Ppk - Cp Hiperbilirubin Bayi (Final)

8/9/2019 Ppk - Cp Hiperbilirubin Bayi (Final)

1/6

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

HIPERBILIRUBIN PADA NEONATUS

1. Pengertian ( Definisi) • Hiperbilirubinemia pada neonatusadalah peningkatan kadar bilirubinserum pada neonatus. >12

2. Anamnesis 1. Bayi nampak kuning pada 1 minggu pertama setelah kelahiran

. Pemeriksaan !isik • "kterus mun#ul pertama di daerah$a%ah& men%alar ke arah kaudal tubuh&dan ekstremitas.

• 'ekan kulit dengan ringan memakai %aritangan untuk memastikan $arna kulitdan %aringan subkutan

o Hari 1& tekan pada u%unghidung atau dahi

o Hari 2& tekan pada lengan atautungkai

o Hari dan seterusnya& tekan pada tangan dan kaki.

• Pemeriksaan klinis ikterus dapatdilakukan pada bayi baru lahir denganmenggunakan pen#ahayaan yangmemadai.

• "kterus akan terlihat lebih berat biladilihat dengan sinar lampu dan bisa

tidak terlihat dengan penerangan yangkurang.

*. +riteria Diagnosis +riteria+linis+ramer ,#oring- " Daerah +epala dan leher

&/ mg 0


2/6

- "" Badan atas&/ mg0

- """ Badan ba$ah hingga tungkai11&* mg0

- " 3engan& kaki ba$ah& lutut.12& * mg 0

- 'elapak tangan dan kaki14&/ mg0

+riteria 3aboratorium1. Bilirubin 'otal (Direk& "ndirek)

. Diagnosis +er%a Hiperbilirubinemia

4. Diagnosis Banding

5. Pemeriksaan Penun%ang 1. Darah6utinHb&Ht& 3eukosit&'rombosit2. Bilirubin 'otal. 7olongan darah ibu

8. 'ata 3aksana • "kterus fisiologis tidak memerlukan penanganan khusus dan dapat ra$at %alan dengan nasehat untuk kembali %ika ikterus berlangsung lebih dari 2minggu.

• 9ika bayi dapat menghisap&an%urkan ibu untuk menyusui se#aradini dan A," ekslusif lebih sering

minimal setiap 2 %am• 9ika bayi tidak dapat menyusu&

berikan A," melalui pipanasogastrik atau dengan gelas dansendok.

• 3etakkan bayi ditempat yang #ukupmendapat sinar mata hari pagiselama / menit selama :* hari.9aga agar bayi tetap hangat.

• +elola faktor risiko (asfiksia daninfeksi) karena dapat menimbulkan

ensefalopati biliaris.• ,etiap "kterus yang timbul dalam

2* %am pas#a kelahiran adalah patologis dan membutuhkan pemeriksaan laboratorium lan%utminimal kadar bilirubin serum total& pemeriksaan kearah adanya penyakit hemolisis oleh karena itu


3/6

selan%utnya harus diru%uk.• +riteria 6u%uk bila Bilirubin total

lebih dari 2/.

. ;dukasi(Hospital Health Promotion)

1. Pengertian tentang hiperbilirubun dan pen#egahan untuk kehamilan berikutnya

1/. Prognosis Ad


4/6

CLINICAL PATHWAY FORM

NAMA PASIEN: No.RM: /

/

JENIS KELAMIN: BERAT BADAN:KG

UMUR/TGL LAHIR: TINGGI BADAN:

CM

DIAGNOSA MASUK RUMAH SAKIT: TANGGAL MASUK:

JAM MASUK:

TANGGAL KELUAR:

JAM KELUAR:

PENYAKIT UTAMA: KODE ICD:

LAMA HARI RAWAT:

PENYAKIT PENYERTA: KODE ICD:

RENCANA RAWAT:

KOMPLIKASI: KODE ICD:

RUANGAN/ KELAS: /

TINDAKAN: KODE ICD:

RUJUKAN:


5/6

KEGIATAN URAIAN KEGIATANHARI RAWAT

1 2 3 4 5 KETERANGAN

1.P;;6"+,AA?

+3"?",

Dokter "7D

Dokter ,pesialis Anak

2. 3AB6A'6" Darah rutin& B'& 7old Darah Hanya B' diperiksa ,etiaHari.

.6AD"37"="A7"?

7 ;3;+'6;D"+

*. +?,3'A,"

. A,;,;? +3"?", Pemeriksaan DP9PCo.Dokter=dr. 6uangan

isite

Atas "ndikasi

4. ;D+A," 1. Pen%elasan Diagnosis

2. 6en#ana terapi. 'u%uan

*. 6esiko

. +omplikasi

4. Prognosa

5. P;?7","A? !6 2. 6en#ana terapi

3embar edukasi Di ''D +eluarga

"nformed #onsent Pasien & Dokter

8.P6,;D6

AD"?",'6A,"Administrasi keuangan

Pen%ad$alan tindakan

.';6AP"=

;D"+A;?',ABlue 3ight

bat ral

1/. D";'=?'6"," A,"

11. '"?DA+A? B3; 3"7H' 'ergantung tingkat kuning>+remer

12. ?"'6"?7

1. Pera$aat onitoring tanda


6/6

2. Dokter 6uangan onitoring 'anda ital

rine output

Hydration ,tatus

. Dokter DP9P onitoring tanda

Ppk - Cp Hiperbilirubin Bayi (Final)

Documents

Transcript of Ppk - Cp Hiperbilirubin Bayi (Final)