Laporan Kasus Oral Medicine SialodenitisNama : Rinda Febrina Nim :04094707007 PSKG FK UNSRI 2011

Identitas Pasien Nama Pasien : Cik Ihin Tempat Tanggal Lahir : Palembang / 10 April 1966 Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat Tetap : Jln.Pertahanan no.12 RT 36 RW 11 Kel.16 Ulu Seberang Ulu No. Rek. Medik : 0000.49.15.48

Anamnesis Keluhan Utama Pasien datang dengan adanya bengkak di bawah lidah kanannya sejak 1 tahun yang lalu. Pembengkakan tersebut terasa sakit ketika makan sehingga pasien ingin bengkak tersebut dilakukan perawatan Keluhan Tambahan Pasien mengeluhkan mulutnya bau sejak 2 tahun yang lalu, pasien merasa risih dan ingin bau mulutnya tersebut dihilangkan.

Riwayat Perawatan Gigi: Pasien pernah melakukan pencabutan gigi depan atasnya sebelah kiri di puskesmas beberapa tahun yang lalu dan membuat gigi geligi tiruan sebagian lepasan di rahang atas sejak 2 tahun yang lalu di tukang gigi. Kebisaaan Buruk Pasien memiliki kebisaaan merokok 5 batang/hari yang dimulai sejak SMP dan berlangsung hingga sekarang. Riwayat Sosial: Pasien adalah seorang wiraswasta yang sudah menikah. Riwayat Penyakit Sistemik: Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sistemik

Pemeriksaan Objektif Pemeriksaan Ektra Oral Wajah simetris Bibir normal Kelenjar getah bening submandibular kanan dan kiri tidak teraba dan tidak sakit

Keadaan Umum Intra Oral Debris Plak Kalkulus Perdarahan Gingiva Mukosa Palatum Lidah : ada, regio a,c,d,f : ada, regio a,c,d,f : ada, regio a,c,d,f interdental : regio d,e,f : oedem dan merah di regio e : Sehat : bercak kehitaman di palatum : Sehat

Dasar mulut : Terdapat lesi dengan konsistensi keras berukuran panjang 4 cm, bewarna merah muda dan terasa sakit ketika ditekan di dasar lidah sebelah kanan

a. Pemeriksaan Gigi Geligi dan Jaringan Penyangga: D3 : 37 dan 38 ( Iritasio pulpa) Sisa akar : 14,15,16,17 (Nekrose radiks) Gigi hilang 13,21,22,36, dan 46 (edentulous 13,21,22,36,dan 46) Stain rokok pada palatal gigi 12,11,23,31,32,33,34,35,41,42,43,44,45

Diagnosis Sementara: Sialodenitis Pemeriksaan Penunjang : PA dan Panoramik

PA : lesi dengan hasil sediaan sitologi dari regio lidah terdiri dari kelompok-kelompok sel epitelial yang sebagian membentuk asini dengan sitoplasma banyak basofilik dan tampak juga sel dengan inti atypik dan kelompok sel radang PMN dan kluster hypa dan stroma jamur. Tidak ditemukan sel-sel ganas pada sediaan ini.

Panoramik: Dari rontgen panoramik terlihat gambaran radiopak di bagian lingual gigi 42 hingga 45 dengan diameter 2,5 cm dan panjang 6 cm.

Tinjauan Pustaka 1. Pengertian Sialodenitis adalah infeksi bakteri dari glandula saliva yang biasanya disebabkan oleh batu yang menghalangi atau hiposekresi kelenjar.

2. Etiologi Obstruksi batu kelenjar ludah xerostomia sindrom Sjgren terapi radiasi pada rongga mulut anoreksia Bakteri dan virus

3. Gejala Umum Gejala umum sialodenitis meliputi gumpalan lembut yang nyeri di pipi atau di bawah dagu, terdapat pembuangan pus dari glandula ke bawah mulut dan dalam kasus yang parah, demam, menggigil dan malaise (bentuk umum rasa sakit)

4. Pembagian Sialodenitis SIALODENITIS AKUT SUPURATIF SIALODENITIS KRONIK MUMPS

Perawatan Sialodenitis akut: Manajemen medis: hidrasi, antibiotik, kompres hangat dan pemijatan, sialogogues Manajemen bedah : pertimbangan insisi dan drainase dari glandula pada kasus yang tidak merespon terapi antibiotik, insisi dan drainase pada pembentukan abses, eksisi kelenjar pada kasus sialodenitis akut rekuren

Kalkuli saliva (sialolith): Manajemen medis : hidrasi, kompres dan pemijatan, antibiotik untuk glandula yang terinfeksi Manajemen bedah: pengangkatan batu dan eksisi kelenjar pada kasus rekuren

Perawatan Sjgren disease Manajemen medis : hidrasi, kebersihan mulut, merujuk kepada spesialis reumatologi Manajemen bedah: Eksisi kelenjar biasanya tidak diperlukan kecuali pada kasus sialodenitis akut rekuren 1

Diagnosa Sialodenitis Diagnosis banding : Mucocele, mucus retention cyst Ranula

Rencana Perawatan Pada kasus sialodenitis ini disesuaikan dengan penyebabnya. Pada pasien ini, sialodenitis ini disebabkan oleh adanya obstruksi dari sialolith (batu kelenjar liur).

Pada kasus ini, pengangkatan dilakukan dengan cara operasi kemudian ruangan bekas operasi sialolith diisi surgicel lalu dijahit . Adapun obat-obatan yang akan diberikan pada pasien adalah: Gentamycin 80 mg/12 jam Tramadol injeksi 1 ampul

Fase-fase Perawatan : E:\Sialadenitis.doc

Foto Awal

Foto Kontrol

TERIMA KASIH