O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect a ...

45
DAVID P. CELANI CAPITOLUL 6 O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect a psihoterapiei femeii bătute În cartea mea anterioară, Treatment of the Borderline Patient: Applying Fairbairn’s Object Relations Theory in the Clinical Seing (Tratamentul pacientului borderline: punerea în practică a teoriei rela- ţiilor de obiect a lui Fairbairn în domeniul clinic), am descris în deta‑ liu procedurile terapeutice care sunt folositoare pentru reparaţia deteriorării structurale a personalităţii întâlnită la persoanele cu tulburări borderline. În acest capitol, obiectivul meu se limitea‑ ză la sublinierea ariilor din funcţionarea Eului care de obicei au nevoie de reparaţie, în cazul victimelor abuzului fizic. În mod previzibil, mă voi referi la cele trei funcţii de bază ale Eului, de diferenţiere, integrare şi introiecţie. Spre deosebire de capito‑ lele 1 şi 2, voi începe cu discuţiile despre introiecţie, deoarece celelalte două procese nu pot debuta decât în momentul în care amintirile referitoare la susţinerea din cadrul relaţiei terapeutice sunt introduse în lumea internă a femeii abuzate. Înainte de a începe discuţia, trebuie să pun accentul pe des‑ coperirea faptului că psihoterapia victimelor abuzului este mult mai practică şi mai eficientă decât terapia obişnuită a bărbaţilor

Transcript of O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect a ...

DAVID P. CELANI

CAPITOLUL 6

O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect a psihoterapiei femeii bătute

În­cartea­mea­anterioară,­Treatment of the Borderline Patient: Applying Fairbairn’s Object Relations Theory in the Clinical Setting (Tratamentul pacientului borderline: punerea în practică a teoriei rela-ţiilor de obiect a lui Fairbairn în domeniul clinic),­am­descris­în­deta‑liu­procedurile­terapeutice­care­sunt­folositoare­pentru­reparaţia­deteriorării­structurale­a­personalităţii­întâlnită­la­persoanele­cu­tulburări­borderline.­În­acest­capitol,­obiectivul­meu­se­limitea‑ză­la­sublinierea­ariilor­din­funcţionarea­Eului­care­de­obicei­au­nevoie­de­reparaţie,­în­cazul­victimelor­abuzului­fizic.­În­mod­previzibil,­mă­voi­referi­la­cele­trei­funcţii­de­bază­ale­Eului,­de­diferenţiere,­integrare­şi­introiecţie.­Spre­deosebire­de­capito‑lele­1­şi­2,­voi­începe­cu­discuţiile­despre­introiecţie,­deoarece­celelalte­două­procese­nu­pot­debuta­decât­în­momentul­în­care­amintirile­referitoare­la­susţinerea­din­cadrul­relaţiei­terapeutice­sunt­introduse­în­lumea­internă­a­femeii­abuzate.Înainte­de­a­începe­discuţia,­trebuie­să­pun­accentul­pe­des‑

coperirea­faptului­că­psihoterapia­victimelor­abuzului­este­mult­mai­practică­şi­mai­eficientă­decât­terapia­obişnuită­a­bărbaţilor­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

269care­abuzează.­Există­o­serie­de­motive­pentru­această­situa‑ţie,­iar­majoritatea­au­la­bază­discuţiile­anterioare­referitoare­la­caracteristicile­celui­care­abuzează.­Prima­dificultate­întâm‑pinată­în­momentul­în­care­un­bărbat­violent­intră­în­terapie­are­legătură­cu­folosirea­de­către­el­a­stilului­independent.­Cel­care­abuzează­insistă­asupra­imaginii­sale­de­persoană­domi‑nantă­şi­doritoare­de­a­controla.­El­nu­poate­recunoaşte­niciun­sentiment­de­dependenţă­şi­va­evita­plasarea­sa­într‑o­poziţie­de­dependenţă­evidentă­faţă­de­alţii­care­sunt­mult­mai­puter‑nici­decât­el,­deoarece­el­este­bântuit­de­amintirile­din­copi‑lărie,­legate­de­abuz.­Nevoia­sa­de­dependenţă­s‑a­concentrat­(până­acum)­asupra­partenerei­sale,­pe­care­o­putea­controla­în­totalitate.­El­va­rezista­cu­îndârjire­cerinţei­terapeutului­de­a­fi­mai­maleabil,­dar­va­rezista­şi­să­accepte­rolul­de­copil­care­caută­confirmarea­din­partea­unui­terapeut­care­seamănă­cu­părintele­(şi­care­poate­fi­agresiv).­În­mod­obişnuit,­persoana­care­abuzează­şi‑a­construit­un­univers­artificial­în­care­şi‑a­for‑mat­şi­şi‑a­întărit­propriile­reguli.­Situaţia­terapeutică­îl­plasea‑ză­într‑un­cadru­interpersonal­străin­în­care­el­este­subiectul­unui­întreg­set­de­reguli­şi­care­poate­pune­sub­semnul­întrebă‑rii­orice­comportament­de‑al­său.­Pentru­el­este­înfricoşător­şi­exasperant­să­fie­chestionat­în­legătură­cu­propriile­comporta‑mente­sau­să­se­conformeze­controlului­venit­din­partea­altcui‑va.­Calea­cea­mai­obişnuită­prin­care­cel­care­abuzează­ajunge­la­terapie­este­prin­intermediul­deciziei­tribunalului,­fiind­una­dintre­condiţiile­necesare­eliberării.­Nivelurile­de­furie­refulată­pe­care­cel­care­maltratează­le­dezvoltă­în­această­situaţie­nu­pot­fi­subestimate,­iar­această­furie­distruge­adesea­posibili‑tatea­dezvoltării­unei­alianţe­terapeutice.­Mulţi­bărbaţi­rezistă­demersului­terapeutic,­încercând­să­reacţioneze­într‑o­manieră­

DAVID P. CELANI

270 plăcută­şi­inocentă,­în­speranţa­de­a­păcăli­terapeutul­care­se­ocupă­de­cazul­lui.­Din­contră,­victimele­abuzului­s‑au­obişnuit­cu­sentimentul­de­dependenţă.­Ele­nu­se­simt­înjosite­din­cauza­relaţiei­de­dependenţă­şi­sunt­obişnuite­să­caute­forţa­altor­per‑soane.­De­aceea­relaţia­terapeutică­se­potriveşte­nevoilor­lor­şi­nu­reprezintă­o­ameninţare.A­doua­dificultate­întâlnită­în­cazul­bărbaţilor­violenţi­ajunşi­

în­terapie­constă­în­faptul­că­o­parte­dintre­cei­care­abuzează­(un­procent­pe­care­nu­mă­aventurez­să‑l­estimez)­suferă­de­tulburări­de­personalitate­antisocială­(psihopată).­Această­idee­reprezintă­pandantul­poziţiei­mele­anterioare,­conform­căre‑ia majoritatea victimelor feminine ale abuzurilor sunt paciente borderline,­dar­unele­dintre­ele­suferă­din­cauza­unor­tulburări­mult mai grave decât tulburarea de personalitate borderline. Pe scurt,­un­psihopat­este­un­narcisic­mult­mai­mare.­Indivizii­cu­această­tulburare­majoră­de­personalitate­sunt­mult­mai­primi‑tivi,­mai­vizi,­mai­amăgitori,­mai­răzbunători­şi­mai­periculoşi­decât­cei­cu­tulburare­de­personalitate­narcisistă.­Nu­îmi­imagi‑nez­că­toţi­psihopaţii­sunt­în­închisoare­sau­sunt­uşor­de­recu‑noscut.­Din­contră,­ei­pot­juca­adesea­orice­rol­şi­pot,­de­aseme‑nea,­să­imite­o­persoană­„normală“­la­fel­de­bine,­încât­cei­care­îi­întâlnesc­după­un­atac­violent­asupra­partenerelor­lor­pur­şi­simplu­nu­cred­că­ei­ar­fi­capabili­să­rănească­pe­cineva­apropi‑at.­Această­capacitate­de­a‑şi­intra­în­orice­rol­este­o­consecinţă­a­lipsei­de­identitate.­Fără­un­sine­adevărat,­psihopatul­nu­are­o­personalitate­constantă­pe­care­ar­trebui­„să­o­pună­deopar‑te“­atunci­când­intră­într‑un­rol­nou.­În­mod­tragic,­capacitatea­unui psihopat de a juca teatru este talentul cel mai valoros folo‑sit­pentru­a‑şi­recuceri­partenera­pe­care­tocmai­a­bătut‑o.­El­este­capabil­să‑şi­exprime­„iubirea“­prin­gesturi­preţioase­care­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

271ademenesc­sinele­încrezător,­activ­în­psihicul­victimei­sale.­Pe­lângă­vidul­intern­aproape­complet,­există­o­furie­profundă­şi­de­durată,­nişte­nevoi­uriaşe­şi­nepotolite­şi­o­dorinţă­ostilă­de­răz‑bunare.­Psihopatul­violent­care­este­forţat­să­devină­„pacient“­va­prezenta­o­complianţă­superficială­la­tratament,­în­timp­ce­complotează­uciderea­partenerei­sale­necredincioase,­dezmem‑brarea­terapeutului­şi­anihilarea­judecătorului­care­i‑a­stabilit­sentinţa.­Nu­toţi­cei­care­abuzează­suferă­din­cauza­acestei­tul‑burări;­totuşi­combinaţia­dintre­rezistenţa­la­tratament­a­multor­bărbaţi­violenţi,­cauzată­de­stilul­lor­independent,­şi­problemele­cauzate de psihopatul violent face ca tratamentul acestui tip de pacienţi­să­aibă­o­finalizare­îndoielnică.­În­general,­obiectivul­terapiei­mele­cu­femeile­abuzate­este­de­a­repara­structura­rănită­a­Eului­până­în­momentul­în­care­ele­nu­mai­sunt­atrase­deloc de acest­tip­de­bărbat­care­la­început­îşi­manifestă­iubirea,­şi­curând­recurge­la­abuzul­fizic.

Introiectarea terapeutului — fundamentul pentru schimbare

Am­prezentat­în­capitolul­2­relaţia­strânsă­dintre­introiec‑ţie­şi­diferenţiere.­Copilul­care­are­părinţi­suportivi­este­capabil­să­realizeze­o­colecţie­semnificativă­de­amintiri­pozitive­care­îi­permit­să­exploreze­lumea­fără­teamă.­Cu­cât­există­mai­multă­susţinere­internă,­cu­atât­este­mai­pregătit­să­se­diferenţeze­de­mama­sa.­Acelaşi­principiu­se­aplică,­dar­în­sens­invers,­şi­în­cazul­femeii­bătute.­Ea­este­incapabilă­să­se­diferenţieze­de­par‑tenerul­său­care­o­maltratează­deoarece­ea­nu­are­amintiri­pozi‑tive,­introiectate,­suficiente­pentru­a‑şi­menţine­structura­Eului­stabilă­în­absenţa­obiectului­ei.­

DAVID P. CELANI

272 Femeia­abuzată­se­află­în­situaţia­în­care­îi­este imposibil să­se­separe­de­obiectul­de­care­are­nevoie­până­nu­internalizează­mai­multe­amintiri­de­susţinere­a­strucrurii­Eului­din­relaţia­terapeu‑tică.­De­aceea,­introiecţia­(şi­nu­diferenţierea)­este­primul­obiec‑tiv­al­programului­terapeutic.­În­mod­natural,­planul­terapeutic­pe­care­îl­prezint­aici­se­bazează­pe­terapia­femeii­abuzate­rea‑lizată­în­afara­spitalului.­Acest­plan­presupune­că­pacienta­nu­se­află­în­pericol.­Atunci­când­pacienta­trăieşte­sub­ameninţarea­cu­moartea,­se­apelează­la­alte­abordări­—­cea­mai­bună­metodă­(şi­adesea­singura)­este­atunci­mutarea­victimei­şi­a­copiilor­din­casa­lor­într‑un­adăpost­pentru­femei­maltratate.­Acest­adăpost­protejează­femeia­de­alte­abuzuri,­ceea­ce­în­multe­cazuri­este­cel­mai­important­lucru.­Totuşi,­această­mutare­adesea­forţea‑ză­femeia­abuzată­să­manifeste­un­comportament­pentru­care­încă­nu­este­pregătită­din­punct­de­vedere­psihic.­De­aceea­ar­putea­fi­foarte­rezervată­în­momentul­în­care­ar­trebui­să‑şi­pără‑sească­partenerul­abuziv­şi­va­trebui­să­îndeplinească­sarcina­foarte­dificilă­de­a‑şi­menţine­sentimentul­de­sine­singură,­fără­el. Obiectivul pe termen lung al terapiei ambulatorii pe care o descriu­acum­este­de­a­întări­treptat­Eul­victimei­astfel­încât­ea­să­poată­rezista­tentaţiei­de­a­se­întoarce­la­cel­care­a­maltratat‑o­după­ce­părăseşte­mediul­terapeutic­suportiv.Marea­dificultate­întâmpinată­în­travaliul­cu­femeia­bătu‑

tă­constă­în­simplul­fapt­că­victima­depinde­de­partenerul­său­violent­pentru­a‑şi­susţine­viaţa­psihică.­Conform­teoriei­ lui­Fairbairn,­ea­este­ataşată­puternic­de­obiectul­său­rău­deoarece,­paradoxal,­el­este­singura­persoană­în­care­poate­avea­încrede‑re.­Dacă­privim­din­afară,­partenerul­violent­pare­a­fi­o­alegere­groaznică­pentru­o­femeie.­Totuşi,­după­cum­am­descris,­con‑trolul­său­asupra­victimei­este­rezultatul­oferirii­de­promisiuni­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

273repetate­că­ea­va­fi­iubită­în­viitor.­Pentru­ca­o­terapie­în­afara­spitalului­să­fie­reuşită,­ femeia­abuzată­ar­trebui­să­renunţe­la­ataşamentul­pe­care­îl­are­faţă­de­partenerul­său­violent­şi­să­direcţioneze­nevoile­sale­masive­de­dependenţă­spre­rela‑ţia­cu­terapeutul­pe­care­să­îl­considere­drept­un­„obiect­bun“.­Fairbairn­a­înţeles­că­terapia­cu­pacientele­care­au­suferit­din­cauza­unor­ ataşamente­ faţă­de­obiectele­ rele­presupune­ ca­terapeutul­să­se­comporte­ca­„un­obiect­neobişnuit­de­bun“.­Ataşamentul­pozitiv­al­pacientei­faţă­de­terapeut­se­va­deplasa­treptat­spre­obiectele­incitante,­dar­nefrustrante.­Această­abor‑dare­reprezintă­o­sarcină­foarte­ importantă­pentru­terapeut­deoarece­permite­şi­încurajează­pacienta­să­concentreze­toate­nevoile­sale­enorme­de­dependenţă­asupra­lui.­Această­realitate­sperie­mulţi­profesionişti­din­domeniul­sănătăţii­mentale­care­nu­se­simt­confortabil­atunci­când­întâlnesc­paciente­cu­un­nivel­extrem­de­înalt­de­dependenţă­şi­încearcă­să­se­ascundă­de­acest­tip­dificil­de­persoane.­Această­abordare­terapeutică­nu­presupune­că­terapeutul­

cedează­în­momentul­ în­care­intră­ în­contact­cu­rezervorul­pacientei­de­nevoi­nesatisfăcute,­răsfăţând‑o­cu­şedinţe­supli‑mentare,­cu­conversaţii­telefonice­sau­făcând‑o­pe­pacientă­să­„regreseze“­pentru­a­trăi­apropierea­simbiotică­de­care­ea­(dar­probabil­şi­terapeutul)­a­dus­lipsă­în­copilărie.­Mai­curând,­terapeutul­trebuie­să­prezinte­încredere­şi­să­fie­previzibil,­ast‑fel­ încât­femeia­abuzată­să­înţeleagă­că­poate­conta­pe­sus‑ţinerea­oferită­din­partea­unei­alte­fiinţe­umane.­Terapeutul­trebuie­să­furnizeze­acestor­paciente­echivalentul­amintirilor­liniştitoare­de­genul­celor­la­care­a­apelat­pilotul‑fotograf­în­momentul­în­care­se­îneca­din­cauza­carburantului.­Cum­are­loc­acest­proces?­Adevărul­este­că­se­întâmplă­încet,­în­timp,­

DAVID P. CELANI

274 ca­pulberea­de­nisip­care­se­scurge­într‑o­clepsidră.­Fiecare­mică­introiectare­pozitivă­cântăreşte­un­pic­pentru­pacientă.­Totuşi,­atunci­când­o­cantitate­importantă­de­nisip­s‑a­adunat,­clepsidra­se­întoarce­brusc.­Fiabilitatea­absolută­a­terapeutu‑lui,­interesul­său­acordat­pacientei,­integritatea­şi­onestitatea­sa­oferă­pacientei­noi­experienţe­pentru­susţinerea­care­for‑mează,­în­cele­din­urmă,­o­nouă­mulţime­de­amintiri­pozitive­introiectate. Din cauza naturii graduale a procesului de intro‑iecţie,­par­să­se­întâmple­prea­puţine­lucruri­în­debutul­terapi‑ei,­deoarece­există­încă­prea­puţine­amintiri­pozitive­introiec‑tate pentru a putea vorbi deja de schimbarea strategiilor tipice de adaptare ale pacientei.

Patru obstacole majore în calea introiectării terapeutului

În­afara­faptului­că­introiecţia­este­procesul­cel­mai­important­necesar­pentru­a­vindeca­femeia­bătută,­există­o­serie­de­obsta‑cole formidabile care pun piedici acestui traseu. Aceste obstaco‑le­se­numesc­rezistenţe­şi­includ­aşteptările­pacientei,­temerile­şi­convingerile­care­sunt­rezultatul­trecutului­plin­de­privaţiuni­pe­care­aceste­femei­l‑au­avut.­Una­sau­mai­multe­dintre­aces‑te­rezistenţe­pot­întrerupe­întregul­proces­terapeutic­şi­pot­lăsa­femeia­abuzată­în­starea­ei­deteriorată,­fără­speranţa­că­va­fi­vin‑decată.­Cititorul­care­nu­a­lucrat­niciodată­cu­acest­tip­de­pacien‑te­poate­presupune­că­femeia­abuzată­este­compliantă­şi­supusă.­Nimic­nu­poate­fi­mai­departe­de­adevăr.­Aşa­cum­am­mai­amin‑tit,­femeia­abuzată­nu­este­ameninţată­de­situaţia­terapeutică;­totuşi,­odată­implicată,­rezistenţele­la­schimbare­vor­apărea.­Voi­descrie­patru­mari­categorii­de­rezistenţe­care­pot­apărea­în­psi‑hoterapia­femeii­bătute.­În­ciuda­faptului­că­aceste­categorii­vor­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

275fi­discutate­separat,­ele­se­pot­combina­pe­parcursul­travaliului­cu­orice­tip­de­pacientă.

Neîncrederea victimei în „bunătatea“ terapeutului

Primul­impediment­în­acceptarea­de­către­pacientă­şi­inter‑nalizarea­eforturilor­terapeutului­este­neîncrederea­în­motivarea­terapeutului.­Sursa­cea­mai­puternică­de­„traumă­cumulativă“­trăită­de­copilul­neglijat­de­către­propriii­părinţi­vine­din­carac‑terul­imprevizibil­al­activităţilor­din­viaţa­cotidiană.­Cel­mic­nu­e­niciodată­sigur­dacă­unul­sau­ambii­părinţi­vor­fi­acasă,­sau­dacă­vor­fi­furioşi,­sau­dacă­poate­avea­încredere­că­va­avea­parte­de­îngrijire.­Copilul­împovărat­cu­acest­tip­de­trecut­înva‑ţă­foarte­repede­să­se­organizeze:­prin­anticiparea­stării­părin‑telui­sau­învăţând­să­aibă­singur­grijă­de­el.­Indiferent­de­cât­de­expertă­devine­fata­în­a‑şi­purta­singură­de­grijă,­ea­va­fi­extrem­de­atentă­la­toţi­cei­care­îi­vor­oferi­un­ajutor­părintesc,­păstrând­credinţa­fermă­că­va­fi­folosită­din­nou­în­relaţia­terapeutică­aşa­cum­fusese­în­relaţia­părinte‑copil.­Astfel,­atunci­când­o­pacientă­cu­acest­tip­de­trecut­intră­într‑o­relaţie­terapeutică,­ea­se­aşteap‑tă­la­ce­este­mai­rău,­iar­treaba­terapeutului­este­de­a­schimba­aceste­expectanţe.Adesea,­femeile­bătute­îşi­încep­terapia­într‑o­stare­confuză,­

temătoare­şi­prudentă.­Rolul­terapeutului­este­de­a­interpreta­calm­temerile­pacientei­folosind­propriul­model­teoretic­şi­expe‑rienţa­sa.­Terapeutul­se­oferă­pacientei­ca­Eu­auxiliar­şi­aplică­gândirea,­strategiile­şi­modelul­său­pentru­a‑şi­ajuta­pacienta.­În­ciuda­ofertei­umane­şi­sincere­venite­din­partea­terapeutu‑lui,­pacienta­abuzată­este­atât­de­convinsă­că­toate­relaţiile­inti‑me­cu­un­obiect­sunt­abuzive­şi­temporare,­încât­îi­este­greu­să­

DAVID P. CELANI

276 înţeleagă­că­cineva­ar­putea­să­îi­ofere­cu­adevărat­ajutor.­Ea­va­proba­bunăvoinţa­terapeutului­faţă­de­ea­testând­forţa­cadrului. Acest termen este folosit cel mai frecvent pentru a descrie con‑diţiile­în­care­se­desfăşoară­psihoterapia­(Langs­1973,­a,­b)­şi­se­referă­la­stilul­terapeutului­—­orar,­onorariu,­viaţa­privată­şi­regularitatea­şedinţelor­clinice.­De­exemplu,­o­pacientă­sceptică­va­spune­că­terapeutul­nu­va­putea­să‑şi­onoreze­propunerea­de a o ajuta deoarece problemele ei sunt plictisitoare sau deoa‑rece­pacienta­nu­este­destul­de­importantă­pentru­terapeut,­aşa­încât­să‑i­pese­de­ea.­Pacienta­va­fi­hipersensibilă­şi­vigilentă­la­fiecare­mişcare­a­terapeutului,­iar­dacă­el­prezintă­cel­mai­mic­semn­de­neatenţie,­pacienta­va­sublinia­victorioasă­că­terapeu‑tul­chiar­este­plictisit­sau­dezinteresat.­Dacă­diada­terapeutică­este­formată­dintr‑o­pacientă­şi­un­terapeut­bărbat,­iar­familia­de­origine­a­pacientei­a­avut­graniţe­slab­delimitate,­ea­ar­putea­sugera­să­se­întâlnească­în­afara­cadrului­într‑un­loc­prietenos­astfel­încât­„să­se­poată­cunoaşte­mai­bine“.­În­acest­fel,­paci‑enta­doreşte­să­corupă­cadrul­terapeutic­pentru­a­vedea­dacă­şi­psihoterapeutul­doreşte­să­încalce­regulile­aşa­cum­făceau­pro‑priii­ei­părinţi.­Aceste­paciente­se­tem­că­terapeutul­nu­este­de­încredere­şi,­în­acelaşi­timp,­speră­ca­el­să­nu­fie­de­încredere.­În­ciuda­acestei­speranţe,­atunci­când­terapeutul­se­dovedeşte­a­fi­de­încredere,­multe­paciente­încă­nu­vor­accepta­că­siguranţa­oferită­de­el­este­reală.

Reacţia terapeutică negativă

A­doua­dificultate­posibilă­şi­cea­mai­serioasă­privind­inter‑nalizarea­eforturilor­terapeutului­de­a­oferi­ajutor­se­numeşte­reacţie terapeutică negativă­(Seinfeld,­1990;­Celani,­1993).­Reacţia­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

277terapeutică­negativă­este­definită­ca­deteriorarea­pacientului­în­ciuda­intervenţiilor­potrivite­şi­bine­dozate­ale­terapeutului.­Această­situaţie­apare­sub­două­forme­separate.­Modelul­cel­mai­întâlnit­este­cel­al­pacientei­tratate­foarte­rău­în­copilărie,­care­a­rămas­cu­sechele­atât­de­profunde,­încât­proiectează­asupra­terapeutului­amintirile­referitoare­la­cei­care­au­abuzat‑o­în­tre‑cut.­Ea­apoi­reacţionează­faţă­de­terapeut­ca­şi­cum­terapeutul­ar­fi­echivalentul­obiectului­originar­care­a­respins‑o­şi­răspunde­cu­ura­şi­suspiciunea­din­sinele­său­abuzat.­Această­„confuzie“­făcută­de­pacientă­este­numită­transfer­şi­este,­fără­îndoială,­cea­mai­mare­descoperire­a­lui­Freud.­Pacienta­transferă­către­tera‑peut­sentimentele­negative­puternice­pe­care­le‑a­dezvoltat­în­relaţia­sa­cu­părinţii,­apoi­se­comportă­ca­şi­cum­terapeutul­ar­fi­identic cu obiectele sale originare.A­doua­formă­de­reacţie­terapeutică­negativă­îşi­are­originea­

în­introiectarea­de­către­pacientă­a­atitudinilor­ostile­ale­părinţi‑lor,­care­au­fost­la­început­direcţionate­asupra­ei.­Acesta­este­un­fenomen­bine‑cunoscut­şi­a­fost­observat,­înainte­de­a­fi­iden‑tificat­în­psihologie,­de­către­lingvistul­şi­traducătorul­englez­Sir­Richard­Burton.­El­a­rămas­cunoscut­şi­pentru­replica­„Ţelul­oricărui­sclav­nu­este­să­fie­liber,­ci­să­devină­el­însuşi­stăpânul­unui­alt­sclav“.­Din­observaţiile­sale­privind­cultura­sclavilor,­Burton­a­înţeles­că,­odată­ce­individul­este­implicat­în­relaţia­stăpân‑sclav,­el­va­fi­blocat­pentru­totdeauna­într‑unul­dintre­aceste­două­roluri.­Ceea­ce­înseamnă­că­atât­sclavul,­cât­şi­stă‑pânul­nu­îşi­pot­imagina­o­relaţie­care­nu­include­dominarea­sau­subjugarea.­Din­punctul­de­vedere­al­reacţiei­terapeutice­negati‑ve,­pacienta­doreşte­să­domine­terapeutul­prin­critică­şi­respin‑gere,­exact­în­acelaşi­fel­în­care­ea­a­fost­subjugată­în­copilărie.­Mulţi­pacienţi,­inclusiv­cel­pe­care­l‑am­menţionat­mai­devreme­

DAVID P. CELANI

278 (băiatul­zguduit­cu­maşina­de­către­tatăl­său­furios),­povestesc­despre­cum­se­trezesc­mai­târziu­în­viaţă­că­se­comportă­exact­ca­acele­părţi­din­părinţii­lor­pe­care­le‑au­urât­cel­mai­mult.­Din­punctul­de­vedere­al­componentelor­interne,­această­formă­de­reacţie­terapeutică­negativă­apare­atunci­când­pacientul­rejoacă,­în­relaţia­cu­terapeutul,­rolul­obiectului­internalizat­care­l‑a­res‑pins.­Obiectul­internalizat­care­l‑a­respins­reprezintă­colecţia­de­amintiri­despre­părinte­(părinţi)­în­acele­momente­din­copilărie­în­care­au­fost­atacaţi,­respinşi­sau­înjosiţi.­Pacientul­îl­urăşte­pe­terapeut­şi­este­la­fel­de­critic­faţă­de­el­precum­părinţii­săi­care­îl­tratau­similar­în­copilărie.Acest­stil­de­reacţie­terapeutică­negativă­diferă­semnificativ­

de­primul­tip­prin­faptul­că­transferul­negativ­din­primul­caz­se­bazează­pe­credinţa­greşită­a­pacientului­(pacientei)­că­se­află­în­faţa­unei­persoane­periculoase­care­îl­(o)­agresează.­În­aces‑te­condiţii,­sinele­său­temător­şi­abuzat­ajunge­să­lupte­cu­ceea­ce­percepe­în­mod­greşit­a­fi­o­persoană­violentă.­A­doua­formă­de­reacţie­negativă­apare­atunci­când­pacientul­se­comportă­ca­un­protagonist­şi­îl­atacă­în­mod­activ­pe­terapeut,­încercând­să‑l­transforme­în­victimă.­Când­apare­această­situaţie,­terape‑utul­este­forţat­să­intre­în­aceeaşi­poziţie­în­care­pacientul­a­fost­prins­altădată.­Pacientul­îl­va­acuza­pe­terapeut­că­este­prost,­insensibil­faţă­de­nevoile­lui­sau­va­subestima­eforturile­sale.­Ca­răspuns­la­atacurile­pacientului,­terapeutul­ar­putea­dezvolta­un­„mini“‑sine­abuzat­şi­s‑ar­putea­simţi­ca­şi­cum­nu­este­în­stare­să­facă­nimic­bine.În­ambele­cazuri,­aceste­transferuri­ostile­şi­puternice,­de­

lungă­durată­sunt­etichetate­ca­„reacţii­terapeutice“­negative­atunci­când­durează­mai­multe­luni­şi­întrerup­sau­distrug­rela‑ţia­terapeutică.

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

279Pacienta care nu vrea să relaţioneze

A­treia­formă­de­rezistenţă­care­poate­împiedica­pacienta­să‑şi­internalizeze­terapeutul­apare­atunci­când­pacienta­intră­în­tera‑pie­„din­poziţia­persoanei­care­nu­vrea­să­relaţioneze“­(Searles,­1965;­Seinfeld,­1990;­Celani,­1993).­Această­situaţie­este­diferită­de­reacţia­terapeutică­negativă­pe­care­am­descris‑o­mai­devreme.­De­fapt,­pacienta­care­intră­în­terapie­şi­nu­doreşte­să­relaţioneze­are­puţine­aşteptări­referitoare­la­susţinere,­din­cauza­trecutului­ei.­Ea­intră­în­cabinet­aproape­năucă­şi­este­posibil­să­nu­poată­proce‑sa­cuvintele­terapeutului.­Adesea,­aceste­paciente­au­avut­puţină­susţinere­din­partea­părinţilor­în­copilărie,­încât­nu­pot­concepe­că­altcineva­le‑ar­putea­ajuta­în­vreun­fel.­Pacientele­care­intră­în­terapie­într‑o­perioadă­în­care­nu­vor­să­relaţioneze­se­vor­între‑ba­cu­glas­tare­de­ce­se­află­în­cabinet,­se­vor­întreba­dacă­să­mai­revină­la­terapeut­sau­vor­fi­deranjate­de­faptul­că­terapeutului­îi­pasă­de­ele.­Acest­ultim­factor­este­rezultatul­unei­neglijenţe­severe­care­le­face­să­le­fie­frică­la­gândul­că­altcineva­ar­putea­fi­afectat­de disconfortul lor. Un alt indiciu al lipsei contactului apare atunci când­pacienta­spune­că­uită,­în­mod­regulat,­tot­ceea­ce­am­vorbit­în­timpul­şedinţei,­chiar­din­momentul­în­care­iese­pe­uşă.­Sarcina­evidentă­a­terapeutului­care­lucrează­cu­acest­tip­de­paciente­este­de­a­introduce­în­conştientul­lor­realitatea­că­se­află­acolo­pentru­a­primi­sprijin­în­rezolvarea­problemelor­din­viaţa­lor.

Pacienta care încearcă să găsească o explicaţie pentru necazurile sale

A­patra­categorie­de­probleme­care­împiedică­disponibilitatea­pacientei­de­a­internaliza­eforturile­terapeutului­care­doreşte­să­

DAVID P. CELANI

280 o­ajute­este­adesea­cea­mai­dificilă­formă­de­rezistenţă.­De­fapt,­aceasta­constă­în­„dezbaterea“­dintre­terapeut­şi­pacientă­pri‑vind­motivele­care­au­condus­la­apariţia­problemelor­din­viaţa­sa.­Fiecare­pacientă­are­propriul­„model“­explicativ­al­cauzelor­pentru­care­se­află­în­relaţia­violentă­şi­va­insista­că­modelul­său­este­cel­corect,­respingând,­în­acelaşi­timp,­punctul­de­vedere­al­terapeutului.­Multe­persoane­folosesc­apărarea­morală­descrisă­mai­devreme­pentru­a­raţionaliza­motivele­pentru­care­sunt­abu‑zate.­Adesea­pacienta­are­o­serie­întreagă­de­explicaţii­contra‑dictorii­şi­separate­pentru­impasul­în­care­se­află.­Această­situ‑aţie­nu­este­surprinzătoare,­în­întregime,­de­vreme­ce­pacienta­a­trebuit­să­explice,­în­mod­repetat,­atât­propriei­persoane,­cât­şi­prietenelor­ei,­motivele­pentru­care­ea­a­rămas­într‑o­relaţie­distructivă,­care­îi­poate­ameninţa­viaţa.­Este­ca­şi­cum­ar­tre‑bui­să‑ţi­explici­de­ce­continui­să­te­loveşti­singur­cu­un­ciocan­în­cap.­Explicaţia­ar­trebui­să­fie­destul­de­persuasivă­pentru­a­convinge­atât­femeia­abuzată,­cât­şi­pe­prietenele­ei­că­relaţia­sa­este,­până­la­urmă,­plauzibilă.­Aceste­discuţii­furtunoase­cu­prietenele­şi­rudele­au­ajutat­multe­femei­abuzate­să­se­transfor‑me­în­puternice,­deşi­lipsite­de­logică,­participante­la­dezbateri.­Una­dintre­cele­mai­amuzante­replici­pe­care­le‑am­auzit­vreo‑dată­a­venit­din­partea­unei­tinere­care­lucra­ca­asistent­social­şi­conducea­grupuri­de­asertivitate­pentru­femei.­Ea­renunţase­după­doi­ani,­fiind­complet­exasperată,­şi­spunând­că­era­epui‑zată­din­cauză­că­petrecuse­sute­de­ore­certându‑se­cu­clientele­sale­„lipsite­de­asertivitate“.­Aceste­femei­neabuzate­erau­la­fel­de­ataşate­de­strategiile­lor­de­adaptare­precum­victimele­abu‑zului domestic.Femeia­abuzată­vine­dintr‑o­lume­în­care­cearta,­iraţionalul­

şi­mijloacele­de­apărare­reprezintă­un­stil­de­viaţă.­Ea­nu­este­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

281străină­de­conflictul­verbal­şi­fizic­şi­astfel­aduce­modelul­con‑flictual­în­cabinet.­Următorul­schimb­de­replici­adnotat­între­terapeut­şi­femeia­abuzată­ilustrează­rezistenţele­şi­apărările­care­de­obicei­sunt­luate­în­considerare­într‑o­şedinţă­normală­de­terapie.­Multe­dintre­caracteristicile­indivizilor­cu­tulburări­de­personalitate­care­au­fost­descrise­în­capitolul­3­pot­fi­obser‑vate­în­această­vignetă­clinică.­Trebuie­notată­atât­folosirea­apă‑rării­morale,­cât­şi­a­clivajului,­plus­ataşamentul­ei­puternic­de­un­obiect­rău,­comportamentul­ezitant,­atenţia­insuficientă­acor‑dată­copiilor­ei­şi­hipersensibilitatea­la­critică.

P­(victorioasă):­Ei,­bine,­am­fost­să­îl­vizitez­pe­Tim­la­sfârşitul­acestei­săptămâni­şi­s‑a­comportat­ca­un­adevărat­domn!­V‑am­spus­că­este­o­persoană­bună.­Se­enervează­numai­atunci­când­bea­prea­mult.­(Pacienta­se­află­sub­dominanţa­sinelui­său­încrezător,­iar­iubitul­care­o­abuzează­fizic­este­văzut­ca­un­obiect­incitant.­Toate­amintirile­legate­de­abuzul­anterior­sunt­clivate.)

T:­Parcă­mi‑aţi­spus­că­v‑a­fost­greu­să­găsiţi­o­bonă­şi­că­a­trebuit­să­lipsiţi­de­la­orele­de­la­seral­două­săptămâni­la­rând.­Cum­aţi­reuşit­să­vă­petreceţi­sfârşitul­de­săptămână­cu­Tim?­(Nevoile­urgente­de­dependenţă­ale­pacientei­aveau­prioritate­faţă­de­obiectivul­pe­termen­lung­de­a­obţine­o­diplomă­de­calificare­de­la­şcoala­postliceală­din­localitate.)

P:­A,­am­rugat‑o­pe­mama­să­ia­fetele.­Mi‑a­promis­că­va­avea­grijă­de­ele.­(Nevoia­extremă­de­dependenţă­a­pacientei­o­determină­să­apeleze­la­clivaj­a­doua­oară.­Ea­o­vede­pe­mama­sa­ca­pe­un­obiect­bun,­în­ciuda­faptului­că­mama­sa­o­abuza­fizic­în­copilărie.­Aceste­amintiri­sunt­clivate­în­sinele­său­abuzat.)

T:­ Sper­ că­ nu­ se­ va­ comporta­ cu­ ele­ la­ fel­ cum­ a­ făcut‑o­ cu­dumneavoastră.­ (Terapeutul­ încearcă­să­contracareze­ folosirea­

DAVID P. CELANI

282 clivajului­de­către­pacientă,­atrăgând­atenţia­asupra­unui­subiect­care­apăruse­mai­devreme­în­terapie.)

P:­Nu­ar­putea­să­se­comporte­astfel­cu­ele.­Dacă­ar­face‑o,­aş­omorî‑o.­(Pacienta­ fantasmează­ o­ soluţie­ impulsivă­ şi­ agresivă­pentru­problema­pe­care­a­creat‑o.­Nevoile­copiilor­ei­sunt­mai­puţin­importante­pentru­ea­decât­propriile­nevoi­presante­nesatisfăcute.)

T:­Aţi­şti­dacă­s‑ar­purta­urât­cu­ele?P:­Fetele­mele­mi‑ar­spune!T:­Nu­vaă­amintiţi­că­vă­era­teamă­când­eraţi­mică­să­spuneţi­cuiva­că­mama­vă­bate?­Vă­convingea­că­meritaţi­să­fiţi­pedepsită.­(Această­pacientă­era­adesea­bătută­în­copilărie­cu­o­bucată­de­furtun­de­udat­grădina­pentru­lucruri­mărunte,­iar­faţa­ei­era­în­mod­repetat­zgâriată­de­către­mama­sa.­Terapeutul­încearcă­să­contracareze­folosirea­ clivajului­de­ către­pacientă­pentru­ ca­ ea­ să­ se­poată­concentra­asupra­pericolului­fizic­la­care­sunt­expuşi­copiii­ei.)

P:­Fetele­mele­sunt­mult­mai­deştepte­decât­am­fost­eu­vreodată.­Şi­dumneavoastră­trebuie­să­recunoaşteţi­asta,­am­fost­un­copil­sălbatic­ şi­ am­ ascuns­multe­ lucruri­ despre­ care­mama­ nu­ a­ştiut­niciodată.­(Pacienta­încearcă­să­apere­purtarea­sa­printr‑o­raţionalizare;­de­asemenea,­foloseşte­apărarea­morală­pentru­a­justifica­un­comportament­violent­al­mamei­sale­faţă­de­ea.)

T:­ Chiar­ aşa?­ Spuneţi‑mi­ ce­ aţi­ făcut­ ca­ să­ meritaţi­ ca­ mama­dumneavoastră­să­vă­zgârie­pe­faţă?­Îmi­amintesc­că­mi‑aţi­spus­că­ a­ trebuit­ să­vă­ ascundeţi­ în­parc­o­ zi­ întreagă,­ astfel­ încât­profesorii­să­nu­vă­vadă­faţa.­Şi­când­v‑aţi­ întors­acasă,­mama­dumneavoastră­v‑a­bătut­cu­furtunul,­pentru­că­aţi­tras­chiulul.­(Terapeutul­încearcă­să­blocheze­clivajul­şi­apărarea­morală.)

P:­Iar­începeţi­cu­asta!­Tot­ceea­ce­fac­este­rău­sau­prostesc!­Renunţ!­Lăsaţi‑l­pe­Allan­(tatăl­fetiţelor)­să­ia­fetele!­Tot­ceea­ce­vreau­să­fac­este­să­merg­să­locuiesc­cu­Tim.­(Nivelul­slab­de­toleranţă­la­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

283frustrare­al­pacientei­şi­sensibilitatea­la­critică­o­copleşesc,­iar­ea­oferă­o­soluţie­impulsivă­şi­autodistructivă.)

T:­Ultima­dată­ când­mi‑aţi­ vorbit­ despre­Tim­ avea­un­ ordin­de­restricţie­deoarece­v‑a­ameninţat­cu­bătaia.­Acum­doriţi­să­locuiţi­cu­el.­(Terapeutul­continuă­travaliul­cu­clivajul­defensiv.)

P­(furioasă):­V‑am­spus­că­s‑a­comportat­ca­un­domn­perfect­la­sfârşitul­acestei­săptămâni.­ (Pacienta­continuă­să­simtă­că­ terapeutul­o­critică,­amintindu‑i­de­realitatea­clivată­pe­care­nu­o­poate­vedea.)

Acest­schimb­obişnuit­de­replici­demonstrează­de­ce­trava‑liul­cu­o­pacientă­abuzată­este­atât­de­solicitant.­Această­paci‑entă­defensivă,­certăreaţă,­iresponsabilă­şi­ezitantă­era­încă­încremenită­de­atracţia­faţă­de­obiectul­incitant.­Obiectivul­ei­era­să‑şi­satisfacă­propriile­nevoi­presante­de­dependenţă,­fără­a­lua­în­considerare­consecinţele­asupra­copiilor­ei.­În­ciuda­trecutului­pacientei­caracterizat­de­abuzuri­fizice­din­partea­mamei,­nevoile­ei­urgente­şi­apărările­puternice­i‑au­permis­să‑şi­ lase­fiicele­cu­mama­sa­ în­timp­ce­ea­ îşi­petrecea­tim‑pul­cu­iubitul­său.­Fiicele­sale­nu­numai­că­erau­expuse­unui­pericol,­dar­erau­abandonate­în­mod­repetat­atunci­când­erau­plasate­în­mare­grabă­la­rude­sau­prieteni­în­timp­ce­ea­era­preocupată­de­relaţii­romantice­inutile.­Acest­dialog­ilustrea‑ză,­de­asemenea,­stilul­evaziv­pe­care­multe­femei­abuzate­îl­folosesc­pentru­a­se­apăra­de­critica­primită­în­urma­compor‑tamentului lor.Acest­caz­special­a­avut­o­consecinţă­care­putea­fi­anticipată.­

Una­dintre­fetele­sale­a­fost­abuzată­fizic­de­către­mama­pacien‑tei.­Această­fetiţă­i‑a­arătat­vânătăile­unei­prietene­de­la­şcoală,­care,­la­rândul­ei,­i‑a­spus­unui­profesor.­Atunci­când­pacienta­mea­a­fost­informată­de­la­şcoală­despre­această­situaţie,­a­fost­

DAVID P. CELANI

284 copleşită­de­ură­şi­umilinţă,­deoarece­simţea­că­toată­lumea­ştia­că­era­o­„mamă­rea“.­Aceasta­este­acuzaţia­cea­mai­înspăimântă‑toare din vocabularul mamei borderline. Ura de sine care fusese clivată­mai­devreme­în­sinele­ei­abuzat­a­apărut­acum­în­plină­forţă­şi­a­fost­atât­de­intensă­încât­a­determinat‑o­să­înceapă­să­se­ocupe­de­propria‑i­viaţă.Acest­exemplu­clinic­ilustrează­şi­forţa­clivajului­defensiv­

care­se­aliază­cu­nevoile­nesatisfăcute­ale­individului.­Această­apărare­nu­permite­integrarea­imaginilor­opuse­ale­obiectului­care­este­clivat­în­cele­două­părţi­separate­ale­sinelui.­Vidul­paci‑entei­mele­şi­nevoia­copleşitoare­de­obiect­au­deconectat‑o­de­la­ce­ştia­de­fapt­despre­mama­sa­şi­despre­ultimul­său­iubit.­Dacă­nevoile­ei­ar­fi­fost­mai­mici,­ea­nu­ar­fi­trebuit­să­utilizeze­cli‑vajul­şi,­astfel,­ar­fi­putut­vedea­pericolul­în­care­se­aflau­atât­ea,­cât­şi­fiicele­ei.Acest­dialog­prezintă,­de­asemenea,­apărarea­prin­clivaj­

extrem­de­tenace­şi­de­rezistentă­ la­ interferenţele­din­afară.­Terapeutul­poate­încerca­să­folosească­logica,­ameninţările­sau­confruntările­pentru­a­se­opune­clivajului­orb.­Nimic­din­ceea­ce­spune­sau­face­nu­are­efect­până­când­presiunea­cauzată­de­nevoile­de­dependenţă­ale­pacientei­nu­este­redusă.­Această­pacientă­este­reprezentativă,­ în­sensul­că­eforturile­mele­nu­reuşeau­sa­aibă­niciun­impact­asupra­ei,­iar­clivajul­său­rămâ‑nea­intact.­Două­luni­mai­târziu,­aceeaşi­pacientă­a­plănuit­să­o­lase­pe­fiica­sa­cea­mare­din­nou­la­mama­sa.­În­timp­ce­aceas‑tă­situaţie­poate­părea­unui­observator­exterior­ca­o­dovadă­de­rea‑voinţă­sau­de­prostie,­lucrurile­nu­stau­chiar­aşa.­Ci,­mai­curând,­avem­aici­rezultatul­acţiunii­unui­mecanism­de­apărare­extrem­de­puternic­şi­de­primitiv.­Când­fiica­sa­a­fost­abuzată­fizic­de­către­bunica­ei,­această­pacientă­a­fost­din­nou­copleşită­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

285de­ura­de­sine.­În­sfârşit,­acest­exemplu­aminteşte­că­femeia­abu‑zată­nu­poate­fi­caracterizată­numai­prin­faptul­că­ea­este­o­vic‑timă­a­bătăii.­Mai­curând,­întreaga­sa­structură­de­personalitate­este­introdusă­într‑un­şuvoi­nesfârşit­de­decizii­impulsive­cau‑zate­de­malformarea­structurii­Eului,­din­cauza­unei­copilării­pline­de­privaţiuni.­

Forţa introiecţiei

După­cum­tocmai­am­arătat,­există­multe­piedici­în­intro‑iectarea­cu­succes­de­către­pacientă­a­amintirilor­pozitive­lega‑te­de­terapeutul­suportiv.­Totuşi,­atunci­când­(şi­dacă)­începe­procesul­de­vindecare,­amintirile­pozitive­din­relaţia­terapeutică­furnizează­un­factor­de­ordine­pentru­lumea­interioară­a­victi‑mei­bătăilor.­Noile­amintiri­introiectate­reduc­presiunea­cauzată­de­nevoile­lacome­de­dependenţă­ale­pacientei.­Odată­ce­aceste­nevoi­de­dependenţă­sunt­reduse,­pacientei­îi­va­fi­mai­uşor­să­se­diferenţieze­de­cel­care­o­maltratează­şi­nu­va­mai­avea­nevoie­să­folosească­clivajul­pentru­a­ascunde­trăsăturile­negative­ale­obiectului­său­rău.Lupta­dintre­amintirile­nou­internalizate­şi­presiunea­enor‑

mă­determinată­de­vidul­intern­se­dovedeşte­a­fi­o­bătălie­între­David­şi­Goliat,­deoarece­pare­imposibil­ca­o­şedinţă­de­cincizeci­de­minute­să­compenseze­pentru­o­viaţă­trăită­sub­semnul­negli‑jării.­Totuşi­fiecare­şedinţă­de­terapie­are­un­impact­mult­mai­mare­decât­o­întâlnire­interpersonală­normală.­Le­spun­adesea­pacienţilor­mei­după­cinci­sau­şase­şedinţe­că­îi­cunosc­mai­bine­decât­se­cunosc­ei­înşişi­sau­decât­îi­ştiu­părinţiii­lor.­De­fapt,­concentrarea­atenţiei,­grija­şi­acceptarea­sinelui­real­al­pacientu‑lui­care­apare­în­şase­şedinţe­de­terapie­oferă­adesea­mai multă

DAVID P. CELANI

286 atenţie,­grijă­şi­acceptare­decât­a­primit­pacientul­în­toţi­anii­copilăriei­sale.­Mulţi­pacienţi­îmi­spun­că­pe­părinţii­lor­nu­îi­interesează­câtuşi­de­puţin­cine­sunt­ei­cu­adevărat.­O­doamnă­cu­o­carieră­profesională­de­succes,­care­avea­o­reputaţie­naţio‑nală­în­domeniul­ei,­îmi­spunea­că­tatăl­ei­extrem­de­egocentric­nu­ştia­cu­ce­se­ocupă­ea­şi­încă­nu­învăţase­cum­se­pronunţă­numele­ei­de­căsătorie!După­o­serie­lungă­de­şedinţe­de­terapie­bine­strunite,­multe­

paciente­încep­să­internalizeze­sentimentul­că­eforturile­terape‑utului­le­sunt­de­ajutor.­Ele­învaţă,­de­asemenea,­să­imite­stilul­terapeutului­de­abordare­a­problemelor­pe­care­ele­le­prezintă­în­şedinţa­de­terapie.­Imitarea­trapeutului­apare­atât­conştient,­cât­şi­inconştient.­O­modalitate­de­a­privi­procesul­terapeutic­este de a vedea problemele pacientei ca pe un puzzle pe care ea îl­prezintă­terapeutului­şi­pe­care­el­îl­rezolvă­folosindu‑şi­un­Eu­mai­bine­organizat.­Urmează­ca­terapeutul­să­ofere­soluţia­pacientei,­care­o­reinternalizează.­De‑a­lungul­timpului,­pacienta­învaţă­să­folosească­aceleaşi­tactici­şi­abordează­problemele­în­aceeaşi­manieră­ca­terapeutul.­Searles­(1965)­vede­interacţiunea­dintre­proiecţie­şi­introiecţie­ca­esenţială­pentru­munca­sa­cu­pacienţii­cu­schizofrenie­severă:

Îi­spun­pacientei­cum­psihoterapeutul­care,­la­nivelurile­cele­mai­profunde­ale­interacţiunii­curative,­introiectează­temporar­conflictele­patogene­ale­pacientei­ şi­ le­gestionează­ la­nivel­intrapsihic,­ inconştient,­dar­şi­ la­nivel­conştient,­punând­ la­lucru­capacitatea­propriului­său­Eu,­relativ­puternic,­şi,­apoi,­tot­prin­introiecţie,­pacienta­beneficiază­de­acest­travaliu­terapeutic­intrapsihic­care­a­fost­dus­la­bun­sfârşit­în­psihicul­terapeutului.­(Searles,­1965:­214)

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

287Femeia­bătută­nu­este­nici­pe­departe­atât­de­tulburată­şi­nu­are­Eul­atât­de­afectat,­aşa­cum­este­pacienta­schizofreni‑că.­Totuşi,­procesul­de­redezvoltare­a­structurii­Eului­urmează­aceleaşi­principii.­Întregul­proces­poate­părea­un­pic­misteri‑os,­dar­este­numai­o­chestiune­care­ţine­de­felul­în­care­tera‑peutul­se­comportă­ca­Eu­auxiliar­pentru­pacientă.­Terapeutul­preia­problemele­pacientei­şi­le­rezolvă­cu­ajutorul­Eului­său­şi­apoi­oferă­această­soluţie­înapoi­pacientei.­De­exemplu,­una­dintre­soluţiile­pe­care­terapeutul­le­poate­oferi­victimei­abu‑zului­constă­în­faptul­că­ea­ar­putea­fi­capabilă­să­tolereze­o­relaţie­cu­bărbaţi­care­nu­sunt­violenţi.­Aşa­cum­am­precizat,­bărbaţii­care­nu­sunt­violenţi­nu­sunt­atractivi­pentru­multe­femei­maltratate,­deoarece­ei­nu­prezintă­comportamente­care­să­alterneze­între­incitante­şi­respingere­şi­care­să‑i­stimule‑ze­cele­două­părţi­ale­sinelui.­Totuşi,­de‑a­lungul­timpului,­terapeutul­poate­fi­capabil­să‑şi­imagineze­o­metodă­prin­care­femeia­abuzată­să­devină­interesată­de­bărbaţii­mai­puţin­inci‑tanţi­(şi­mai­solicitanţi).­Capacitatea­terapeutului­de­a‑şi­ima‑gina­această­posibilitate,­împreună­cu­felul­în­care­ea­interna‑lizează­terapeutul­ca­obiect­neincitant,­dar­gratificant­permit­acestui­nou­comportament­să­devină­un­lucru­posibil­pentru­viitor.­Introiecarea­treptată­a­imaginii­terapeutului,­împreu‑nă­cu­amintirile­pozitive­din­relaţia­terapeutică­în­desfăşura‑re­sunt­folositoare­pentru­susţinerea­identităţii­ei­în­timp­ce­începe­să­se­raporteze­la­acest­nou­grup­de­bărbaţi­misterioşi­şi­înspăimântători.De‑a­ lungul­timpului,­eforturile­ terapeutului­de­a­a­ajuta­

pacienta­îi­oferă­certitudinea­că­el­se­raportează­la­ea­cu­inte‑res,­respect­şi­grijă.­Aceste­aşteptări­ale­ei­încep­să­construias‑că­o­colecţie­de­amintiri­conţinătoare­şi­liniştitoare­care­vor­fi­

DAVID P. CELANI

288 introiectate.­Aceste­amintiri,­ împreună­cu­tehnicile­specifice­introiectate­din­Eul­„luat­cu­împrumut“­de­la­terapeut­constitu‑ie­procesul­de­„reparentaj“.­Este­un­concept­aparent­impropriu­atunci­când­pacienta­are­patruzeci­de­ani,­dar­poate­apărea­la­orice­vârstă,­deoarece­lumea­internă­este­încă­vidă­şi­are­nevoie­de introiectarea unor amintiri.

Introiecţia şi procesul de edificare a identităţii

Victima­ bătută­ nu­ ştie­ adesea­ cine­ ea­ este­ cu­ adevărat.­Obiectele­sale­originare­i‑am­conferit­o­identitate­improprie,­aşa­încât­talentul,­pasiunile­şi­atracţiile­ei­au­fost­complet­ignorate­şi­nu­au­mai­avut­niciodată­prilejul­să­se­dezvolte.­De­multe­ori,­copilul­este­identificat­ca­fiind­aidoma­cu­cineva­faţă­de­care­nu­se­aseamănă­deloc.­Adesea­părinţii­vor­proiecta­propria­lume­internă­asupra­copilului­care­poate,­de­exemplu,­să­fie­identifi‑cat­că­fiind­exact­ca­„mătuşa­Martha“­sau­ca­o­altă­rudă­cu­care­nu­are­nimic­în­comun.­În­familiile­foarte­primitive­toată­„rău‑tatea“­este­proiectată­asupra­copilului­care­„conţine“­apoi­toate­păcatele­familiei.Un­aspect­ important­al­sarcinii­ terapeutului,­atunci­când­

ajută­victima­unui­abuz­să‑şi­construiască­o­identitate­fermă,­constă­în­a‑şi­forma­o­imagine­aupra­pacientei­care­să­fie­con‑gruentă­cu­talentul­şi­pasiunile­acesteia.­Ceea­ce­înseamnă­că­terapeutul­trebuie­să­ghideze­dezvoltarea­sentimentului­de­sine­al­pacientei­printr‑o­oglindire­clară­a­ceea­ce­vede.­Fiecare­paci‑entă­prezintă­un­„sine“­suficient­de­consistent­în­relaţia­terape‑utică,­astfel­încât­psihoterapeutul­să­dezvolte­o­imagine­clară­a­potenţialului­ei.­Loewald­(1960)­vede­acest­aspect­al­sarcinii­terapeutice­ca­parte­a­procesului­de­reparentaj:

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

289Relaţia­dintre­părinte­şi­copil­poate­reprezenta­un­model­aici.­În­mod­ideal,­părintele­se­află­într‑o­relaţie­empatică­de­înţelegere­a­stadiului­de­dezvoltare­a­copilului.­Apoi,­are­deja­în­minte­o­imagine­despre­viitorul­copilului­şi­mediază­această­imagine­cu­fiul­sau­fiica­sa,­negociind­cu­ei.­Această­imagine­care­are­la­bază­propria­experienţă­a­părintelui­şi­cunoştinţele­despre­creştere­ şi­viitor­este,­ în­mod­ ideal,­o­versiune­mai­integrată­şi­mai­articulată­a­fiinţei­pe­care­copilul­o­prezintă­părintelui.­(Loewald,­1960:­20)

Terapeutul­trebuie­să­prezinte­treptat­această­imagine­des‑pre­femeia­bătută­şi­să‑i­acorde­destul­de­mult­timp,­astfel­încât­Eul­ei­să­internalizeze­această­imagine­pe­parcursul­dezvoltării.­Acesta­este­un­proces­relativ­activ,­în­care­terapeutul,­din­nou,­are­o­sarcină­importantă.

Diferenţierea crescută a femeii abuzate faţă de obiectele sale incitante/care resping

După­ce­problemele­şi­posibilităţile­referitoare­la­procesul­de­introiecţie­au­fost­discutate,­este­timpul­să­ne­concentrăm­asu‑pra­celei­de‑a­doua­sarcini­terapeutice:­diferenţierea­pacientei­în­raport­cu­partenerul­ei­abuziv.­Acesta­este­cel­de‑al­doilea­obiectiv­major­al­terapeutului­care­lucrează­cu­femeia­abuzată.­Dialogul­anterior­dintre­pacientă­şi­terapeut­a­prezentat­proble‑mele­inerente­pentru­această­sarcină.­Obiectivul­terapeutic­de­separare­a­femeii­bătute­de­partenerul­ei­presupune­rezistenţă­din­partea­pacientei,­odată­ce­chiar­şi­perioadele­scurte­de­sepa‑rare sunt percepute ca abandonuri. Incapacitatea ei fundamen‑tală­de­a­funcţiona­ca­fiinţă­independentă­vine­din­incapacitatea­

DAVID P. CELANI

290 psihică­de­a­se­desprinde­din­relaţia­cu­partenerul­care­o­mal‑tratează.­Orice­ar­face­terapeutul­nu­o­poate­constrânge­să‑şi­părăsească­partenerul­violent.­Este­ca­şi­cum­am­forţa­copilul­neglijat­să‑şi­părasească­familia.­Din­nou,­terapeutul­trebuie­să­se­bazeze­pe­singurul­său­instrument:­internalizarea­treptată­a­amintirilor­pozitive­care­se­acumulează­de‑a­lungul­timpului­în­lumea­internă­a­pacientei.­Terapeutul­trebuie­să­se­abţină­de­la­tentaţia­de­a­pune­prea­multă­presiune­asupra­pacientei­abuzate,­până­când­ea­nu­dobândeşte­forţa­interioară­suficientă.­Ea­pur­şi­simplu­nu­se­poate­îndepărta­de­partenerul­ei­până­nu­trece­suficient­timp­pentru­a­internaliza­destulă­susţinere­din­partea­terapeutului­pentru­a­menţine­intact­sentimentul­de­sine­în­timp­ce­se­idividualizează.

Rezistenţa pacientei la procesul de diferenţiere

La­începutul­terapiei­chiar­şi­cea­mai­inocentă­şi­mai­atentă­examinare­a­trecutului­pacientei­va­trebui­să­ocolească­suges‑tia­ca­ea­să‑şi­părăsească­partenerul.­Trebuie­să­ţinem­minte­că­aceste­paciente­sunt­terifiate­chiar­şi­de­gândul­că­ar­putea­fi­forţate­să‑şi­părăsească­obiectul­care­le­dă­viaţă.­Dacă­terapeutul­apelează­la­o­tactică­simplistă,­spunându‑i­pacientei­că­ar­trebui­să‑şi­părăsească­imediat­partenerul­„pentru­binele­ei“,­atunci­terapeutul­dă­dovadă­că­nu­înţelege­deloc­psihodinamica­femeii­bătute,­care­este­deja­copleşită­de­sfaturile­venite­de­la­persoa‑nele­care­îi­spun­ce­să­facă.Terapeutul­talentat­înţelege­că­are­de­lucru­cu­dinamica­inter‑

nă­a­femeii­abuzate.­Capitolul­4­a­prezentat­structura­interioară­a­femeii­abuzate­ca­pe­un­sistem­fluid­şi­complex.­Din­punct­de­vedere­tehnic­este­dificil­să­se­intervină­cu­strategii­de­producere­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

291a­schimbării­atunci­când­terapeutul­este­conştient­de­structura­internă­complexă­a­pacientei­şi­este­aproape­imposibil­de­avan‑sat­atunci­când­terapeutul­nu­ţine­cont­de­această­psihodinami‑că.­Mulţi­terapeuţi­nepricepuţi­nu­reuşesc­să­ajute­femeia­abu‑zată­din­cauza­lipsei­lor­de­cunoştinţe­despre­clivajul­tipic­din­structura­Eului­care­domină­lumea­interioară­a­acestor­paciente.Fiecare­afirmaţie­pe­care­ terapeutul­o­ face­ sporeşte­ forţa­

sinelui­parţial­ intern­ (sinelui­ încrezător­sau­sinelui­abuzat).­Afirmaţiile­negândite­pot­dezechilibra­balanţa­internă­precară­dintre­sinele­încrezător­şi­sinele­abuzat­şi­pot­determina­pacien‑ta­să­facă­apel­la­clivaj.­Voi­ilustra­acest­pericol­întorcându‑mă­la­exemplul­lui­Jennifer.­Examinarea­mea­lentă,­detaliată­şi­supor‑tivă­a­multor­incidente­legate­de­abuzurile­pe­care­le‑a­suferit­în­copilărie­părea­a­fi­o­abordare­terapeutică­potrivită.­Totuşi,­pe­parcursul­examinării­trecutului­său,­sinele­abuzat­al­lui­Jennifer­devenea­din­ce­în­ce­mai­puternic­datorită­validării­mele­deschise­a­experienţelor­sale­din­trecut.­Susţinerea­mea­a­echilibrat­balan‑ţa­internă­dintre­sinele­abuzat­şi­sinele­încrezător,­deoarece­întă‑rea­sinele­ei­abuzat,­în­detrimentul­sinelui­încrezător.­Noul­său­sine­abuzat,­devenit­acum­mai­puternic,­a­fost­în­stare­să­păstre‑ze­imaginea­mamei­sale­ca­persoană­capabilă­de­ură­şi­de­abuz­şi­această­percepţie­i‑a­produs­lui­Jennifer­o­panică­exagerată.­Disperarea­sa­a­forţat‑o­să­folosească­clivajul­pentru­a­refula­sine‑le­abuzat­şi­pentru­a­restabili­sinele­său­încrezător­într‑o­poziţie­dominantă.­Acest­sine­parţial­nerealist­i‑a­permis­să­se­întoarcă­acasă­la­mama­sa,­liniştind­astfel­pentru­o­scurtă­perioadă­sen‑timentul­său­de­abandon.­Caracterizarea­negativă,­realizată­de­mine,­a­mamei­ei,­a­împiedicat­progresul,­a­determinat­apariţia­unui­episod­nefolositor­de­trecere­la­act­şi,­în­ultimul­rând,­a­con‑vins‑o­pe­Jennifer­că­mai­mult­am­încurcat‑o­decât­am­ajutat‑o.

DAVID P. CELANI

292 Acest­transfer­de­forţă­de­la­un­sine­parţial­la­altul­nu­repre‑zintă­o­problemă­pentru­o­persoană­normală.­Un­individ­normal­nu­trebuie­să‑şi­bată­capul­cu­sinele­încrezător­şi­cu­sinele­abu‑zat­care­sunt­opuse­şi­se­află­în­competiţie.­De­asemenea,­o­per‑soană­normală­simte­că­în­lume­există­multe­surse­alternative­de­iubire­şi­susţinere,­deoarece­primele­sale­contacte­cu­lumea­au­fost­dominate­de­iubire.­Din­contră,­femeia­bătută­nu­crede­că­există­altă­alternativă­în­afară­de­partenerul­ei­violent.­Ea­se­concentrează­puternic­asupra­celui­ce­este­singurul‑şi‑unicul­obiect,­dătător­de­viaţă.­Această­situaţie­ne­conduce,­din­nou,­la­primul­principiu­al­lui­Fairbairn,­conform­căruia­copilul­abuzat­şi­neglijat­are­nevoie­de­părinte­mai­mult­decât­are­nevoie­copi‑lul­iubit­şi­susţinut­din­punct­de­vedere­emoţional.­Acest­adevăr­fundamental­pune­în­evidenţă­unul­dintre­cele­mai­„nedrepte“­aspecte­ale­parentajului­nepotrivit,­dacă­ne­gândim­la­ajutorul­oferit­victimei­care­a­fost­sever­abuzată­mai­târziu,­pe­parcur‑sul­vieţii.­Acele­femei­bătute,­care­au­suferit­extrem­de­mult­în­timpul­dezvoltării,­sunt­pacientele­cele­mai­ataşate­de­partenerii­lor­violenţi­şi­care­acceptă­cel­mai­puţin­ajutorul­menit­să­le­facă­mai independente.

O abordare terapeutică concepută pentru a ajuta victima să se diferenţieze de cel care o maltratează

Discuţia­anterioară­despre­introiecţia­amintirilor­din­relaţia­terapeutică­pune­accentul­pe­rolul­esenţial­al­acestui­proces­în­reabilitarea­victimei­abuzului.­În­realitate,­terapeutul­nu­poate­face­prea­multe­lucruri­foarte­puţin­pentru­a­accelera­realizarea­diferenţierii,­atât­timp­cât­separarea­de­cel­care­abuzează­este­dependentă­de­starea­resurselor­interne­(amintiri­introiectate)­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

293ale­pacientei­şi­de­puterea­clivajului­defensiv.­Cea­mai­impor‑tantă­sarcină­a­terapeutului­este­să­evite­eroarea­fundamentală­de­a­forţa­pacienta­să­se­diferenţieze­prea­devreme,­atât­timp­cât­acest­efort­nechibzuit­va­determina­fie­o­regresie,­fie­întrerupe‑rea­relaţiei­terpaeutice.Sosirea­pacientei­în­terapie­este­cel­mai­adesea­provocată­de­

dificultăţile­întâmpinate­cu­partenerul­abuziv,­căci,­altfel,­feme‑ile­bătute­vin­rar­în­terapie­câtă­vreme­nu­sunt­ameninţate­cu­abandonul.­Aşa­cum­am­menţionat­ în­ secţiunea­anterioară,­prima­sarcină­a­terapeutului­este­de­a­forma­o­alianţă­cu­paci‑enta.­Sinele­abuzat­este­sinele­parţial­care­domină­atunci­când­există­dificultăţi­cu­obiectul­care­abuzează­şi­acesta­este­sinele­parţial­de­care­terapeutul­se­loveşte­la­început.­Nu­am­fost­nici-odată­contactat­de­o­femeie­abuzată­care­este­dominată­de­sinele­ei­încrezător,­deoarece­atunci­când­percepe­lumea­din­punctul­de­vedere­al­sinelui­parţial,­ea­este­deconectată­de­la­amintirile­legate de durerea sa.Iniţial,­terapeutul­se­raportează,­pur­şi­simplu,­la­sinele­abu‑

zat­al­pacientei­şi­adună­informaţii­despre­viaţa­ei­fără­a­scoate­în­evidenţă­„răutatea“­obiectului.­Terapeutul­trebuie­să­reţină­că­„realitatea“­care­se­dezvoltă­între­el­şi­sinele­abuzat­al­pacien‑tei­este­„o­realitate“­complet­diferită,­comparativ­cu­„realitatea“­care­se­va­constitui­din­relaţia­cu­sinele­încrezător­al­pacientei.­Terapeutul­nu­poate­avea­încredere­în­niciuna­dintre­aceste­rea‑lităţi,­deoarece­atât­sinele­abuzat,­cât­şi­sinele­încrezător­au­o­imagine­nerealistă­despre­cel­care­maltratează.­Acest­subiect­va­fi­discutat­mai­mult­în­următoarea­secţiune­despre­integrare.Următorul­pas,­după­ce­terapeutul­a­dezvoltat­o­alianţă­cu­

sinele­abuzat,­este­de­a­discuta­cu­mult­tact­folosirea­de­către­pacientă­a­apărării­morale.­Această­discuţie­ este­mai­puţin­

DAVID P. CELANI

294 importantă­(şi­mai­puţin­dificilă)­decât­confruntarea­pacientei­în­legătură­cu­apărarea­prin­clivaj.­Examinarea­de­către­terape‑ut­a­modului­în­care­pacienta­uzează­de­apărarea­morală­ajută­la­procesul­de­diferenţiere,­punând­în­contrast­poziţia­asumată­de­pacientă­şi­de­partenerul­ei­violent­cu­perspectiva­terapeu‑tului­privind­„rezonabilitatea“­abuzului­direcţionat­asupra­ei.­Pentru­a­începe­procesul,­terapeutul­trebuie­să­ceară­un­exem‑plu­de­problemă­din­copilăria­pacientei­în­care­se­învinuia­pen‑tru­faptul­că­părinţii­se­comportau­urât­cu­ea.­Cel­mai­bine­ar­fi­să­se­înceapă­cu­un­eveniment­mai­vechi,­astfel­încât­femeia­abuzată­să­nu­fie­constrânsă­să­admită­că­foloseşte­exact­aceeaşi­apărare­pentru­a­ascunde­„răutatea“­partenerului­său­curent.­Terapeutul­doar­trece­în­revistă­evenimente­din­familie­în­care­pacienta­a­fost­culpabilizată­sau­s‑a­autoînvinuit­pentru­greşeli‑le­părinţilor.­Apoi­terapeutul­trebuie­să­reexamineze­situaţia­şi­să­pună­în­contrast­imaginea­familiei­conform­căreia­pacienta­era­într‑un­fel­răspunzătoare­pentru­situaţiile­care­erau,­în­rea‑litate,­dincolo­de­puterea­sa­de­control­cu­o­imagine­mai­rea‑listă.­Următorul­pas­constă­în­a­explica­pacientei­că­folosirea­de­către­ea­a­apărării­morale­era­maniera­prin­care­îşi­justifica­ataşamentul­neîntrerupt­faţă­de­părinţii­săi­care­o­maltratau­sau­o­neglijau.­Pasul­final­şi­cel­mai­important­este­de­a­aplica­ace‑eaşi­schemă­în­cazul­episoului­de­abuz­care­tocmai­a­avut­loc­între­parteneri.­Terapeutul­pune­în­contrast­poziţia­celui­care­abuzează,­care­este­susţinută­şi­prin­apărarea­morală,­şi­realita‑tea­că­niciun­adult­„nu­merită“­să­fie­bătut,­indiferent­de­motiv.­Din­nou,­terapeutul­nu­trebuie­să­fie­foarte­insistent,­deoarece,­dacă­femeia­abuzată­îşi­dă­seama­că­ar­trebui­să­îl­părăsească­pe­bărbatul­violent­numai­pentru­că­i­s‑a­spus­că­foloseşte­ace‑eaşi­apărare­pe­care­a­utilizat‑o­şi­în­copilărie,­această­situaţie­o­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

295va­determina­să­întrerupă­terapia.­Terapeutul­trebuie­să­acorde­suficient­timp­femeii­abuzate­pentru­ca­ea­să­priceapă­în­între‑gime­cum­funcţionează­această­defensă­şi­pentru­a­fi­capabilă­să­aplice­ce­a­învăţat­situaţiilor­trecute­şi­prezente­din­viaţa­sa.Unde­se­află­femeia­abuzată­în­acest­proces?­La­început­ea­

nu­ştie­care­este­poziţia­sa­reală­şi­va­oscila­între­cele­două­pozi‑ţii­opuse,­exact­ca­un­copil­prins­între­părinţii­războinici.­Este­posibil­ca­ea­să­se­întoarcă­la­partenerul­său,­să‑i­menţioneze­explicaţia­terapeutului­şi­să­îl­întrebe­dacă­i­se­pare­adevăra‑tă.­Adesea,­aceasta­este­poziţia­Eului­femeii­bătute­atunci­când­începe­terapia.­Am­mai­subliniat­de­multe­ori­că­aceste­paciente­„nu­pot­deosebi­prietenii­de­duşmani“.

Un alt impediment major privind separarea pacientei de par‑tenerul­său­violent­este­sentimentul­ei­iraţional,­dar­puternic,­de­vinovăţie,­survenit­la­gândul­că­ar­putea­să‑şi­abandoneze­partenerul.­La­un­anumit­nivel,­femeia­abuzată­recunoaşte­că­partenerul­său­este­un­bebeluş­într‑un­corp­de­bărbat.­Aceeaşi­observaţie­a­fost­făcută­şi­de­Walker:

Femeile­ bătute­ îşi­ dau­ seama­de­ starea­de­disperare,­ de­singurătate­şi­de­înstrăinare­de­restul­societăţii­a­soţilor­lor.­Ele­se­percep­ca­o­punte­către­starea­de­bine­a­pertenerilor.­Aproape­jumătate­dintre­femeile­intervievate­au­declarat­că­starea­soţilor­s‑a­deteriorat,­din­punctul­de­vedere­al­sănătăţii­psihice,­după­ce­ele­i‑au­părăsit.­(Walker,­1979:­68)

Acest­subiect­a­fost­discutat­în­capitolul­5.­Numeroase­femei­bătute­au­experienţe­şi­percepţii­similare­despre­părinţii­lor.­La­un­anumit­nivel,­ele­îşi­dădeau­seama­că­părinţii­lor­aveau­un­handicap­emoţional,­iar­această­conştientizare­şi­sentimentul­de­

DAVID P. CELANI

296 vinovăţie­corespunzător­acţionau­ca­un­impediment­în­plus­pen‑tru­separarea­de­familie.­Femeia­abuzată­se­simte­responsabilă­pentru­starea­de­bine­a­partenerului­violent­şi­se­gândeşte­că­el­se­va­îmbolnăvi­şi­mai­mult­sau­va­muri­dacă­ea­îl­va­părăsi.­În­mod­natural,­acest­sentiment­puternic­de­vinovăţie­complică­enorm­procesul­separării,­iar­terapeutul­trebuie­să­ia­în­calcul­acest­simţ­al­responsabilităţii­din­partea­pacientei­pentru­starea­de­bine­a­bărbatului­care­o­bate.Terapeutul­trebuie­să­întărească,­de­asemenea,­victima­abu‑

zului,­în­ce­priveşte­funcţionarea­zilnică­normală­în­relaţia­cu­partenerul­său.­Victima­abuzului­este­obişnuită­să­fie­rănită­nu­numai­fizic,­ci­şi­la­nivel­interuman.­Femeia­bătută­nu­este­capa‑bilă­să­se­apere­singură,­verbal,­de­acuzaţiile­făcute­de­către­par‑tenerul­ei­şi­această­incapacitate­de­a‑şi­apăra­drepturile­con‑tribuie­atât­la­teama,­cât­şi­la­respectul­pe­care­de­obicei­le­are­pentru­obiectele­care­o­resping.­Pacienta­este­obişnuită­să­piardă­în­toate­certurile­pe­care­le­are­cu­partenerul­său,­deoarece­pre‑supune­că­ea­este­sursa­tuturor­„răutăţilor“­(apărarea­morală),­şi­deoarece­folosirea­clivajului­defensiv­nu­îi­permite­să­păs‑treze­o­singură­poziţie­în­timpul­acestor­schimburi.­Percepţiile­sale­instabile­şi­incapacitatea­sa­de­a­respinge­opiniile­opuse­ale­partenerului­conduc­la­pierderea­încrederii­în­percepţiile­sale­schimbătoare­asupra­realităţii.­În­unele­cazuri,­ea­seamănă­cu­un­boxer­profesionist­care­trebuie­să­urce­în­ring­cu­un­braţ­legat­la­spate.­Efectele­acestor­două­apărări­puternice­lasă­femeia­bătută­într‑o­poziţie­interpersonală­defensivă.­Până­la­urmă,­ea­se­teme­că,­dacă­i­s‑ar­întâmpla­„să­câştige“­lupta­cea­lungă­purtată­cu­partenerul­său­violent,­ea­riscă­să­îl­piardă­pentru­totdeauna.Sarcina­terapeutului­este­de­a­întări­funcţionarea­interper‑

sonală­a­pacientei­învăţând‑o­tactici­care­o­fac­mai­eficientă­în­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

297gestionarea­relaţiilor­cu­oamenii­din­lumea­sa.­Din­nou,­aces‑ta­trebuie­sa­fie­un­proces­treptat,­din­cauza­temerii­pacien‑tei­de­a­nu‑şi­pierde­partenerul.­Ea­trebuie­să­obţină­amintiri­pozitive­pe­care­să­le­introiecteze­pentru­a­susţine­sentimen‑tul­său­de­sine,­înainte­de­a‑şi­dori­să­îl­învingă­pe­partenerul­său­violent.­Voi­ilustra­acest­proces­de­„formare­a­deprinde‑rilor“­cu­ajutorul­unei­foste­paciente.­În­acest­caz,­pacienta­era­o­femeie­de­cincizeci­şi­unu­de­ani­care­suportase­nume‑roase­atacuri­fizice­din­partea­primului­său­soţ.­În­ciuda­eva‑dării­din­acel­mariaj,­ea­a­continuat­să­întâmpine­greutăţi­în­relaţia­cu­mama­sa­extrem­de­abuzivă­şi­respingătoare­care­obişnuia­să­o­pedepsească,­în­copilărie,­închizând‑o­în­maga‑zia­neîncălzită­de­la­ferma­lor.­Tatăl­său­murise­şi­îi­lăsase­o­colecţie­valoroasă­de­obiecte­de­artă.­Mama­sa­refuzase­să­o­lase­să­ia­acasă­obiectele­de­artă,­deoarece­considera­că­fiica­sa­nu­va­avea­grijă­de­ele­cum­se­cuvine.­Pacienta­mea­îi­ceru‑se­de­nenumărate­ori­mamei­sale­obiectele,­dar­ea­o­refuzase.­Mama­pacientei­îi­mai­cerea­ca­la­sfârşitul­săptămânii­s‑o­ia­cu­maşina­la­casa­fiicei­sale,­unde­nu­se­mai­oprea­din­critici.­Fireşte,­ea­era­îngrozită­de­aceste­vizite,­dar­nevoile­sale­foarte­mari­de­dependenţă­nu­îi­permiteau­să­se­apere­de­agresivita‑tea­mamei­sale.­Ea­ar­fi­vrut­să­îi­spună­câteva­lucruri­mamei­sale­în­timpul­ofensivelor­sale­abuzive,­dar­era­incapabilă­să­le­verbalizeze.­Se­temea­că­mama­sa­o­va­ataca­deoarece­era­o­fiică­rea,­egoistă­sau­iresponsabilă.­Am­folosit­jocul­de­rol­cu­această­pacientă:­eu­m‑am­plasat­în­rolul­ei,­dând­glas­sen‑timentelor­neverbalizate­faţă­de­mama­sa­—­îi­era­teamă­că,­dacă­şi‑ar­fi­exprimat­sentimentele,­ar­fi­fost­abandonată­pen‑tru­totdeauna.­I‑am­cerut­apoi­să­joace­rolul­mamei­sale­şi­să­se­răzbune­pe­mine­cât­de­mult­posibil:

DAVID P. CELANI

298 T­(jucând­rolul­pacientei):­Bine,­mamă,­văd­că­ îţi­exerciţi­puterea­asupra­mea,­nedându‑mi­obiectele­de­artă­pe­care­ tata­a­dorit­ca­eu­să­le­păstrez.­Nu­este­nimic­nou.­Te‑ai­comportat­la­fel­cu­mine­toată­viaţa.­Am­crezut­tot­timpul­că,­dacă­aş­ceda­nevoilor­tale,­poate­odată­îmi­vei­fi­oferit­toată­iubirea­şi­susţinerea­la­care­tânjeam­cu­atâta­disperare.­Acum­văd­că­nu­pot­pierde­ceva­ce­nu­există.­M‑ai­păcălit­făcându‑mă­să­cred­că­eşti­o­mamă­gratificantă­şi­te‑am­ajutat,­amăgindu‑mă.­Obişnuiam­să­cred­că­ai­multă­iubire­de­oferit,­dar­că­ai­fost­rezervată­în­a­mi‑o­oferi,­deoarece­nu­eram­destul­de­importantă­sau­suficient­de­pregătită.

P­(jucând­rolul­mamei):­Eşti­o­cotoroanţă.­Poţi­să‑mi­spui­odată­pentru­totdeauna­de­ce­eşti­o­fiică­atât­de­groaznică?­Nu­mă­vizitezei­destul­de­mult­şi­toate­minciunile­gogonate­pe­care­tocmai­mi­le‑ai­spus­dovedesc­ce­persoană­oribilă­eşti.­Am­fost­o­mamă­perfectă.

T­(jucând­rolul­ fiicei):­Ai­ fost­mama­perfectă!­M‑ai­ închis­deseori­perfect­în­magazie.­M‑ai­jignit­perfect.­M‑ai­tras­de­păr­perfect.

Acest­joc­de­rol­demonstrează­pacientei­că­este­posibil­să­spui­adevărul­fără­a­ceda­presiunii­părintelui­sau­partenerului­ce­respinge.­Aceasta­validează­faptul­că­părerile­lăuntrice­des‑pre­obiectul­rău­sunt­corecte.­În­acest­caz­particular,­pacienta­mea­a­fost­capabilă­să­se­apere­singură­de­frecventele­acuzaţii­ale­mamei­sale­după­şase­sau­şapte­şedinţe.­Ei­nu­i‑a­mai­fost­teamă­de­ameninţarea­cu­abandonul­pe­care­mama­sa­o­folo‑sea­înainte­atunci­când­fiica­răspundea­criticismului­mamei.­Abandonul­a­devenit­mai­puţin­terifiant­pentru­această­paci‑entă­atunci­când­a­realizat­că­a­fost­abandonată­şi­când­a­simţit­că­se­poate­baza­pe­tearapeutul­său.­Este­interesant­că­pacienta­mi‑a­spus­(ca­multe­alte­persoane)­că­„a­ştiut“­tot­timpul­ade‑vărul­despre­mama­sa,­dar­că­nu­putea­înfrunta­sentimentele­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

299puternice­de­abandon­care­ar­fi­urmat­după­asumarea­acestor­adevăruri.În­timpul­terapiei,­această­pacientă­a­ trasferat­nevoile­de­

dependenţă­dinspre­mama­sa­către­mine.­Într‑o­perioadă­scurtă­îşi­pierduse­interesul­de­a­o­mai­suna­pe­mama­ei­şi­nu­se­mai­preocupa­de­vizitele­sale­săptămânale.­Două­săptămâni­după­această­schimbare,­pacienta­mea­a­fost­surprinsă­de­sosirea­unui­camion­cu­obiectele­de­artă­pe­care­i­le­lăsase­tatăl­său.­Acesta­este­un­gest­tipic­venit­din­partea­unui­părinte­care­şi‑a­abuzat­copilul.­Părinţii­sunt­atât­de­doritori­să‑şi­păstreze­controlul­asu‑pra­copilului­lor,­încât­îşi­vor­schimba­tactica­pentru­a­recâştiga­puterea­de­care­s‑au­bucurat­cândva­şi­pentru­a­nu­lăsa­copi‑lul­să­le­alunece­printre­degete.­Nu­este­posibil­să­stabilim­cu­exactitate­dacă­această­schimbare­în­atitudinea­pacientei­repre‑zintă­o­consecinţă­a­„asumării­de­noi­deprinderi“­sau­se­dato‑rează­îndepărtării­nevoilor­sale­de­dependenţă­din­zona­obiec‑tului­rău.­Din­nou,­acest­exemplu­ilustrează­realitatea­că­există­o­legătură­intimă­între­maltratarea­din­copilărie­şi­abuzul­din­perioada­adultă.­

Integrarea structurii Eului pacientei

Al­ treilea­obiectiv­ terapeutic­avut­ în­vedere­atunci­ când­lucrăm­cu­victima­unui­abuz­constă­în­diminuarea­folosirii­de­către­pacientă­a­clivajului­defensiv­care­o­protejează­de­realita‑tea­dură­din­relaţia­cu­partenerul­său­violent.­Sarcina­concretă­a­terapeutului­este­de­a­reconfigura­cele­două­imagini­parţiale,­separate,­ale­obiectului­într‑o­singură­imagine­stabilă.­Al­doilea­

DAVID P. CELANI

300 obiectiv,­realizat­de­obicei­în­acelaşi­timp,­este­ca­terapeutul­să­faciliteze­procesul­de­fuzionare­a­sinelui­încrezător­şi­a­sinelui­abuzat­într‑un­singur­sentiment­de­sine.­Terapeutul­care­lucrea‑ză­cu­acest­tip­de­paciente­trebuie­să­aibă­un­şablon­excelent­al­lumii­interne­a­pacientei,­deoarece­el­va­trebui­să­gestioneze­simultan­diferitele­faţete­ale­Eului­pacientei.Folosirea­apărării­prin­clivaj­cauzează­nenumărate­probleme­

vieţii­pacientei.­Trebuie­să­reţinem­că­scopul­clivajului­este­de­a­menţine­victima­abuzului­departe­de­imensa­colecţie­de­amintiri­dureroase­care­ar­putea­afecta­ataşamentul­faţă­de­partenerul­său­violent.­Clivajul­îi­permite­să­se­ascundă­de­ura­şi­disperarea­din­relaţie.­Procesul­de­introiecţie­a­amintirilor­pozitive­legate­de­terapeut­trebuie­să­fie­bine­ancorat­înainte­ca­pacienta­să­fie­capabilă­să­tolereze­o­discuţie­francă­legată­de­folosirea­clivaju‑lui­defensiv.­Din­nou,­introiecţia­este­foarte­importantă­pentru­a­repara­Eul­rănit­al­femeii­abuzate.­Nici­diferenţierea,­nici­inte‑grarea­nu­pot­avea­loc­decât­după­ce­au­fost­internalizate­câteva­amintiri suportive.

Încercarea pacientei de a cliva terapeutul. Siguranţa­şi­dis‑ponibilitatea­terapeutului­acţionează­pentru­a­diminua­clivajul­pacientei.­Prin­întâlnirile­care­au­loc­regulat,­pacienta­începe­să­se­aştepte­ca­terapeutul­să­fie­disponibil­pentru­ea­în­fiecare­săptămână­pentru­şedinţele­lor­de­terapie.­Chiar­şi­un­terapeut­atent­care­are­cunoştinţe­minime­îi­poate­oferi­mai­multă­sus‑ţinere­pacientei­decât­i‑a­fost­furnizată­de­obiectele­sale­origi‑nare­sau­de­partenerul­care­a­maltratat‑o.­Pare­că,­odată­ce­el­este­disponibil,­nu­există­niciun­motiv­pentru­ca­femeia­abuzată­să­cliveze­terapeutul­în­părţi­„gratificante“­şi­părţi­care­„res‑ping“,­consecvent­şi­înţelegător.­Nu­există­o­„răutate“­evidentă­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

301în­relaţia­terapeutică­de­care­pacienta­trebuie­să­se­ascundă.­În­ciuda­acestei­situaţii,­pacienta­care­a­suferit­privaţiuni­serioase­în­copilărie­va cliva­terapeutul­în­părţi­bune­şi­rele.­Aceasta­se­întâmplă­la­începutul­terapiei,­atunci­când­pacienta­are­nevoie­de­extrem­de­multă­atenţie­şi­este­foarte­sensibilă.­Tot­ce­spune­terapeutul­şi­nu­se­află­în concordanţă­cu­pacienta­va­fi­clivat­„într‑un­terapeut­parţial­rău“.­Nu­este­ceva­neobişnuit­pentru­pacienta­abuzată­să­întrerupă­constant­terapeutul­şi­să­„corecte‑ze“­afirmaţiile­sale,­deoarece­pacienta­nu­poate­tolera­realitatea­care­i‑ar­reduce­stima­de­sine­primejdios­de­scăzută­sau­care­ar­ameninţa­relaţia­sa­cu­partenerul­violent.­Această­situaţie­a­fost­prezentată­în­dialogul­anterior­în­care­pacienta­corecta­imaginea­terapeutului­despre­iubitul­său­violent.­În­acel­moment­pacienta­îl­percepea­pe­terapeut­ca­pe­un­obiect­ce­respinge.Atunci­când­pacienta­clivează­terapeutul­în­părţi­„bune“­şi­

„rele“,­ea­este­liberă­să­atace­cu­duşmănie­partea­„rea“­a­terapeu‑tului.­Din­nou,­această­situaţie­are­loc­din­cauza­percepţiei­că­există­doi­terapeuţi­separaţi.­Acesta­este­un­alt­motiv­pentru­care­femeia­abuzată­este­o­pacientă­dificilă.­Este­destul­de­enervant­pentru­terapeutul­naiv­şi­bine‑intenţionat­să­fie­atacat­de­o­paci‑entă­furioasă,­atunci­când­terapeutul­face­ceea ce pacienta denu-meşte ca fiiind o „greşeală“.­Pacienta­se­simte­complet­justificată­să­aibă­un­comportament­agresiv,­exact­aşa­cum­partenerul­său­violent­s‑a­simţit­justificat­atunci­când­a­atacat‑o.­Schimbarea­bruscă­a­poziţiei­femeii­bătute­de­la­dependenţa‑gratitudine­la­agresivitatea‑respingere­este­asemănătoare­cu­cea­a­pacienţilor­borderline­pe­care­Kernberg­(1980)­i‑a­descris­ca­fiind­„neîndu‑rători“­în­transfer.Sarcina­terapeutului­este­de­a­observa­tendinţa­pacientei­

de­a‑l­cliva­în­părţi­separate,­una­„bună“­şi­una­„rea“.­Dacă­

DAVID P. CELANI

302 pacienta­devine­extrem­de­furioasă­faţă­de­terapeut,­el­ar­trebui­să‑i­amintească­răbdător­pacientei­cât­de­repede­a­uitat­toate­eforturile­ei­anterioare­şi­cât­de­doritoare­este­să‑l­îndepărte‑ze­pe­terapeut.­Pacienta­care­utilizează­clivajul­se­va­întoarce­împotriva­terapeutului­în­momentul­în­care­simte­presiunea­din­partea­nevoilor­nesatisfăcute.­În­unele­cazuri,­este­potrivit­să­explicăm­procesul­clivajului;­totuşi,­înţelegerea­intelectuală­a­acestei­apărări­contribuie­probabil­foarte­puţin­la­realizarea­integrării.

Integrarea imaginii pacientei despre ea însăşi şi a imaginii despre partenerul care o maltratează

Un­sprijin­şi­mai­important­pentru­corectarea­imaginii­cli‑vate a pacientei asupra obiectului abuzator este reprezentat de imaginea­consecventă­şi­integrată­a­terapeutului­despre­obiectul­care­o­maltratează.­Această­imagine­a­persoanei­violente­nu­se­potriveşte­cu­imaginile­nerealiste­formate­din­sinele­încrezător­al­pacientei­şi­de­sinele­ei­abuzat.­Terapeutul­nu­va­fi­de­acord­cu­fantasma­pacientei­din­sinele­ei­încrezător,­care­îşi­imaginea‑ză­că­partenerul­violent­şi‑ar­putea­exprima­iubirea­faţă­de­ea­în­viitor.­Tensiunea­continuă­dintre­imaginea­terapeutului­şi­imagi‑nea­sinelui­încrezător­al­pacientei­despre­cel­care­o­maltratează,­văzut­ca­obiect­incitant,­o­va­ajuta­pe­pacientă­„să­îşi­aminteas‑că“­părţi­ale­lui­pe­care­doreşte­să­le­ignore.­Aceasta­înseamnă­că­imaginea­din­mintea­terapeutului­va­începe­să­intre­în­competi‑ţie­cu­imaginea­din­sinele­încrezător­al­pacientei,­iar­acest­pro‑ces­prin­care­se­compară­cele­două­imagini­contribuie­la­integra‑rea­obiectului­parţial­incitant­şi­a­obiectului­parţial­respingător­într‑o­imagine­unică­a­partenerului,­ca­„obiect­total“.

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

303Este­interesant­că­imaginea­terapeutului­despre­persoana­care­o­maltratează­va­fi,­de­asemenea,­în­contradicţie­şi­cu­ima‑ginea­pacientei­despre­abuzator,­atunci­când­este­stăpânită­de­sinele­său­maltratat.­Atunci­când­sinele­abuzat­este­dominant,­partenerul­va­părea­o­entitate­foarte­puternică,­demonică,­ce­are­puteri­nemăsurate­şi­căreia­nu­i­se­poate­opune.­Aşa­cum­am­mai­menţionat,­femeia­abuzată­ia­în­serios­obiectul­care­o­res‑pinge,­iar­el­este­atât­înfricoşător,­cât­şi­demn­de­respect.­Din­contră,­terapeutul­îl­vede­pe­cel­care­maltratează­ca­fiind­un­băr‑bat­slab­şi­infantil­din­punct­de­vedere­emoţional,­care­a­învăţat­să­o­subjuge­pe­pacientă­alternând­comportamentul­dătător­de­încredere­cu­respingerea.­El­nu­are­putere­în­lumea­largă,­dar­măcar­are­puteri­aproape­nelimitate­faţă­de­victima­sa.O­altă­sursa­de­integrare­vine­din­imaginea­constantă­a­tera‑

peutului­despre­pacientă,­care­afectează­mai­curând­sentimen‑tul­de­sine­clivat­al­pacientei,­decât­imaginea­ei­clivată­asupra­partenerului­care­o­abuzează.­Imaginea­coerentă­a­terapeutului­despre­ea­îi­oferă­pacientei­o­singură­imagine­despre­ea,­pentru­a­o­internaliza,­o­imagine­care­se­află­în­conflict­cu­imaginea­provizorie­despre­sine­pe­care­o­aduce­în­cabinet.­Acesta­este­un­proces­diferit­de­cel­prezentat­anterior­în­care­terapeutul­oferea­doar­o­„imagine“­coerentă­a­pacientei­cu­identitate­slabă.­Acum­vorbim despre un proces mult mai profund prin care terapeutul se­bazează­pe­o­singură­imagine­a­pacientei­şi­compară­aceas‑tă­imagine­cu­sentimentul­de­sine­fluid­şi­haotic­al­pacientei.­Pacienta­abuzată­se­prezintă,­de­obicei,­sub­chipul­mai­multor­persoane­separate.­Una­este­formată­din­sinele­rănit,­abandonat,­victimizat­care­locuieşte­în­sinele­abuzat.­Alta­este­reprezentată­de­sinele­vinovat­care­merită­să­fie­maltratat­şi­care­ia­naştere­din­utilizarea,­de­către­pacientă,­a­apărării­morale.­Un­alt­sine­

DAVID P. CELANI

304 este­pur­şi­simplu­fanatic­şi­condus­de­dorinţa­de­răzbunare,­care­doreşte­să­ucidă­toate­persoanele­violente­şi­vede­lumea­în­alb­şi­negru.­Toate­aceste­diverse­forme­de­sine­parţial­apar­treptat­în­timpul­terapiei­cu­femeia­abuzată.­Terapeutul­trebuie­să‑i­reamintească­pacientei­despre­„celelalte“­părţi­ale­sinelui­ei­care­au­fost­prezente,­cu­alte­ocazii,­în­cabinet.­Terapeutul­trebu‑ie­să­conducă­fiecare­sine­separat­(clivat)­înspre­„Eul­central“­al­pacientei,­pe­care­Fairbairn­l‑a­definit­ca­pe­un­sine­realist­care­este­bine­integrat­şi­constant.­

Buna sincronizare a intervenţiilor terapeutice şi efectele lor principale

În­acest­moment­în­care­au­fost­discutate­cele­trei­procese­de­bază­ale­Eului,­ar­fi­util­să­examinăm­cum­pot­fi­sincronizate­intervenţiile­terapeutice.­Tipul­de­personalitate­al­terapeutului­va­determina­când­şi­cum­aceasta­va­interveni.­Există­momente­în­care­există­oportunităţi­pentru­a­interveni­şi­momente­în­care­orice­tentativă­terapeutică­ar­fi­inutilă­şi­contraproductivă.­Unele­modele­sunt­mai­bune­decât­altele­pentru­înţelegerea­proceselor­care­au­loc­în­scenariul­maltratării,­în­timp­ce­alte­modele­sunt­mai bune pentru a oferi terapeutului un plan mai detaliat pentru intervenţie.­Recompensa­pentru­specialiştii­din­domeniul­sănă‑tăţii­mentale­care­folosesc­un­model­superior­constă­în­faptul­că­ei­vor­fi­mai­eficace­în­relaţia­cu­pacienta,­în­comparaţie­cu­tera‑peuţii­care­folosesc­modele­mai­puţin­acurate.Există­o­fereastră­de­oportunitate­foarte­mică­în­timpul­celei­

de‑a­treia­etape­a­scenariului­maltratării­care­permite­o­interven‑ţie­atunci­când­terapeutul­lucrează­cu­ambii­parteneri­ai­cuplu‑lui.­Acest­moment­apare­atunci­când­cel­care­maltratează­se­află­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

305sub­dominanţa­sinelui­încrezător­şi­atunci­când­victima­este­încă­în­sinele­său­abuzat.­Terapeutul­poate­folosi­accesul­spre­vic‑timă­ca­instrument­pentru­a­forţa­complianţa­din­partea­celui­care­abuzează­şi­care­este,­pentru­un­timp,­chinuit­de­remuşcări.­Aceasta­nu­este­o­metodă­pe­care­eu,­personal,­o­folosesc.­Totuşi,­modelul­prezice,­cu­acurateţe,­că­acesta­este­momentul­în­care­terapeutul­are­influenţă­o­maximă.Intervenţiile­ulterioare,­din­timpul­celei­de‑a­treia­etape­din­

ciclul­violenţei,­vor­fi­inutile­şi­contraproductive,­dacă­acestea­au­loc­după­ce­victima­s‑a­clivat­forţat­în­sinele­său­încrezător.­Odată­ce­percepţiile­victimei­sunt­dominate­de­acest­sine­par‑ţial,­ea­nu­mai­poate­vedea­„răutatea“­bărbatului­care­tocmai­a­bătut‑o.­Ea­este­încântată­de­posibila­iubire­ce­va­fi­oferită­de­partenerul­ei,­iar­oricine­ar­încerca­să­deranjeze­această­fantas‑mă­va­fi­respins.­Acest­model­prezice­că,­la­începutul­relaţiei,­influenţa­terapeutului­(care­provine­din­introiecarea­treptată­în­lumea­interioară­a­pacientei)­va­fi­redusă.­Fără­o­relaţie­pe­un­termen­relativ­lung­cu­pacienta,­terapeutul­nu­va­putea­interac‑ţiona­cu­ea­într‑un­mod­eficient.­Walker­(1979)­a­observat­difi‑cultatea­intervenţiei­pe­finalul­celei­de‑a­treia­etape.­Următorul­citat­ilustrează,­de­asemenea,­cum­alegerea­cuvintelor­folosite­încearcă­să­minimalizeze­patologia­femeii­bătute,­pretinzând­că­recompensele­mariajului­(o­sursă­de­motivaţii­complet­lăuda‑bilă)­reprezintă­sursa­întoarcerii­orbeşti­la­cel­care­maltratează.­De­fapt,­motivaţia­este­mult­mai­primitivă,­fiind­asemănătoare­cu­impulsul­frenetic­al­unui­bebeluş­abandonat­de­a­se­reuni­cu­mama­sa:

Odată­ce­majoritatea­beneficiilor­femeii­bătute­de­pe­urma­mariajului­sau­a­relaţiei­apar­în­etapa­a­treia,­acesta­este­cel­

DAVID P. CELANI

306 mai­dificil­moment­pentru­ea­ când­ trebuie­ să­ se­hotărască­să­ încheie­relaţia.­Din­nefericire,­aceasta­este,­de­asemenea,­singura­perioadă­în­care­psihologul­poate­să­o­vadă.­Atunci­când­ se­ opune­ părăsirii­ relaţiei­ şi­ afirmă­ că­ îl­ iubeşte­ cu­adevărat­pe­partenerul­său,­ea­îşi­bazează­afirmaţia­mai­curând­pe­comportamentul­ iubitului­său­din­etapa­a­ treia­decât­pe­comportamentul­din­etapa­ întâi­ şi­ etapa­a­doua…­Femeile­intervievate,­deşi­într‑un­fel­se­simţeau­ruşinate,­recunoşteau­că­ şi‑au­ iubit­ foarte­ mult­ soţii­ în­ această­ etapă.­ Efectul­generozităţii,­credibilităţii,­ajutorului­şi­interesului­sincer­din­partea­soţilor­lor­nu­poate­fi­minimalizat.­(Walker,­1979:­69)

Astfel,­ finalul­ fazei­a­ treia­din­ciclul­maltratării­ (după­ce­victima­s‑a­clivat­înapoi­în­sinele­încrezător)­este­unul­dintre­momentele­cel­mai­puţin­oportune­pentru­ca­terapeutul­să­inter‑vină­în­scenariul­violenţei.­În­acest­moment,­pentru­terapeut­devine­imposibil­să­ajute,­să­atragă­sau­să­forţeze­victima­abu‑zului­să­integreze­imaginea­clivată­a­partenerului­care­o­maltra‑tează.­Dacă­i­se­cere­terapeutului­să­intervină­în­această­etapă­a­ciclului,­modelul­pe­care­l‑am­subliniat­ar­recomanda­evitarea discuţiei­directe­despre­cel­care­o­maltratează­şi­ajutarea­victi‑mei­să­conştientizeze­că­mai­există­şi­alte­persoane­în­univers­pe­care­se­poate­baza.­Dacă­psihologul­sau­asistentul­social­bine­intenţionat­pune­accentul­pe­cât­de­rău­şi­de­crud­a­fost­bătău‑şul­în­etapele­anterioare,­victima­va­fi­ofensată­profund­deoare‑ce­aceste­amintiri­nu­îi­mai­sunt­accesibile.­Pe­lângă­faptul­că‑şi­pierde­orice­fel­de­credibilitate,­oricât­de­puţine­rezultate­favo‑rabile­ar­fi­avut­acesta,­încercarea­terapeutului­de­a­contrazice­imaginea­victimei­despre­partenerul­care­o­abuzează­ar­putea­determina­pacienta­să­respingă­în­întregime­relaţia­terapeutică.

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

307Atunci­când­procesul­curativ­se­desfăşoară­bine,­este­posibilă­restructurarea­Eului­multor­femei­în­trei­până­la­cinci­ani­de­tera‑pie­individuală.­Aceasta­presupune­că­terapeutul­are­un­model­de­lucru­adecvat­care­îl­ajută­să­reziste­frecventelor­episoade­de­agresivitate­din­partea­pacientei.­Se­presupune,­de­asemenea,­că­pacienta­are­asigurare­sau­resurse­financiare­pentru­a­plăti­lun‑gul­drum­terapeutic.­Dacă­pacienta­se­întâlneşte­cu­terapeutul­într‑un­centru­public­de­boli­mentale,­terapeutul­trebuie­să­fie­dispus­să­îndure­toţi­anii­de­terapie­şi­să­nu­se­lase­copleşit­de­zecile­de­paciente­aflate­în­situaţii­similare­pe­care­le­tratează.­Altfel,­nu­sunt­şanse­ca­tulburarea­să­fie­reparată­în­întregime,­chiar­dacă­cei­patru­factori­care­împiedică­introiecţia­sunt­înlătu‑raţi­graţie­bunei­formări­şi­priceperi­a­terapeutului.­Este­o­aven‑tură­care­are­multe­obstacole­în­cale,­din­cauza­perioadei­lungi­de­timp­de­care­este­nevoie­pentru­a­repara­tulburările­caracte‑riologice. Terapia pe termen lung a femeii abuzate presupune ca pacienta­să­gândească­mai­degrabă­la­viitor­decât­la­prezent­şi­să­ducă­o­viaţă­stabilă­care­să­îi­permită­să­stea­în­aceeaşi­zonă­geografică­mulţi­ani.­Ea­are­nevoie,­de­asemenea,­de­disciplină­pentru­a­rezista­la­ceea­ce­pare­a­fi­critică­din­partea­terapeutului.­Toate­aceste­caracteristici­sunt,­pe­scurt,­resursele­lumii­interne­şi­ale­lumii­externe­de­care­are­nevoie­femea­bătută.

Un model pentru viitor

Din­felul­în­care­am­expus­dificultăţile­întâlnite­în­terapia­cu­femeile­bătute­reiese­în­mod­limpedecă­tratamentul­individual­al­fiecarei­victime­nu­va­începe­direct­cu­această­problemă­care­acum­a­luat­nişte­proporţii­impresionante.­Aşa­cum­am­specifi‑cat,­terapia­fiecărei­victime­consumă­enorm­de­mult­timp,­este­

DAVID P. CELANI

308 scumpă­şi­nu­garantează­sucesul.­Este­paradoxal,­într‑un­fel,­că­am­elaborat­un­program­de­tratament­pentru­tulburările­severe­de­caracter­în­care­sunt­incluse­şi­femeile­bătute­numai­pentru­a­trage­concluzia­că,­până­la­urmă,­este­un­plan­condamnat­la­eşec.­Opinia­mea­se­bazează­pe­realitatea­de­netăgăduit,­con‑form­căreia­majoritatea­femeilor­abuzate­nu­vor­primi­nicio­frac‑ţiune­de­acel­ajutor­necesar­din­partea­psihoterapeutului,­pentru­a‑şi­putea­restructura­sentimentul­de­sine­distrus.­Ideea­că­noi­putem­rezolva­o­problemă­precum­bătaia,­„reparând“­fiecare­persoană­care­este­afectată­de­abuz,­fără­a­corecta­problemele­sociale­care­stau­la­bază,­desconsideră­tot­ceea­ce­ştim­despre­rezolvarea­altor­dileme­umane­asemănătoare.­„Repararea“­doar­la­nivel­individual­este­o­iniţiativă­inutilă,­deoarece­astfel­nu­ajutăm­la­prevenirea­apariţiei­simultane­a­sute­de­alte­cazuri.­Trebuie­să­existe­o­schimbare­socială­la­nivel­internaţional,­astfel­încât­societatea­să­nu­mai­„producă“­în­fiecare­an­mii­şi­mii­de­persoane­care­maltratează­sau­care­devin­victime­ale­abuzurilor:

Mai­mult­decât­atât,­aşa­cum­o­dovedeşte­istoria­inervenţiilor­din­sănătatea­publică­(care­pun­accentul­pe­schimbarea­socială)­nicio­ boală­ sau­ tulburare­ care­ chinuie­ omenirea­ nu­ a­ fost­eliminată­prin­încercarea­de­a­trata­fiecare­individ­afectat­în­parte.­Schimbarea­incidenţei­tulburărilor­afective­presupune­apariţia­unor­transformări­sociale­şi­politice­pe­scară­ largă,­modificări­care­să­schimbe­nivelul­inechităţii,­al­neputinţei­şi­al­exploatării,­trăsaturi­care­nu­pot­di­influenţate­de­psihoterapia­individuală.­(Albee,­1990:­370)

A­doua­realitate­greu­de­gestionat­(şi­pentru­care­psihotera‑pia­individuală­nu­are­un­răspuns­eficace)­este­aceea­că,­pentru­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

309această­epidemie­a­actelor­de­violenţă­domestică­nu­există­sufi‑cienţi­specialişti­care­să­se­ocupe­de­victimele­abuzurilor,­iar­diferenţa­dintre­numărul­femeilor­abuzate­şi­cel­al­specialiştilor­din­domeniul­sănătăţii­mentale­este­în­continuă­creştere.­

Câţi­ terapeuţi­ sunt­disponibili,­ în­prezent,­ în­SUApentru­fluxul­mare­de­persoane­cu­tulburări­mentale?­Kieser­şi­Sulkin­(1987)­au­calculat­un­număr­total­de­45.000­de­psihoterapeuţi­(cu­normă­întreagă).­Poate­fi­o­estimare­prudentă,­dar­chiar­dacă­adăugăm­la­această­cifră­consilierii­personali­nelicenţiaţi­şi­ neacreditaţi,­ instructorii­ de­ yoga,­maeştrii­ de­meditaţie­orientală,­consilierii­pastorali­şi­personalul­care­oferă­consiliere­în­şcoli,­nu­putem­decât­dubla­sau­tripla­numărul­total…­Dar­trebuie­să­ne­reamintim­că,­chiar­dacă­acest­număr­ar­ fi­de­douăzeci­de­ori­mai­mare,­ tot­nu­ar­fi­posibilă­o­reducere­a­incidenţei­problemelor,­majoritatea­dintre­ele­fiind­cauzate­de­sărăcie,­neputinţă,­exploatare­şi­injustiţie­socială.­(Albee,­1990:­373)

Am­adus­deja­în­discuţie­o­altă­problemă,­inerentă­în­încer‑carea­de­a­trata­orice­individ­afectat,­care­constă­în­pregătirea,­cunoştinţele­şi­talentul­profesioniştilor­din­domeniul­sănătăţii­mintale­care­se­ocupă­de­victimele­abuzurilor.­Natura­tulburării,­severitatea­sa­şi­rezistenţa­la­tratament­descresc­şansele­de­suc‑ces­chiar­dacă­femeia­abuzată­întâlneşte­un­specialist­din­dome‑niul­sănătăţii­mentale­care­este­dispus­să­lucreze­cu­ea.­De‑a­lungul­experienţei­mele,­am­descoperit­puţini­clinicieni­care­să cunoască­psihodinamica­femeii­băute;­în­plus,­mulţi­dintre­aceş‑ti­indivizi­evită­în­mod­intenţionat­acest­tip­de­paciente­deoa‑rece­le­este­greu,­din­punct­de­vedere­terapeutic,­să­lucreze­cu­

DAVID P. CELANI

310 ele.­Femeile­bătute­care­întâlnesc­până­la­urmă­un­terapeut,­de­obicei­sunt­tratate­de­un­specialist­bine­intenţionat­din­dome‑niul­sănătăţii­mentale­care­adesea­nu­este­bine­înzestrat­pen‑tru­a­rezista­frustrării,­complexităţii­şi­schimbărilor­de­direcţie­care­fac­parte­din­traiectoria­tratamentului.­Mulţi­colegi­care­se­ocupă­de­persoane­cu­tulburări­grave­de­personalitate­mi‑au­spus­că­sunt­„epuizaţi“­(burnt‑out)­după­cinci­sau­zece­ani­de­lucru­în­domeniu.­Aceşti­specialişti­sunt­expuşi­la­niveluri­into‑lerabile­de­frustrare,­fie­pentru­că­modelele­pe­care­le­folosesc­nu­prescriu­intervenţii­care­conduc­spre­succes,­fie­pentru­că­problemele­de­caracter­sunt­extrem­de­dificile­ca­abordare,­chiar­şi­în­cele­mai­bune­condiţii.Problema,­aşa­cum­o­văd­eu,­ţine­de­orbirea­incredibilă­a­

civilizaţiei­noastre­faţă­de­efectele­pe­termen­lung­ale­copilări‑ei­pline­de­abuzuri­şi­de­neglijenţă.­Noi,­ca­societate,­păstrăm­poveştile­despre­acele­puţine­exemple­de­eroi­care­au­câştigat­toate­războaiele,­dar­refuzăm­voit­să­vedem­că­pentru­fiecare­copil­abuzat­sau­neglijat­care­„reuşeşte­în­viaţă“,­există­alte­câte‑va­mii­care­nu­reuşesc.­Intenţia­mea­nu­este­ca­această­carte­să­ofere­cititorului­acelaşi­tip­de­speranţă­falsă.­Obiectivul­acestei­cărţi­este­de­a­educa­specialiştii­şi­persoanele­interesate­de­dina‑mica­scenariului­maltratării.­Modelul­pe­care­l‑am­descris­este­cu­mult­superior­modelului­existent,­şi­care­este­folosit­în­mod­curent.­El­explică­în­mod­clar­de­unde­vine­înţelegerea­greşită­a­dinamicii­celor­două­persoane­implicate­în­orice­scenă­de­vio‑lenţa­domestică.­Totuşi,­un­model­mai­bun­de­tratament nu va rezolva­problema­abuzului­domestic.­De­fapt,­complexitatea­pe­care­am­descris‑o­cu­referire­la­tratamentul­femeii­bătute­com‑plică­lucrurile­mai­mult­decât­înainte.­Valoarea­reală­a­acestui­model,­comparat­cu­modelul­prezentat­de­către­Walker,­constă­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

311în­faptul­că­se­concentrează­asupra­importanţei­absolute­a­tră‑irilor­timpurii­ale­copilului.­Ceea­ce­înseamnă­că­oferă­o­bază­raţională­pentru­a­ne­concentra­mai­mult­asupra­prevenţiei­tul‑burării.­Putem­demonstra,­cu­siguranţă,­că­unele­tipuri­de­pri‑vaţiuni­din­copilărie­garantează­că­un­copil­expus­va­căuta­la­partenerii­săi,­din­perioada­adultă,­să­recreeze­stilul­de­privare­emoţională.­Aceste­cunoştinţe­ar­trebui­să­ne­ghideze­spre­poli‑tici­sociale­care­să­reducă­la­minimum­posibilitatea­ca­generaţii‑le­următoare­de­copii­să­fie­expuşi­unor­condiţii­generatoare­de­viitoare persoane violente sau de victime ale abuzului.Nu­vreau­ca­acest­model­„nou­şi­îmbunătăţit“­de­psihodina‑

mică­a­violenţei­domestice­să­fie­luat­drept­o­speranţă­falsă­pen‑tru­„vindecarea“­epidemiei­sociale.­Ar­putea­avea­impact­asu‑pra­câtorva­victime­ale­abuzului,­dar­majoritatea­covârşitoare­a­femeilor­bătute­nu­vor­găsi­niciodată­un­terapeut,­cu­excepţia­celor­care­au­auzit­despre­această­carte.­Faptul­că­unii­specia‑lişti­din­domeniul­sănătăţii­mentale­ştiu­cum­să­trateze­victime‑le­abuzului­nu­va­împiedica­în­niciun­fel­avalanşa­de­femei­care­sunt­bătute­în­fiecare­an.­Problema­reală­nu­presupune­o­mai­bună­formă­de­terapie,­ci,­mai­curând,­un­model­care­să­indi‑ce­acele­locuri­din­stadiile­specifice­de­dezvoltare­a­copilului­care­trebuie­îmbunătăţite,­dacă­dorim­să­rezolvăm­această­plagă­umană.­Dacă­societatea­noastră­va­începe­să­se­concentreze­asu‑pra­prevenţiei­anumitor­tipuri­de­probleme­familiale,­despre­care­ştim­acum­că­vor­conduce­la­perpetuarea­nesfârşită­a­abu‑zului,­din­generaţie­în­generaţie,­mai­avem­o­şansă­să­ameliorăm­această­problemă­enormă.­Totuşi,­luând­în­considerare­starea­politicilor­noastre­sociale­actuale­şi­accentul­pus­pe­drepturile­părinţilor,­care­blochează­efectiv­toate­intervenţiile­substanţiale­asupra­familiilor­disfuncţionale,­până­într‑acolo­unde­copiii­sunt­

DAVID P. CELANI

312 aproape­distruşi,­noi,­ca­societate,­putem­fi­siguri­că­vom­avea­o­sursă­nesfârşită­de­copii­care­vor­fi­expuşi­unor­experienţe­noci‑ve­de­dezvoltare,­ceea­ce­garantează­că­vor­deveni­fie­generaţia­următoare­de­bătăuşi,­fie­viitoarele­victime­ale­abuzului.­