Endometriosis y Adeno
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Transcript of Endometriosis y Adeno
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INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL Escuela Nacional de Medicina y Homeopata
Inmunologa ClnicaHospital General La Villa
EQUIPO #4 Garca Rodrguez Hugo Ivan
Almaraz Arroyo Abraham Alejandro Landeros Gmez Roberto Daniel
Huitrn Gualito Roco Guadalupe
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Incidencia de 34.5% con Dx de infertilidad
primaria y secundaria Endometriosis leve 50%
Fondo de saco de Douglas
400,000 histerectomas
1.7-5.6 millones
EPIDEMIOLOGA
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Menstruacin RetrgradaTejido endometrial es refluido a travs de las trompas uterinas, durante la menstruacin.
Originando implantacin peritoneal y rganos plvicos
Teora de la Metaplasia CelmicaResultado de Metaplasia de la serosa peritoneal.
Cambios metaplsicos resultado de como respuesta a procesos inflamatorios u hormonales
Teora de la Metstasis Linftica y Hematgena
De cls. Endometriales, origen a sitios distantes: pleura, espacio vertebral, extremidades, espacio
retroperitoneal
Teora de Restos EmbrionariosActivacin de diferenciacin celular en restos
de cls. de origen Mlleriano, en clulas endometriales, en presencia de estmulos
especficos
ETIOLOGA
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FACTORES DE RIESGO
Dismenorrea Infertilidad
Hipermenorrea IMC
Raza blanca Tabaquismo
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FACTORES DE RIESGO
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FISIOPATOLOGA
Ambiente peritoneal Factores
Inmunolgicos Factores genticos
Proceso activo de remodelacin de MEC (pro colgena III Colgena III)
Metaloproteinasas
cido hialurnico
CD44
Sangre menstrual regurgitada, acta como irritante de la superficie peritoneal, facilita implantacin.
actividad fibrinoltica VEGF/VPF PMN Fase de
ContactoFase de
Adhesin
OtrosFase de Invasin
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PATOLOGA
Ovarios
Peritoneo
Fondo de saco anterior y posterior
Ligamentos tero sacros
Endometriomas ovricos
Endometriosis retroperitoneal profunda
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CLX
Dolor
(Dismenorrea, Dispareunia)
Alteraciones menstruales
Infertilidad
Miccin frecuente
Hematuria
Hipermenorrea
Metrorragia
Estreimiento
Diarrea
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CUADRO CLNICO
AsintomticoEdad de
presentacin 40-50 aos
Hipermenorrea y dismenorrea
Ciclos menstruales irregulares,
dispareunia, dolor plvico crnico
tero con crecimiento difuso
y dolor a la palpacin
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DIAGNOSTICO
Histerectoma
RM T2
US transvaginal
Biopsia
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Embarazo
Leiomiomas
Endometriosis Quistes ovricos
Plipos uterinos
Enfermedad plvica inflamatoria
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TRATAMIENTO
Histerectoma
DIU con liberacin de levonorgestrel
Anlogos de GnRH
Inhibidores de la aromatasa