Clase Diabetes -Pie Diabetico

8/18/2019 Clase Diabetes -Pie Diabetico

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La DM tipo II es un trastorno

metabólico crónico que resulta dedefectos en la secreción pancreática

de insulina y la acción de ésta en los

tejidos periféricos.


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La Diabetes Mellitus es un

grupo de enfermedades

metabólicas caracterizadas por

hiperglicemia, consecuencia de

defectos en la secreción y/o en

la acción de la insulina.

La hiperglicemia crónica se

asocia en el largo plazo daño,

disfunción e insuficiencia de

diferentes órganosespecialmente de los ojos,

riñones, nervios, corazón y

vasos sanguíneos.


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SINTOMAS


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DIAGNÓSTICO


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El diagnóstico de diabetes se hace

utilizando los criterios definidos por la

OMS:

Glicemia en ayunas en plasma venoso igual

o mayor a 126 mg/dl.

o glicemia en plasma venoso igual o mayor a

200 mg/dl 2 horas después de una carga oral

de 75 g de glucosa.


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El diagnóstico de diabetes tipo 2 se realiza en cualquiera delas siguientes situaciones;

Síntomas clásicos de diabetes (polidipsia, poliuria, polifagia y

baja de peso) y una glicemia en cualquier momento del día mayor

o igual a 200 mg/dl, sin relación con el tiempo transcurrido

desde la última comida.

Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl. Debe

confirmarse con una segunda glicemia ≥126 mg/dl, en un día

diferente. (Ayuno se define como un período sin ingesta calóricade por lo menos ocho horas).

Glicemia mayor o igual a 200 mg/dl dos horas después de una

carga de 75 g de glucosa durante una PTGO.


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El síndrome de pie diabético es definido por la OMScomo la ulceración, infección y/o gangrena del pie,

asociados a neuropatía diabética y diferentes grados de

enfermedad arterial periférica. ..

…Es la consecuencia de una descompensación sostenida

de los valores de glicemia, que desencadenan

alteraciones neuropáticas (70% de las úlceras

diabéticas), isquemia (15% de los casos), neuro-

isquémicas (15% de los casos) y propensión especial a

sufrir infecciones, y alteraciones que las llevan a

presentar riesgo de lesiones y amputaciones….

Pie diabético


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Las lesiones pueden corresponder a hiperqueratosis, deformidades

osteoarticulares y otras, para llegar a ulceraciones activas tanto de la

planta como de los bordes del pie o dorso de ortejos y uñas, asociadas o

no a infección, lesiones óseas y alteraciones cutáneas en vecindad.


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Al menos 15% de los diabéticos

presentará ulceraciones en el pie

durante su vida. Se estima que 85% de

los diabéticos que sufre amputaciones,

previamente ha padecido una úlcera.

Té i TESTDEMONOFILAMENTO


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Técnica TEST DE MONOFILAMENTO

El examen se realiza en el pie desnudo.

1. Pídale a la persona que se siente o se

acueste y cierre los ojos.

2. Retire la tapa del estuche del

monofilamento.

3. Aplique el monofilamento con una presión

que permita que se doble ligeramente,

preguntando a la persona qué le está haciendo.

La respuesta debe ser “me está tocando

o me está pinchando”.

4. Las zonas de aplicación son:


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revención del pie diab"tico%&


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1. Inspección y examen periódico de los pies

Toda persona con diabetes debe ser examinada

al menos una vez por año para detectar

potenciales problemas en los pies.

Pacientes con factores de riesgo demostrados

deben

ser examinados con mayor frecuencia. La

ausencia de síntomas no signica !ue los pies

est"n sanos# el paciente puede tener una

neuropatía# una enfermedad vascular perif"rica

revención del pie diab"tico%&


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Los pies de los pacientes deben

examinarse con el paciente en

dec$bito y de pie y el examen debe

incluir la inspección de los zapatos y

calcetines.


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