor 64 años, ambos sexos]; [citado 2020 Nov 14]; [1
pantalla]. Disponible en:
&file=02032.px#!tabs-grafico
17- Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO). Las personas mayores
en España. Primera edición. Madrid: IMSERSO; 2009.
18- Alzheimer's Association. 2014 Alzheimer's disease facts and figures.
Alzheimers Dement. 2014 Mar;10(2):e47-92. doi: 10.1016/j.jalz.2014.02.001.
12
19- Erol R, Brooker D, Peel E. The impact of dementia on women internationally:
An integrative review. Health Care Women Int. 2016 Dec;37(12):1320-1341. doi:
10.1080/07399332.2016.1219357. Epub 2016 Aug 2. PMID: 27485476.
20- Hebert LE, Weuve J, Scherr PA, Evans DA. Alzheimer disease in the United
States (2010-2050) estimated using the 2010 census. Neurology. 2013 May
7;80(19):1778-83. doi: 10.1212/WNL.0b013e31828726f5. Epub 2013 Feb 6. PMID:
23390181; PMCID: PMC3719424.
21- Sanz López V, Cardoso Moreno MJ (dir). Evolución de la Utilidad Diagnóstica
en Demencias del Test del Reloj en Mujeres Mayores Institucionalizadas [Trabajo
Fin de Máster]. [Zaragoza]: Universidad de Zaragoza; 2020.
amputaciones, ¿se conocen los datos con exactitud?
A look from Psychology and Occupational Therapy.
Dependency and age. Dementias and amputations,
are the data known exactly?
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
Resumen
¿Cuál es la incidencia de personas afectadas por el binomio demencia-amputación? ¿Se
conoce específicamente dicha población y por ende, podrán obtener tratamientos
especializados e individualizados? ¿Cuántos afectados son mayores de 65 años? ¿Se
busca mejorar la calidad de vida a nivel universal?
En el siguiente artículo se intentarán clarificar estadísticas al respecto de las cuestiones
mencionadas. Cuestiones que en la actualidad y según todas las asociaciones,
fundaciones e incluso la Organización Mundial de la Salud, refieren arrojar dudas y
ausencias significativas. Sin el conocimiento de las necesidades específicas de los
pacientes, su cuantificación e incidencia será difícil tratar las particularidades de cada
caso. Acciones que requerirán del esfuerzo combinado de los distintos profesionales
para poder mejorar la calidad de vida a nivel global y sin excluir a nadie.
Palabras clave: Terapia Ocupacional, Demencias, amputaciones, incidencia, calidad de
vida, dudas, conocimientos, pacientes, profesionales.
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
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Abstract
What is the incidence of people affected by the dementia-amputation binomial? Is this
population specifically known and therefore will they be able to obtain specialized and
individualized treatments? How many affected are older than 65 years? Are you looking
to improve the quality of life at a universal level?
In the following article we will try to clarify statistics regarding the aforementioned
issues. Issues that currently and according to all associations, foundations and even the
World Health Organization refer to casting doubts and significant absences. Without
knowledge of the specific needs of patients, their quantification and incidence, it will be
difficult to treat the particularities of each case. Actions that will require the combined
effort of the different professionals in order to improve the quality of life globally and
without excluding anyone.
doubts, knowledge, patients, professionals.
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Introducción y objetivos
El Consejo de Europa en 1998 (1), define la dependencia como “la necesidad de ayuda
o asistencia importante para las actividades de la vida cotidiana”, o de manera más
precisa, como “un estado en el que se encuentran las personas que por razones ligadas a
la pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen la necesidad de asistencia
y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria, y a modo
particular, los referentes al cuidado personal (sección 4)”.
Desde el año 2012 al 2015, el índice de dependencia ha aumentado un 9,31% siguiendo
la progresión a medida que aumenta la esperanza de vida en España, siendo en mayores
de 64 años entre 2014-15 un 2,69%. Este índice es menos agresivo que en jóvenes, que
es de 8,06% (2).
Estudiando factores incidentes de dependencia, se calcula que a nivel mundial se
realizan 2800 amputaciones a diario (3). Las amputaciones de extremidades superiores
constituyen un grave problema de salud pública ya que evolucionan a diferentes tipos de
discapacidad (4). El sufrimiento del paciente por la pérdida de calidad de vida no se
puede medir (5).
Cada tres segundos aparece un nuevo caso de demencia en el mundo (6). La previsión
en 2050 es que se alcancen los 152 millones de personas (7). La enfermedad genera alto
nivel de dependencia, originando problemas médicos y sociales no sólo en quien la
padece, sino también en los cuidadores que ven mermados por costes indirectos sus
ingresos (8). La pérdida funcional en el individuo hace que la demencia se considere la
enfermedad de mayor dependencia frente a otras (9).
Ante estos datos abrumadores, el objetivo principal es observar datos de dependencia y
en personas mayores con amputaciones y que padezcan demencia.
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
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Material y método
En cuanto al material, se han consultado fuentes bibliográficas en PubMed, Medline,
AlcorZe y páginas gubernamentales, de datos epidemiológicos y trabajos originales, con
el objetivo de conocer el impacto en cifras.
Método
Una vez recogidos los datos, se quiere saber si hay datos concluyentes del aumento del
grado de dependencia de personas mayores que además de padecer amputación,
padezcan demencia mediante una revisión bibliográfica.
Resultados
Dependencia
La tasa de dependencia según el INE (10), en población mayor de 64 años, en la
población total española en 2020 es del 30,2%. Por comunidades autónomas, el gráfico
1, muestra los indicadores demográficos.
Gráfico 1: Imagen % Tasa de Dependencia 64 años en España. Fuente: INE, 2020.
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
5
De las personas a las que se ha reconocido grado de dependencia, un 26% tienen
dependencia moderada, un 29,9% tienen dependencia severa y un 23,5 gran
dependencia. Además, el 54,1% es igual o mayor de 80 años y por sexo, el 54,1% son
mujeres (11).
Amputaciones y agenesias
Los últimos datos relativos en cuanto a amputaciones/agenesias en España (12), en
mayores de 64 años, de 2008, por 1000 habitantes, fluctúan desde el 4,27% en el rango
de edad que va desde los 65 a 69 años, y el 8,41% en el rango de 80 a 84 años (gráfico
2).
INE, 2008.
Debido a la mayor esperanza de vida, la incidencia de amputaciones en mayores de 65
años en España es del 75%, y que tienen peor calidad de vida (13,14).
En el informe de la Fundación Gaspar Casal de 2018 (2), se expone la tasa de
amputaciones de miembro inferior por diabetes de la que los datos arrojan una
estabilización entre 2014-2015.
Asociaciones como ANDADE y ADAMPI hablan de cifras en España de entre 59.000
y 90.000 personas que sufren algún tipo de amputación (15).
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
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Demencias
En el año 2008, los datos facilitados por el INE de demencia tipo Alzheimer en España
(16), en tasa por 1000 habitantes, en ambos sexos, varía del 3,54% de 65 a 69 años, y el
79,16% en 90 o más años (gráfico 3).
Gráfico 3: Imagen tasas relativas demencia tipo Alzheimer por cada 1000 habitantes, 64 años, ambos sexos. Fuente
INE, 2008
En España, el Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) en 2009 declara
que del 4,5% de octogenarios de la población total en 2007, se vaticina un incremento al
13,1% en 2060, datos que auguran un aumento en los casos de demencia por el aumento
de la esperanza de vida (17).
La Asociación de Alzheimer (18), en 2014, enuncia que la edad es uno de los factores
de riesgo de padecer demencias y de la Enfermedad de Alzheimer tardía. En 2016, Erol
et al., exponen que las mujeres se ven afectadas de manera desproporcionada por la
demencia estudiando su impacto internacionalmente (19).
Hebert et al., en la misma línea, exponen que en Estados Unidos, el envejecimiento de
la población que surgió del baby boom hará aumentar el número de personas que
padezcan demencia de manera drástica en los próximos años (20).
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
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Discusión/conclusiones
Uno de los desafíos de las sociedades avanzadas es favorecer la autonomía de las
personas. Desde la Terapia Ocupacional y la Psicología como pilares fundamentales
dentro del modelo biopsicosocial a la hora de tomar conciencia de la enfermedad y del
daño físico y/o cognitivo, y desde los equipos multidisciplinares (integrando dichas
profesiones) se fomenta la prevención y se trabaja para establecer una rutina
ocupacional y una mejora de la función cognitiva.
El binomio demencia-amputación, supone un reto para ambas disciplinas por el grado
de dependencia que el mismo puede producir tanto en la persona que lo padece, como
en su entorno más cercano y en la sociedad. Si además se tiene en cuenta la edad, la
vulnerabilidad de las personas mayores de dependencia total aumentaría si ambas
condiciones (deterioro cognitivo y amputación de un miembro) se dan al mismo tiempo.
Los datos sobre dependencia consultados, estiman en algo más del 50% en mayores de
80 años si se habla de edad, y en cuanto al sexo alrededor del 54% son mujeres. Y por
comunidades, el Principado de Asturias, Castilla y León y Galicia son las comunidades
que más tasa de dependencia tienen en mayores de 64 años. Por otro lado, Ceuta y
Melilla obtienen la menor tasa de dependencia en España (10).
Siguiendo con los datos que proporciona el INE en 2020 sobre dependencia (10), no
aclaran los tantos por ciento clasificados por enfermedad en España, sólo se limitan al
total por comunidades autónomas. Además se hace necesaria la correlación de datos de
personas dependientes y discapacidad, ya que como expone Valero González JM. (13),
en el año 2009 se estimó que el número de personas con discapacidad es de 650
millones, un dato que hace pensar que existe un número importante de personas con
discapacidad y dependencia.
En cuanto a amputaciones, los datos del INE no han sido actualizados desde el año 2008
(12). La mayor incidencia se da en el rango de 80 a 84 años y se producen más
amputaciones en mayores de 64 años (13,14). Se necesitan datos actualizados, ya que
España es el segundo país del mundo en amputaciones y la edad es uno de los factores
de riesgo, además de la diabetes (2,13).
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
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Si se habla de demencia, en 2008, el INE (16) aporta cifras que aumentan la tasa de
demencia tipo Alzheimer en edades avanzadas. Estos datos se corresponden con los
hallados por Sanz López V. (21), en 2020, donde existen mayor incidencia de casos de
deterioro cognitivo conforme la edad avanza y con los hallados en la literatura (18-20).
Por lo tanto, se han encontrado datos de la incidencia de dependencia, amputaciones y
demencia, pero estos datos no están correlacionados entre sí. La edad, es un factor que
mediatiza el riesgo de padecer demencia y amputaciones, y también aumenta la
dependencia (12-20). Si el deterioro cognitivo se relaciona con la pérdida de las
actividades de la vida diaria (21), se hacen necesarios más estudios para que desde la
Terapia Ocupacional y la Psicología, se puedan establecer planes de prevención en
población mayor que aumenten la autonomía de las personas mayores y se minimicen
los efectos en el caso de padecer dependencia.
Vanessa Sanz López – Julián Manuel Valero González
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Bibiografía
1- Consejo de Europa. Recomendación Nº R (98) 9 del Comité de Ministros a los
Estados Miembros relativa a la dependencia. Unión Europea; 1998. pp.12.
https://sid.usal.es/10476/3–3–5
2- La sanidad española en cifras [Internet]. Madrid: Circulo de la Sanidad,
Fundación Gaspar Casal; 2018 [Consulta el 28 de octubre de 2020]. Disponible en:
http://fundaciongasparcasal.org/publicaciones/Sanidad-espanola-en-cifras-2018.pdf
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