PPT BLOK CARDIOVASCULAR

8/18/2019 PPT BLOK CARDIOVASCULAR

1/29

Sesak Nafas Disertai Nyeri

Dada yang Berlangsung 20menit

Magdalena Sri FebiolitaE7

102013260

1


2/29

Skenario

• Seorang laki ! laki berusia 62 ta"un datang diba#a

ole" istrinya ke $%D &uma" Sakit dengan kelu"an

sesak na'as yang memberat 2 "ari yll( Sesak ini suda"

mun)ul 3 "ari yll( *asien 'erna" mengalami nyeri dada

1 minggu yang lalu+ nyeri dada se'erti tertekan benda

berat dan berlangsung sekitar 20 menit lalu membaik

sendiri( *asien ,uga mengelu" sesak 'ada malam "ari

dan lebi" nyaman tidur dengan 2 bantal ke'ala( *asien

memiliki ri#ayat merokok selama 30 ta"un dan suda"ber"enti se,ak ta"un yang lalu+ selain itu ia ,uga

memiliki ri#ayat "i'ertensi 1 ta"un yang lalu(

2


3/29

&umusan Masala"

• Seorang laki ! laki 62 ta"un datang ke

$%D &S dengan kelu"an nyeri dada kiri

yang dirasakan terus menerus se,ak -0

menit yang lalu(

3


4/29

Mind Ma'

.namnesis

*emeriksaan

%e,ala /linis

Diagnosis

Etiologi

E'idemilogi*atogenesis

*enatalaksanaan

/om'likasi

*rognosis

*en)ega"an

RM

-


5/29


6/29

Sasaran Bela,ar

• Men,elaskann ge,ala klinis tanda

'emeriksaan

• Men,elaskan diagnosis banding

• Men,elaskan 'atofisiologinya

• Men,elaskan klasifikasinya

•

Men,elaskan tera'i 'en)ega"annya• Mene,laskan farmako dinamik

6


7/29

7

.namnesis$dentitas

Nama

mur

.lamat

'eker,aan

/

Se,ak ka'anSesak na'as

yg memberat

se,ak 2 "r yll(

Mun)ul 3 "r yll&*S

&*D

&*/

4 *ny ttt !

4 Nyeri dada 1 mgg yll

s't tertekan benda

berat

20 mnt

membaik

4 Sesak 'd malam "r

4 5idur dg 2 bantal

i'ertensi 1 t"n yll

&i#ayat Sosial

&*

Merokok 30 t"n yll

Ber"enti t"n yll


8/29

.namnesis• Nyeri se,ak ka'an

• Nyerinya itu se'erti a'a• Nyerinya meneta' a'a ber'inda" 'inda"

• Nyerinya mun)ul saat aktiitas atau setia'

saat

• .da sesak na'as atau tidak

• .da bengkak atau tidak

• .da kelu"an lain atau tidak

• .da batuk atau tidak

• &i#ayat 'enyakit da"ulu 8DM+"i'ertensi9

•

:


9/29


10/29

*emeriksaan Fisik((

1. Kepala

• /on,ungtia ; anemis !

•

S)lera ; ikterik !2. Leher

JVP: 5+2 cmH2O

10


11/29

*emeriksaan Fisik(((

3. Thora

• Suara Na'as Aesikuler

•

&onki basa" di slru" la'( *aru• B 1 2 murni reguler

• Murmur !

•

!allop "3 +

11


12/29


• #nspe$s%; tam'ak datar

• Palpas%; hepar &era'a mem'esar 2('ac )

2('p• /onsistensi kenyal

• *ermukaan rata

• 5e'i tum'ul

• Nyeri tek !

• Per$*si; 5im'ani

• S"ifting dullnes !

• Bising usus C N12

. ,'domen


13/29


5. -&rem%&as

• .kral "angat

•

Sianosis !• dem !

13


14/29

*emeriksaan *enun,ang

1. arah len/$ap

b; 1- g


15/29

*emeriksaan *enun,ang((

2. 0o&o ron&/en

'embesaran

,antung

dgn @5&

8)ardiot"orasi) ratio9Syarat;

.CB;@>100

0 sus'e)t

G0 )ardiomegali1


16/29

*emeriksaan *enun,ang(((

3. -K!; A SA1 C &A4A6 G 3 kotak

ke)il

16


17/29

*emeriksaan *enun,ang(((

. -$o$ard%o/ra%

17


18/29

%e,ala /linis

• Dis'nea

• Batuk non 'roduktif

•

*eningkatan tekanan ena ,ugularis• Edema 'erifer

• /elema"an dan keleti"an otot

•

5akikardi• %allo' entrikel

1:


19/29


20/29

Etiologi

• Faktor irreersibel

• Faktor reersibel

Faktor 'resi'itasi da'at memi)u ter,adinya

gagal ,antung akut

20


21/29

E'idemiologi

• 23 ,uta orang diseluru" dunia

• S.-+7 ,uta 'ada ta"un 2000

•

Meningkat 'ada usia tua 'ada umur 7-ta"un

• *erem'uan -+7 + laki laki +1

21


22/29

*atofisiologi

22


23/29

*enatalaksanaan

• Medika mentosa

Biso'rolol 420mg

Meto'rolol + atenolol + kaledolol

23


24/29


25/29

*rognosis

• buruk

2


26/29

*en)ega"an

• 5idak merokok

• Diet seimbang

•

la"raga teratur • $stira"at yang )uku'

26


27/29

/esim'ulan• *om'a tidak mam'u memenu"i kebutu"an

dara"• *enekanan sirkulasi 8aritmia + infeksi sistemik +

infeksi 'aru 'aru dan emboli 'aru 'aru9

• Meningkatnya aktiitas adrenergi) sim'atik +

meningkatnya beban a#al akibat sistem renin

angiotensin aldosteron dan "i'ertrofi entrikel

• *embatasan aktiitas fisik yang ketat

meru'akan tindakan a#al yang seder"ananamun sangat te'at dalam 'enanganan kasus

gagal ,antung

27


28/29

urnal

• *enyakit ,antung "i'ertensif meru,uk ke'ada suatu keadaan yang

disebabkan ole" 'eningkatan tekanan

• dara" 8"i'ertensi9( i'ertensi yang berke'an,angan dan tidak

terkendali da'at menguba" struktur

•

miokard+ 'embulu" dara" dan sistem konduksi ,antung( *eruba"an4'eruba"an ini da'at mengakibatkan

• "i'ertrofi entrikel kiri+ 'enyakit arteri koroner+ gangguan sistem

konduksi+ disfungsi sistolik dan

• diastolik yang nantinya bermanifestasi klinis sebagai angina 8nyeri

dada9+ infark miokard+ aritmia• ,antung 8terutama fibrilasi atrium9 dan gagal ,antung kongestif2(

2:


29/29

• i'ertensi lebi" meningkat 'ada orang kulit "itam dari 'ada kulit 'uti"( Data dari 1=::41==-

• dan 1===42002 menun,ukkan 'eningkatan 'realensi "i'ertensi 'ada indiidu kulit "itam dari

3(:

• men,adi -1(- 8begitu ,uga 'ada kulit 'uti"+ 'realensi "i'ertensi ,uga mengalami 'eningkatan

namun

• tidak signifikan9I7J( agi 'ula+ "i'ertensi adala" etiologi tersering dari gagal ,antung 'ada indiidu

•

dengan kulit "itam di nited State( *realensi "i'ertensi di $ndonesia berkisar antara 410sedangkan

• ter)atat 'ada ta"un 1=7: 'ro'orsi 'enyakit ,antung "i'ertensif sekitar 1-+3 dan meningkat

men,adi

• sekitar 3= 'ada ta"un 1=: sebagai 'enyebab 'enyakit ,antung di $ndonesia( Sebanyak :4

=0

• "i'ertensi tidak diketa"ui 'enyababnya 8"i'ertensi 'rimer

PPT BLOK CARDIOVASCULAR

Documents

Transcript of PPT BLOK CARDIOVASCULAR