CANCER DE VESCICULA BILLIAR

CANCER DE VESCICULA BILLIARElcncer de vescula biliares una enfermedad poco frecuente por la que se encuentranclulas malignas(cancerosas) en lostejidosde la vescula biliar.Adenocarcinomas 90%: adenocarcinoma papilar o simplemente cncer papilar 6%, mejor pronstico En general, no es muy probable que los cnceres papilares crezcan hacia el hgado o los ganglios linfticos vecinos. Menos comunes son: adenoescamosos, carcinomas de clulas escamosas y carcinomas de clulas pequeas y sarcomas.EPIDEMIOLOGIAPara el ao 2014, los clculos de la Sociedad Americana Contra El Cncer para este cncer en los Estados Unidos son: Diagnosticos10,650 nuevos casos: 4,960 en hombres y 5,690 en mujeres. Muertes 3,630 : 1,610 hombres y 2,020 mujeres. El cncer de vescula no es detectado sino hasta que ha llegado a una etapa avanzada y produce sntomas. 1/5 se encuentran en las etapas tempranasFACTORES DE RIESGOFISIOPATOGENIALa inflamacin crnica es la causa principal del cncer de vescula biliar; causando ciertos cambios en el ADN de las clulas, ocasionando que crezcan de forma anormal, produciendo as el cncerLas mutaciones genticas asociadas con el cncer de vescula biliar son usualmente adquiridas durante la vida en lugar de ser hereditarias:TP53 (gen supresor de tumores) KRAS BRAF CDKN2 HER2. SINTOMATOLOGIADolor abdominal (HD, E) Nusea y/o vmito Ictericia Agrandamiento de la vescula biliar (compromiso del conducto biliar) Otros sntomas: Prdida del apetitoPrdida de pesoInflamacin abdominal

Prurito severoFiebreMelenaDiagnsticoPRUEBAS DE LA FUNCIN HEPTICA Y DE LA VESCULA BILIAR : bilirrubina en elevada, albmina, fosfatasa alcalina, AST, ALT, y GGTMARCADORES TUMORALES : CEA y CA 19-9

EXAMEN FSICO: buscar masas abdominales, dolor al palpar el rea o acumulacin de lquidos. Ictericia (coloracin amarilla). Se examinarn con mucho cuidado los ganglios linfticos localizados encima de la clavcula, y otras partes. ESTUDIOS POR IMGENESEcografa Ecografa endoscpica o laparoscpicaTomografa computarizada o ATCResonancia Magntica

Colangiografa: Colangiopancreatografa por resonancia magntica, Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica, Colangiopancreatografa transheptica percutnea LaparoscopiaBiopsia

ESTRATAIFICACIN: Sistema TNM del American Joint Committee on Cancer

TRATAMIENTOCiruga.

Radioterapia.

Quimioterapia.

Terapia paliativa.