un desorden permanente y no inmutable de la postura y el movimiento debido a una lesión cerebral antes que su

desarrollo y crecimiento sean completos”. Según la

Internacional Society of Cerebral Palsy

se refiere a un conjunto desíndromes o estadospatológicos, secundarios a unalesión cerebral antiguamotivada por factores deriesgo de variada localizacióncerebral, sin tendenciaevolutiva, que se traducen portrastornos de la motricidad y sufunción. Según Ángel GarcíaPrieto

Es una alteración del mecanismonormal de control posturaloriginado un tono posturalanormal, un desorden de lainervación reciproca de losmúsculos y unos trastornos en el“back –ground” oretroalimentación automática deactividad sobre el que sedesarrollan las habilidades.Según Kandel (1991):

Retardo en el crecimiento intrauterino. Infecciones virales de la madre: Rubeola, Toxoplasmosis. Uso de drogas y medicamentos inadecuados. Prematuridad o hipermadurez. Intervenciones quirúrgicas sufridas por la madre durante

el embarazo, Anestesia. Traumatismos directos. Estados de desnutrición y anoxia cerebral. Radioactividad (RX). Cardiopatías, diabetes, nefropatías o anemias de la

embarazada. Incompatibilidad RH con ictericia y degeneración ganglios

basales.

La serie de alteraciones del Sistema Nervioso Central conocida como Parálisis Cerebral puedeocurrir, en general, como consecuencia de un defecto, del desarrollo por fallo genético o comoresultado de una lesión o traumatismo al cerebro fetal o infantil. LAS CAUSAS PUEDEN SER

FACTORES PRENATALES

Mecánicos: Uso defórceps, ventosas, etc., que suponentraumatismos craneales.

Asfixiantes: Distocias, Partosviolentos, prolongados, vueltas decordón con la consiguiente anoxia.

Hemorragias: De vasos cerebrales delrecién nacido.

FACTORES PERINATALES

FACTORES POSNATALES

Enfermedades infecciosas:Meningitis, encefalitis (vírica opostvacunal)

Deshidratación aguda Alteraciones Metabólicas Traumatismos Craneales Convulsiones en fases precoces de

la vida Alimentación Deficiente Alteraciones valvulares cardiacas

con embolias y lesión cerebral Lesiones Expansivas:

Tumores, hematomas. Ataxia: Marcha titubeante

SEGÚN LA TOPOGRAFIA DEL TRASTORNO MOTOR:

Parálisis Completa:

Existen múltiples clasificaciones que varían entre sí. Independientemente del sistemausado, a menudo resulta imposible situar a un niño, a causa de la existencia de formas detransición entre unos y otros grupos.

Tetraplejias: Afectación de los cuatromiembros.Paraplejias: Afectación de dosmiembros, superiores o inferiores.Hemiplejias: Afectación de dosmiembros de un lado u otro delcuerpo.Diplejías: Afectación indistinta de dosmiembros cualquiera.Monoplejias: Afectación de un solomiembro.

•Tetraterapias•Paraparesias•Hemiparesias•Monoparesias.

Parálisis Incompleta:

SEGÚN EL PRINCIPAL TRASTORNO MOTOR:

Lesión de vía piramidal:

Espasticidad: Exceso de tono muscular Hipotonía: Disminución del tono muscular. Flacidez: Disminución del tono muscular.

Atetosis: Movimientos incoordinados. Lesión Cerebelosa: Ataxia: Marcha titubeante.

Lesión de vía expiramidal:

CARACTERISITCAS DE LOS PRINCIPALES TRASTORNOS MOTORES:

ESPASTICIDAD: Distinguiremos entre el niño gravemente espástico yotro que solo lo es moderadamente.

Espasticidad Grave:

La espasticidad supone un incremente del tono muscular, sobre todo enla realización de movimientos voluntarios. Por su distribución puedenser:

Cuadriplejia Hemiplejia Diplejía

www.invdes.com.mx/activacioncathistorial.asp?...

Espasticidad Moderada:En niños con espasticidad moderada, esta suele producirse cuando estánen reposo, pero no necesariamente en decúbito supino (tumbado haciaarriba).

Atetosis:Cuando determinadas células cerebrales, incluidas las de los gangliosbasales, y del tronco cerebral, se encuentran implicadas en la lesión, elniño o paciente presentara un trastorno llamado atetosis.

Atetosis Distónica:Presenta fluctuaciones del tono que va de la hipotonía a la hipertonía. Lacoreoatetosis presenta movimientos involuntarios acentuados que hansido llamados movimientos voluntarios sin objetivo. Son movimientoscontinuos que ocurren contra la voluntad del paciente.

Atetosis y espasticidad:

el predominio de la espasticidad es grave se producen pocosmovimientos y no se manifiesta la atetosis. Lo habitual es un predominiode la atetosis, con una espasticidad mínima.

ATAXIA:

Cuando se lesionan las células y vías cerebelosas el movimiento resulta incordiando.

Esta incoordinación y esta inadaptación postural o fallos de equilibrio dan lugar a lo que llamamos ataxia.

El diagnóstico se realiza mediante un examen físico, durante

el cual el médico obtiene los antecedentes prenatales y de

nacimiento completos del bebé. En general, el diagnóstico

no se realiza hasta que el niño tiene al menos entre 6 y 12

meses de vida.

Examen neurológico (para evaluar los reflejos y las funciones

cerebral y motora)

Radiografía - examen de diagnóstico que utiliza rayos de

energía electromagnética invisible

Estudios de la alimentación.www.definicionabc.com/.../diagnostico.jp

Electroencefalograma (EEG) -

Análisis de sangre.

Análisis del laboratorio de la marcha (para evaluar el patrón de la marcha del

niño)

Imágenes por resonancia magnética (IRM) -

Tomografía computarizada (También llamada TC o TAC.) -

Estudios genéticos - exámenes de diagnóstico que se utilizan para evaluar las

enfermedades a las que son propensas algunas familias.

Estudios metabólicos - exámenes de diagnóstico que se utilizan para evaluar la

ausencia o la falta de una enzima específica (por ejemplo, los aminoácidos, las

vitaminas, los carbohidratos) que son necesarios para mantener la función

química normal del cuerpo.

Señas:

Al nacer, un bebe con parálisis cerebral se ve flácido o aguado,pero también puede parecer normal.

El bebe puede o no respirar inmediatamente al nacer, y se puedeponer azul y aguado. Una demora en la respiración es una causacomún del daño cerebral.

Desarrollo lento: El niño se tarde mucho en levantar la cabeza,sentarse o moverse.

Problemas para comer: El bebe no puede mamar, tragar, nimasticar bien. A menudo se ahoga y se atraganta. Estosproblemas no desaparecen a medida que el niño va creciendo.

Dificultades para cuidar al bebe: Al bebe se le puede entiesar elcuerpo cuando lo cargan, lo visten o lo bañan, o cuando juegancon él

Puede ser que el bebe llore mucho y parezca estar muy molesto oirritable; o puede estar muy callado (pasivo) y casi nunca llorar osonreír.

Problemas de comunicación: Tal vez el bebe no responda oreaccione como los otros bebes.

Inteligencia: Algunos niños pueden parecer lentos por estánaguados y se mueven muy despacio.

Mas o menos la mitad de los niños con parálisis cerebral tieneretraso mental.

A veces, la vista y el oído están afectados. Si no se descubre este problema, lafamilia puede pensar que el niño no es inteligente.

Los ataques (epilepsia, convulsiones) ocurren en algunos niños con parálisis cerebral

Inquietud: pueden presentarse cambios de humor repentinos de risa a llanto, temores, ataques de ira y otros problemas de conducta

El niño no pierde la capacidad de sentir calor, frio o dolor, ni el sentido de laposición del cuerpo. Pero puede tener problemas para controlar sus movimientosy para balancearse, debido al daño cerebral le puede ser difícil aprender estascosas.

Reflejos normales: los bebes tienen ciertos “reflejos temprano” o movimientos del cuerpo que normalmente desaparecer en las primeras semanas o meses de vida

MÉTODO BOBATH:

El tratamiento está basadoen la asunción de que lalesión, en la maduraciónanormal del cerebro,provoca un retraso ointerrupción del desarrollomotor y la presencia depatrones anormales depostura y movimiento.

El método se basa en dar alniño una experienciasensoriomotriz normal delmovimiento. A través de larepetición de los movimientosy su incorporación a lasactividades de vidadiaria, pretende suautomatización y la realizaciónespontánea por parte del niño.

El enfoque Bobath tieneen cuenta lo quedenomina "puntosclave" del movimiento,que permiten controlary estimular lassecuencias demovimiento de forma

SISTEMA ROOD:

ES un enfoque detratamiento utilizando laestimulación sensorial paranormalizar el tono y una veznormalizado, el niño podrácargar peso sobre susextremidades afectadas yempezar a moverse en lassecuencias de desarrollo delmovimiento.

Las técnicas de Roodincluyen estimulación cutánea, presiones y cargas de peso y la estimulación sensorial facilitará o inhibirá el tono muscular.

MÉTODO LE

MÉTAYER:

Le Métayer basa su método en que laeducación y el entrenamiento sólo sonposibles en la medida en que las zonas deasociación son capaces de funcionar.Partiendo de las reacciones neuromotricesdel niño normal, intenta provocar en elniño con PC esquemas neuromotoresnormales.

MÉTODO KABAT:

El método de Kabat o de losmovimientos complejos es la másrepresentativa de las técnicas defacilitación neuromuscularpropioceptivas. Se fundamenta enuna serie de principios básicos yutiliza técnicas estimuladoras orelajadoras en función del efectodeseado.

Ángel García Prieto, Niñas y Niños con Parálisis Cerebral, ED Narcea.

Fta. Lidia Muzaber, Parálisis Cerebral y Concepto de Bobath de Neurodesarrollo.

CASOS CLINICOS DE NINOS CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE: VIVENCIAS PERSONALES /MARGARITA

E. NIETO HERRERA, MEXICO: MENDEZ; EL MANUAL MODERNO.

MARTIN- CABO SANCHEZ, L: Necesidades educativas especiales. Centro Nacional de

Recursos, Madrid, 1992.

ELIZAGA, I. y otros: Desarrollo y estimulación del niño durante los tres primeros años de la vida. ED Univ.

De Navarra, 1992.

Lenguaje y comunicación en trastornos del desarrollo, Mario Jose del Rio, Vicent Torrens, Pearson

Educación 2006.

Orientaciones Pedagógicas para la atención educativa a estudiantes con Discapacidad

Motora, MEN.

Parálisis Cerebral, PDF.

Bobath K & B. Desarrollo motor en distintos tipos de parálisis cerebral. Ed. Panamericana. Bs As: 1987

Arco, Tirado José Luís y Fernández, Castillo, Antonio. Necesidades Educativas especiales: manual de

evaluación e intervención psicológica. ED: Mc Graw Hill. España, 2004.