Er kort godt?

Er kort godt? Nye anbefalinger af behandlingslængder

Thomas Benfield

Professor, overlæge, dr.med.

Infektionsmedicinsk afdeling

Hvidovre Hospital / Københavns Universitet

Én dags behandling benyttes til Gonore Chlamydia Syfilis Urinvejsinfektion

Antibiotika og selektion af resistente bakterier

forbrug = population x dosis x varighed

• Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD

• > 18 år, 2013-14

• Journalgennemgang af 1488 patienter

• Antibiotika > 24 timer

• Overall antibiotic-associated drug adverse events

2017

ADE: adverse drug event

• 1488/5579 (29%) fik antibiotika • Behandlingslængde: 7 dage (IQR: 4-14) • UVI (12%), hud (8%), pneumoni (7%)

• 298 (20%) patienter mindst én ADE • 324 ADE; 236 under indlæggelse og 88 efter • 287/1488 (19%) behandlinger anset som ikke-

indiceret (asymptomatisk bakteriuri, non-infektiøs åndenød)

• 3% øget risiko for ADE per 10 behandlingsdage

RADS / Medicinrådet

RADS anbefalinger (afsnit 11) Hospital - voksne

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt




5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Amager og Hvidovre Hospital

Design

16

Infektionsmedicinsk Afdeling

= CAP

Day 1

+

Day 5

Vital signs daily:

BP, HR, RR, SAT, Tp

RANDOMIZATION

INTERVENTION GROUP

Stop AB if clinically stable

for 48 hours

CONTROL GROUP

AB treatment

duration decided by

physicians

Er kort godt?

• Meget taler for det

• Evidensen er sparsom – enkelte studier

• Tidssvarende studier mangler

• Studier på relevante antibiotika savnes

• Løsningen er (pragmatiske) klinisk kontrollerede studier udført i Danmark

Er kort godt?

Documents

Transcript of Er kort godt?