ESCOLIOSIS Tesis 2016.Final3mr32

7/25/2019 ESCOLIOSIS Tesis 2016.Final3mr32

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Ao de la consolidacin del mar de Grau

NST TUTO DE EDUCAC ON SUPER OR

DAN EL ALC DES CARR ON

CARRERA TCNICA PROFESIONAL EN FISIOTERAPIA YREHABILITACIN

TITULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACION

BENEFICIOS DEL USO FISIOTERAPEUTICO CONCOMPRESAS HUMEDAS CALIENTES EN NIOS-

ADOLESCENTES CON ESCOLIOSIS EN C DE 8-18 AOS

EN EL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION CALLAO-201

INVESTIGADORES!

Janampa Callaaupa, Pamela Rub

Lovaton Pereyra, Patsy Mara

Rodrguez Pea, Mara Fernanda

Silva Ormeo, lison ra!ely

SECCION!

"MR"#

Lima, #$ de marzo del #%&'

Lima ( Per)

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2

DEDICATORIA

*sta tesis la dedi!amos !on todo amor y

!ario, a ti +OS -ue nos diste la oportunidad

de vivir y de darnos una .amilia maravillosa/


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3

AGRADECIMIENTO

Con mu!0o !ario prin!ipalmente a nuestros padres

-ue nos dieron la vida y 0an estado !on nosotros en todo

momento/ 1ra!ias por todo pap2 y mam2 por darnos una

!arrera para nuestro .uturo y por !reer en nosotros/


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INDICE DE CONTENIDO

I. Cartulapg. 1

II. Dedicatoria...pg. 2

III. Agradecimientopg. 3

IV. Introduccin.....pg. 6

Captulo 1 - Problema de investigacin

1.1 Planteamiento del problema1.2 Problema general

1.3 Problema especiico

1.! "b#eti$o general

1.% "b#eti$o especiico

1.6 &ustiicacin de la in$estigacin

Captulo 2 - Marco terico de la investigacin

2.1 Antecedentes de la in$estigacin

2.1.1 'acional

2.1.2 Internacional

2.2 (arco conceptual

2.3 )erminolog*a bsica

2.! (arco terico

Cap*tulo 1

Cap*tulo 2

Cap*tulo 3

2.% Variables de in$estigacin

2.6 +iptesis de in$estigacin

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2., (arco procedimental

Captulo 3 - Diseo de la investigacin

3.1 )ipo de la in$estigacin

3.2 (-todo de in$estigacin

3.3 Poblacin

3.! (uestra

3.% Instrumentos de la recoleccin de datos

Captulo 4 - Estadstica

!.1 Procesamiento de datos

Captulo - !esultado de investigacin

%.1 Conclusiones

%.2 ecomendaciones

%.3 /ibliogra*a

%.! Ane0os

%.!.1 (atri de consistencia

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INTRODUCCIN

Saba usted, -ue a!tualmente las personas tienden a adoptar malas

posturas, des!argas de pesos inade!uadas, posturas vi!iadas, las !uales!onllevan a un dese-uilibrio del !uerpo, dando a resaltar una desvia!i3n de

la !olumna vertebral denominada es!oliosis 4diop2ti!a5/

La es!oliosis se de.ine !omo una de.ormidad de la !olumna en tres

dimensiones, donde el plano .rontal e6!ede en &%7 y el desplazamiento

lateral del !uerpo vertebral !ruza la lnea media y regularmente se

a!ompaa de alg)n grado de rota!i3n/

*ste presente proye!to de nvestiga!i3n dar2 a !ono!er !on!eptos

de es!oliosis, dando 8n.asis en el tratamiento del pa!iente !on di!0a

patologa, resaltando el e.e!to .isioterap8uti!o de las !ompresas 0)medas

!alientes/ Con respe!to a esta patologa se determina, -ue en la pobla!i3n

en general puede verse a.e!tada por una mala 9igiene postural/

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CAPITULO I

D"#$%&'$&() *" +, I)"#.&/,$&()

11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

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*l presente proye!to de investiga!i3n, tiene !omo ob:etivo dar a

!ono!er los bene.i!ios de las !ompresas 0)medas !alientes en pa!iente !on

es!oliosis en C idiop2ti!a en pa!iente de #% a "% aos en el 0ospital vigil

!allao ; #%&', ya -ue dar2 mayor !ono!imiento los pa!ientes, sobre el

agente .si!o y !omo !on:unto .avore!er2 el alivio del dolor, rela:a!i3n y

me:ora de la .un!ionabilidad motora en la !olumna vertebral/

Cuando se observa desde atr2s, una !olumna vertebral normal se ve

dere!0a/ Sin embargo, una !olumna a.e!tada por es!oliosis muestra una

!urvatura lateral o 0a!ia un !ostado y una rota!i3n de los 0uesos de la

espalda 4v8rtebras5 y, !omo !onse!uen!ia, pare!e -ue la persona estuviera

in!linada 0a!ia un lado/

La es!oliosis es una desvia!i3n lateral de la !olumna vertebral

desde la lnea media, !ara!terizada por una !urvatura lateral y por una

rota!i3n vertebral/ 1eneralmente, es de !ar2!ter idiop2ti!o/ *sta a.e!!i3n

puede daar a los dis!os intervertebrales y parte de los nervios -ue radi!an

en el 2rea/

Las !ompresas 0)medas !alientes :uegan un papel invaluable para

!ontrolar el dolor y poder rela:ar el mus!ulo/ Son espe!ialmente utilizados,

para tratar dolores agudos o graves, tambi8n se 0a demostrado para aliviar

dolores mus!ulares y tensi3n en los m)s!ulos/

11 PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA

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12 PROBLEMA GENERAL!

C? de #% a "% aosen el 0ospital @1L CLLO;#%&'A

1PROBLEMA ESPECIFICO

C? idiop2ti!a de #% a "%

aos en el 9ospital @1L CLLO ; #%&'A


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Cono!er los bene.i!ios de la apli!a!i3n de las !ompresas 0)medas

!alientes en el pa!iente !on *s!oliosis en >C? diop2ti!a de #% a "% aos en

el 0ospital @1L CLLO ( #%&'/

14OB3ETIVOS ESPECIFICOS

Cono!er los bene.i!ios de las !ompresas 0)medas !alientes , en pa!ientes

!on es!oliosis en C idiop2ti!a , de #% a "% aos en el 0ospital vigil !allao (

#%&' denti.i!ar las !onse!uen!ias -ue tiene el de:ar el tratamiento .isioterap8uti!o

!on es!oliosis en C idiop2ti!a de #% a "% aos en el 0ospital vigil !allao (

#%&' denti.i!ar los aparatos me!2ni!os -ue nos ayudara en el tratamiento

.isioterap8uti!o !on es!oliosis en C idiop2ti!a de #% a "% aos en el 0ospital

vigil !allao ( #%&'13USTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN

*n el presente Proye!to de nvestiga!i3n es importante por-u8 dar2

a !ono!er los bene.i!ios de las Compresas 9)medas Calientes en pa!ientes

!on es!oliosis en >C? idiop2ti!a, ya -ue dar2 mayor !ono!imiento a los

pa!ientes sobre el agente .si!o y !omo !on:unto .avore!er2 el alivio del

dolor, rela:a!i3n y me:ora de la .un!ionabilidad motora en la !olumna

vertebral/

*n la a!tualidad se viven mu!0as dolen!ias generadas por

altera!iones posturales malas des!argas de peso, y posturas vi!iadas ya

-ue esto !onllevara a una desvia!i3n lateral de la !olumna, esta a.e!!i3n

puede daar a los dis!os intervertebrales y parte de los nervios -ueradi!aran por el 2rea, daando la integridad y la salud de las personas/

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CAPITULO II

M,%$5 ."(%&$5 *" +, &)"#.&/,$&()

21 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

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211 ANTECEDENTE NACIONAL

T6TULOB Prevalen!ia de trastornos posturales de la !olumna

vertebral en pa!ientes de $ a & aos del 9ospital Da!ional Luis D/ S2enzP/D/P/ durante el periodo #%%'

AUTOR! Luna latrista, Lidia Lili

TEMAS! Columna vertebral ; 9eridas y lesiones ; Re0abilita!i3n

FECHA DE PUBLICACINB #%%E

LUGAR DE PUBLICACINB niversidad Da!ional Mayor de San

Mar!os/ Programa Cybertesis P*RG

RESUMEN!

Ob:etivo prin!ipalB +eterminar la prevalen!ia de trastornos

posturales de la !olumna vertebral en pa!ientes de $ a & aos/ Material y

M8todosB *studio des!riptivo, transversal, retrospe!tivo, tipo revisi3n de

datos/ ResultadosB La pobla!i3n total evaluada durante el periodo #%%', .ue

de H# pa!ientes de los !uales " no !umplieron !on los !riterios estable!idos

para el traba:o de investiga!i3n siendo nuestro universo de H pa!ientes

4&%%I5/ +e a!uerdo al se6o en!ontramos -ue $ 4$%/'%I5 son mas!ulinos y

4H/%I5 .emeninos, las edades !omprendidas entre H y aos es el

"E/E% I del universo/ Por trastorno de la postura de la !olumna vertebral,

en!ontramos -ue la es!oliosis es el trastorno m2s .re!uente !on $#/%I/ La

rela!i3n entre es!oliosis seg)n se6o y tipo de trastorno de la !olumna, el

se6o .emenino es el "'/&E I del tipo .un!ional y #$/$"I del tipoestru!turada, la rela!i3n entre !i.os!oliosis seg)n se6o y tipo de trastorno de

la !olumna, el se6o mas!ulino es el '$/'#I del tipo .un!ional y %I del tipo

estru!turada/

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T6TULO! Prevalen!ia de trastornos posturales de la !olumna

vertebral en pa!ientes de $ a & aos del 9ospital Da!ional Luis D/ Saenz

P/D/P/ durante el periodo #%%'

AUTOR! Luna latrista Lidia Lili

TEMAS! M*+CD ;R*9KLCOD

FECHA DE PUBLICACIN! #%%E

LUGAR DE PUBLICACINB D@*RS++ DCODL MOR

+* SD MRCOS ( FCL+ +* M*+CD 9MD

RESUMEN!

La postura es la posi!i3n de !ada segmento del !uerpo en rela!i3n a

los planos !orporales 4.rontal, sagital, transverso5 de tal manera -ue se

mantiene el e-uilibrio mus!ulo es-uel8ti!o, me:orando la autoestima

personal, no es .atigando y no re-uiere es.uerzo, dando !omo resultado un

aspe!to est8ti!o ade!uado/ La deten!i3n de una desvia!i3n patol3gi!a de la

!olumna vertebral es importante pues permite ini!iar un tratamiento en .ormapre!oz -uien en mu!0os !asos logra impedir la progresi3n de la !urva

evitando la !iruga, y en otras !orregirla -uir)rgi!amente antes de -ue sea

inne!esariamente severas/ *6iste por tanto un gran espa!io de tiempo para

-ue di!0o !re!imiento de la !olumna 4, & aos5 pueda superar altera!i3n y

termine provo!ando las desvia!iones estru!turales de la !i.osis, es!oliosis y

!i.os!oliosis, produ!iendo !ausas, sntomas de dolor y .atiga/ *l ob:eto de

esta investiga!i3n es !ono!er la prevalen!ia de los trastornos posturales de

la !olumna vertebral en pa!ientes de $ a & aos de edad y de esa manera

estable!er re!omenda!iones para prevenir y me:orar el mane:o de los

trastornos posturales de la !olumna vertebral en pa!ientes -ue son

atendidos en el departamento de medi!ina de re0abilita!i3n del 0ospital

PDP/

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212 ANTECEDENTE INTERNACIONAL

TITULOB n2lisis de la prevalen!ia de es!oliosis y .a!tores

aso!iados en una pobla!i3n es!olar me6i!ana mediante t8!ni!as de !ribado

AUTOR! Nurita Ortega, Luis Ruiz Rodrguez, Lorena Naleta

Morales, Manuel Fern2ndez S2n!0ez, Rub8n Fern2ndez 1ar!a y Marta

Linares Manri-ue

TEMA!*s!oliosis

FECHA DE PUBLICACION!#%& &$%B"#;H

LUGAR DE PUBLICACIN! 1a!eta medi!a de M86i!o

RESUMEN!

*n la )ltima d8!ada las altera!iones de la !olumna van en

in!remento entre la pobla!i3n in.antil, y la alta preo!upa!i3n -ue ello produ!e

en los estamentos sanitarios y edu!ativos interesados impulsa el desarrollo

de estrategias preventivas -ue !ontribuyan a .renar esta tenden!ia/ *ste

traba:o pretende dar un paso m2s en esta lnea y estudiar los .a!tores

aso!iados !on la presen!ia de giba es!oli3ti!a, para !ontribuir a un me:or

aborda:e del tratamiento y preven!i3n de di!0a en.ermedad entre los

es!olares me6i!anos/ Los ob:etivos del traba:o son analizar la prevalen!ia de

es!oliosis, postura, lateralidad, obesidad, ini!io de desarrollo y de.ormidad

plantar en es!olares de H; aos de Ciudad del Carmen 4M86i!o5, y

!omprobar su posible rela!i3n !on la presen!ia de giba es!oli3ti!a/ M8todosB

La muestra estuvo .ormada por #H$ es!olares me6i!anos, !on una edadmedia de &%/"' aos 4desvia!i3n tpi!a +QB &/, -ue .ueron analizados

en #% .ueron valorados mediante test de dams, postura endall, ndi!e

de masa !orporal 4MC5, inventario de *dinburg0, test de talla sentado y

plantograma/ Para el an2lisis de los datos se emple3 el programa SPSS

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#%/%/ ResultadosB 9ubo # 4&/#I5 su:etos -ue presentaron es!oliosis la

postura in!orre!ta se present3 en " 4&/EI5 !asos &$ 4$"/$I5 su:etos

tenan obesidad, el '"/EI no 0aban !omenzado el desarrollo madurativo, la

mayora eran diestros y presentaban un tipo de pie normal/ ras el an2lisis

de regresi3n logsti!a binaria, los .a!tores -ue presentaron un nivel

signi.i!ativo de aso!ia!i3n !on la presen!ia de giba es!oli3ti!a .ueron la

postura el tipo de ;%/'$#Q5 y la edad Con!lusionesB La prevalen!ia de

es!oliosis entre la pobla!i3n es!olar .ue similar a la en!ontrada en otros

lugares del mundo/ La mitad de los es!olares presentaron datos de obesidad

y !uatro de !ada diez estudiantes tenan postura an3mala/ Por otro lado, el

modelo indi!3 -ue los su:etos !on postura !orre!ta tenan !in!o ve!esmenos probabilidades de pade!er giba es!oli3ti!a, -ue los es!olares !on

pies normales tenan un &I menos de posibilidades de tener es!oliosis y

-ue el riesgo de pade!erla se in!rementaba !on la edad/ PLKRS

CL@*B Prevalen!ia/ *s!oliosis/ Postura/ Pie/ *s!olares/ Columna vertebral/

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TITULO! m8todo !oda !omo tratamiento para es!oliosis .un!ional en

pa!ientes de #% a % aos de edad del !entro de terapia .si!a y

re0abilita!i3n

AUTOR! naran:o reino, mara teresa

rmas 9ern2ndez, *velyn azu!ena

FECHA DE PUBLICACION! & ; mayo ; #%&$

EDITORIAL! niversidad t8!ni!a de mbato, .a!ultad de !ien!ias de

la salud ( !arrera terapia .si!a

RESUMEN!

*sta investiga!i3n sobre m8todo !oda en es!oliosis .un!ional

!onstituye una terapia muy e.e!tiva donde se realiza terapia manual y

terapia de estimula!i3n de la lnea media, !on la parti!ularidad, de una

manipula!i3n d8rmi!a .re!uen!ia medial !on la parti!ipa!i3n a!tiva del

pa!iente a trav8s de un movimiento ventilatorio -ue !olabora !on la

rela:a!i3n del pa!iente, se realizan moviliza!iones pasivas, a trav8s demoviliza!iones arti!ulares, manual espe!.i!a y analti!a/ ambi8n est2n

presentes las tra!!iones arti!ulares manuales !on el .in de aliviar el dolor y

ganar .le6ibilidad/ el m8todo !oda realiza una moviliza!i3n pasiva !onstante ,

arm3ni!a de amplitud pe-uea , a un ritmo lento o r2pido seg)n la

ne!esidad de !ada pa!iente , la es!oliosis .un!ional es la reper!usi3n de la

!olumna por otro de.e!to a distan!ia , puede ser la desigualdad de los

miembros in.eriores , el desbalan!e de la mus!ulatura se !orrige !uando el

pa!iente se in!lina lateralmente 0a!ia el lado !onve6o de la !urvatura , si

este tipo de es!oliosis no es !orregido puede llegar a estru!turarse por

)ltimo se determin3 -ue los pa!ientes !on es!oliosis .un!ional , lograron una

re!upera!i3n e.e!tiva y m2s r2pida de su sintomatologa tras la apli!a!i3n

del m8todo !oda /

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22 MARCO CONCEPTUAL

AUTOR! Fernando Silberman, Os!ar varaona

EDITORIAL! Medi!a panameri!ana

LIBRO! Ortopedia y traumatologa #da *di!i3n

PAGINAB ""

La escoliosis consiste en la desviacin lateral de la columna

vertebral con rotacin de las vrtebras en forma permanente. Existe dos

tipos de escoliosis: 1 La escoliosis estructural en la !ue se encuentran

alteradas las estructuras de la columna vertebral: "ertebras# li$amentos#

m%sculos# etc. & La escoliosis funcional# en la !ue se observa una

desviacin del e'e de la columna vertebral: defectos de postura# contracturas

antal$icas# diferencia de lon$itud de la extremidades inferiores# etc. En este

tipo de escoliosis no se produce modificacin de las estructuras anatmicas

( no se verifica rotacin vertebral

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AUTOR! 0omas :oln, ntonio silvestre

EDITORIAL! Sntesis

LIBRO! Patologa del aparato Lo!omotor &era edi!i3n

PAGINA!

La escoliosis es una deformidad ra!u)dea caracteri*ada por una

curvatura lateral en el plano frontal# !ue se acompaa de una rotacin de los

cuerpos vertebrales ( de $ibosidad.

+ara entender correctamente la definicin de escoliosis# la

compararemos con la denominada actitud escoliotica# !ue se caracteri*a por

la ausencia de $ibosidad ( de rotacin vertebral. La actitud escoliotica

corresponde# en el ,- de los casos# a una dismetr)a de extremidades

inferiores ( desaparece con el paciente en dec%bito.

AUTOR! .ranse!s Carmona Jim8nez

Miguel angel !asanova gil

EDITORIAL! *ditores :anes

LIBRO!*n.ermedades y tratamientos

PAGINA!E

La escoliosis trastorno !ue consiste en una desviacin lateral de la

columna vertebral en el plano frontal# los m%sculos paravertebrales de la

parte convexa tiene a tensarse para compensar la ma(or curvatura del

ra!uis lo !ue aumenta su propensin a las contracturas causantes

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AUTOR! Carlos M silva/ Cuoto

EDITORIAL!1

LIBROB *l libro de la espalda

PAGINA! H

La escoliosis idiop/tica# se clasifica se$%n los $rados de desviacin

( se$%n la edad en la !ue aparece: infantil# 'uvenil ( adolescente. Esta %ltima

es la m/s com%n ( estad)sticamente no presenta una ma(or incidencia de

dolor de espalda !ue el resto de la poblacin 0asta lle$ar a la edad adulta.

ormalmente la escoliosis tiende a pro$resar mientras los 0uesos a%n est/n

creciendo# especialmente durante los estirones de crecimiento. 2e estabili*a

al lle$ar a la madure* sea# aproximadamente los 1, aos# momento en el

!ue de'a de aumentar la $raduacin# o si lo 0ace es (a a un ritmo mu( leve.

El $rado de pro$resin tambin puede variar se$%n los tipos de escoliosisbasados en la *ona de la columna !ue afecte ( de cuantas curvas se

compon$a

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2 TERMINOLOGIA BASICA

Ponderal B pertene!iente al peso

*s!otaduraB

Cortadura en el borde de una !osa -ue altera su .orma/

Ped!ulos B *s un tallo o ped)n!ulo de te:ido -ue

!one!ta partes del !uerpo entre s

RugosaB =ue tiene arrugas o asperezas en su super.i!ie/

Reni.ormeB +e .orma de ri3n/

C3n!avaB=ue tiene .orma !urva y est2 0undido en la part

e !entral, !omo un !uen!o o una !u!0ara

*lpti!aB Relativo a la elipse o !on .orma pare!ida a ella/

Multi.idos B Los mult.idos son m)s!ulos pro.undos -ue

se e6tienden desde el 0ueso sa!ro y la !olumna lumbar 0asta la

!olumna !ervi!al

1ibosidad B !ual-uier protuberan!ia en .orma de giba

+ismetraB ltera!i3n en los movimientos de manera -ue

no se al!anza la meta pretendida, debido a una apre!ia!i3n

inade!uada de la distan!ia/ La !ausa es una lesi3n del !erebelo o de

las vas !erebelosas/

2 MARCO TEORICOCPLO

CONCEPTO

La columna vertebral es un tallo lon$itudinal seo# resistente (

flexible# situado en la parte media ( posterior del tronco !ue se extiende

20


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desde la cabe*a a la cual sostiene# 0asta la pelvis !ue la soporta. Envuelve

( prote$e la medula espinal# !ue est/ contenida en el conducto vertebral

3ra!u)deo.1

La !olumna vertebral se !ompone de elementos 3seos s)per

e6puestos llamados vertebras/

NUMERO DE VERTEBRAS

*l n)mero de vertebras est2 !onsiderado !omo !asi !onstante B "" a

"$ , divididas en # vertebras pre sa!ras , 4E !ervi!ales , tor2!i!as , $

lumbares 5 , $ vertebras sa!ras y de " a $ vertebras !o!!geas , estas !i.ras

est2n , sin embargo , su:etas a .re!uentes varia!iones ya -ue se 0an des!rito

solamente el '$I de los individuos / Las varia!iones num8ri!as son m2s.re!uentes, a medida -ue se des!ienden desde las v8rtebras !ervi!ales

0asta el !o6is, !asi siempre se observan E v8rtebras !ervi!ales, mientras

-ue las v8rtebras tor2!i!as os!ilan entre && y &", las lumbares entre y ',

las sa!ras entre y ' y las !o!!geas entre " y $/

PESO DE LAS VERTEBRAS

*l peso de las v8rtebras es una !ara!tersti!a !uantitativa -ue

resume en una .ormula )ni!a la multipli!idad de !ara!tersti!as mor.ol3gi!asde !ada una de ellas/

Se 0a representado el peso de las v8rtebras su!esivas mediante una

gr2.i!a -ue muestra su evolu!i3n ponderal desde la base del !r2neo 0asta el

sa!ro, se e6presan me:or a)n esta evolu!i3n !on una gr2.i!a del peso

relativo -ue !onsidere el peso de una v8rtebra en por!enta:e !on respe!to al

peso total de la !olumna vertebral/

*sta gra.i!a puede interpretarse de di.erentes maneras en .un!i3ndel tipo de postura, de la lo!omo!i3n y de grupo zool3gi!o, el resultado de la

gr2.i!a desta!a prin!ipalmente las !orrela!iones .ilogen8ti!a del 0ombre en

1 T57,# 35+&) A).5)&5 S&+"#.%" P,.5+5/, *"+ A',%,.5L5$575.5%19E*&$&5) 1::',/18:

21


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!on!reto su !orrela!i3n !on el tron!o protoinse!tivoro/ *sta !onstan!ia

.ilogen8ti!a del material -ue !onstituye las v8rtebras es independiente de la

.orma del 0ueso, !uyo modelado es .un!ional/

*studiaremosB a5 las !ara!tersti!as generales de las v8rtebras b5 las

!ara!tersti!as parti!ulares -ue presentan las v8rtebras en las di.erentes

regiones de la !olumna vertebral, y !5 la !olumna vertebral en general/

CARACTER6STICAS GENERALES DE LAS VERTEBRAS

oda vertebra !omprende B a5 una por!i3n anterior abultada , el

!uerpo vertebral b5 *l ar!o 3seo de la !on !avidad anterior , el ar!o

vertebral -ue !ir!uns!ribe !on la !ara posterior del !uerpo vertebral un

ori.i!io , el agu:ero vertebral este ar!o 3seo est2 .ormado a !ada lado porlos ped!ulos anteriormente y por las l2minas posteriormente !5 un saliente

medio y posterior , la ap3.isis espinosa d5 dos eminen!ias 0orizontales y

transversales , la ap3.isis transversas y e5 !uatro salientes verti!ales , la

ap3.isis arti!ulares , por las !uales la v8rtebra se une !on las v8rtebras

ve!inas

C;"%'5 "%."


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Los ped!ulos son dos !olumnas Oseas , una dere!0a y otra

iz-uierda -ue se e6tienden antero;posteriormente desde el !uerpo vertebral

al ma!izo 3seo -ue da na!imiento a las l2minas vertebrales , a las ap3.isis

transversas y a las arti!ula!iones los ped!ulos est2n aplanados

transversalmente /sus bordes superior e in.erior son es!otados y !3n!avos y

limitan :unto !on los bordes !orrespondientes de los ped!ulos situados

superior e in.eriormente los ori.i!ios denominados agu:eros intervertebrales /La es!otadura in.erior del ped!ulo suele ser m2s a!entuada de la

es!otadura superior/

L,7&),#

Las l2minas se e6tienden desde los ped!ulos a la ap3.isis espinosay limitan posteriormente, el agu:ero vertebral/ planadas y !uadril2teras, se

0allan en un plano obli!uo supero in.erior, anteroposterior y latero medial/

Muestran una !ara posterior, una !ara anterior y dos bordes, uno superior y

otro in.erior/ Su !ara anterior presenta una depresi3n rugosa, alargada

transversalmente y !laramente limitada superiormente por una !resta -ue

siempre se 0alla bien mar!ada/ *n esta depresi3n y en esta !resta se inserta

el ligamento amarillo subya!ente

A'(= "#'&)5#,*sta ap3.isis na!e del 2ngulo uni3n de las l2minas y se dirige

posteriormente/ *sta aplanada transversalmente y presenta dos !aras

laterales, un borde superior delgado, un borde in.erior grueso, una base de

implanta!i3n an!0a y un v8rti!e libre/

A'(= .%,)#"%#,#Las ap3.isis transversas se implantan por una base, una a la

dere!0a y otra a la iz-uierda, en el ar!o vertebral, posteriormente a losped!ulos/ Se dirigen lateralmente y terminan en una v8rti!e libre/ Se

apre!ian en ellas dos !aras, una anterior y otra posterior, dos bordes, una

superior y otro in.erior, una base y un v8rti!e

A'(= ,%.&$;+,%"#

23


24/86

Son dos superiores, y dos in.eriores/ Las ap3.isis arti!ulares son

eminen!ias verti!ales implantadas, al igual -ue las ap3.isis transversas, en

el ar!o vertebral, a la altura de la uni3n de los ped!ulos y las l2minas/ La

ap3.isis superior e in.erior del mismo lado !on.igura en su !on:unto una

!olumnita 3sea dirigida verti!almente y -ue termina en sus e6tremidades

superior e in.erior mediante una super.i!ie arti!ular/Se arti!ula por medio de estas super.i!ies !on las ap3.isis arti!ulares

!orrespondientes de las v8rtebras ve!inas/ A/;>"%5 "%."


25/86

*n !ada una de estas regiones de la !olumna vertebral, las

v8rtebras presentan las !ara!tersti!as propias de la regi3n en !uesti3n/

*stas !ara!tersti!as se 0allan espe!ialmente de.inidas en las v8rtebras -ue

o!upan la por!i3n media de la regi3n y se modi.i!an en los e6tremos de esta,

de tal manera -ue el paso de un tipo de vertebra a otro es gradual/

VERTEBRAS CERVICALES

Las !ara!tersti!as de las v8rtebras !ervi!ales se 0an des!rito al

0ablar del es-ueleto del !uello/ Resumiremos sus !ara!tersti!as prin!ipales

*l !uerpo, alargado transversalmente y m2s grueso anterior -ue

posteriormente, presenta en su !ara superior dos eminen!ias laterales, los

gan!0os del !uerpo vertebral 4ap3.isis semilunares5/ *n su !ara in.erior seobserva dos es!otaduras laterales en rela!i3n !on los gan!0os de la

v8rtebra subya!ente/

Los ped!ulos na!en de la parte posterior de las !aras laterales del

!uerpo vertebral/ Su borde superior es tan pro.undamente es!otado !omo el

in.erior/Las l2minas son !uadril2teras y m2s an!0as -ue altas/

La ap3.isis espinosa presenta un v8rti!e bituber!ular y una !ara o

borde in.erior e6!avado por un !anal anteroposterior/Las ap3.isis transversas se implantan por medio de dos ra!es -ue

!ir!uns!ribe :unto !on el pedi!ulo el agu:ero transverso su !ara superior esta

e6!avada en !anal y su v8rti!e es bi.ur!ado o bituber!ular/Las ap3.isis

arti!ulares terminan en !arillas arti!ulares, planas y !ortadas a bisel las

!arillas superiores miran supero posteriormente y las in.eriores

in.eroanteriormente/*l agu:ero vertebral es triangular y su lado anterior o

base es mayor -ue los otros dos/CARACTERISTICAS PROPIAS DE CIERTAS VERTEBRAS

CERVICALES

La primera v8rtebra !ervi!al o atlas, la segunda o a6is, la se6ta y la

s8ptima presentan mar!adas parti!ularidades, sobre todo las dos primeras,

-ue ya se 0an des!rito al estudiar el es-ueleto del !uello/

25


26/86

Puestos en serie lineal y verti!al y resultante de la .usi3n de las

ap3.isis arti!ulares5 los agu:eros sa!ros posteriores, -ue son !uatro a !ada

lado, m2s pe-ueos -ue los anteriores y atravesados por los ramos

posteriores de los nervios sa!ros/ l igual -ue los agu:eros sa!ros anteriores,

los agu:eros sa!ros posteriores se apro6iman po!o a po!o a la lnea media

de superior a in.erior, si bien est2n un po!o m2s ale:ados de esta -ue los

agu:eros anteriores y +5 la !resta sa!ra lateral, -ue es m2s voluminosa -ue

la !resta sa!ra intermedia, est2 situada lateralmente a los agu:eros sa!ros

posteriores y resulta de la soldadura de las ap3.isis transversas de las

v8rtebras sa!ras/

26

F1R D7 & ; @*R*KRS SCRS


27/86

*n el intervalo !omprendido entre dos tub8r!ulos de la !resta sa!ra

lateral y lateralmente a ellos se observa una depresi3n rugosa, per.orada por

agu:eros vas!ulares y llamada .osa !ribosa/ La primera .osa !ribosa es

mu!0o m2s e6tensa, pro.unda y ri!a en agu:eros vas!ulares -ue las

restantes/

Los m)s!ulos ere!tores de la !olumna se insertan en la !ara

posterior del sa!ro, en parti!ular sobre las !restas sa!ras medias,

intermedias y laterales/ *n estas )ltimas se insertan tambi8n los gl)teos

mayores/

CARAS O PORCIONES LATERALES

Las por!iones laterales son triangulares de la base superior/

Se apre!ian en ellas dos segmentos, uno superior y otro in.erior/

*l segmento superior es an!0o y !orresponde a los dos primeras

vertebras sa!ras/ Su por!i3n antero in.erior est2 o!upada por una super.i!ie

arti!ular llamada !ara arti!ular, por-ue su !ontorno se aseme:a al de una

ore:a/ Se arti!ula !on una !ara similar del 0ueso !o6al/ Pre!isaremos la

.orma de estas super.i!ies arti!ulares !uando estudiemos la arti!ula!i3n

sa!ro ilia!a/

Posteriormente a la !ara arti!ular, se en!uentra el 2rea irregular y

rugosa, en la !ual se distingue la primera .osa !ribosa/*l segmento in.erior de las !aras laterales !orresponde a las tres

)ltimas vertebras sa!ras/ dopta la .orma de un borde grueso y romo,

rodead de rugosidades destinadas a la inser!i3n de los ligamentos sa!ro

tuberoso y sa!ro espinosos/

BASE

27


28/86

La base del sa!ro se 0alla orientada anterosuperior mente/

Su parte media presenta, de anterior a posterior, primero la !ara

superior reni.orme del !uerpo de la primera vertebra sa!ra y despu8s elori.i!io superior, triangular e la base anterior, !uerpo de la primera vertebra

sa!ra y despu8s el ori.i!io superior, triangular de la base anterior, del

!ondu!to del sa!ro/ Los bordes laterales de este ori.i!io son obli!uos

intermediar y posteriormente, y limitan una es!otadura !uyo v8rti!e in.erior

!orresponde a la e6tremidad superior de la !resta media/

Sus partes laterales est2n o!upadas anteriormente por una

super.i!ie lisa, triangular, de base lateral, !3n!ava transversalmente y!onve6a de anterior a posteriorB es el ala del sa!ro, la !ual est2 limitada

antero;in.eriormente por un borde romo -ue parti!ipa en la !onstitu!i3n de la

abertura superior de la pelvis/

Se observa a ve!es, de la super.i!ie del ala del sa!ro, un !anal

obli!uo antero;lateralmente determinado por el tron!o lumbosa!ro/ La parte

lateral del ala del sa!ro sirve de inser!i3n en una pe-uea parte de su

super.i!ie al mus!ulo ilia!o/

Posteriormente a las alas del sa!ro, se elevan las ap3.isis arti!ulares

superiores de la primera vertebra sa!ra/ Su super.i!ie arti!ular, ligeramente

!3n!ava, se orienta medial y posteriormente/ Las ap3.isis arti!ulares est2n

separadas de las alas por dos !anales -ue !ontribuyen a .ormar los agu:eros

intervertebrales intermedios entre la -uinta v8rtebra lumbar y el sa!ro/

28


29/86

VRTICE

*l v8rti!e del sa!ro est2 o!upado por una super.i!ie !onve6a y

elpti!a, !uyo e:e mayor es transversal y -ue se arti!ula !on la base del

!3!!i6/ La super.i!ie arti!ular in.erior del sa!ro, la super.i!ie superior del

!3!!i6 y las super.i!ies arti!ulares de las v8rtebras !o!!geas, -ue est2nin!ompletamente soldadas/

Presentan en su parte !entral una pe-uea .osita de origen noto

!ordal 4R/ +ieula.e5

CONDUCTO DEL SACRO

Forma la parte in.erior de !ondu!to vertebral/ Prism2ti!o triangular

superiormente, se estre!0a y se aplana po!o a po!o in.eriormente/

*n su e6tremidad in.erior, el !ondu!to del sa!ro est2 !onstituido por

un !anal abierto posteriormente y limitado lateralmente por las astas del

sa!ro/

29

F1R D7#/@S L*RL; SCRO


30/86

*l !ondu!to del sa!ro origina a !ada lado !uatro !ondu!tos,

intervertebrales, -ue se bi.ur!an muy pronto para abrirse anterior y

posteriormente en la super.i!ie del 0ueso en los agu:eros sa!ros anteriores y

posteriores/

COCCI?*s una pieza 3sea, aplanada de anterior a posterior y triangular,

!uya base est2 orientada superiormente y !uyo v8rti!e est2 orientado

in.eriormente/ *st2 !onstituido por la uni3n de un numero de !uatro a seis

vertebras atro.iadas/Se distinguen en el !3!!i6 dos !aras, dos bordes, una base y un

v8rti!e/

a/ CR D*ROR es ligeramente !3n!ava, mientras -ue la !ara posterior es

!onve6a/mbas presentan sur!os transversales, -ue son indi!ios de la

separa!i3n original de las v8rtebras !o!!geas/b/ LOS KOR+*S COL*RL*S son irregulares y sirven de inser!i3n a los

ligamentos sa!ro espinoso y sa!ro tuberoso y al mus!ulo !o!!geo/!/ L KS* se arti!ula !on el v8rti!e del sa!ro, emite a !ada lado dos

prolonga!ionesB una verti!al, llamada 0asta de !3!!i6/ *sta unida al asta

!orrespondiente del sa!ro por un ligamento la otra transversal, se designa

!on el nombre de asta !orrespondiente del sa!ro por un ligamento, la otra,

transversal, se designa !on el nombre de asta lateral/

COLUMNA VERTEBRAL EN CON3UNTO

+M*DSOD*S/ La !olumna vertebral mide por t8rmino medio E$ !m de

longitud/Los di2metros antero posteriores y transversal al!anzan sus

mayores dimensiones a la altura de la base del sa!ro y disminuye desde

30


31/86

este punto 0a!ia las dos e6tremidades esta disminu!i3n es irregular

superiormente, r2pida y progresiva in.eriormente/ CR@RS

Las !urvaturas sagitales se su!eden de in.eriores y est2n orientadas

en una misma dire!!i3n ,, !onve6a y !3n!ava de .orma alternante la

!urvatura !ervi!al es !onve6a anteriormente, la !urvatura tor2!i!o, es

!3n!ava anteriormente la !urvatura lumbares !onve6a en el mismo sentido

y .inalmente la !urvatura lumbar es !onve6a en el mismo sentido y

.inalmente la !urvatura sa!ro!o!!6igeneas es !3n!ava anteriormente/Las !urvaturas sagitales varan !on la edad la !olumna vertebral del

re!i8n na!ido solo presenta !laramente una !urvatura tor2!i!a, !3n!ava

anteriormente/ Las otras se 0allan ausentes o est2n muy po!os

desarrolladas// Cuando el nio !omienza a sentarse, se .orma la !urvatura

!ervi!al por a!!i3n de los m)s!ulos -ue enderezan la !abeza/s mismo la !urvatura lumbar se desarrolla !uando el nio

!omienza a andar, la .orma!i3n de esta resulta de ala !ontra!!i3n de los

m)s!ulos ere!tores de la !olumna vertebral/Las !urvaturas sagitales tienen !omo resultado el aumento de la

resisten!ia y elasti!idad de la !olumna vertebral/

La !urvatura lateral es una ligera desvia!i3n de la !olumna tor2!i!a ala altura de la ter!era, !uarta y -uinta vertebras tor2!i!as/ La !on!avidad de

esta !urvatura se origina generalmente 0a!ia la iz-uierda/ Para 1ruveil0ier y

beaunis, esta es!oliosis es solo una depresi3n produ!ida por el paso de la

aorta/MUSCULOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

>Para !ontribuir a mantener estable el !entro de gravedad, la

!ontra!!i3n de mus!ulatura de la espalda a!t)a !omo un !ontrapeso -ue!ompensa los movimientos del resto el !uerpo/ Para a!tuar as, la

mus!ulatura tiene -ue ser potente/Para poder estudiar los m)s!ulos de la

31


32/86

espalda m2s organizadamente, vamos a ordenarlos por planos de

pro.undidad, dividi8ndolos en !uatro planos?"

Pro.undo Medio pro.undo Medio super.i!ial Super.i!ial

Los posibles movimientos de la !olumna sonB Fle6i3n *6tensi3n 9ipere6tensi3n n!lina!i3n a la dere!0a n!lina!i3n a la iz-uierda

Rota!i3n a la dere!0a Rota!i3n a la iz-uierda

Los m)s!ulos propios de la espalda !onstituyen los grupos

mus!ulares -ueB

seguran la e6tensi3n de la !olumna vertebral/

Parti!ipan en la rota!i3n e in!lina!i3n lateral de la !olumna/

Se en!uentran ubi!ados en los !anales vertebrales/

Los m)s!ulos -ue .le6ionan la !olumna vertebral se 0allan a

distan!ia de las v8rtebras y se des!riben m2s adelante /

su vez des!ribiremos los m)s!ulos de la nu!a , el !uello y motores

de la !abeza posteriormente

Los dos !anales vertebrales se en!uentran o!upados por !uatro

masas mus!ularesB

MSCLO LOCOSLB MSCLO LOD1SMO ORCCO

3 9/Rouviere,/+elmas/?natoma 0umana des!riptiva?/&% edi!i3n #%%#/pag #'

32


33/86

MSCLO *SPDOSO ORCCO RD@*RSO *SPDOSO

M)s!ulos espinales Se sit)an entre las ap3.isis espinosas y las

transversas de las v8rtebras a largo de toda la !olumna/ *llos sonB

M@SCULOS INTERESPINOSOSB de una ap3.isis espinosa a la de

otra v8rtebra/ *6tienden el !uello y la !olumna/

M@SCULOS INTERTRANSVERSOSB de una ap3.isis transversa a

la de otra v8rtebra/ Lateralizan el !uello y la !olumna/

FORMACION

MUSCULAR UE

SURGE DE LA PARTE SUPERFICIAL Y LATERAL DEL

ERECTOR DE LA COLUMNA

Se dirige 0a!ia arriba y termina en inser!iones distales por medio deB

Seis tendones en el 2ngulo posterior de las seis )ltimas !ostillas

.ormando el mus!ulo LOCOSL LMKR su a!!i3n de este mus!ulo es

e6tienden y mantienen la postura ere!ta de la !olumna

33

F1/" MSCLOS*SPDL*S


34/86

Seis tendones en el 2ngulo posterior de las seis )ltimas !ostillas,

.ormando el mus!ulo LOCOSL ORCCO su a!!i3n de este mus!ulo

es e6tiende y mantiene la postura ere!ta de la !olumna, a!tuando solo estos

m)s!ulos .le6ionan lateralmente la !olumna vertebral en sus respe!tivas

regiones

Cuatro tendones !ervi!ales en las !aras posteriores de las ap3.isis

transversas de las !uatro )ltimas v8rtebras !ervi!ales, .ormando el mus!ulo

LOCOSL C*R@CL su a!!i3n de este mus!ulo es -ue a!t)a en

!on:unto !on los m)s!ulos de !ada regi3n T !ervi!al , tor2!i!a y lumbar 5

entienden y mantienen la postura ere!ta

34

F1/' LOCOSL C*R@CLF1/$ LOCOSL ORCCO


35/86

LONGISIMO TORACICO DORSAL LARGO

Se origina en la parte super.i!ial y medial del mus!ulo ere!tor de la

!olumna, se inserta en las ap3.isis espinosas de las lumbares y en la !restasa!ra, se eleva 0a!ia la parte superior de la !olumna vertebral/Cruza en su

traye!to &E vertebras, las !ostillas y enva a !ada grupo !osto vertebral

0a!es mus!ularesB

Para las ap3.isis transversas de las v/ tor2!i!as

Para las ap3.isis !ostales de las v/ lumbares y para las !ostillas

*SPDOSO ORCCOB

se origina

medialmente al pre!edente,

de la ap3.isis espinosa de

+, L& L#, se inserta en la ap3.isis espinosas de las seis y o!0os

primeras vertebras tor2!i!as

RDS@*RSO; *SPDOSOSB los m)s!ulos transverso espinosos

pueden dividirse en los siguientes m)s!ulosB

35

F1/E LOD1SMO ORCCO


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S*M*SPDOSO ORCCO

Se origina en las ap3.isis transversas de las seis )ltimas vertebras

dorsales, se inserta en la ap3.isis espinosas de las dos )ltimas !ervi!ales y

primeras !uatro dorsales

S*M*SPDOSO +*L C*LLO

Se origina en la ap3.isis transversa de las primeras dorsales, se

inserta en la ap3.isis espinosa de las primeras !ervi!ales

RDS@*RSO;*SPDOSO

MLF+OS RO+OR*S

Constituidos por una serie de .as!!ulos mus!ulares, dirigidos 0a!ia

arriba y medialmente, se originan en la ap3.isis transversa y se insertan

36

F1/ S*M*SPDOSO +*LCUELLO


37/86

sobre las l2minas y la ap3.isis espinosas de las !uatro !in!o vertebras

suprayas!entes/

Para !omprender las !onstitu!i3n de estos m)s!ulos, se debe!onsiderar -ue en la ap3.isis transversa de una v8rtebra determinada se

originan !uatro .as!!ulos o tambi8n !ono!idos !omo multi.idos/

LMDR CORO LMDR LR1O *SPDOSO CORO *SPDOSO LR1O D*R*SPDOSOS

Pe-ueos .as!!ulos mus!ulares, delgados y a!intados, tendidos

desde el borde superior de una ap3.isis espinosa 0asta el borde in.erior de la

ap3.isis espinosa supra ya!ente est2n muy desarrollados en la !olumna

!ervi!al y lumbar

INTERTRANSVERSOS

Pe-ueos, aplanados y !uadril2teros/ Se e6tienden entre las ap3.isis

transversas de un espa!io intertransversos

37


38/86

*n la parte posterior del

!uerpo est2n los m)s!ulos de la

espalda, ellos son los -ue determinan una buena postura y aseguran la

prote!!i3n de la medula espinal/ La espalda es .uente de inspira!i3n de

artistas, pintores y es!ultores, pero adem2s de su belleza est8ti!a, los

m)s!ulos del dorso !umplen importantes .un!iones en el organismo/ *sta

regi3n se e6tiende desde el !uello y 0asta el trasero o regi3n gl)tea/

*l !uerpo 0umano est2 !onstituido en un %I por el sistema

mus!ular, se !al!ula -ue por !ada Uilogramo de peso total 0ay %% gramos

de te:ido mus!ular/ La espalda es una de las regiones anat3mi!as de mayor

importan!ia por-ue ella es indispensable para !onservar la postura y la

estabilidad del organismo/ *n la espalda se en!uentra la !olumna vertebral,

ella no es una simple estru!tura anat3mi!a es la pieza !lave de la gran

or-uesta mus!ular -ue asegura la lo!omo!i3n, para -ue se tenga una idea,

!uando se !amina, se utilizan m2s de #%% m)s!ulos di.erentes/

Pero tambi8n la !olumna vertebral protege la m8dula espinal,

esen!ial para la transmisi3n de los impulsos nerviosos y aso!iada a las

.un!iones vitales del organismo/ La !olumna tiene regiones, la !ervi!al, la

38

F1/H D*R*SPDOSOS


39/86

tor2!i!a, y la lumbar en todas estas las v8rtebras se mueven y se a!omodan

de a!uerdo a lo -ue demande el organismo, pero 0ay otra parte donde los

0uesos est2n .usionados, en la regi3n -ue es llamada el sa!ro y el !o6is/

CULES SON LAS FUNCIONES DE LOS M@SCULOS

DE LA ESPALDA

M2s -ue men!ionarte los numerosos m)s!ulos de la espalda

!omentar8 sobre sus .un!iones, !omo anteriormente sealamos una de las

estru!turas m2s importantes de la espalda es la !olumna vertebral o espina

dorsal, ella est2 situada en el medio de la espalda y en el plano m2s

pro.undo di.erentes tipos de m)s!ulos se en!argar2n de la rota!i3n de la

!olumna/

Otros grupos mus!ulares determinan el movimiento de las v8rtebras

individuales, otros grupos mus!ulares se en!argan de .a!ilitar el movimiento

de la !olumna y otros garantizan el movimiento entre las v8rtebras ve!inas/

n grupo de m)s!ulos llamados semiespinosos, est2n ubi!ados en

la parte superior de la !olumna vertebral, tiene tres se!!iones una tor2!i!a,

otra !ervi!al y una lo!alizada en la parte in.erior de la !abeza uniendo las

primeras vertebras dorsales y las )ltimas !ervi!ales/ ambi8n 0ay m)s!ulos

-ue se en!argan del movimiento del !uello y los 0ombros/ Los m)s!ulos de

la nu!a o!upan varios planos y ellos son determinantes para desarrollar las

.un!iones normales/ *n las .un!iones de la espalda parti!ipan de .orma muy

protag3ni!a los dos m)s!ulos m2s grandes del !uerpo 0umano ellos son el

rape!io y el +orsal n!0o/

9ay otros grupos de m)s!ulos de la espalda lo!alizados en la regi3n

in.erior de la !olumna, en la zona dorsal y sa!rolumbar/

39


40/86

*n !ondi!iones normales un grupo muy numeroso y !omple:o de

m)s!ulos traba:an simult2neamente para soportar la espina dorsal,

mantener la postura del !uerpo y al mismo tiempo permitir -ue el tron!o se

mueva en di.erentes dire!!iones/ Para el .un!ionamiento normal de la espina

dorsal parti!ipan los m)s!ulos llamados e6tensores, .le6ores y los obli!uos

!ada uno !on .un!iones propias pero a la vez interrela!ionados !on los otros/

*stos m)s!ulos tienden a debilitarse !on la edad y son m2s a.e!tados en

algunas a!tividades laborales y pro.esiones, tambi8n !on el e:er!i!io/

*s pre!isamente la espalda una de las zonas anat3mi!as del !uerpo

-ue m2s dolores provo!a siendo !ausa .re!uente de !onsulta/ Los !ostos en

aten!i3n m8di!a y medi!amentos son muy elevados !omo demuestran

estudios llevados a !abo en *stados nidos, *spaa y Sue!ia, entre otros/

odos los m)s!ulos de la espalda !umplen .un!iones de gran importan!ia,

en mu!0as o!asiones es posible prevenir las !ausas de estas molestia,

mediante un ade!uado asesoramiento y pueden ser e:er!itados los m)s!ulos

para evitar dolores y malestares/

CAPITULO II

PATOLOGIA

ESCOLIOSIS IDIOPATICA EN C

En el perfil de la columna normal# el cuello se inicia en una curva

anterior 3lordosis# la columna tor/cica desarrolla una curva posterior normal

3cifosis ( la re$in lumbar desarrolla tambin una lordosis fisiol$ica. La

curva lateral de la columna se llama escoliosis ( su principal alteracin es la

rotacin de la columna ( las costillas.5

4 *pstein, Kirnard S/ >.e!!iones de la Columna @ertebral y Medula/? &edi!i3n&H&/ pag#"/

40


41/86

*n la mayora de los !asos, la etiologa de las es!oliosis es

des!ono!ida y por lo tanto se denomina es!oliosis diop2ti!a/Se 0an

realizado e6tensas investiga!iones, espe!ialmente los )ltimos "% aos,

aun-ue la !ausa de la es!oliosis sigue siendo os!ura/

pesar -ue el me:or tratamiento de la es!oliosis es la dete!!i3n

temprana todava 0oy llega a !entros 0ospitalarios es!oliosis en .ases

avanzadas de evolu!i3n/La es!oliosis es una de.ormidad ra-udea

!ara!terizada por una !urvatura lateral en el plano .rontal, -ue se a!ompaa

de una rota!i3n de los !uerpos vertebrales y de gibosidad/

Para entender !orre!tamente la de.ini!i3n de la es!oliosis la!ompararemos, !on la denominada a!titud es!olioti!a, -ue se !ara!teriza

por la ausen!ia de gibosidad y rota!i3n vertebral/ La a!titud es!olioti!a

!orresponde en el %I de los !asos, a una dismetra de e6tremidades

in.eriores y desapare!e !on el pa!iente en de!)bito

medida -ue progresa la de.ormidad, la vertebras rotan alrededor

de su e:e longitudinal, de manera -ue las espinosas se desplazan 0a!ia la

!on!avidad de la !urva/

Las .uerzas de !ompresi3n y distra!!i3n en un ra-uis de !re!imiento

provo!a altera!iones !omo a!uamientos en las v8rtebras, las v8rtebras al

rotar empu:an las !ostillas, 0a!ia el lado !onve6o de la !urva, y 0a!e -ue se

amontone en la !on!avidad/ odas las altera!iones -ue se produ!e en el

ra-uis 4desvia!i3n lateral, rota!i3n y a!uamiento5 van a produ!ir las !urvas

es!olioti!as/

*stas se dividen enB

5 Curva mayor o prin!ipal B *s la -ue tiene un mayor grado , esta !urva esta

siempre estru!turada , es de!ir , no se !orrige de manera a!tiva 4 .le6i3n de

tron!o 0a!ia adelante 5 ni pasiva 4 pa!iente en de!)bito5 /

41


42/86

K5 Curva menorB es la del grado m2s pe-uea, y est2 situada por en!ima o por

deba:o de la !urva mayor, es .un!ional o no estru!turada, aun-ue si

permane!e mu!0o tiempo puede llegar 0a!er restru!turada/

+entro de las !urvas es importante distinguir los siguientes tipos devertebrasB

5 @ertebra lmite B son las -ue delimitan la e6tensi3n de la !urva , se

!ara!teriza por ser la m2s in!linadas 0a!ia la !on!avidad , aun-ue presentan

menor rota!i3n y a!uamientoK5 @ertebra apli!arB *s la situada en la 2pi!e de la !urva y es la -ue presenta un

mayor grado de rota!i3n y a!uamiento /C5 @ertebra neutraB *s la primera -ue, a partir del 2pi!e, no presenta rota!i3n ni

a!uamiento /

*stas de.ormidades provo!an altera!iones en la mor.ologa de las

l2minas y ped!ulos vertebrales, as !omo en el !anal vertebral, dis!os

intervertebrales y te:idos blandos alrededor de ra-uis/ *l t3ra6 presenta una

!apa!idad disminuida en el lado !onve6o y aumentado en el !3n!avo

ETIOLOGIA

*6isten numerosas teoras sobre la etiologa en la es!oliosis,

algunas de ellas demostradas por la aso!ia!i3n de esta de.ormidad ra-udea

a !iertas patologasESCOLIOSIS IDIOPATICA!6epresenta el 78 de los casos de escoliosis. 2e 0an desarrollado

numerosas teor)as# 3$enticas# endocrinas# posturales# musculares# etc.+ara tratar de explicar la etiolo$)a de esta deformidad ra!u)dea

aun!ue nin$una est/ totalmente comprobada. A pesar de su frecuencia# es

un dia$nostico !ue 0a( !ue poner en %ltimo lu$ar ( pensar !ue toda

escoliosis !ue se acompae de otro si$no cl)nico# cual!uiera !ue sea# nunca

puede ser una escoliosis idiop/tica.8

5Carmona Jimenez Fran!ess, Casanova 1il Miguel ngel/>*n.ermedades y ratamientos ?/& edi!i3n#%%%/ Pag/'%

42


43/86

lrededor del H%I de todas las !urvas idiop2ti!a son de origen

probablemente gen8ti!o/ lgunos investigadores 0an demostrado -ue la

es!oliosis gen8ti!a es un !ar2!ter ligado al se6o !on una penetra!i3n

in!ompleta y presenta!i3n variable/ *n la pr2!ti!a no es raro ver .amilias en

la -ue varios 0i:os presentan alguna .orma de es!oliosis/

La es!oliosis se !lasi.i!an en .un!i3n de dos .a!toresB La edad y la

topogra.a

5 *dad del pa!iente B seg)n la edad , se di.eren!ian B

a5 *s!oliosis n.antilB pare!e ante de los " aos de edad pero se diagnosti!a,0abitualmente, en el primer ao de vida/ Mu!0as de estas !urvas se

resuelven espont2neamente y se !reen -ue son resultados de una mala

posi!i3n uterina/Sim embargo las -ue progresa pueden al!anzar !urvas severas

estru!turadas y rgidas/ Con .re!uen!ia son !urvas tor2!i!as iz-uierdas y

apare!en m2s a menudos en niosb5 *s!oliosis :uvenilB pare!e entre los " y &% aos y est2n m2s uni.orme mente

repartida entre ambos se6os/ La mayora son !urvas tor2!i!as dere!0as/

9ay -ue di.eren!iar B *s!oliosis :uvenil entre " y E aos *s!oliosis :uvenil entre E y && aos *s!oliosis :uvenil entre && y la primera regla/

43

F1/&% *SCOLOSS *D >C?


44/86

!5 *s!oliosis del adoles!enteB !uando la !urva se des!ubre entre los &% y la

madura!i3n es-uel8ti!a, es de!ir diagnosti!ada en .ase prepuberal/ Cuanto

m2s :oven sea el nio m2s riesgo de progresi3n tendr2/ La mayora de las

!urvas tor2!i!as son dere!0as/K5 opogra.a B tendiendo a su posi!i3n las es!oliosis se !lasi.i!a en Ba5 Cervi!otora!i!o B el 2pe6 de la !urva se 0alla entre CE y +& o!asiona

desvia!i3n de la !abeza , provo!ando una altera!i3n est8ti!ab5 or2!i!a B el 2pe6 se lo!aliza entre +# + la !urva tor2!i!a dere!0a es

uno de los patrones idiop2ti!os m2s !omunes, Cuando se a!ompaan de

severa rota!i3n vertebral , las !ostillas en el lado !onve6o se de.orma

provo!ando grave altera!i3n est8ti!a en .orma de gibosidad dorsal y

deterioro de la .un!i3n !ardiorrespiratorio si sobre pasa los '%7 /!5 ora!olumbarB *l 2pe6 est2 situado entre + L&/ es un patr3n de !urva

bastante .re!uente/ Suele ser una !urva -ue o!asiona menos de.ormidad

est8ti!a -ue la tor2!i!a, pero o!asiona distorsi3n del talle/d5 LumbarB *l 2pe6 se en!uentra entre L& L en el '$I de los !asos la !urva

es 0a!ia la iz-uierda/ La !olumna dorsal situada por en!ima de la lumbar no

desarrolla !urva !ompensadora/ La !urva lumbar no suele o!asionar grave

altera!i3n est8ti!a, pero si son las -ue tienen riesgo en la vida adulta y las

-ue suele provo!ar dolor lumbar se!undario/ *n .un!i3n del n)mero de

!urvas 0ay -ue di.eren!iar B *s!oliosis de una sola !urva E%I *s!oliosis de dos !urvas "%I se e-uilibra entre ellas, y

o!asionan po!a altera!i3n est8ti!a, pero si es evidente un

tron!o !laramente tron!o/

44


45/86

EVOLUCIN CRECIMIENTO Y ESCOLIOSISLa es!oliosis es una de.ormidad

-ue apare!e en un ra-uis en !re!imiento

y se agrava !on 8l/Cual-uiera -ue sea la !ausa de una es!oliosis 0ay -ue situarla en su

momento de !re!imiento y para ello 0ay dos !osas .undamentales a tener en

!uentaB Lo -ue .alta por !re!er /lo m2s importante no es solo la

anula!i3n de la !urva a!tual sino la -ue se puede al!anzar en.un!i3n del !re!imiento restante/

Prever el periodo de la pubertad/ es el m2s peligroso en la

evolu!i3n de una es!oliosis ya -ue puede progresar de .orma

severa la de.ormidad/

45

1/&& OPO1RF +* L COLMD C*R@CL


46/86

La pubertad en general !omienza a los && aos de edad 3sea en la

nia y a los &" aos de edad 3sea en el nio/ +esde -ue se ini!ia la

pubertad e6iste un aumento promedio de la talla del tron!o de & !m en el

nio y de &" !m en la nia durante un tiempo promedio de " a aos/

TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS

TERAPIA POR CALORCAPITULO IIICOMPRESAS HUMEDAS CALIENTESEn este pro(ecto de investi$acin se describir/ la aplicacin de

calor con fines teraputicos sobre el or$anismo# por medio de cuerpos

materiales de temperatura elevada# tomando como referencia la temperatura

de cuerpo 0umano# asimismo.9

AGENTE CALORICO Y ESTIMULO TERMICOPara -ue un agente en termoterapia se !onsidere !aliente, su

temperatura debe ser m2s elevada -ue la del !uerpo 0umano, por lo tanto

deber2 ser superior a los ";"'VC, siendo $VC la temperatura m26ima -ue

algunos agentes/AGENTE CALORICO

La !antidad de !alor -ue posee el agente t8rmi!o depende en sunaturaleza de una !ualidad !ara!tersti!a de !ada !uerpo, llamada !alor

6+ra/ Rodriguez *lizabet0 Maril)/ >La termoterapia?/ & edi!i3n/#%&/pag&"/

46


47/86

espe!i.i!o, -ue 0a!e -ue !on la misma temperatura unos !uerpos tengan

mayor o menor !antidad de !alor/a5 n !uerpo de alto !alor espe!i.i!o posee una gran !antidad de

!alor, pudi8ndolo alma!enar en mayor !antidad/b5 Casi todos los !uerpos tienen un !alor espe!.i!o menor -ue el del

agua/COMPRESAS HUMEDAS CALIENTESLas !ompresas 0)medas !alientes est2n !onstituidas por un material

re.ra!tario seme:ante a pe-ueos gr2nulos de gelatina estando en el interior

de unos dep3sitos de lona resistente a la 0umedad/Las !ompresas 0)medas !alientes tienes di.erentes .ormas, as

tenemos !ompresas espe!iales para !uello, rodilla, tron!o, et!/Las !ompresas se !olo!an dentro de un deposito espe!ial -ue

!ontiene agua !aliente provista de un termostato -ue mantendr2 la

temperatura apro6imadamente entre '% y H% VC y son e6tradas !on gan!0o

espe!ial, se de:a es!urrir el agua y luego se la .orra !on dos toallas se!as y

se apli!a en la zona a tratar/ni!ialmente estas !ompresas ne!esitan # 0oras para ser !alentadas/

La apli!a!i3n se realiza envolviendo la !ompresa en una toalla para produ!ir

un aislamiento termal, se puede !olo!ar un pl2sti!o entre la !ompresa y latoalla para impedir -ue esta se 0umedez!a y disminuya el e.e!to de

aislamiento termal/La temperatura de apli!a!i3n es de E$ VC, pero la temperatura de la

piel no aumentara m2s de # VC, y para ello ne!esitara apro6imadamente ;

&% minutos/ *l tiempo de apli!a!i3n ser2 de #%;"% minutos/

47


48/86

l tratar

una es!oliosis no

0ay -ue olvidar -ue no e6iste ning)n tratamiento , por riguroso -ue sea ,!apaz de !onvertirla en %7 / di!0o de otra manera , el me:ir resultado de una

es!oliosis !uyo tratamiento se ini!ia en #% 7 ser2 mantenerse en estos

grados 0asta el .inal de la madura!i3n osea /

PRINCIPIOS BSICOSEl primer paso para un buen tratamiento de la escoliosis es el

dia$nostico preco* de la misma . una $ran parte de las curvas podr/n

tratarse sin ciru$)a si se detectan antes de !ue se conviertan en curvas

severas .con este fin se llevan a cabo los planes de screenin$ escolar

diseados para los nios inclin/ndose 0acia delante con los bta*oss

col$ando 3test de Adams . de esta manera s eppueden apreciar las

asimetr)as tor/cicas ( lumbares . los resultados del screenin$ se traducen

en la disminucin del numero de esocliosis intervenidas ( en el 0ec0o de

!ue las !ue precisan ciru$)a son curvas menos severas.7

+esde el momento del diagnosti!o de una es!oliosis es muy

importante 0a!er un seguimiento de laa misma para !ono!er su evolu!i3n

7 Silberman Fernando, @araona Os!ar/ >Ortopedia y raumatologa?/ #edi!i3n/#%%"/pag/""

48

F1/ COMPR*SS 9M*+S CL*D*S


49/86

!on el !re!imiento / por e:emplo y de una manera es-uem2ti!a/ Si evol!iona #7 por ao B se !onsidera una progresion

benigna Si evolu!iona '7 por ao B se !onsidera una progresi3n

a!eptable Si evolu!iona &%7 por ao B se !onsidera una progresi3n

malignaPor otra parte 0ay -ue tener en !uenta !uales son los .a!tores de

riesgo para -ue una es!oliosis progrese / estos .a!tores 0an -uedado

!laramente e6puestos por lonsteiny !arlson y son B la magnitud de la !urva ,

la lo!aliza!ion de la misma y el poten!ial de !re!imiento /Magnitud de la !urva B 0ay una rela!i3n dire!ta entre la magnitud de

la !urva y la in!iden!ia de progresi3n / Lo!aliza!i3n y tipos de !urva B la

!urva tor2!i!a )ni!a progresa mas .re!uentemente -ue la lumbar/simismo debemos !ono!er de !ada nio a.e!to de es!oliosis el

momento de su madura!i3n osea en -ue nos en!ontramos / 0abitualmente

mediremos la madura!i3n osea por B *dad osea en la mue!a y en la mano seg)n el atlas de

greuli!/ *l signo de risser en las !restas ilia!as

*l mas utilizado 0abitualmente es el signo de risser , por-ue lo

podemos ver en las radiogra.as 0abituales de ra-uis / los !entros de

osi.i!a!i3n de las !reatas ilia!as apare!en 0a!ia el .inal d la pubertad y su

apari!i3n nos indi!a -ue esta en la vertiente des!endente y -ue -uedan

unos # aos de !re!imiento / el signo de risser es un par2metro de

madura!i3n !ara!terizado por una gradua!i3n de la osi.i!a!i3n en torno al

ala ilia!a/ La gradu!a!ion va de % a $ / el % indi!a la no e6isten!ia de !entro

de osi.i!a!i3n y el $ !orresponde a la madura!i3n es-uel8ti!a/MTODOS DEL TRATAMIENTO*sta totaUmente demostrado en la a!tualidad -ue m8todos del

tratamiento son e.i!a!es y !uales no /los masa:es y la estiula!ion no0an

mostrado e.i!a!ia alguna en el tratamiento de la es!oliosis / asimismo !omo

49


50/86

medidas !omplementarias de los tratamientos anteriores son re!omendables

los e:er!i!ios de re0abilita!ionny la nata!i3n /*s importante no engaar a la .amilia o al nio 0a!i8ndole seguir

tratamientos !ostosos y rigurosos de re0abilita!i3n !on la .alsa esperanza de!ura!i3n o me:ora de su !urva/desde el !omienzo de la ortopedia , en el

siglo W@ , 0a 0abido intentos de tratar la es!oliosis mediante e:er!i!ios/n no 0a apare!ido un solo arti!ulo !inti.i!o do!umentando el valor

de los mismos y , por el !ontrario , si -ue 0ay publi!a!iones -ue !omparan

los resultados del tratamiento mediante e:er!i!ios en un grupo !on otro grupo

!ontrol simultaneo de pa!ientes similares -ue no re!ibieron tratamiento/entre

otros grupos no 0ubo di.eren!ias/

TRATAMIENTO ORTOPDICOlXtimanete la -uedado realizado en diversos traba:os -ue el

tratamiento ortop8di!o mediante !orse realmente es !apaz de alterar la

0istoria natural de la es!oliosis , mostr2ndose e.i!az .rente a las

de.ormidades vertebrales/Lo -ue realmente esperamos y debemos obtener !on el seguimiento

de un riguroso tratamiento ortop8di!o es B

Controlar la !urva Prevenir la progresi3n +isminuir el numero de !irugas Me:orar la est8ti!a

Corse de MilYauUee / se utiliza !uando el 2pe6 esta por deba:o de

+E o por en!ima e di!0a vertebra/Corse LSO / se emplea en !urvas !uyo 2pe6 esta por deba:o de

+E/El corse de il;au*n.ermedades yratamientos ?/ & edi!ion/#%%% pag'%/

50


51/86

Gltimamente se 0an desarrollado !oses de pepr.il ba:o llamados

gen8ri!amente LSO4tora!o lumbar spinal ortbosis 5, -ue est2n diseados

para tratar es!oliosis !on 2pe6 por deba:o de +E / y por tanto no pre!isan el

apoyo alto/ Son mu!0o me:or a!eptados por el pa!iente debido a -ue

-uedan o!ultos por la ropa / se ultilizan en !urvas tor2!i!as ba:as ,

tora!olumbar y lumbares/*l !orse se debe llevar a tiempo total ## 0oras en !urvas evolutivas ,

o bien a tiempo par!ial &' 0oras , evitando de esta manera su empleo en las

a!tividades es!olares /por supuesto se retira para nata!i3n , e:er!i!ios

gimn2sti!os , deporte y bao /*l !orse se retira de.initivamente !uando .inaliza el periodo de

madura!i3n osea , -ue mediremos !omo antes se 0a men!ionado / en el

tratamiento ortop8di!o es .undamental la !oopera!i3n .amiliar , la a!epta!i3n

por parte del nio , el !ontrol peri3di!o en la unidad del ra-uis y la pra!ti!a

de a!tividad deportiva/ puntos es!en!iales en la es!oliosisSe puede desta!ar !omo importante en la es!oliosis el siguiente

de!2logo/ La es!oliosis se diagnosti!a por inspe!!i3n

La a!titud es!olioti!a desapare!e en de!)bito Para e6plorar se ne!esita !uatro elementos B plomada , !inta

m8tri!a , .onendos!opio y martillo de re.le:os / +e tener su evolu!i3n , es el me:or resultado del tratamiento Do e6iste tratamiento alguno por riguroso -ue sea , !apaz de

0a!er desapare!er la es!oliosis/ *n otras palabras , el me:or

resultado de una es!oliosis !uyo tratamiento se ini!ie en #%7

ser2 mantenerse en estos #%7 /

no se debe mantener a!titudes rgidas respe!to al deporte no 0ay -ue !onvertir el !ors8 en un armaz3n permanente ,

0ay -ue saber !ontrolarlo en .un!i3n de los periodos de

!re!imiento, sabiendo -ue para !ada nio , seg)n sus

ne!esidades , su ambiente , su !urva y su edad , 0ay un !orse

parti!ular

51


52/86

un buen trtamiento supone B una buena .amilia , un en.ermo

aut3nomo , un medi!o -ue !ontrola la evolu!i3n del

!re!imiento y un ortopeda -ue eli:a el momento optimo para

un !orre!to !orse

E3ERCICIOS DE LAPP

El mtodo de =lapp# es un e'ercicio teraputico para corre$ir todo

tipo de desviaciones vertebrales tanto funcionales como vertebrales.2e basa

en el principio de !ue la escoliosis se da a causa de la posicin de

bipedestacin del ser 0umano# debido a la presin !ue e'erce la fuer*a de

$ravedad sobre la espina dorsal# (a !ue esta posicin facilita el dese!uilibrio

de la est/tica vertebral dando lu$ar a desviaciones laterales o antero>

posteriores. Los e'ercicios =lapp se fundamentan en la movili*an de la

columna vertebral a partir de la posicin de cuatro puntos o tetrapodia. ?a

!ue en esta postura brinda %tiles venta'as# como lo es la eliminacin de la

$ravedad sobre la columna# as) como dar ma(or estabilidad ( por lo tanto

permite corre$ir m/s f/cilmente la curva escoliotica.@

*l m8todo de lapp in.luye sobre los m)s!ulos espinales y los

ligamentos de la !olumna/*stos e:er!i!ios traba:an por lo tanto, estirando el

lado !3n!avo de la !urva y .ortale!iendo el lado !onve6o/+e este modo la

parte de la !on!avidad se des!ontra!tura y el lado !onve6o se toni.i!a y

toma .uerza, alineando la !olumna vertebral/

na !ondi!i3n para implementar el m8todo es -ue la mus!ulatura se

en!uentre en buen estado 0istog8ni!o/ Los prin!ipales m)s!ulos -uetraba:an en los e:er!i!ios de lapp sonB

*spinales nteres!apulares

9 San!0ez Reyes M/ > Masoterapia Salud en las manos?/ & edi!i3n #%&/pag/&

52


53/86

abdominales

Los e'ercicios del mtodo =lapp tienen su efecto se$%n la precisin#

la amplitud ( el ritmo con !ue se e'ecuten.a'o la direccin delBisioterapeuta# esta serie de e'ercicios permiten lo$rar la flexibilidad#

elon$acin# ( fuer*a muscular buscada1-

APLICACIN DE LOS E3ERCICIOS DE LAPP ! partir

de la posi!i3n ini!ial !uadr)peda se realizan lordotiza!iones y !i.otiza!iones/

Lordiza!ionesBltaB *l pa!iente se apoya sobre la palma de sus manos y

sobre sus rodillas y levanta su t3ra6, esto es lo -ue se !ono!e !omo una

lordotiza!i3n alta, en ella se traba:an los se!tores dorsales y lumbares/Ka:aB

*n la lordotiza!i3n ba:a el pa!iente se apoya sobre sus !odos en vez de sus

manos y eleva su !olumna lumbar/ -u se traba:a la !olumna !ervi!al y

dorsal/

MARCHAS DE LAPP! Las mar!0as en los e:er!i!ios de lapp

se e:e!utan en el suelo y permiten !orregir la !on!avidad o !onve6idad de

a!uerdo al predominio de la !urva/ La mar!0a !ruzada sirve para !orregires!oliosis de !urvatura simple mientras -ue la mar!0a 0omolateral se utiliza

para !orregir es!oliosis de !urvatura doble/

24 VARIABLES DE INVESTIGACIN

@RKL* +*P*D+*D*

10 Sanchez Reyes M. Masotea!"a Sa#$% en #as &anos'. 1( e%"c")n

2014.!a*.126

53

Kene.i!ios del uso .isioterap8uti!o

!on !ompresas 0)medas !alientes/


54/86

4*.e!to5

@RKL* D+*P*D+*D* *s!oliosis idiop2ti!a en >C?

4Causa5

@RKL* D*R@D*D* Se6oB mbos

4Mide5 *dadB % ( & aos

2 HIPOTESIS DE INVESTIGACION

La es!oliosis idiop2ti!a del adoles!ente sea de tipo tora!olumbar

para evitar o enlente!er su progresi3n, espe!ialmente durante el !re!imiento

54

Pobla!i3nB 9ospital +aniel l!ides Carri3n

Callao;#%&'


55/86

3seo, ne!esita la ayuda de un e-uipo multidis!iplinar, .ormado por

traumat3logos, .isioterapeutas y t8!ni!os ortopedas/

La apli!a!i3n de !ompresas 0)medas !alientes en es!oliosis dara une.e!to en espasmos mus!ulares -ue te provo!an dolor/ *l !alor aliviar2 el

dolor, 0ar2 res!indir los espasmos mus!ulares y disminuir2 la rigidez en las

arti!ula!iones

La es!oliosis es una !urvatura anormal de la !olumna vertebral -ue

apare!e en los nios y adoles!entes / La !olumna vertebral en lugar de

!re!er re!ta desarrolla una !urvatura/ La mayora de los !asos son leves y

no generan molestias/pro6imadamente el #;"I de la pobla!i3n a los &'aos tiene es!oliosis, por lo -ue es una en.ermedad .re!uente/ *s la

en.ermedad 3sea pedi2tri!a m2s .re!uente

*l !alor apli!ado al !uerpo , espe!ialmente en la !olumna sirve para

in!rementar el .lu:o de sangre, o6geno y nutrientes/ Rela:a los m)s!ulos

tensos y disipa la sensa!i3n de dolor en los m)s!ulos y arti!ula!iones

*l m8todo de lapp in.luye sobre los m)s!ulos espinales y losligamentos de la !olumna/*stos e:er!i!ios traba:an por lo tanto, estirando el

lado !3n!avo de la !urva y .ortale!iendo el lado !onve6o/+e este modo la

parte de la !on!avidad se des!ontra!tura y el lado !onve6o se toni.i!a y

toma .uerza, alineando la !olumna vertebral/ Los e:er!i!ios del m8todo lapp

tienen su e.e!to seg)n la pre!isi3n, la amplitud y el ritmo !on -ue se

e:e!uten/

55


56/86

CAPITULO III

DISEO DE LA INVESTIGACION

1 TIPO DE INVESTIGACION

56


57/86

*l presente proye!to de investiga!i3n es de tipo >+*SCRP@O? y

>*WPLC@O >por-ue las personas en!uestadas muestran po!o

!ono!imiento a!er!a del tema/

2 METODO DE INVESTIGACION

*n!uesta *ntrevista +pti!o in.ormativo

POBLACION

*ste proye!to de investiga!i3n tomo !omo pobla!i3n el 0ospital

+aniel l!ides Carri3n de la provin!ia del !allao

MUESTRA

La muestra tomada presenta las siguientes !ara!tersti!asB

#% personas nios y adoles!entes !on el rango de edad de % a &

aos/

4INSTRUMENTOS DE LA RECOLECCIN DE DATOS

57


58/86

BENEFICIOS DEL USO

FISIOTERAPEUTICO CON COMPRESAS HUMEDASCALIENTES EN NIOS-ADOLESCENTES CON ESCOLIOSISEN C DE 8-18 AOS EN EL HOSPITAL DANIEL ALCIDES

CARRION CALLAO-201

ESCOLIOSIS IDIOPATICA

INTRUCCIONES! MARUE CON UN ASPA ? LAS SIGUIENTES

INTERROGANTES!

1 ANTES DE LA APLICACIN DE LAS COMPRESAS

HUMEDAS CALIENTES DE CUANTO ES SU DOLOR

0 , 4 , J MAYOR DE J

2 DESPUES DE LA APLICACIN DE LA COMPRESA HUMEDA

CALIENTE SU DOLOR A DISMINUIDO

, 0 J , 4 MENOR DE J

DESPUES DE LA APLICACIN DE LAS COMPRESAS

HUMEDAS CALIENTES PERCIBIO ALGUNA RELA3ACION DE LA KONA

LUMBAR

SI NO

DESPUES DE LA APLICACIN DE COMPRESAS HUMEDAS

CALIENTES PUEDE HACER LA ROTACION DE TRONCO SIN DOLOR

SI NO

58


59/86

4 CUANDO LE COLOCAN LAS COMPRESAS HUMEDAS

CALIENTES SIENTE MOLESTIA DEL CALOR

SI NO

SABE UD UE ES ESCOLIOSIS

SI NO

J SABE UD SI LAS MALAS POSTURAS PUEDEN CAUSAR

ESCOLIOSIS

SI NO

8E?ISTE ALGUNA LIMITACIN O ACTIVIDAD UE LA

PERSONA CON ESCOLIOSIS NO PUEDA REALIKAR

N,*, P5$5 M;$5

: COMO SE TRATA LA ESCOLIOSIS

TRABA3O DE CORRECCION POSTURAL

ESTIRAMIENTOS INTERVENCIONES UIRURGICAS

10 H, "#$;$,*5 ;#."* #5


60/86

LICENCIADA! SONIA PUELLES VILLAR

1 UNA VEK UE YA DIAGNOSTICARON LAESCOLIOSIS EN C CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE

POR EL CUAL EL PACIENTE REUIERE TRATAMIENTO

FISIOTERAPEUTICO+olor, desbalan!e mus!ular, altera!i3n de la mar!0a/

2 UE DIFERENCIA HAY ENTRE LA ESCOLIOSIS

CONGENITA Y LA IDIOPATICA=ue la es!oliosis !ong8nita ya na!e !on esa de.ormidad, y la

otra se desarrolla en la in.an!ia o durante la adoles!en!ia

UE TANTO PUEDE RECUPERARSE UN

PACIENTE CON ESCOLIOSIS EN C CON LA TERAPIASiempre y !uando no 0aya osi.i!ado 4temprana edad5

SEG@N SU E?PERIENCIA CON UN PACIENTE

CON ESCOLIOSIS EN CUANTO TIEMPO SERIA SU

RECUPERACION

Si es !onstante 4tres ve!es5 en ' meses/

4 UE EFECTO TIENE LA COMPRESAS HUMEDA

CALIENTE Y LA FA3A CORRECTORA EN EL PACIENTELa !ompresas 0)medas !alientes prepara al pa!iente para el

e:er!i!ios y la .a:a evita una mayor de.ormidad

60


61/86

CAPITULO IV

ESTADISTICAS

GRAFICO N1

ANTES DE LA APLICACIN DE LAS COMPRESAS HUMEDAS

CALIENTES DE CUANTO ES SU DOLOR

61


62/86

25+

60+

15+

0 a 4

5 a 7

M,-OR E 7

TABLA N1

ANTES DE LA APLICACIN DE LAS COMPRESAS HUMEDAS

CALIENTES DE CUANTO ES SU DOLOR

62


63/86

*n el gra.i!o D7& el #$I re.iere sentir dolor de % a antes de la

apli!a!i3n de las !ompresas 0umedas !alientes, un '%I re.iere sentir dolor

de $ a E , y un &$I mayor a E/

GRAFICO N2


HUMEDAS CALIENTES SU DOLOR A DISMINUIDO

30+

10+60+

4 a 0

7 a 5

ME/OR E 7

63

CD++ PORC*DJ*

% a $ #$I$ a E '%I

MOR +* E " &$I

OL #% &%%I


64/86

TABLA N2


HUMEDAS CALIENTES SU DOLOR A DISMINUIDO

*n el gra.i!o D7# el "%I mani.iesta -ue su dolor 0a disminuido de a %, un&%I mani.iesta de E a $ y un '%I menor a E/

64

CD++ PORC*DJ* a % ' "%IE a $ # &%IM*DOR E '%IOL #% &%%I


65/86

GRAFICO N


HUMEDAS CALIENTES PERCIBIO ALGUNA RELA3ACION DE LA KONADORSO-LUMBAR

45%55%SABE QUE POR MED O DEL MTODO DE LA

REFLEXOLOGA PUEDE CURAR O AL V AR

ALGUNAS ENFERMEDADES?

S NO

TABLA N

CD++ PORC*DJ*

S H $I

65


66/86

DO && $$I

OL #% &%%I

DESPUES DE LA APLICACIN DE LAS COMPRESASHUMEDAS CALIENTES PERCIBIO ALGUNA RELA3ACION DE LA KONA

DORSO-LUMBAR

*n el gra.i!o D7" un $I si re.iri3 sentir una rela:a!i3n en la zona dorsolumbar, y un $$I no re.iri3 sentir rela:a!i3n en la zona dorso lumbar/

66


67/86

GRAFICO N

50%50%

T ENE USTED ALGUN CONOC M ENTO BS CO SOBRE

LA REFLEXOLOGA PODAL?

S

NO

DESPUES DE LA APLICACIN DE LAS COMPRESAS HUMEDAS

CALIENTES PUEDE HACER LA ROTACION DE TRONCO SIN DOLORA

TABLA N


HUMEDAS CALIENTES PUEDE HACER LA ROTACION DE TRONCO SIN

DOLOR

67


68/86

*n el gra.i!o D7 un $%I mani.iesta -ue si puede realizar la rota!i3n detron!o sin dolor, y un $%I mani.iesta -ue no siente dolor al 0a!er la rota!i3n

de tron!o/

68

CD++ PORC*DJ*

S &% $%I

DO &% $%I

OL #% &%%I


69/86

GRAFICO N4

35%

65%



S

NO

CUANDO LE COLOCAN LAS COMPRESAS HUMEDAS CALIENTE

SIENTE MOLESTIA DEL CALOR

TABLA N4

CUANDO LE COLOCAN LAS COMPRESAS HUMEDAS

CALIENTE SIENTE MOLESTIA DEL CALOR

69


70/86

*n el gra.i!o D7$ un "$I si re.iere sentir molestia del !alor al ser !olo!ado la!ompresa 0)meda !aliente, y un '$I no re.iere sentir molestia del !alor/

GRAFICO N

70

CD++ PORC*DJ*

S E "$I

DO &" '$I

OL #% &%%I


71/86

60%40%



S

NO

SABE USTED UE ES LA ESCOLIOSIS

TABLA N

SABE USTED UE ES LA ESCOLIOSIS

*n el gra.i!o D7' un '%I si tiene !ono!imiento de lo -ue es es!oliosis, y un

%I des!ono!e el tema/

71

CD++ PORC*DJ*

S '%I

DO %I

OL #% &%%I


72/86

GRAFICO NJ

50%50%



S

NO

SABE USTED SI LAS MALAS POSTURAS PUEDEN CAUSAR

ESCOLIOSIS

TABLA NJ

SABE USTED SI LAS MALAS POSTURAS PUEDEN CAUSAR

ESCOLIOSIS

72


73/86

*n el gra.i!o D7E un $%I si re.iere -ue las malas posturas !ausanes!oliosis, y un $%I re.iere -ue no/

73

CD++ PORC*DJ*

S &% $%IDO &% $%I

OL #% &%%I


74/86

GRAFICO N8

E?ISTE ALGUNA LIMITACION O ACTIVIDAD UE LA PERSONA

CON ESCOLIOSIS NO PUEDA REALIKAR

15+

75+

10+

/,,

OCO

MUCO

TABLA N8

E?ISTE ALGUNA LIMITACION O ACTIVIDAD UE LA PERSONA

CON ESCOLIOSIS NO PUEDA REALIKAR

74


75/86

75

CD++ PORC*DJ*

D+ " &$IPOCO &$ E$IMC9O # &%IOL #% &%%I


76/86

*n el gra.i!o D7 un E$I se re.iere -ue 0ay po!a limita!i3n para

realizar una a!tividad, un &$I re.iere -ue no 0ay limita!i3n, y un &%I re.iere

-ue 0ay mu!0a limita!i3n/GRAFICO N:

COMO SE TRATA LA ESCOLIOSIS

50+

25+

25+

R,. CORREC.OS.

ESR,ME/O

/ER. URURC,

TABLA N:

COMO SE TRATA LA ESCOLIOSIS

76


77/86

*n el gra.i!o D7H un $%I mani.iesta -ue !on traba:o de !orre!!i3n posturalse trata la es!oliosis, un #$I mani.iesta !on estiramientos y un #$I !oninterven!i3n -uir)rgi!a/

77

CD++ PORC*DJ*RK/ +TCORR*C/POS/ &% $%I*SRM*DO $ #$I

D*R@/ =RR1C $ #$IOL #% &%%I


78/86

GRAFICO N 10

HA ESCUCHADO USTED SOBRE LA FA3A O CORSES UE

NOS AYUDA PARA LA POSTURA

65%

35%



S

NO

TABLA N10

HA ESCUCHADO USTED SOBRE LA FA3A O CORSES UE

NOS AYUDA PARA LA POSTURA

78

CD++ PORC*DJ*

S &" '$IDO E "$I

OL #% &%%I


79/86

*n el gra.i!o D7&% un '$I si tiene !ono!imiento de la .a:a -ue nos ayudarapara la postura y un "$I des!ono!e/

CAPITULO V

RESULTADO DE INVESTIGACION

79


80/86

41CONCLUSIONES

Con!luimos -ue en este diagn3sti!o de la desvia!i3n lateral de la

!olumna vertebral , denominada es!oliosis idiop2ti!a , -ue a.e!ta a los

adoles!entes entre ;& aos , predomina m2s en adoles!entes varones !on

un por!enta:e

Podemos !on!luir -ue a trav8s de nuestras investiga!iones la !ausa

de la es!oliosis aun es des!ono!ida, por ende se denomina +OPC, los

.a!tores m2s predominantes son las malas posturas, malas des!argas de

peso, posturas vi!iadas en adoles!entes de ;& aos/

*n pa!ientes !on es!oliosis idiop2ti!a, es primordial el uso de las

Compresas 0)medas !alientes ya -ue uno de los grandes bene.i!ios -ue

nos aporta este agente .si!o es la vasodilata!i3n y por ende abra un

rela:amiento de la zona dorso;lumbar prepar2ndolo as a un masa:e yposteriormente a rutinas de e:er!i!ios erap8uti!os -ue ayudara al pa!iente

en sus a!tividades de la vida diaria/

80


81/86

42 RECOMENDACIONES

*s re!omendable no apli!ar la Compresas 0)medas !alientes en

zonas !on 0eridas e6puestas, ya -ue una de los e.e!tos de las !omprensas

0)medas !alientes es la vasodilata!i3n y por ende la 0erida est2 e6puesta a

mu!0as in.e!!iones/

*vitar -ue los nios !arguen e6!esivo peso en las mo!0ilas, ya -ue

el nio va a tender a en!orvarse lateralmente Mantener una !orre!ta 0igiene

postural es una de las re!omenda!iones m2s importantes -ue debemos

realizar, para -ue la espalda este lo m2s re!ta y rela:ado, para as evitar

problemas derivados de las es!oliosis/

Re!omendamos a los adoles!entes de &$ a & aos -ue pade!en

de es!oliosis, utilizar ta!os de unos "!m para -ue no empeore el problema y

el dolor no aumente en la zona a.e!tada/

81


82/86

4 BIBLIOGRAFIA

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82


83/86

ANE?OS

83

F1&/ 9OSPL +D*L LC+*S CRROD

F1&$/ 1KD** +* *RP FSC R*9KLCOD


84/86

84

F1&' *DC*SS LOS P+R*S +* FML

F1/ &E *DC*SS LOS P+R*S +* FML


85/86

85

F1/& R*LNCOD +* LS *DC*SS

F1R/&H R*LNCOD +* LS *DC*SS P+R*S +* FML


86/86

F1/#% R*LNCOD +* *DC*SS

F1/#& *DR*@S L +OC*D* +* CRR*R

ESCOLIOSIS Tesis 2016.Final3mr32

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