La Entrevista La Entrevista ConductualConductualPSICOLOGIA COMPORTAMETALPSICOLOGIA COMPORTAMETAL

Corporación Universitaria de la Costa CUCCorporación Universitaria de la Costa CUCV Semestre de PsicologíaV Semestre de Psicología

Daniella Abello LuqueDaniella Abello LuquePsicóloga Psicóloga

Diplomada en Sexología ClínicaDiplomada en Sexología ClínicaUniversidad Del NorteUniversidad Del Norte

Definición:Definición:

((Según el Diccionario de Academia Real Según el Diccionario de Academia Real Española, 1992)Española, 1992)

Entrevistar: Mantener una conversación con una o Entrevistar: Mantener una conversación con una o varias personas para un fin determinado.varias personas para un fin determinado.

Mediante las preguntas se obtiene información.Mediante las preguntas se obtiene información. Dentro del marco de la evaluación psicológica: Dentro del marco de la evaluación psicológica:

La E. es vista como instrumento, como contacto La E. es vista como instrumento, como contacto entre terapeuta-paciente, en la cual se resuelve entre terapeuta-paciente, en la cual se resuelve asuntos psicológicos. asuntos psicológicos.

Dos tipos de entrevista:Dos tipos de entrevista: Indagación: obtener info.Indagación: obtener info. Interacción: aplicación de técnicas de Interacción: aplicación de técnicas de

intervención. intervención.

La entrevista conductual es la que se considera La entrevista conductual es la que se considera como un procedimiento específico de obtención como un procedimiento específico de obtención de información. En este sentido, se puede definir, de información. En este sentido, se puede definir, como un procedimiento de obtención de la como un procedimiento de obtención de la información mediante una conversación y el rol información mediante una conversación y el rol del entrevistador es indagar mediante preguntas del entrevistador es indagar mediante preguntas orientadas.orientadas.

Modalidades de Entrevista Modalidades de Entrevista (Haynes, 1978 y Silva, 1992)(Haynes, 1978 y Silva, 1992) E. de investigación.E. de investigación. E. epidemiológica.E. epidemiológica. E: evaluación de problemas. ( reunir E: evaluación de problemas. ( reunir

info., describir la cdta. Las info., describir la cdta. Las condiciones situacionales-análisis condiciones situacionales-análisis funcional.funcional.

E. para el Diseño de intervenciones.E. para el Diseño de intervenciones. E. para la evaluación. De E. para la evaluación. De

intervenciones. intervenciones.

El proceso de la entrevista C. El proceso de la entrevista C. para la evaluación de los para la evaluación de los problemas.problemas.

Se indaga funcionamiento actual del paciente.Se indaga funcionamiento actual del paciente. Comportamiento inadecuado en una o varias Comportamiento inadecuado en una o varias

áreas de funcionamiento.áreas de funcionamiento. La descripción de la cdta. Debe ser en La descripción de la cdta. Debe ser en

términos de: frecuencia, intensidad y duración. términos de: frecuencia, intensidad y duración. Considerar si los problemas son por déficit o Considerar si los problemas son por déficit o

exceso.exceso. Nota: Ver pautas de entrevista General Pág. Nota: Ver pautas de entrevista General Pág.

76.76.

Comienzo de la EntrevistaComienzo de la Entrevista

Explicar necesidad y utilidad de Explicar necesidad y utilidad de la entrevista. la entrevista.

Resaltar la necesidad de Resaltar la necesidad de colaboración.colaboración.

Compromiso de veracidad.Compromiso de veracidad. Asegurar la confidencialidad de Asegurar la confidencialidad de

la información.la información.

Conducta ProblemaConducta Problema

Tipo de problema. Tipo de problema. El modo en que se manifiesta, describirlo y El modo en que se manifiesta, describirlo y

cuantificarlo.cuantificarlo. Ejemplo: A. B de 38 años de edad, Ejemplo: A. B de 38 años de edad, “presentó “presentó

mareos, alteraciones en el sueño y la mareos, alteraciones en el sueño y la alimentación… me duele cabeza, la espalada y alimentación… me duele cabeza, la espalada y siempre me sucede estosiempre me sucede esto

cuando se encuentra mi pareja en casa”. cuando se encuentra mi pareja en casa”.

Especificación de la cdta. Especificación de la cdta. Problema.Problema.

Descripción de la respuestas: cognitivas, Descripción de la respuestas: cognitivas, afectivas y fisiológica. ¿Me podría afectivas y fisiológica. ¿Me podría explicar con exactitud qué es lo que le explicar con exactitud qué es lo que le pasa o lo que siente?¿Qué cosas pasa o lo que siente?¿Qué cosas concretas hace (piensa o experimenta) concretas hace (piensa o experimenta) que le suponen un problema?que le suponen un problema?

Describir el problema en cdtas.Describir el problema en cdtas.

Cuantificación de los Cuantificación de los problemas.problemas.

Aparición: Cuando? Aparición: Cuando? Frecuencia: en unidades de tiempo (horas, días, Frecuencia: en unidades de tiempo (horas, días,

semanas, meses).¿Cuántas veces ocurre cdta. semanas, meses).¿Cuántas veces ocurre cdta. Al día, semana…?Al día, semana…?

Duración: tiempo ocurrido entre la emisión y el Duración: tiempo ocurrido entre la emisión y el cese de la cdta. cese de la cdta.

Intensidad: por ej, cuando lo siente fuerte o Intensidad: por ej, cuando lo siente fuerte o menos fuerte.menos fuerte.

Se debe buscar estímulos antecedentes y Se debe buscar estímulos antecedentes y consecuentes que desarrollan o controla la cdta. consecuentes que desarrollan o controla la cdta.

Desarrollo y necesidad de Desarrollo y necesidad de cambio de la cdta. Problema.cambio de la cdta. Problema.

Ver gravedad.Ver gravedad. Repercusión en si mismo y en Repercusión en si mismo y en

los demás. los demás. Historia del problema- Historia del problema-

consideración secundaria.consideración secundaria. Tener en cuenta en la entrevista Tener en cuenta en la entrevista

la necesidad de cambio del la necesidad de cambio del paciente.paciente.

Fases de la entrevista.Fases de la entrevista.

Fase inicial: abierta y facilitadora Fase inicial: abierta y facilitadora (exploración).(exploración).

Fase intermedia: clarificación y Fase intermedia: clarificación y

Especificación.Especificación.

Fase Final: resolución de dudas y Fase Final: resolución de dudas y confrontación de información.confrontación de información.

LA ENTREVISTA LA ENTREVISTA INICIALINICIAL(Terapia cognitiva de la (Terapia cognitiva de la Depresión, BECK, 1979)Depresión, BECK, 1979)

El establecimiento de la El establecimiento de la relación, la recogida de info. relación, la recogida de info. Relevante la aplicación de Relevante la aplicación de técnicas cognitivas específicastécnicas cognitivas específicas

Pueden quedar determinadas Pueden quedar determinadas desde la entrevista inicial (Beck desde la entrevista inicial (Beck 1979). 1979).

Modo de cómo comenzar Modo de cómo comenzar entrevista inicial, pág. 87.entrevista inicial, pág. 87.

Este tipo de diálogo sirve para Este tipo de diálogo sirve para varios propósitos:varios propósitos:

a)a) Tranquilizar el paciente, favorece Tranquilizar el paciente, favorece R. terapéutica. R. terapéutica.

b)b) Ver expectativas del paciente.Ver expectativas del paciente.c)c) R. entre cognición y afecto.R. entre cognición y afecto.d)d) La mejoría inicial de los La mejoría inicial de los

sentimientos desagradables sirven sentimientos desagradables sirven como incentivo para identificar y como incentivo para identificar y corregir d. cognitivas.corregir d. cognitivas.

Recogida de Info. importanteRecogida de Info. importante

Diagnóstico.Diagnóstico. Historia.Historia. Problemas psicológicos.Problemas psicológicos. Actitud ante el tto.Actitud ante el tto. Motivación al mismo.Motivación al mismo. Ej: pag 89.Ej: pag 89.

Exploración del estado mental: Exploración del estado mental: psicótico, suicida o ttos. Orgánicos. psicótico, suicida o ttos. Orgánicos.

Transformar las quejas en Transformar las quejas en síntomas objetivos. (pág. 92).síntomas objetivos. (pág. 92).

Feedback en la entrevista Feedback en la entrevista inicial:inicial:

Terapeuta entienda el problema Terapeuta entienda el problema del paciente y que el paciente del paciente y que el paciente entienda lo que terapeuta dice.entienda lo que terapeuta dice.

ENTREVISTA CON UN ENTREVISTA CON UN PACIENTE DEPRESIVO SUICIDAPACIENTE DEPRESIVO SUICIDA

(Terapia cognitiva de la Depresión, BECK, 1979)(Terapia cognitiva de la Depresión, BECK, 1979)

El valor que tiene la T.C ya que El valor que tiene la T.C ya que su marco conceptual es flexible su marco conceptual es flexible para adaptarse a las diferentes para adaptarse a las diferentes demandas del paciente.demandas del paciente.

T.C eficacia en paciente suicidaT.C eficacia en paciente suicida

LA ENTREVISTA SE DIVIDE LA ENTREVISTA SE DIVIDE EN CINCO PARTES: EN CINCO PARTES:

I PARTE: elicitar info. Esencial.I PARTE: elicitar info. Esencial.-Intensidad de la depresión. Grado de intencionalidad -Intensidad de la depresión. Grado de intencionalidad

suicida.suicida.-Expectativas hacia la terapia.-Expectativas hacia la terapia.-Emergencia de los deseos suicidas. Problema crítico -Emergencia de los deseos suicidas. Problema crítico

inmediato.inmediato.-Punto de intervención terapéutica: desesperanza actitudes -Punto de intervención terapéutica: desesperanza actitudes

negativas hacia el futuro.negativas hacia el futuro.-Aceptación del deseo de morir. “Discutir ventajas e -Aceptación del deseo de morir. “Discutir ventajas e

inconvenientes”.inconvenientes”.-Capacidad de verse con objetividad. Grado de fijación de -Capacidad de verse con objetividad. Grado de fijación de

las ideas irracionales.las ideas irracionales.

II PARTE: Ampliar perspectivas del paciente.II PARTE: Ampliar perspectivas del paciente.-Aislar factor desencadenante. Ej: ruptura con el -Aislar factor desencadenante. Ej: ruptura con el

novio.novio.-Determinar el significado ej: de la ruptura para la -Determinar el significado ej: de la ruptura para la

paciente.paciente. -Problema psicológico inmediato ej: “no tengo -Problema psicológico inmediato ej: “no tengo

nada”.nada”.-Cuestionar conclusión.-Cuestionar conclusión.-Probar fuentes de satisfacción importantes para la -Probar fuentes de satisfacción importantes para la

paciente.paciente.-Reforzar contacto con la realidad y el autoconcepto -Reforzar contacto con la realidad y el autoconcepto

positivo.positivo.

III PARTE: Terapia basada en las III PARTE: Terapia basada en las alternativas.alternativas.

-Terapeuta activo ante la comprensión del -Terapeuta activo ante la comprensión del problema y modo de enfrentarse a él. problema y modo de enfrentarse a él. Otras opciones y eliminar “suicidio” como Otras opciones y eliminar “suicidio” como opción. opción.

-Modificar pensamiento absolutista del -Modificar pensamiento absolutista del paciente. Hacer que se vea a si mismo, paciente. Hacer que se vea a si mismo, su futuro y experiencia de forma objetiva.su futuro y experiencia de forma objetiva.

-Feedback: Buscar cambio de -Feedback: Buscar cambio de sentimientos, afirmaciones positivas sentimientos, afirmaciones positivas sobre si misma, solución del problemas sobre si misma, solución del problemas por parte del paciente.por parte del paciente.

IV PARTE: OBTENER DATOS MAS IV PARTE: OBTENER DATOS MAS PRECISOS. PRECISOS.

-Mayor colaboración terapéutica, -Mayor colaboración terapéutica, discusión sobre los fundamentos discusión sobre los fundamentos teóricos y las técnicas.teóricos y las técnicas.

-Pones a prueba las conclusiones de la -Pones a prueba las conclusiones de la paciente sobre por ej: “falta de paciente sobre por ej: “falta de satisfacción”.satisfacción”.

-Expresión espontánea de la paciente.-Expresión espontánea de la paciente.

-Intentos de evocar rta. de alegría.-Intentos de evocar rta. de alegría.

V PARTE: CONCLUSIÓN.V PARTE: CONCLUSIÓN.

Reforzar la independencia, la Reforzar la independencia, la capacidad de ayudarse a si capacidad de ayudarse a si misma. El optimismo.misma. El optimismo.

Esta entrevista es un estrategia Esta entrevista es un estrategia de intervención en la crisis de de intervención en la crisis de suicidio.suicidio.

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

BECK, Aarón. Terapia cognitiva BECK, Aarón. Terapia cognitiva de la depresión. Ed. Desclée de de la depresión. Ed. Desclée de Brower. Novene edición, 1997.Brower. Novene edición, 1997.

LABRADOR, Francisco, LABRADOR, Francisco, CRUZADO Juan Antonio. CRUZADO Juan Antonio. Manual de técnicas de Manual de técnicas de modificación y terapia de la modificación y terapia de la conducta. Madrid. Ed. Piramide, conducta. Madrid. Ed. Piramide, 1996.1996.