DOR TORÁCICA

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Profa . Andréa Mendes Baffa. DOR TORÁCICA. dor. “Experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou relacionada a lesão real ou potencial dos tecidos. Cada indivíduo aprende a utilizar esse termo através das suas experiências anteriores.” - PowerPoint PPT Presentation

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DOR TORACICA

DOR TORCICAProfa. Andra Mendes Baffa

dorExperincia sensitiva e emocional desagradvel associada ou relacionada a leso real ou potencial dos tecidos. Cada indivduo aprende a utilizar esse termo atravs das suas experincias anteriores.

IASP- International Association for the Study of Pain

dor

Ativao central induzida por dor em indivduos mais sensveis versus menos sensveis.

Brain Imaging Confirms that People Feel Pain Differently Pain 2003; 27 (06): 102 -110

dor Obter uma histria clnica detalhada constitui aparte mais importante da avaliao do paciente comdor e traz informaes relevantes, no somentesobre os possveis mecanismos fisiopatolgicos,como tambm sobre o estado psicolgico do paciente

Management of Pain. 3 ed. Paris, Lea & Febriger, 1990, p. 564.

EPIDEMIOLOGIACinco milhes de pessoas ao ano, com idade superior a 25 anos, possuem como queixa a dor torcica nas unidades de urgncia.(eua- 2009).

Cerca de 55% dos pacientes que encontram-se nas unidades de emergncia com diagnostico de dor torcica possuem etiologia no cardaca.( eua- 2009)

EM 2007, o Registro Multicntrico Internacional sobre Dor Torcica (CHEPER) concluiu que 5% dos pacientes admitidos nas unidades de emergncia apresentavam dor torcica.

AVALIAO CRITERIOSAANAMNESE DETALAHADA:CARACTERISTICAS DA DORANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES

EXAME FSICO :ESTABILIDADE HEMODINMICA

VALENDO-SE DESTAS INFORMAES QUE DECIDIMOS O DESTINO DO PACIENTE

CONSENSO

BOM SENSO

EXAMES COMPLEMENTARES

PSICOGNICACUTNEAVASCULARPULMONARPLEURALCARDACAMUSCULARABDOME

Causas

PAREDE TORCICAContraturasFibromialgiaNeuritesPeriostites Leses de pele

ABDOMINAISEsofagites Tumores Patologias Gstricas

CARDACASSndromes Coronarianas agudas

Infarto do miocrdio com e sem supra desnvel de st.Angina instvel

CARDACASOutras causas no isqumicas -Pericardite

CARDACAS

Disseco de aorta

PLEURAISDor aguda no trax que piora com a respiraoDispniaEspontneo primrio e secundrioIatrognico

pneumotraxPLEURAIS

pneumotraxPLEURAIS

pleuritesTromboembolismo pulmonar agudoSintoma: Dor torcica 88%Sinal: Taquipneia 92%Ocluso maior que 25% do leito vascular implicar em ps carga elevada do ventrculo direito .Vaso constrio pulmonar mediada por serotonina e tromboxane A2 . Subdiagnosticado

Tromboembolismo pulmonar agudoGasometria Rx de traxECGDoppler venoso de membros inferioresCintilografia de ventilao perfuso pulmonar Tomografia de traxAngiografia

Tromboembolismo pulmonar agudo

Tromboembolismo pulmonar agudo

Tromboembolismo pulmonar agudo

DOR TORCICA

OBRIGADA .