CURSO DE PARASITOLOGÍA MÉDICA 2007

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TEMA 13

BIOLOGÍA DE LOS PARÁSITOS 6: COCCIDIOS INTESTINALES

Blgo. Hernani Larrea Castro

I. COCCIDIOS 1.1 Los coccidios son protozoos intracelulares obligados que presentan variadas

formas morfológicas: ooquiste, esporozoítos, trofozoíto, esquizonte, merozoíto y gametocitos.

1.2 Se caracterizan por ser ovoides y carecer de órganos locomotores,

movilizándose mediante ondulaciones o deslizamiento. Poseen un solo núcleo. 1.3 Se reproducen asexualmente por esquizogonia y sexualmente por

gametogonia. Presentan estructuras características como el complejo apical y las roptrias.

1.4 Los coccidios intestinales de importancia médica en nuestro país incluyen los

géneros Cryptosporidium, Cyclospora e Isospora. II. UBICACIÓN TAXONÓMICA 2.1 La ubicación taxonómica de los coccidios intestinales de importancia médica

se muestra a continuación:

Filo Apicomplexa Clase Sporozoasida

Orden Eucoccidiorida Familia Eimeriidae

Género Isospora Especie: I.belli

Género Cyclospora Especie: C.cayetanensis

Familia Cryptosporidiidae

Género Cryptosporidium Especie: C.hominis

C.parvum C.muris

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C.canis C.felis C.meleagridis C.serpentis

3. Cryptosporidium hominis 3.1 Ciclo de transmisión 3.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta exclusivamente al hombre. Presenta

una distribución geográfica mundial. 3.1.2 Es un parásito muy específico (que puede infectar un reducido número de

hospedadores), siendo su único reservorio el hombre. 3.1.3 La transmisión directa de persona a persona ha sido demostrada

principalmente entre homosexuales. La transmisión indirecta puede ocurrir por ingestión de agua o alimentos contaminados con heces humanas.

3.1.4 Como en otras infecciones intestinales, la vía de transmisión es la oral. La

forma infectiva y diagnóstica es el ooquiste esporulado. 3.1.5 La falta de higiene personal, el deficiente saneamiento ambiental y el

hacinamiento son factores importantes en la diseminación de los ooquistes. 3.2 Ciclo biológico 3.2.1 Los ooquistes del parásito son ingeridos con el agua o los alimentos, liberando

los esporozoítos en el lumen intestinal. 3.2.2 El parásito se localiza en el intestino delgado, especialmente en el yeyuno,

pudiendo presentarse localizaciones extraintestinales principalmente en los pulmones, la vesícula biliar y el páncreas.

3.2.3 Se caracteriza por presentar un ciclo biológico que alterna etapas asexuales

(esquizogonia) y sexuales (gametogonia). 3.2.4 Fase de esquizogonia 3.2.4.1 Cada esporozoíto ingresa a un enterocito, se multiplica y da origen a los

esquizontes, en el interior de una vacuola parasitófora extracitoplasmática.

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3.2.4.2 Los esquizontes dan origen a merontes de tipo I que contienen de ocho merozoítos tipo I, los que al quedar libres en el lumen intestinal se reciclan en otros enterocitos.

3.2.4.3 Los merozoítos tipo I dan origen a merontes de tipo II que contienen cuatro

merozoítos tipo II, que se liberan y reciclan en otros enterocitos. 3.2.5 Fase de gametogonia 3.2.5.1 Después de unos días, algunos merozoítos tipo II ingresan a las células

intestinales y se transforman en gametos, originándose 16 microgametocitos (gametos masculinos) por cada merozoíto y formándose un macrogametocito único (gameto femenino).

3.2.5.2 Los microgametocitos son móviles y una vez que abandonan el enterocito

fecundan a los macrogametocitos, formando un cigoto que sale al lumen intestinal como ooquiste maduro o esporulado, pudiendo eliminarse millones de ellos por día.

3.2.5.3 El 20% de los ooquistes presentan una pared delgada y son responsables del

mecanismo de autoinfección. El 80% restante presenta una pared gruesa y son resistentes a las condiciones medioambientales.

3.2.5.4 En el agua, en condiciones adecuadas de temperatura, los ooquistes tienen una

viabilidad de 12 meses aproximadamente, requiriéndose de no más de 10 ooquistes parar establecer una infección.

3.3 Fuentes de información

Para afianzar y complementar su aprendizaje revise las siguientes direcciones electrónicas:

3.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Cryptosporidiosis.htm 3.3.2 http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/cryptosporidiosis/default.htm 4. Cyclospora cayetanensis 4.1 Ciclo de transmisión 4.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta exclusivamente al hombre. Presenta

una distribución geográfica mundial, especialmente en zonas tropicales y subtropicales.

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4.1.2 Es un parásito muy específico (que puede infectar un reducido número de hospedadores), siendo su único reservorio el hombre.

4.1.3 La transmisión directa de persona a persona no ha sido demostrada. La

transmisión indirecta puede ocurrir por ingestión de agua o alimentos contaminados con heces humanas.

4.1.4 Como en otras infecciones intestinales, la vía de transmisión es la oral. La

forma infectiva es el ooquiste esporulado y la forma diagnóstica es el ooquiste no esporulado.

4.1.5 La falta de higiene personal, el deficiente saneamiento ambiental y el

hacinamiento son factores importantes en la diseminación de los ooquistes. 4.2 Ciclo biológico 4.2.1 Los ooquistes del parásito son ingeridos con el agua o los alimentos, liberando

los esporozoítos en el lumen intestinal. 4.2.2 El parásito se localiza en el intestino delgado, especialmente en el duodeno.

No se han observado localizaciones extraintestinales. 4.2.3 Se caracteriza por presentar un ciclo biológico que alterna etapas asexuales

(esquizogonia) y sexuales (gametogonia). 4.2.4 En la esquizogonia, los esporozoítos se multiplican y dan origen a los

esquizontes, en el interior de una vacuola parasitófora intracitoplasmática y no forma merontes.

4.2.5 En la gametogonia, el cigoto sale al lumen intestinal como ooquiste inmaduro

o no esporulado conteniendo un solo esporonte, pudiendo eliminarse miles de ellos por día.

4.2.6 La maduración posterior a la excreción se da en 5-7 días a 25° C. El esporonte

se divide y se transforma en dos esporoquistes cada uno con dos esporozoítos. No existen datos acerca de su viabilidad ni de su dosis infectante.

4.3 Fuentes de información

Para afianzar y complementar su aprendizaje revise las siguientes direcciones electrónicas:

4.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Cyclosporiasis.htm

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4.3.2 http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/cyclospora/default.htm 5. Isospora belli 5.1 Ciclo de transmisión 5.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta exclusivamente al hombre. Presenta

una distribución geográfica mundial, especialmente en zonas tropicales y subtropicales.

5.1.2 Es un parásito muy específico (que puede infectar un reducido número de

hospedadores), siendo su único reservorio el hombre. 5.1.3 La transmisión directa de persona a persona no ha sido demostrada. La

transmisión indirecta puede ocurrir por ingestión de agua o alimentos contaminados con heces humanas.

5.1.4 Como en otras infecciones intestinales, la vía de transmisión es la oral. La

forma infectiva es el ooquiste esporulado y la forma diagnóstica es el ooquiste no esporulado.

5.1.5 La falta de higiene personal, el deficiente saneamiento ambiental y el

hacinamiento son factores importantes en la diseminación de los ooquistes. 5.2 Ciclo biológico 5.2.1 Los ooquistes del parásito son ingeridos con el agua o los alimentos, liberando

los esporozoítos en el lumen intestinal. 5.2.2 El parásito se localiza en el intestino delgado, especialmente en el duodeno y

el yeyuno. No se han observado localizaciones extraintestinales. 5.2.3 Se caracteriza por presentar un ciclo biológico que alterna etapas asexuales

(esquizogonia) y sexuales (gametogonia). 5.2.4 En la esquizogonia, los esporozoítos se multiplican y dan origen a los

esquizontes, en el interior de una vacuola parasitófora intracitoplasmática y no forma merontes.

5.2.5 En la gametogonia, el cigoto sale al lumen intestinal como ooquiste inmaduro

o no esporulado conteniendo un solo esporonte (rara vez dos), pudiendo eliminarse miles de ellos por día.

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5.2.6 La maduración posterior a la excreción se da en 24-48 horas a 25° C. El esporonte se divide y se transforma en dos esporoquistes cada uno con cuatro esporozoítos. No existen datos acerca de su viabilidad ni de su dosis infectante.

5.3 Fuentes de información

Para afianzar y complementar su aprendizaje revise las siguientes direcciones electrónicas:

5.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Isosporiasis.htm

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III. AUTOEVALUACIÓN Sobre la base de la información presentada en las sesiones teóricas y prácticas, complete el siguiente cuadro comparativo:

COCCIDIOS INTESTINALES DE IMPORTANCIA MÉDICA

PARÁSITO Forma infectante Forma diagnóstica

Cryptosporidium

Cyclospora

Isospora