IVÁN MORENOEst . Medic ina

Univers idad de PanamáCatedra de Introducc ión a las C ienc ias de La Sa lud

Profesores : catedrát ico : Jorge S inc la i r Áv i la M.D. FCCM, FACP, FCCP

Ad junto : F lor ín Andre i Rotar M.D.

ESCOLIOSIS

Objetivos

Conocer la clasificación, causas y síntomas de la escoliosis; así como las pruebas y exámenes que se llevan a cabo para su diagnóstico y tratamiento

Crear conciencia de los riesgos o complicaciones a las que nos puede llevar el padecimiento de esta anomalía, así como de las medidas de prevención que podemos adoptar.

Introducción

La escoliosis es una curva con desplazamiento lateral que da un aspecto de “S” o “C” a la columna vertebral, provocando que los huesos giren o roten, dando paso al surgimiento de prominencias e irregularidades en zonas de nuestro cuerpo.

A continuación se desarrollan puntos relevantes sobre esta afección, entre ellos: causas, clasificación, síntomas, pruebas y exámenes, tratamiento, posibles complicaciones y prevención.

Escoliosis

Es una curvatura anormal de la columna vertebral. Es normal que la columna presente una leve curvatura, pero en las personas con escoliosis esta curvatura se pronuncia aun más y su columna podría lucir como una letra "C" o "S".

Causas y Clasificación

La mayoría de las veces, la causa de la escoliosis se desconoce. Dependiendo de estas, surge la siguiente clasificación:

• Escoliosis Infantil: 3 años o menos.• Escoliosis Juvenil: 4 a 10 años.• Escoliosis Adolescente: 11 a

18 años.

Otros tipos de escoliosis son:

o La escoliosis congénita: este tipo de escoliosis está presente al nacer y ocurre cuando las costillas o vértebras del bebé no se forman apropiadamente.

o La escoliosis neuromuscular: esta es causada por un problema en el sistema nervioso que afecta los músculos, como la parálisis cerebral, distrofia muscular, espina bífida y polio.

Causas y Clasificación

Síntomas

Por lo general no se presentan síntomas, pero en algunos casos estos abarcan: Dolor de espalda o lumbago.Sensación de cansancio en la columna al estar sentado o

parado por mucho tiempo.Hombros y cadera desiguales.

Síntomas

Tórax asimétrico.

Cintura pélvica desigual.

Prominencia costal al agacharse.

Fatiga y dificultad respiratoria por compresión torácica.

Pruebas y Exámenes

El examen físico consiste en inclinarse hacia adelante, lo que le permitirá al médico observar la columna (Maniobra de Adams). Este examen puede mostrar inclinación de la pelvis o que un hombro esté más alto que otro.

Luego se toman radiografías de la columna vertebral, ya que la curvatura puede estar más

pronunciada de lo que el médico

observa.

Pruebas y Exámenes

Otro exámenes son:

Medición de la columna con el uso

del escoliómetro.

Resonancia magnética de la

columna.

Tratamiento

El tratamiento de la escoliosis depende de diversos factores, entre ellos:

La causa de la escoliosis. La localización de la curva. El tamaño de la curvatura. Crecimiento corporal.

Este tratamiento abarca:Observación: es adecuada cuando la curva es leve.

Corsés: su objetivo es impedir que la curvatura de la columna aumente. Estos no detienen el crecimiento de la curva, sino que utiliza presión para enderezar la columna.

Tratamiento

Cirugía: se realiza cuando la curva supera los 45° o cuando ya no responde al corsé. Sus objetivos son detener el avance de la curva y corregir la deformidad espinal. Existen dos técnicas que son:

Fusión espinal posterior con instrumentación e injerto óseo. Enfoque anterior (cirugía a través de las paredes torácicas)

Tratamiento

• Las escoliosis severas pueden causar problemas respiratorios.

• Problemas emocionales a raíz

de la afección.

• Daños en los nervios y la médula ósea debido a curvaturas sin corregir.

Posibles Complicaciones

Artritis en la región lumbar y lumbago en adultos.

Incapacidad de fusión del hueso.

Infección en la columna después de la cirugía.

Dolor debido al desgaste de vértebras.

Posibles Complicaciones

Realización de actividades físicas, entre ellas montar a caballo y la natación, ya que nos permiten tonificar y reforzar los músculos de la espalda.

Asistir al médico en cuanto se

presenten los primeros síntomas.

Programa de ejercicios

Prevención

Conclusiones

La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral; cuyas causas son desconocidas en la mayoría de los casos, y es necesario conocer si se origina por actitud escoliótica o por rotación de las vértebras. Para determinar esta curvatura se emplean diversas técnicas y maniobras como la de Adams, radiografías de columna y medición de esta con el escoliómetro, para posteriormente dar el tratamiento adecuado que nos permita tratar esta irregularidad.

Infografía

Escoliosis en niños y adolescentes. Bekiapadres. Disponible en: http://www.bekiapadres.com/articulos/escoliosis-ninos-adolescentes/

Hedequist DJ, Lonner BS. Escoliosis. Medline Plus. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001241.htm

Escoliosis traumatológica. Clínica Dam. Disponible en: http://www.clinicadam.com/salud/5/001241.HTML

Escoliosis. The New England Journal of Medicine. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM198605223142104.