PIJAT BAYI DAN KENAIKAN BERAT BADAN BAYI USIA 0-4 BULAN

Agnes Rehuiina1, Hesty Widyasih2, Sabar Santosa3

’’“Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta

ABSTRACTIn infancy , the weight can be used to look at the rate of physical growth and nutritional status of infants . Infant massage is analternative to achieve optimal growth and development . Research with the experimental study and design ofpre - post test designwith control group was aimed to know the effect of infant massage on weight gain of infants aged 0-4 months at Panii NugrohoHospital Pakem . The study wasconducted on 29 March to 17 April 2012. Samples of this study are infants 0-4 months that meet thecriteria: healthy babies , cared for both parents,exclusively breast-fed and did not have birth defects .Group treatment control groupamounted to 15 babies each . Infant massage is done 2 times in 1 week in a 3 -week period with a 15 minute long massage . Beforeand after the massage baby weighed and recorded in the observation sheet . Test hypothesis with 95% confidence level and errorlevel of 5% with the application of R Commander with Paired Sample T - Test and Independent sample t - test. The results showedPaired Sample T - Test in the treatment group known p -value of 4.075 e- 05 with an average of 630 grams weight gain . In controlgroup showed p-vaiue 0.08297with an average of 83 grams weight gain. Independent samplet- test obtainedp -value of 0.000161.So there isan effect of infant massage on weight gain of infants aged 0-4 months .Keywords: baby massage ,baby weight

INTISARIPada masa bayi, berat badan dapat digunakan untuk melihat laju pertumbuhan fisik maupun status gizi bayi.Pijat bayi merupakansalah satu alternatif untuk mencapai tumbuh kembang yang optimal. Penelitian dengan Studi eksperimen dan desain pre-post testwith control Group design ini bertujuan mengetahui pengaruh pijat bayi terhadap kenaikan berat badan bayiusia 0-4 bulandi RumahSakit Panti Nugroho Pakem. Penelitian dilakukan bulan Maret-April 2012. Sampel penelitian ini adaiah bayi 0-4 bulan yanmemenuhi kriteria yaitu bayi sehat. diasuh kedua orang tua, diberi ASI eksklusif dan tidak mempunyai cacat bawaan. Kelompokperlakuan kelompok kontrol berjumlah masing-masing 15 bayi. Pijat bayi dilakukan 2 kali dalam 1 minggu dalam kurun waktu 3minggu dengan lama pemijatan15menit.Sebelumdansesudahpemijatanbayiditimbangberat badannya dandicatat dalamlembarobservasi.Analisis dilakukan dengan Uji Paired Sample T-Test dan Independent sample t-test. Hasil penelitianmenunjukkanPairedT-Tes pada kelompok perlakuan diketahui p-value sebesar <0,000 dengan rata-rata kenaikan berat badan 630 gr. Pada kelompokkontrol menunjukkan p-value sebesar 0,08297 dengan rata rata kenaikan berat badan 33 gr. Uji beda dua kelompok saling bebas( Independent sample t-test) didapat p-value sebesar 0,0001611. Jadi ada pengaruh pijat bayi terhadap kenaikan berat badan bayiusia0-4bulan.

Kata kunci:pijatbayi,berat badan

1

Rehulina, Widyasih. Sanlosa. Pijat Bayl dan Kanalkan Barat Badan.

tentang Standar ProfesiBidanmenyebutkan bahwabidan mempunyai kewenangan untukmelaksanakan pemantauan dan menstimulasitumbuh kembang bavi dan anak'.Salah satu bentukstimulasi tumbuh kembang yang selama inidilakukan oleh masyarakat adalah denganmelakukanpijatbayi.

Berdasarkan kunjungan pada bulanDesember 2011 di Rumah Sakit panti NugrohoPakem, pada 38 kunjungan bayi, 27 diantaranyaatau 71% tidak mengalami kenaikan berat badanyang signifikan, sementara 11 bayi yang lainmengalami kenaikanberat badan.Dari 11 bayi yangmengalami kenaikan berat badan secara signifikan,10diantaranya merupakanpasienyang secara rutinmelakukan pijat bayi sebanyak 2 kali semingguselama 15 menit. Melihatfenomena ini, pada setiapkunjungan bayi, pihak Rumah sakit Panti Nugrohoselalu menawarkan pijat bayi sebagai salah satucara untuk menstimulasinafsumakanbayi.

Menurut panduan Ikatan Dokter AnakIndonesia tahun 2008 bahwa pijatan pada bayimerupakan bentuk rangsangan/stimulasi taktil-kinestetik disertai dengan stimulasi terhadapkomunikasi verbal sebagai perwujudan rasa cintakasih orang tua terhadap bayi. Pijatan berpengaruhpositif terhadap tumbuh kembang bayi danmerupakan bentuk stimulasi dan intervensi yangdapat memberikan banyak manfaat untuk si bayiantara lain terhadap pertumbuhannya5.

Sentuhan dan pijat pada bayi setelahkelahiran dapat memberikan jaminan adanyakontak tubuh berkelanjutan yang dapatmempertahankan perasaan aman pada bayi.Laporan tertua tentang seni pijat untuk pengobatantercatat di Papyrus Ebers, yaitu catatan kedokteranzaman Mesir Kuno. Ayur-Veda buku kedokterantertua di India (sekitar 1800 SM) yang menuliskantentang pijat, diet, dan olah raga sebagai carapenyembuhan utama masa itu. Sekitar 5000 tahunyang laiu para dokter di Cina dari Dinasti Tang jugameyakini bahwa pijat adalah salah satu dari 4 teknikpengobatan penting2.

Perkembangan bayi untuk menjadi bayihebat, diawali dari bayi saat berada dalamkandungan dan akan berlanjut setelah bayi itu lahir,salah satu syarat kunci keberhasilan adalah padasaat bayi lahir dan pada awal kehidupannya. Salahsatu syarat untuk mencapai keberhasilan tersebutadalah adanya stimulasi. Stimulasi ini diperlukanuntuk perkembangan otak yang akan menentukankecerdasan. Stimulasi ini meliputi stimulasi inderaperaba dan indera pengecap yang akanmengoptimalkan perkembanganotak6.

PENDAHULUANAngka kematian bay! di Indonesia masih

tergolong tinggi jika aibandingkan dengan negara-negara anggota ASEAN lainya. Angka tersebut 3,4kali lebih tinggi dari Malaysia dan 1,3 kali lebih tinggidari Filipina. Indonesia menduduki rangking ke-6.Target Millenium Development Goal's (MDG’s)tahun 2015 adalah 23 per 1.000 kelahiran hidupuntuk angka kematian balita dan 17 per 1.000kelahiranhidupuntuk angka kematian bayi1.

Tahun 2008, angka kematian bayi masihtetap sama dengan pencapaian tahun sebelumnyayaitu 17 per 1000 kelahiran hidup. Dengan polapenurunan tersebut maka diprediksikan pada tahun2013 angka kematian bayi di DIY diharapkan akanmencapai 16/1000 kelahiran hidup. SecaraNasional, target Millenium Development Goal's(MDG’s) untuk angka kematian bayi pada tahun2015 ditargetkan akanmenurunmenjadi menjadi16per1000kelahiran hidup1.

Pada masa bayi balita berat badan dapatdipergunakan untuk melihat laju pertumbuhan fisikmaupun status gizi, status gizi dapat dilihat daripenilaian berat badan, tinggi badan bayi. Status giziyang buruk dapat terjadi karena adanya suatupenyakit/infeksi menyebabkan terjadinyapenurunan berat badan sehingga dapatmenyebabkan peningkatan angka kesakitan bayi,maka untuk meningkatkan berat badan dapatdilakukan pijat bayi. Pada bayi yang dipijatmengalami peningkatan tonus nervus vagusmenyebabkan peningkatan kadar enzimpenyerapan makanan akan menjadi lebih baik,karena peningkatan aktivitas nervus vagus bayicepat lapar, sehingga bayi akan lebih seringmenyusu pada ibunya, akibatnya ASI lebih banyakdiproduksi2.

Seorang anak memiliki nilai yang sangattinggi untuk keluarga dan bangsa. Setiap orang tuamengharapkan anaknya dapat tumbuh danberkembang secara optimal sehingga dapatmenjadi sumber daya manusia yang berkualitasdan tangguh. Proses pertumbuhan danperkembangan anak melalui fase-fase yang terinci,mulai dari saat mereka lahir. Banyak faktor yangmempengaruhi, salah satu faktor adalah kondisiyang optimal pada saat masa bayi. Kondisi optimalpada masa bayi tak lepas dari faktor fisik, psikis, danlingkungan dari si bayi, selain tentunya nutrisi yangbaik dan adekuat. Pijat bayi adalah suatu usahayang positif untuk memperoleh kondisi optimalpadamasa bayi tersebut3.

Peraturan Menteri Kesehatan RepublikIndonesia Nomor 369/ MENKES/SK/lll/2007

2

Jumal Kesehalan Ibu dan Anak, Vol. 6. No.2. November 2014, Hal. 1-5

Contoh stimulasi indera peraba adalahdengan memberikan pijat bayi. Sebenarnya pijattelah dipraktekkan hampir di seluruh dunia sejakdahulu kala termasuk di Indonesia. Seni pijatdiajarkan secara turun temurun, walaupun tidakdiketahui dengan jelas bagaimana pijat dansentuhan dapat berpengaruh demikian positif padatubuh manusia. Pengaruh positif sentuhan padaproses tumbuh kembang anak telah lama dikenalmanusia, antara lain dapat meningkatkan beratbadan, perkembangan motorik, stabilitaskardiopulmonal, feeding, tidur dan visualawareness secara bermakna 2.

Menurut peneiitian Field dan Scanberg,Roesli (2001) Pada bayi yang dipijat mengalamipeningkatan tonus nervus vagus (Saraf otak ke-10)yang akan menyebabkan peningkatan kadar enzimpenyerapan makanan akan menjadi lebih baik. Itusebabnya mengapa berat badan bayi yang dipijatmeningkat lebih banyak daripada yang tidak dipijat.Pijatan ini biasanya dilakukan oleh ibu yangmerawat bayinya, sehingga ada keterikatan antaraibu dan bayi karena menurut suatu peneiitian, ibuyang memijat bayinya akan memproduksi ASI lebihbanyak dan sebagian besar dari mereka akanmengalami perembesan air susu pada buah dadaketika tidak menyusui, sehingga pijat bayi ini dapatmemperbesar kemungkinan para ibu termasuk ibuyang bekerja untuk dapat memberikan ASI pada sikecil secara optimal. Terapi sentuh atau pemijatanini terbuktidapat menghasilkan perubahan fisiologisyang menguntungkan2,7'

Manfaat pijat bayi tidak hanya untukmeningkatkan volume ASI tetapi juga untukmeningkatkan berat badan, nafsu makan, dayatahan tubuh terhadap infeksi dan untuk membinahubungan batin bayi dengan orang tuanya. Jalinankasih sayang antara bayi dengan orang tuanyaakan menjadi dasar perkembangan emosional yangpositif bagi bayi di kemudian hari8.

Pengobatan dengan pijat memberikankeuntungan yang besar, keuntungan ini berupafisik, fisiologis dan psikologis. Peneiitian terhadapbayi cukup bulan yang dipijat selarna 15 harisebanyak 2 kali seminggu untuk masa 6 minggumenunjukkan kenaikan berat badan yang lebihnormal. Pemijatan yang dilakukan dengan benardan teratur akan sangat besar manfaatnya bagitumbuh kembang bayi. Pada bayi cukup bulannormal yang mendapat ASI ekslusif 6 bulan secaraacak dibagi dalam 2 kelompok yaitu kelompokpemijatan dan kelompok kontrol. Pemijatan dimulaisejak bayi usia 4 minggu3. Pijat bayi merupakansalah satu alternatif sebagai upaya untuk mencapaitumbuh kembang anakyang optimal.

METODEPeneiitian ini menggunakan quasi

experimental study dengan desain pre-post testwith control group design. Sampel peneiitian dipilihdengan purposive sampling dengan kriteria: bayisehat, diasuh kedua orangtua, diberi ASI eksklusifdan tidak mempunyai cacat bawaan. Kelompokperlakuan adalah 15 bayi yang memenuhi kriteriayang datang bersama orangtua ke ruang pijat bayiRumah Sakit Panti Nugroho Pakem. Kelompokkontrol diambil bayi yang datang ke Poliklinik AnakSehat RS. Panti Nugroho Pakem sejumlah 15orang, Peneiitian dilakukan tanggal 29 Maretsampai dengan 17 April 2012. Bayi dipijat 2 kalidalam 1 minggu dalam kurun waktu 3 minggudengan lama pemijatan 15 menit. Sebelum dansesudah dipijat bayi ditimbang berat badannya.Bayi pada kelompok kontrol ditimbang pada awalkunjungan kemudian 3 minggu kemudian dilakukankembali penimbangan berat badan. Bayi yang tidakdatang ke RS saat jadwal pemijatan dilakukankunjungan rumah. Teknik pijat bayi dilakukan sesuaidengan Prosedur tetap RS. Panti Nugrohomengacu pada buku pijat bayi dari dr. Utami Roesli,SpA dengan pijatan pada wajah, dada, tangan,perut, punggung dan kaki. Bayi diletakkan di matrasberalaskan handuk, dibuka seluruh pakaian, dandipijat dengan baby oil/baby lotion. Setelahpemijatan bayi dibersihkan dengan waslap dan airhangat, dikeringkan dengan handuk. Sebelum dansesudah pemijatan bayi ditimbang dan hasilnyadicatat di lembar observasi. Variabel bebas adalahpijat bayi dan variabel terikat adalah kenaikan beratbadan bayi.

Data dianalisis dengan menguji normalitasdata dengan uji one sampel kolmogrov-smirnov.Hasil pengujian normalitas data, diketahui bahwa p-value = 0,4367 (p-value > 0,05) maka databerdistribusi normal. Uji hipotesa denganIndependent Sample T-Test dan Paired sample T-Test untuk membandingkan nilai rata-rata pre danpost dari sampel setelah dipijat.

HASILPeneiitian ini dilakukan pada bayi berusia 0-

4 bulan yang merupakan pasien di Rumah SakitPanti Nugroho. Subyek dalam peneiitian iniberjumlah 15 untuk kelompok perlakuan dan 15untuk kelompok kontrol. Pada kelompok perlakuansebagian besar berusia 1-3 bulan yaitu 80,1 % dansebagian besar bayi berjenis kelamin perempuan(66,67 %). Pada kelompok kontrol sebagian besarberusia 3 bulan (53,33 %) dan berjenis kelamin laki-laki (53,33%).

3

Rehulina, Widyasih. Santosa, Pijat Bayi dan Kenaikan Berat Badan.

label .1Perbedaan Berat Badan Sebelum dan Sesudah Pijat

pada Bayi dalam Kelompok PerlakuanFaktcr lingkungan berupa stimulasi yaitu

perangsangan yang datang dari lingkungan luaranak merupakan hal yang penting. Stimulasimerupakan hal yang sangat penting dalam aspektumbuh kembang anak. Anak yang banyakmendapat stimulasi terarah akan lebih cepatberkembang dibandingkan yang kurang bahkanyang tidak mendapat stimulasi. Berbagai macamstimulasi seperti stimulasi visual, verbal, auditif dantaktil dapat mengoptimalkan perkembangan anak.Stimulasi taktil dapat berupa pijatan yang dilakukanpada bayi sejak lahir, sehingga memberikanpengaruh terhadap pertumbuhan danperkembangannya1011.

Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitianyangpernahdilakukanoleh Mohammadpada tahun2006 yang berjudul "Pengaruh Pijat Bayi terhadapKenaikan Berat Badan Bayi Umur 4 Bulan". Dalampenelitian ini kelompok kasus hanya mendapatkanasupan ASI Eksklusif saja sedangkan padakelompok kontrol mendapatkan asupankaiori baikASI maupun susu formula. Namun pada bayi yangdipijat cenderung memiliki kenaikan berat badanyang lebih signifikan. Hal ini dikarenakan seteiahdipijat terjadi peningkatan aktivitas nervus vagusyang akan merangsang peningkatan insulin dangastrin. Peningkatan insulin dan gastrin ini akanmerangsang fungsi pencernaan sehinggapenyerapan dan metabolisme lebih efektif. Selainitu pijat juga dapat merangsang hormonpertumbuhan yang juga sinergetik denganinsulin12'13.

Mean BB(Gram) 95% Confidence IntervalMean

Kenaikan BB P ValuesPre Post Lower Upper4753 gr 8075gr 630 gr <0.000 399.60691931

Dari tabel 1, diketahui bahwa adaperbedaan yang signifikan antara berat badansebelum dan seteiah dipijat dengan p-value <0.000(p-value<0,05). Dengan rata-rata kenaikan beratbadan630 gr.

label .2Perbedaan Berat Badan Sebelum Dan Sesudah Pengamatan

Pada Kelompok KontrolMean BB(Gram) 95% Confidence IntervalMean

Kenaikan BB P ValuesPre Post Lower Upper5320 gr 5403 gr 83.33333 0.08297 179.06061 12.39394

Dari tabel 2, diketahui bahwa tidak adaperbedaan yang signifikan antara berat badanbayi pada awal pengamatan dengan akhirpengamatan dari kelompok kontrol dengan p-value 0.08297 (p-value>0,05). Dengan rata ratakenaikan berat badan83 gr.

Tabel 3gan Kenaikan Berat Badan Antara KelompokPerlakuan dan Kelompok Kontrol

Perbandin

Mean Kenaikan (Gram)Mean Different P ValueKel.Periakuart Kel.Kontrol

630.00000 546.6 gr83.3333 0.0001G11

Dari tabei 3, diketahui bahwa adaperbedaan antara kenaikan berat badan bayi yangdipijat dengan bayi yang tidak dipijat (p-value =0,000) dengan rerata kenaikan berat badan (mean)untuk kelompok perlakuan adalah 630 gr dan reratakenaikan berat badan {mean) kelompok kontroladalah 83,33gr. Jadi ada pengaruh pijat bayiterhadap kenaikan berat badanbayi.

PEMBAHASANPijat bayi (stimulus touch) diartikan sebagai

sentuhan komunikasi yang nyaman antara ibu danbayi. Hal ini yang pada akhirnya meningkatkannafsu makan dan daya serap tubuh bayi akan sari-sari makanan yang dicerna. Hal ini terlihat dalamadanya kenaikan beratbadan yang cukup drastis2.

Salah satu manfaat pijat bayi adalahmeningkatkan berat badan bayi yang kaitannyadalam pertumbuhan bayi. Pada bayi yang dipijatmengalami peningkatan tonus nervus vagusmenyebabkan peningkatan kadar enzimpenyerapan makanan akan menjadi lebih baik, itusebabnya mengapa berat badan bayi yang dipijatmeningkat lebih banyak daripada yang tidakdipijat2,9.

KESIMPULANAda pengaruh pijat bayi terhadap kenaikan

berat badan bayi usia 0-4 bulan di Rumah SakitPanti Nugroho 2012. Ada perbedaan yangsignifikan antara kenaikan berat badan bayisebelum dan sesudah dipijat pada kelompokperlakuan. Tidak ada perbedaan yang signifikanantara kenaikan berat badan bayi pada awalpengamatan dan akhir pengamatan pada kelompokkontrol.

SARANBagi para bidan dapat melakukan program

pijat bayi karena sangat efektif untuk membantupertumbuhan dan perkembangan bayi. Bagipeneliti selanjutnya dapat meneliti aspek lain yangdipengaruhi oleh perlakuan pijat bayi antara lain,fungsi pencernaan serta pembuangan, depresi danketegangan,dankenyamanan tidur bayi.

4

jumal Kesehatan Ibu dan Anak, VoI. 6, No.2, November 2014, Hal. 1-5

DAFTAR PUSTAKA

1. Dinkes DIY. Profil kesehatan D.I.Y Tahun 2008.Yogyakarta:DinkesDIY; 2008.

2. Roesli U. Pijat Bayi Edisi Revisi. Jakarta:TrubusAgriwidya; 2001.

3. Rosalina I. Fisiologi Pijat bayi. Jakarta:Johnson-Johnson;2007.

4. Depkes. Peraturan Menteri KesehatanRepublik Indonesia Nomor 369/MENKES/SK/lll/2007 tentang Standar ProfesiBidan. Jakarta: Departemen Kesehatan Rl;2007.

5. IDAI. Modul Pelatihan UKK Tumbuh KembangPediatri Sosial Ikatan Dokter Anak Indonesia.Jakarta: IDAI;2008.

6. Depkes. Pertumbuhan&PerkembanganAnak.Jakarta:DepartemenKesehatanRl;2006.

7. Field T. Regular Article Pre Term InfantMassage Elicits Consistent Increases in VagalActivity and Gastric Motility that are AssociatedwithGreater Weight Gain;2010.

8. Marimbi H. Pertumbuhan & perkembangan,status gizidan imunisasiDasar Balita;2010.

9. Inal S, Susan Y. The Effect of Baby Massage onmental motor Development of Healthy Full termBaby. Journal of Society for Developmentenvironment in B andH; 2012.

10. Soetjiningsih.Tumbuh KembangAnak. Jakarta:EGC;1995.

11. Massage with KinestetickStimulation Improves Weight Gain in Pre TermInfants.Journal of Perinatology: 2009.

12. Mohammmad S. Pengaruh Pijat Bayi terhadapKenaikan Berat Badan Bayi Umur 4 Bulan.JurnalGiziKlinik Indonesia; 2006.

13. Soim, M. Pengaruh Pijat Bayi terhadapKenaikan Berat Badan pada Bayi Usia 4 Bulan.Tesis; 2003.

5