Introduccion a Sistemas RIS-PACS

INTRODUCCIÓN A SISTEMAS

RIS-PACSLic. Eduardo Silva Alvines

INTRODUCCION A SISTEMAS RIS-PACS

RADIOLOGY INFORMATION SYSTEM

PICTURE ARCHIVING AND COMMUNICATIONS SYSTEM

INTRODUCCIÓN A SISTEMAS RIS-PACS

INTRODUCCIÓN

Año 1995, un hospital compra CT

con funcionalidad DICOM 3.0

La compra incluye sistema PACS

Standalone.

INTRODUCCIÓN

1er. Mes: Examen de CT

TM Ingresa datos en consola

INTRODUCCIÓN

3er Mes: Control de CT


Datos demográficos

• Nombres: Bartolomé José

• Apellidos:González Riquelme

• CI: 10.753.457-K

• Fecha nac: 09 ene 1973

INTRODUCCIÓN

6to mes: Control de CT


Datos demográficos

Nombres: Bartolomé José

Apellidos:González Riquelme

CI: 10.753.457-K

Fecha nac: 09 ene 1973

INTRODUCCIÓN

Búsqueda del paciente

Por identificación del paciente

6to mes: Evaluación de evolución de enfermedad

1er paso:

Patient Id

INTRODUCCIÓN

INTRODUCCIÓN

El Sistema está perdiendo imágenes.

Sistema ineficiente.

Inversión mal empleada.

¿Que es lo que se piensa del Sistema?¿Que es lo que se piensa del Sistema?

INTRODUCCIÓN

Datos demográficos

Nombres: Bartolomé José

Apellidos:González Riquelme

CI: 10.753.457-K

Fecha nac: 09 ene 1973

INTRODUCCIÓN

El Patient Id es diferente en todas las peticiones, por lo

tanto el PACS considera a cada examen para un paciente

diferente.

¿Que es lo que pasa en realidad?

¿Que es Patient Id?

El Patient Id es una llave primaria de la tabla de

pacientes. Es única por cada paciente.

La “llave primaria” es necesaria en una tabla de datos

relacional para que identifique los registros.

INTRODUCCIÓN

Eliminar el ingreso manual de los datos del paciente en la

modalidad.

Sincronizar los datos demográficos del paciente con

aquella que se encuentra en el RIS.

VERIFICACIÓN de la información demográfica del paciente

dentro del RIS

¿Que es lo que se requiere?

NO se puede pensar en un PACS sin un RIS

¿Que es lo que se requiere?

RIS

Radiology Information System

Sistema de Información en Radiología

RIS: Radiology Information System

Es un Sistema de Gestión de departamentos de imágenes radiológicas.

Es la herramienta que controla el proceso radiológico.

Es un área estrictamente administrativa.

¿Qué es un RIS?


1. CONTROLA EL FLUJO DE TRABAJO

Recibe la información demográfica del paciente desde el HIS de la institución.

Mantiene información de los estudios y sus estados.

Genera las listas de trabajo: Worklist.

Envía datos de exámenes e insumos a facturación.

Sirve de base para información estadística.

¿Qué hace un RIS?

2. ADMINISTRA LOS REPORTES MÉDICOS

Le asigna un estado al informe de acuerdo al proceso en el que se encuentra.

Asigna la firma electrónica cuando el médico responsable haya revisado el informe.

Envía informes médicos a facturación y la deja disponible para los médicos solicitantes.

¿Qué hace un RIS?



Conjunto de actividades realizadas desde que se solicita

un examen radiológico hasta que llegue el informe al

consultorio.

¿Qué es un Proceso Radiológico?


Agendamiento: Cita

Procedimiento: Examen.

Lectura del estudio. Informe

Distribución de informe y estadísticas.




Distribución de informe y estadísticas.

Agendamiento: Cita


AGENDAMIENTO: CITA

Comprende desde la generación de la cita

hasta la llegada del paciente.

Cita: En recepción, cita electrónica o por

teléfono.

Verifica la cobertura dentro del sistema.

Integración HIS

Registro de la cita.

Registro de la llega del paciente.

Funcionalidades


RECEPCIÓN DEL PACIENTE

Recepción de la cita.

Escaneado de la solicitud física.

Integración HIS

Generación de la Worklist.


Agendamiento: Cita


Distribución de informe.

Procedimiento: Examen


PROCEDIMIENTO: EXAMEN

Entrevista

Cuestionarios.

Consentimiento de examen.

Preparación del paciente.

Registro del estudio.


Agendamiento: Cita


Distribución de informe y estadisticas.

Lectura del estudio: Informe


INFORME

Generación de informes desde:

Transcripción directa de los hallazgos.

Dictado digital.

Reconocimiento de voz.

Uso de herramientas de diagnóstico.

Comparación de estudio con exámenes anteriores.

Validación del informe a través de la firma electrónica.


Agendamiento: Cita



Distribución de informe y estadísticas


TRANSCRIPCIÓN

Transcripción de informes.

Corrección de informes.

Distribución a las áreas de facturación,

historias clínicas.


ELABORACIÓN DE ESTADISTICAS

Control de la calidad de atención al

paciente.

En atención de la solicitud de examen.

En la entrega de informes.

Cantidad de pacientes atendidos.

Procedencia de pacientes.

Optimiza el funcionamiento de un Servicio de Imágenes

PACS

Picture Archiving and

Communications System

Sistema de Almacenamiento y

distribución de imagen

PACS: Picture Archiving and Communications

System

Sistema de almacenamiento y

distribución de imágenes

radiológicas que proceden de las

diferente modalidades.

Es un sistema de gestión transmisión y exhibición de imágenes médicas


System

Es cada una de las salas de los

diferentes servicios que proveen

imágenes al Sistema.

Ejemplo: Tomografía, Ecografía,

Rayos x, etc.


System

¿Qué es Modalidad?

Digital Imaging Communication on Medicine

DICOM

Desarrollado por el American College of Radiology y elNational Electrical Manufactures Association.

PACS: Picture Archiving and Comunications

System

¿Qué protocolo usa?

DICOM

Es un protocolo standard que permite el intercambio de

imágenes médicas e información del paciente.

PARAMETROS

AE_TITTLE: Nombre de la aplicación.

La dirección IP: Internet Protocol.

Puerto de comunicación.


System

FUNCIONALIDADES DEL PROTOCOLO DICOM

Sistema de Almacenamiento o Archivo (Storage).

Servicio de Consulta y recuperación (Query/Retrieve).

Servicio de Impresión (Print Management).

Servicio de gestión de lista de trabajo (Basic Worklist

Management).


System

El fabricante entregará el Conformance Statement

COMPONENTES FISICOS

Servidores.

SAI. Sistema Alimentación ininterrumpida.

Clientes.

Red Informática


System

¿Cómo está compuesto un PACS?

COMPONENTES LÓGICOS

Módulo Gestor de Base de Datos.

Módulo de Gestión de Imágenes.

Módulo para la gestión de los dispositivos de almacenamiento

secundario.

Módulo de Interfase con el RIS.

Módulo Cliente del Pacs.


System

¿Cómo está compuesto un PACS?

VENTAJAS

Reducción de espacio físico para almacenamiento de

imágenes.

Facilita el post proceso de las imágenes médicas.

Las imágenes se pueden recuperar rápidamente.

Las imágenes pueden ser consultadas simultáneamente

desde varios sitios.

Facilita la realización de backups.


System

VENTAJAS

Reducción de costos al no usar películas

ni químicos.

Reducción de dosis de radiación al

paciente.

Reducción de los tiempos de espera.


System

VENTAJAS

Mejora la productividad de los

Tecnólogos.

Podría usarse la Telemedicina.

Se reduce el riesgo de pérdida de

archivos.


System

DESVENTAJA

NO se tolera períodos

largos de caídas de

sistemas.


System

Es necesario una gran inversión inicial




SISTEMAS RIS-PACS


Sistemas Ris-Pacs

Servicio de Radiología

+PACS RIS

Hospital

HIS

HL7

Sistemas Ris-Pacs: Flujo de trabajo sin Ris-Pacs

1

9 710

2 5

8 6

43

11 1312

Registro de paciente Recolección de

exámenes previos

Datos del paciente

es reingresado a la

modalidad

Realización de

examenRevelado

Control de calidadTraslado de la placaInforme por el

radiólogoTranscripción del

informeDistribución de Informe

Envío de placas e

informes al médico

solicitante

Recepción de placas e

informes por el

médico solicitante

Envío de placas al

archivo

14

Archivamiento de

placas

Sistemas Ris-Pacs: Flujo de trabajo con Ris-Pacs

1

2

3

4Registro de paciente

Realización de

examen

Informe por el radiólogo

Médico referente ve las imágenes

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Recruiting & HR

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