REVISTA CIENTÍFICA

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ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

HISTOPATOLOGÍA DE LA MUCOSA GÁSTRICA ASOCIADACON Helicobacter sp EN PERROS PARA NECROPSIA

Histopathology of the gastric mucosa associated with Helicobacter sp in dogs for necropsy

RAFAEL VILLARÁN ALLEN Y JAVIER ENCISO GUTIÉRREZ1

RESUMEN

La gastritis es una patología de significativa importancia en la clínica de caninos. En humanos se ha demostrado la im-portancia del Helicobacter pylori en la gastritis crónica y el cáncer gástrico, mientras que en perros aún no hay consensorespecto a la importancia del Helicobacter sp en la patogenia de la gastritis crónica y neoplásica. En Perú, aún no se hapublicado estudio alguno sobre Helicobacter y gastritis canina. El objetivo de este trabajo fue detectar Helicobacter sp

raza, ni edad, destinados para necropsia en el Laboratorio de Anatomía y Patología de la Universidad Científica del

y eosina para su estudio histopatológico. Tomando como base la Clasificación de Sydney para gastritis en humanos(Price, 1991), se reporta presencia de Helicobacter

-

-cluye que el Helicobacter sp está presente en el antro y cuerpo en grado moderado y en menor cantidad en el fundusde todas las muestras estudiadas, asociadas a inflamación crónica, actividad inflamatoria y atrofia. También se reportahemorragia, erosiones, hiperemia, nódulos linfoides, fibrosis, apoptosis, úlceras y un caso de carcinoma, consideradascomo otras lesiones asociadas con Helicobacter sp en perros.

Palabras clave: Helicobacter sp, canino, histopatología

ABSTRACT

The gastritis is a disease of significant importance in canine clinic. In humans have demonstrated the importanceof Helicobacter pylori in chronic gastritis and gastric cancer, while in dogs still no consensus on the importance of

¹ PROFESOR DE PATOLOGÍA. FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA. UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL SUR. E-mail: jenciso333@yahoo.com.mx

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Helicobacter sp in the pathogenesis of chronic gastritis and neoplasia. In Peru, is not aware of any study on caninegastritis and Helicobacter. The objective of this study was to detect Helicobacter sp and correlate their presence

study. Based on the Classification of Sydney to gastritis in humans (Price, 1991), is reported presence of Helicobacter

severity, while chronic inflammation with varying infiltration of lymphocytes and plasmatic cell was detected in the

Helicobacter sp is present in moderate degree in the antrum and body andto a lesser amount in the fundus of all samples studied, inflammation associated with chronic inflammatory activityand atrophy. It was also reported bleeding, erosions, hyperaemia, lymphoid nodules, fibrosis, apoptosis, ulcers anda case of carcinoma, and other injuries associated with Helicobacter sp in dogs.

Keywords: Helicobacter sp, canine, histopathology

INTRODUCCIÓN

La gastritis aguda y crónica en perros es de notable importancia clínica, siendo el vómito agudo o crónico un signo

Estas bacterias, denominadas hoy Helicobacter

La mucosa gástrica de los caninos es el hábitat de varias especies de Helicobacter, siendo menor su presencia en ca-

Por lo menos cuatro especies de Helicobacter pueden colonizar el estómago de caninos: Helicobacter felis (Lee etHelicobacter bizzozeroni (Jalava, 1999), Helicobacter salomonis

y Helicobacter rappiniHelicobacter pylori, muy común en humanos, no es de importancia para la infección natu-

ral en perros (Jalava, 1999).

La prevalencia de helicobacterias gástricas en perros y gatos se mantiene aún poco claro, los primeros estudios-

-

La ruta de transmisión del Helicobacter gástrico en animales es poco conocida. En humanos se sospecha que el H.pylori es transmitido al comienzo de la vida por contacto oral-oral, además de sugerirse la ruta fecal-oral. Los perrosviven en estrecho contacto social uno de otro, especialmente los cachorros durante el período de lactación, por loque se asume que la posibilidad de contagio durante el primer período de vida es mayor en esta especie. Así mismo,se asume que las helicobacterias en caninos y felinos pueden ser responsables de los cambios histológicos observa-dos en el estómago. Sin embargo, tales cambios han sido detectados en perros clínicamente sanos y en aquellos

Por otro lado, la definición histológica de gastritis de perros y gatos varía entre estudios, lo que hace muy difícilcomparar los resultados. Ningún estudio da una respuesta concluyente a la participación de las helicobacterias en

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afecciones clínicas en caninos y felinos (Jalava, 1999), a diferencia de los estudios de estas mismas afeccionesen humanos, en los que se correlaciona la infección por H. pylori con lesiones precursoras del cáncer gástrico

Se ha determinado que la presencia de Helicobacter en la mucosa gástrica puede alterar el índice de proliferación

Helicobacter sp y a la vez tuvieron todos

organismos espirales gástricos en perros y gatos clínicamente anormales fue más baja que en aquellos clínica--

mente, estos organismos espirales gástricos son más espiralados en felinos que en caninos (Weber y Schmittdiel,

Las diferencias en la virulencia de las especies y cepas podría explicar la aparición de gastritis en algunos carnívo-ros infectados mientras otros la toleran perfectamente en su estómago; y podría explicar también el grado de laslesiones. Por otro lado, la densidad de colonización en la mucosa gástrica no se correlaciona con el grado de gas-tritis. A la observación endoscópica en animales con infecciones severas se encuentra: hipersecreción de la mucosafúndica, que puede presentar un aspecto pavimentoso; hipertrofia de pliegues del antro; congestión de la mucosa

Esta bacteria tiene un factor de adherencia que le permite ponerse en contacto con las células superficiales

microambiente, lo que le permite evadir las propiedades bactericidas del ácido clorhídrico. Las altas concen-traciones de amonio alteran la biosíntesis del mucus gástrico y puede proporcionar una energía adicional quefavorece la motilidad de los flagelos por la generación de un potencial de membrana. Unido a esto, las fosfoli-pasas hidrolizan las membranas celulares que liberan lisolecitinas, las cuales constituyen un factor ulcerogénico

Apoptosis, una lesión descrita en personas con infección natural por Helicobacter pylori con proliferación de célulasepiteliales, se reprodujo a la sexta semana en ratones inoculados con esta cepa en los que la infección se incrementó

capa de mucus, en la luz de las criptas de las glándulas fúndicas gástricas y en los canalículos de las células parietales

El diagnóstico de helicobacterias se realiza por métodos invasivos y no invasivos, los primeros tienen en la biopsia y-

ciadas a este patógeno son: infiltrado linfoplasmático con formación de folículos e infiltrado eosinófilo y neutrófilo.Los microorganismos se observan en las células del epitelio gástrico, debajo de la mucosa, causando lesiones en el

Los objetivos de este trabajo fueron: determinar la presencia de Helicobacter sp en perros para necropsia, y describirlas lesiones histológicas asociadas con este microorganismo.

MATERIAL Y MÉTODO

MATERIALPoblación y muestra

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raza ni edad.

MÉTODOSToma de muestra

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Procesamiento de muestras

procesamiento histológico. Luego de ser sometidas a procesamiento histológico rutinario de inclusión en parafina,

Estudio morfopatológicoMacroscópicoLuego de la necropsia las muestras de estómago fueron sometidas a estudio morfopatológico macroscópico, con-siderando tres áreas anatómicas: fundus, cuerpo y antro, localizando las lesiones: congestión, hiperemia, hemorragia,erosiones, úlceras, de las cuales se tomaron las muestras para histopatología.

MicroscópicoLos organismos espiralados fueron identificados en el epitelio gástrico con tinción hematoxilina-eosina empleando

Interpretación de resultadosLas láminas fueron interpretadas en base a la Clasificación de Sydney (Price, 1991).

Figura 1. Esquema de estómago con las áreas topográficas consideradas en este estudio.Ca: cardias; Fu: fundus; Cu: cuerpo; An: antro; Pi: píloro. Adaptado de Jalava (1999).

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Frecuencia

Helicobacter sp

Tipo de lesión

Análisis de datosLos resultados se analizaron midiendo la frecuencia de presentación del Helicobacter sp y de las lesiones asociadasa este, expresándolas mediante porcentajes.

RESULTADOS

ni raza y empleando hematoxilina-eosina como tinción, se detectó presencia de Helicobacter sp (Cuadro 1; Figura1), con predominio de grado moderado y con menor severidad en el fundus (Cuadro 2), tomando como base laClasificación de Sydney (Price, 1991).

Figura 2. Helicobacter sp en ribete en grado severo. Nódulo linfoide

Cuadro 1. Frecuencia de presentación de los tipos de lesión asociada a Helicobacter sp en base a la Clasificación deSydney (Price, 1991)

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Tipo de Lesión

Helicobacter Actividad Inflamación Atrofia

crónica

S: severo Mo: Moderado Me: medio

Región gástrica Grado de lesión Frecuencia

Cuadro 2. Graduación de la lesión y frecuencia de presentación según la región gástrica en base a la Clasificación deSydney (Price, 1991).

El tipo, grado de severidad y frecuencia de presentación de las lesiones histopatológicas mostradas en el Cuadro 2 sebasaron igualmente en la clasificación de Price (1991), observándose que la actividad inflamatoria estuvo presente

crónica con variable infiltración linfoplasmacitaria (Figura 4) y predominio de un grado moderado de intensidad, fue

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Helicobacter sp .

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Helicobacter sp.

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Además de las lesiones establecidas por la Clasificación de Sydney, se describen otras que tuvieron importante

Helicobacter sp

Helicobacter sp

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Tipo de lesión Región gástrica Fundus Cuerpo AntroN

Helicobacter según región gástrica en perros de

Helicobacter son:-

table apoptosis (Figura 11) de células del epitelio glandular asociada con severa presencia de Helicobacter sp y uncaso de carcinoma gástrico.

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Figura 11. Apoptosis (CAp) y necrosis (N) en epitelio glandular deestómago con severa cantidad de Helicobacter sp

DISCUSIÓN

UCSUR demuestra la presencia de Helicobacter sp en todos los animales estudiados. Este resultado coincide con

-ganismo estaba asociada a lesiones gástricas.

Es importante resaltar que este trabajo se realizó con muestras procedentes de animales mayoritariamente sinhogar, por lo que pudieron exponerse a numerosas fuentes de contagio; esto podría explicar la alta frecuencia dedetección en las tres regiones del estómago e incluso, como se ha demostrado en trabajos previos, la coexistencia

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Helicobacter en las tres regiones, que a la vez estaría asociada a la tambiénalta frecuencia de atrofia, es que al transcurrir el tiempo de infección el proceso inflamatorio difuso va ascendiendopara comprometer el cuerpo y finalmente el fundus, estableciéndose así la gastritis multifocal, estado en el que se

de exposición e infección de los perros con poblaciones altas de Helicobacter durante la lactancia, además de laprobable influencia del envejecimiento y deterioro tisular inherente, el cual se produce más rápido en el perro queen el hombre.

En humanos, cuando la infección es severa, las helicobacterias se hallan en forma difusa en todo el estómago, perola colonización más frecuente es en el antro; por eso la gastritis se da con mayor frecuencia en esta zona del es-tómago, pudiendo ir acompañada de una úlcera duodenal, asumiéndose que igual patrón pudiera estar ocurriendoen perros. Sin embargo, en este trabajo son las zonas del cuerpo y del fundus donde las lesiones se presentan conmayor frecuencia. Este hallazgo puede relacionarse a la especie de Helicobacter infectante, tal como se ha obser-

La inflamación crónica es la lesión más frecuente en este trabajo, que podría estar asociada a la presencia de Heli-cobacter, de similares características a como se describe en humanos, con variable infiltración linfoplasmacitaria degrado moderado. Sin embargo, ligeramente con menor frecuencia también encontramos inflamación activa, lo quepodría demostrar una asociación Helicobacter-lesión tisular.

Atrofia gástrica es otra lesión observada en este trabajo y que en humanos está asociada también a HelicobacterHelicobacter sp produce lesiones

similares en perros, con la observancia de que en esta especie es más frecuente en el antro.

Hemorragia, erosiones, apoptosis e hiperemia son lesiones descritas en este trabajo asociadas a la presencia de Heli-cobacter con mayor frecuencia en fundus y cuerpo. Su presentación se explica por dos factores: (1) la patogenicidadde la especie, y (2) la eficiencia de los mecanismos de defensa del estómago de cada individuo. La presencia deapoptosis, por otro lado, coincide con trabajos previos y se explica por la intensa proliferación de células epitelialesdebido a la presencia de Helicobacter

A pesar de la aparente asociación Helicobacter-lesiones descrita en este estudio y de que algunos investigadoresasuman que las helicobacterias en caninos y felinos pueden ser responsables de los cambios histológicos observadosen el estómago, debemos relevar, sin embargo, que tales cambios han sido detectados tanto en perros clínicamentesanos como en aquellos con signos gastrointestinales de enfermedad, por lo que no es posible aún tener una expli-

Por otro lado, la definición histológica de gastritis de perros y gatos ha variado entre estudios, lo que hace muydifícil comparar los resultados. Ningún estudio da una respuesta concluyente a la participación de las helicobacteriasen afecciones clínicas (Jalava, 1999). Sin embargo, nuestros resultados muestran presencia de lesiones asociadas aHelicobacter en porcentajes altos, de forma similar a lo descrito en humanos con infección por Helicobacter pylori.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Helicobacter pylori / Diagnostic

methodologies and molecular analysis in Helicobacter pylori

Helicobacter pylori cause mucosal damage? Its effect on acid

Helicobacter pylori

HelicobacterHelicobacter acinonyx sp.

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Helicobacter

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Helicobacters

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Helicobacterheilmannii Helicobacter. Emerging

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helicobacters

Detection and prevalence of Helicobacter22. Neiger R, Simpson KW. Helicobacter

-

tions of gastric colonization of cats by HelicobacterPhylogeny of Helicobacter felis

sp. nov., Helicobacter

Helicobacter pylori gastric infection in gnotobiotic beagle

Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica y I Congreso de Preparaciones Virtuales por Internet. España.

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of different Helicobacter

Helicobacter sp infection to gastric disease in dogs and cats. J

-

Helico-bacter pylori

Helicobacter sp. infection in cats: evaluation of the humoral immune

response and prevalence of gastric Helicobacter spHelicobacter cynogastricus

sp