INTERPRETACIN DEL HEMOGRAMA EN PEDIATRA

INTERPRETACIN DEL HEMOGRAMA EN PEDIATRAUniversidad del NorteClnicas PeditricasLactantes 2Erik Zapata Pinillos9no semestre de Medicina2012INTRODUCCINEs una determinacin analtica de uso habitual. Los parmetros a determinar son: Recuento de hemates, leucocitos y plaquetas Concentracin de hemoglobina ndices eritrocitarios de Wintrobe

Extendido de sangre perifrica (ESP): para detectar algunas alteraciones morfolgicasAl interpretar las alteraciones de los resultados se debe tener en cuenta: Los valores de referencia se establecen segun la edad del paciente e incluyen el 95% de la poblacin normal o la media +/- 2 DS.Correlacionar con historia clnica Errores de procesamiento Dieta, hidratacin y frmacosAlteraciones mas frecuentes del hemograma:

La causa mas frecuente de anemia:HEMATESParmetros6RDW: ancho de distribucin o amplitud de distribucin (ADE). En las anemias carenciales como las ferropnicas o megaloblsticas, el ADE estar aumentado. En la talasemia, el ADE es normal.En condiciones normales el factor de correccin se considera 1 y se aumenta 0,5 cada vez que el hematocrito disminuye 10 puntos.

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LEUCOCITOS

Las alteraciones son cuantitativas Se debe valorar las variaciones segn edad Evaluar cifras absolutas adems de los % relativos Otros parmetros son:Large unstained cells (LUC)12

AlteracionesLas reacciones leucemoides: En este caso son frecuentes las llamadas granulaciones txicas, los cuerpos de Dohle y la vacuolizacin de los neutrfilos .En prematuros de muy bajo peso las reacciones leucemoides son transitorias y de buen pronstico. El hemograma solo refleja el nmero de neutrfilos circulantes que representa menos del 50% del total porque el resto mayoritariamente se encuentra en el endotelio y son liberados bajo estmulo.

14Larva migrans visceral = en estos casos podemos encontrar eosinofilias marcadas y que pueden persistir durante aos15El recuento plaquetar en nios es igual que en adultos: 150-450 x 109/L y las alteraciones en su nmero son frecuentes en pediatra.

VPM: 6 9 fl. Relacin inversa con el recuento. Sndrome de Wiskott-Aldrich y Bernard Soulier. Plaquetocrito Ancho de distribucin plaquetario (PDW)PLAQUETASEstar aumentado cuando hay plaquetas jvenes (trombocitopenias inmunes) o en algunas trombopatas (sndrome de Bernard Soulier) y caractersticamente disminuido en alguna trombocitopenia congnita (sndrome de Wiskott-Aldrich).17Alteraciones

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