Presentacin de PowerPoint

INSUFICIENCIA CARDIACA

CONGESTIVA

INSUFICIENCIA CARDIACA

Sndrome en el cual la funcin del corazn como bomba es incapaz de proporcionar suficiente sangre oxigenada para mantener las demandas de los tejidos

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

Asociacin de congestin pulmonar y edema perifrico que se desarrolla a la retencin de sal y agua

DEFINICIN

Incapacidad del corazn para proveer el aporte normal de nutrientes a los diferentes rganos y tejidos del cuerpo.

Representa una afeccin manifiesta de inhabilidad de dicho rgano para funcionar adecuadamente como bomba, lo cual deriva en una disminucin progresiva del gasto cardaco o en un aumento exagerado de la presin de fin de lleno ventricular.

EPIDEMIOLOGIA

la insuficiencia cardaca congestiva, es la que ms afecta gravemente al recin nacido.

La incidencia de la insuficiencia cardaca en el perodo neonatal vara dependiendo de la edad gestacional del recin nacido, siendo mayor en prematuros de bajo peso que en recin nacidos a trmino.

causa principal del desarrollo de la insuficiencia cardaca es la presencia de una cardiopata congnita.

FISIOPATOLOGIA

El gasto cardiaco es el producto de la frecuencia cardiaca por el volumen de sangre expulsada por el corazn en cada latido

Si las necesidades de oxigeno superan la disponibilidad de este , se agota el mecanismo de compensacin y se presenta la falla cardiaca

La hipoxia produce alteraciones bioqumicas en el interior de la fibra miocardica , que deprimen la contractibilidad

Disminucin de la contractibilidad, produce un aumento en el residuo sistlico por tal motivo la siguiente distole tiene un volumen mayor incremento de la presin diastlica final ventricular

FISIOPATOLOGIA

flujo de regurgitacin

fallo de la propia bomba

obstruccin del tracto de salida

trastornos de la conduccin cardiaca

perdida de la continuidad delsistemacirculatorio

CUADRO CLINICO

Disnea paroxstica nocturna

Ortopnea

Edemas perifricos

Dolor en hipocondrio derecho

Ascitis

Fatiga

Debilidad muscular generalizada

Anorexia

Delirio.

Sensacin de plenitud

SIGNOS

Hidrotrax

Estertores pulmonares

Edema

Ascitis

Hepatomegalia

Ictericia

Caquexia

DIAGNOSTICO

Radiografa del trax

ECG

Ecocardiografa

Pruebas de esfuerzo cardaco

Tomografa computarizada del corazn

Cateterismo cardaco

Resonancia magntica del corazn

Gammagrafas cardacas nucleares

Estudio del paciente

Examen clnico detallado

ecocardiograma bidimensional con estudios Doppler para identificar las causas

subyacentes de insuficiencia cardaca, y as valorar la intensidad de las

disfunciones ventriculares sistlica, diastlica o de ambos tipos, y tambin la

disfuncin valvular. Los estudios ultrasonogrficos comentados son parte de la

investigacin de todos los individuos en quienes se plantea la posibilidad

diagnstica de insuficiencia cardaca. Los trazos electrocardiogrficos rara vez son

normales en insuficiencia cardaca sistlica. La radiografa de trax es til para

detectar cardiomegalia y congestin pulmonar. La medicin de BNP es muy til

en el diagnstico, pronstico y vigilancia del tratamiento.

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TRATAMIENTO

Digitlicos

La mejora de la contractilidad del miocardio por medio de los glucsidos cardacos es til para

controlar la insuficiencia cardaca. Dichos glucsido

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TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO.

Alimentacin

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

Inhibidores como el captopril, enalapril, lisinopril y ramipril.

Diurticos, incluyendo hidroclorotiazida, clortalidona, clorotiazida, furosemida, torsemida, bumetanida y espironolactona

Bloqueadores de los receptores de angiotensina , como el losartan y el candesartan.

Bloqueadores beta, como carvedilol y metoprol.

oxigenoterapia

DISPOSITIVOS Y CIRUGIA

La ciruga de vlvulas cardacas, la ciruga de revascularizacin coronaria (CABG, por sus siglas en ingls) y la angioplastia pueden ayudar a algunas personas con insuficiencia cardaca.

Ejercicio fsico

Control de peso

Disminucin del consumo de Alcohol

COMPLICACIONES

Edema pulmonar

Insuficiencia total de la funcin del corazn (colapso circulatorio)

Arritmias, incluyendo las mortales

Presin sangunea baja (hipotensin)

Mareos y desmayos

Reaccin de lupus

Dolor de cabeza

Trastornos gastrointestinales como nuseas, acidez o diarrea

Tos

Calambres musculares

DX. De Enfermera:

DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO

Disminucin del gasto cardiaco (00029) R/C alteracin de la frecuencia cardiaca M/P taquicardia

CLASE 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar

Diagnostico de enfermera

Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto. r/c dieta no agradable.

Exceso de volumen de lquido r/c insuficiencia cardiaca derecha.

Fatiga r/c disminucin del gasto cardiaco.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Fisioterapia Respiratoria manteniendo el paciente en posicin semisentada, ejercitando las extremidades.

Realizar examen fsico evaluando peridicamente la aparicin de los signos y sntomas de la enfermedad.

Mantener las vas areas permeables.

Monitorear y observar estrictamente los signos vitales (como frecuencia cardaca, respiratoria y tensin arterial).

Valorar cambios respiratorios que son signos de mal pronstico.

Registrar balance hidromineral estricto, pesando al paciente diariamente y restringir los lquidos

Evitar la sedacin excesiva, para detectar fluctuaciones de la conciencia y trastornos respiratorios.

Ofrecer alimentos con buena presencia, rico en caloras e hiposdica.

Realizar aseo de cavidades, mantener la piel seca y limpia para evitar ulceras por presesin.

Cumplimiento estricto de la teraputica medicamentosa.