cetoacidosis diabetica pediatria.pptx

8/18/2019 cetoacidosis diabetica pediatria.pptx

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DIRIGIDO: OLIVERA ORTIGO ZA CRISTINA R2PM

GORDILLO SONIA R1PM

CASOCLINICODESHIDRATACION …


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HISTO RIA CLINICA

• NOMBRE: V.V.A.• EDAD: 12 AÑOS.

• SEXO: FEMENINO.

• ESCOLARIDAD: 1RO SECUNDARIA.• AHF: Abuelos dibe!es "elli!us. #d$s%os.

•

A##: S$"&i'% %o $e(ue$d edd.


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PADECIM IENTO ACTUAL

Inicia su padecimiento actual 24 ho previos a su ingreso, evacuaciones liquidas en 4 ocasionamarillas, fétidas, vomito

contenido alimentario aproximadamente 3 ocasiones como dolor abdominal tipo cólico

predominio en epigastrio, niega eb


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EXPLO RACIÓ N FISICA

SOMA)OME)RIA:#ESO: *+,-

)ALLA: 12CM

SC 1.1

SI-NOS VI)ALFC: 121L#MFR:2R#M

)A:1//0/ )EM# *.(


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• Co% !3ue l es!do -e%e$l4 &lide5

!e6u"e%!os4 "u(oss se(s4 -ls6o7$uidos ($di(os (o% bue% e%!$dslid de i$e4 $uidos ($di(os $9!"isi% 6$e6dos.

•

Abdo"e% de&$esible4 de&$esible4 (o% dbdo"i%l diuso de &$edo"i%io e&i6s!$io4 &e$is!lsis dis"i%e;!$e"iddes (o% lle%do (&il$se6u%dos.

EXPLORACIÓN FISICA


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PARACLINICOS

Leucocitos 31.1, hb 1.!, hct #$%&uet%s "' (i$, $i)*ocitos + )eut02$os +3 -.1/, (o)ocitos-'.'!/, b%s2$os '." -'.!/, !.3((o$4L, *os*o0o .3((o$4$, 13((o$4$, #ot%sio .3((o$4$, 3(645$, 78N 19(645$, 6

91(645$, 7T '., 7D '.1', 7I '.3.

22 OC)

2/1+


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M ANEJO A SU INGRESO AL SERVICIO

URG ENCIAS

•

I%i(i &l% B de


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FECHA 3 OCT '1

-LUCOSA 2?@ 1/

1+

SODIO 1+? 1

1

1

/

1+*

#O)ASIO * 2. 2. *.CALCIO @.@ 11

2@. ?.*

SE-UIMIEN)O...


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EXAM EN GENERAL DE ORINAFECHA 3 OCT87RE '1 OCT87RE '1 " OCT

#H

DENSIDAD 1./*/ 1/2 1/1/

CE)ONAS NE-A)IV

-LUCOSA

LEUCOCI)OS +XC 2* 12

CILINDROS -RANULOSOS4LEUCOCI)ARIOS 12

NE-A)IVOS NE-A)IV

LEVADURAS NE-A)IVO NE-A)IVOS NE-A)IV


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GASOM ETRIA ARTERIAL

FECHA 41'41 341'41 41'41 941

#H .?* .2? .* .+/

#CO2 1 2/ *2

#O2 ?? 11@ 11 @*

HCO* * . 1.+ 22

EB 1@.? 1+.+ +.+

SO2 ?@ ?@ ?


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GUIA DE DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO DE CETOACID

DIABETICA

SSA-227-09


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P%:ses 5es%00o$$%5os; 19


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D IA G N O S TIC O

EX#LORACION

FISICA

Nuses4 o"ibdo"i%l d

&$ese%! e%


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LA B O R A T O R IA LE SSOLICITAR;NI?ELES SERICOS DE @L8COSA

NITRO@ENO 8REICOCREATININAELECTROLITOS - CALC8LAR ANION@AP/CETONAS 8RINARIAS O SERICAS

EXAEN @ENERAL DE ORINA@ASOETRIA ?ENOSA7IOETRIA HEATICA CONDIFERENCIAL

LA ACUMUCE)ON

CONDICIACIDOSIS

CON ANELEV

N:

2Osmolarid

2 $Na % &


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18/30

D


19/30

Des


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RATAIENTO


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HIDRATACIÓNDESHIDRATACION

ODERADA;De2cit 9


22/30

• #(ie%!es si% des


23/30

%)eo I)su$i)%

Dosis $e(o"e%dd: /.1UI0G60


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Pot%sio

-e%e$l"e%!e &$ese%! d>J(i!

L $e&osi(i'% de &o!sio se debei%i(i$ u% e5 3ue los %ieles

s>$i(os de &o!sio dis"i%u8% &o$debo del %iel su&e$io$ %o$"l

K./.2 "E30L

ME)A: M%!e%e$ %ieles de &oe%!$e +"E30L

INF8SION AXIARECOENDADA;'.9(($4h4ho0%


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@8IA PARA REEPLAO INICIAL DE POTASIO DEASOCIACION AERICANA DE DIA7ETES

#o!sio s>$i(o e% ""ol0L )$!"ie%!o

*.* NO d"i%is!$$ i%su2/*/ ""ol0<

*.*.2 2/*/""ol0L de solu

.2 No d"i%is!$$ &o!C


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BICARB

O

•P%cie)tes co) %ci5osisseBe0% #H (e)o0 % .!

o #%cie)tes co)hi#e0%$e(i% seBe0%&ue #o)e e) #e$i60o $%

Bi5%•DOSIS; 1


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FOSFA

•EBit%0 5ebi$i5%5 (uscu$oc%05i%c% es&ue$>tic%, %)e(i%

5ete0io0o 0es#i0%to0io #o0hi#o*os*%te(i%

•Sustitui0 cu%)5o *os*%to s>0icoes (e)o0 % 1.' (645$

•A60e6%0 '


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