askep rematid

8/18/2019 askep rematid

1/31

• Home

• About

• Contact

• Download

• Report

• Miku

Catatan Mahasiswa

Semua hal yang absurd yang di buat oleh seorangmahasiswa ..

• Back to Home »

•

• ASUHAN KEPERAA!AN PADA K"#EN DEN$AN RHEUMA!%#D

AR!R#!#S

ASUHAN KEPERAWAAN PA!A K"#EN!EN$AN RHEUMA%#! ARR##S

Po&ted b' ( r )elda'ani Senin* +, Mei -+./

ASUHAN KEPERAWAAN PA!A K"#EN !EN$AN RHEUMA%#!

ARR##S

Di&u&un untuk memenu)i tu0a& Keperawatan Medikal Beda) ###

%le) (

#c)o Mar&elawati

M1 Ri2ani

Raudati Helda'ani

http://railgunn.blogspot.com/http://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/http://railgunn.blogspot.com/http://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/http://railgunn.blogspot.com/http://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/


2/31

!osen Pengam&u ' (a&a) Ns. Hammad* M.Ke&

KEMENER#AN KESEHAAN REPU("#K #N!%NES#A

P%"#EKN#K KESEHAAN (AN+ARMAS#N

+URUSAN KEPERAWAAN ## A

(AN+AR(ARU

AHUN ,-/

KAA PEN$ANAR

Den0an meman3atkan pu3i dan &'ukur ke)adirat Alla) S!* karena rid)odan ke)endak4N'a ak)irn'a kami dapat men'ele&aikan pen'u&unan makala)

den0an 5udul 0Asuhan Ke&erawatan Pada Klien dengan Rheumatoid

Artritis1 dapat di&ele&aikan tepat pada waktun'a1

Makala) ini dibuat untuk memenu)i tu0a& mata kulia) Keperawatan

Medikal Beda) ### 'an0 diampu ole) (a&a) Ns. Hammad* M.Ke& pada

pendidikan pro0ram Diploma ### Keperawatan Poltekke& Kemenke& Ban3arma&in

5uru&an Keperawatan Ban3arbaru1

Dalam pembuatan makala) ini* kami mendapatkan beberapa ke&ulitan

dalam penuli&an dan keterbata&an dalam memperole) literatur* Namun berkat

bantuan dari berba0ai pi)ak ak)irn'a kami dapat men'ele&aikan makala) ini1

%le) karena itu* kami men0ucapkan terima ka&i) kepada &emua pi)ak 'an0 tela)membantu kami untuk men'ele&aikan makala) ini1

Kami men'adari ma&i) ban'ak terdapat kekuran0an dalam penuli&an

makala) ini* karena itu kami mo)on ara)an* &aran dan kritik 'an0 &i6atn'a

men'empurnakan makala) ini1 Kami ber)arap makala) ini dapat diterima dan

berman6aat ba0i kita &emua1 Amin 7a Rabbal Alamin1

Ban3arbaru* April -+./

Kelompok 8##


3/31

(A( #

PEN!AHU"UAN. "AAR (E"AKAN$

Peruba)an 9 peruba)an akan ter3adi pada tubu) manu&ia &e3alan den0an

makin menin0katn'a u&ia1 Peruba)an tubu) ter3adi &e3ak awal ke)idupan )in00a

u&ia lan3ut pada &emua or0an dan 3arin0an tubu)1 Keadaan demikian itu tampak

pula pada &emua &i&tem mu&kulo&keletal dan 3arin0an lain 'an0 ada kaitann'a

den0an kemun0kinan timbuln'a beberapa 0olon0an reumatik1 Sala) &atu

0olon0an pen'akit reumatik 'an0 &erin0 men'ertai u&ia lan3ut 'an0 menimbulkan

0an00uan mu&kulo&keletal terutama adala) reumatoid artriti&1 Ke3adian pen'akit

ter&ebut akan makin menin0kat &e3alan den0an menin0katn'a u&ia manu&ia1

Men0untip pendapat S3am&u)ida3at :.;;enil1

Bia&an'a reumatoid artriti& timbul &ecara &i&temik1 $e3ala 'an0 timbul

berupa nodul &ubkutan 'an0 terli)at pada ?+@ penderita1 Nodul &erin0 terdapat di

ek&tremita& ata& dan tampak &eba0ai >a&kuliti& reumatoid* 'an0 merupakan

mani&6e&ta&i ek&traartikuler1 Bila pen'akit ini ter3adi bukan pada &endi* &eperti

bur&a* &arun0 tendon* dan loka&i lainn'a dinamakan reumatoid ektraarikuler1

Reumatik bukan merupakan &uatu pen'akit* tapi merupakan &uatu

&indrom dan 0olon0an pen'akit 'an0 menampilkan perwu3udan &indroma

reumatik cukup ban'ak* namun &emuan'a menun3ukkan adan'a per&amaan ciri1

Menurut ke&epakatan para a)li di bidan0 rematolo0i* reumatik dapat terun0kap

&eba0ai kelu)an atau tanda1 Dari ke&epakatan* din'atakan ada ti0a kelu)an utama

pada &i&tem mu&kulo&keletal 'aitu( n'eri* kekakuan :ra&a kaku= dan kelema)an*

&erta adan'a ti0a tanda utama 'aitu( pemben0kakan &endi1* kelema)an otot* dan

0an00uan 0erak1 :Soenarto* .;-=1

Reumatik dapat ter3adi pada &emua umur dari kanak 9 kanak &ampai u&ia

lan3ut* atau &eba0ai kelan3utan &ebelum u&ia lan3ut1 Pucak dari reumatoid artriti&

ter3adi pada umur dekade keempat* dan pen'akit ini terdapat pada wanita ? kali

lebi) &erin0 dari pada laki4 laki1 !erdapat in&iden 6amilial : H"A DR4/ ditemukan pada


4/31

/1 Untuk men0eta)ui pato6i&iolo0i reumatoid artriti&1

,1 Untuk men0eta)ui komplika&i reumatoid artriti&1

1 Untuk men0eta)ui pro0no&i& reumatoid artriti&1


5/31

parut1 Pada in6lama&i kroni&* membran &ino>ial men0alami )ipertropi dan

menebal &e)in00a men'umbat aliran dara) dan lebi) lan3ut men&timula&i nekro&i&

&el dan re&pon in6lama&i1 Sino>ium 'an0 menebal men3adi ditutup ole) 3arin0an0ranular in6lama&i 'an0 di&ebut panu&1 Panu& dapat men'ebar ke &eluru) &endi

&e)in00a men'ebabkan in6lama&i dan pembentukan 3arin0an parut lebi) lan3ut1

Pro&e& ini &ecara lambat meru&ak tulan0 dan menimbulkan n'eri )ebat &erta

de6ormita&1 :Corwin* -++;=1

Kla&i6ika&i R)eumatoid Art)riti& (

(u66er :-+.+= men0kla&i6ika&ikan r)eumatoid art)riti& men3adi / tipe* 'aitu(

.1 R)eumatoid art)riti& kla&ik pada tipe ini )aru& terdapat < kriteria tanda dan 0e3ala

&endi 'an0 )aru& berlan0&un0 teru& meneru&* palin0 &edikit dalam waktu

min00u1

-1 R)eumatoid art)riti& de6i&it pada tipe ini )aru& terdapat , kriteria tanda dan 0e3ala

&endi 'an0 )aru& berlan0&un0 teru& meneru&* palin0 &edikit dalam waktu min00u1

?1 Probable r)eumatoid art)riti& pada tipe ini )aru& terdapat ? kriteria tanda dan

0e3ala &endi 'an0 )aru& berlan0&un0 teru& meneru&* palin0 &edikit dalam waktu

min00u1

/1 Possible r)eumatoid art)riti& pada tipe ini )aru& terdapat - kriteria tanda dan

0e3ala &endi 'an0 )aru& berlan0&un0 teru& meneru&* palin0 &edikit dalam waktu ?

bulan1

,., E#%"%$# REUMA%#! ARR##S

Pen'ebab artriti& reumatoid ma&i) belum diketa)ui &ecara pa&ti walaupun

ban'ak )al men0enai patolo0i& pen'akit ini tela) terun0kap1 pen'akit ini belum

dapat dipa&tikan mempun'ai )ubun0an den0an 6aktor 0enetik1 Namun* berba0ai

6aktor terma&uk kecendrun0an 0enetik bi&a memen0aru)i reak&i autoimun1 aktor4

6aktor 'an0 berperan antara lain adala) 3eni& kelamin* in6ek&i :Pri7e* .;;,=*

keturunan :Pri7e* .;;,F Noer S* .;;=* dan lin0kun0an :Noer S* .;;=1

A0en &pe&i6ik pen'ebab art)riti& r)eumatoid belum dapat dipa&tikan* tetapi

3ela& ada interak&i 6actor 0enetik den0an 6aktor lin0kun0an1 :Maini dan

3eldmann* .;;( (lab et al* .;;;=1 Namun 6aktor predi&po&i&in'a adala)

mekani&me imunita& :anti0en 9 antibodi=* 6actor metabolik dan in6ek&i >iru&

:Suratun* Heryati* Manurung 8 Raenah* -++=1

,.2 PA%"%$# REUMA%#! ARR##S

9 Kelainan &ada sino:ia

Kelainan artiti& reumatoid dimulai pada &ino>ia berupa &ino>iti&1 Pada

ta)ap awal ter3adi )iperemi dan pemben0kakan pada &el4&el 'an0 meliputi &ino>ia

di&ertai dn0an in6iltra&i limpo&it dan &el4&el pla&ma1 Selan3utn'a ter3adi

pembentukan >ilu& berkemban0 ke ara) ruan0 &endi dan ter3adi nekro&i& dan

keru&akan dalam ruan0 &endi1 Pada pemerik&aan mikro&kopik ditemukan daera)

nekro&i& 6ibrinoid 'an0 diliputi ole) 3arin0an 6ibrobla& membentuk 0ari& radial

keara) ba0ian 'an0 nekro&i&1

,9 Kelainan &ada tendo


6/31

Pada tendo ter3adi teno&ino>iti& di&ertai den0an in>a&i kola0en 'an0 dapat

men'ebabkan ruptur tendo &ecara par&ial atau total1

29 Kelainan &ada tulang.

5ika ditin3au dari &tadium pen'akit* terdapat ti0a &tadium 'aitu (

a1 Stadium # : stadium sinovitis=

Pada &tadium ini ter3adi peruba)an dini pada 3arin0an &ino>ial 'an0 ditandai

)iperemi* edema karena kon0e&ti* n'eri pada &aat ber0erak maupun i&tira)at*

ben0kak dan kekakuan1

b1 Stadium ## : stadium destruksi=

Pada &tadium ini &elain ter3adi keru&akan pada 3arin0an &ino>ial ter3adi 3u0a pada

3arin0an &ekitarn'a 'an0 ditandai adan'a kontrak&i tendon1c1 Stadium ### : stadium deformitas=

Pada &tadium ini ter3adi peruba)an &ecara pro0re&i6 dan berulan0 kali* de6ormita&

dan 0an00uan 6un0&i &ecara menetap1

/9 Kelainan &ada ;aringan e)stra arti)ular.

Peruba)an patolo0i& 'an0 dapat ter3adi pada 3arin0an ek&tra4artikuler adala) (

a1 %tot

Pada otot ter3adi miopati 'an0 pada elektromio0ra6 menun3ukkan adan'a

de0enera&i &erabut otot1

b1 Pembulu) dara) kapiler

!er3adi peruba)an pada pembulu) dara) &edan0 dan kecil berupa artriti& nekrotik1

Akibatn'a ter3adi 0an00uan re&pon arteriol ter)adap temperatur1

c1 Nodul &ubkutan

Nodul &ubkutan terdiri ata& unit 3arin0an 'an0 nekrotik di ba0ian &entral dan

dikelilin0i ole) lapi&an &el mnonuklear 'an0 ter&u&un &ecara radier den0an

3arin0an ikat 'an0 padat dan diin6iltra&i ole) &el4&el bulat1 Nodul &ubkutan )an'a

ditemukan pada -,@ dari &eluru) klien artriti& reumatoid1 $ambaran ektra4

artikuler 'an0 k)a& adala) ditemukann'a nodul &ubkutan 'an0 merupakan tanda

pato0nomonik dan ditemukan pada -,@ dari klien artriti& reumatoid1

$ambar ?1-1?

d1 Kelen3ar lim6e

!er3adi pembe&aran kelen3ar lim6e 'an0 bera&al dari aliran lim6e &endi* )iperpla&ia

6olikuler* penin0katan akti>ita& &i&tem retikuloendotelial dan proli6era&i 3arin0an

ikat 'an0 men0akibatkan &plenome0ali1

e1 Sara6

Pada &ara6 ter3adi peruba)an pada 3arin0an periuneral berupa nekro&i& 6okal* reka&i

epiteloid &erta in6iltra&i 'an0 men'ebabkan neuropati &e)in00a ter3adi 0an00uan

&en&ori&1

61 %r0an4or0an Gi&ea


7/31

Kelainan artriti& reumatoid 3u0a dapat ter3adi pada or0an >i&era &eperti 3antun0

dimana adan'a demam reumatik kemun0kinan akan men'ebabkan 0an00uan pada

katub 3antun01 :Mutta4in* Pen0antar A&u)an Keperawatan Klien $an00uanSi&tem Mu&kulo&kletal* -++=1

,./ MAN#S3ESAS# K"#N#S REUMA%#! ARR##S

$e3ala awal ter3adi pada beberapa &endi &e)in00a di&ebut poli artriti&

r)eumatoid1 Per&endian 'an0 palin0 &erin0 terkena adala) &endi tan0an*

per0elan0an tan0an* &endi lutut* &endi &iku per0elan0an kaki* &endi ba)u &erta

&endi pan00ul dan bia&an'a ber&i6at bilateral&imetri&1 !etapi kadan04kadan0

)an'a ter3adi pada &atu &endi di&ebut artriti& reumatoid mono4artikular1

:Chairuddin* -++?=1

Kriteria dm American Rheumatism Association :ARA= 'an0 di re>i&i .;a&i

&eoran0 dokter1 !erdapat ./ per&endian 'an0 memenu)i criteria* 'aitu inter6alan0

prok&imal* metakarpo6alan0* per0elan0an tan0an* &iku* per0elan0an kaki* dan

metatar&o6alan0 kiri dan kanan1

?1 Art)riti& pada per&endian tan0an1 Sekuran04kuran0n'a ter3adi pemben0kakan &atu

per&endian tan0an &eperti tertera di ata&1

/1 Art)riti& &imetri&1 Mak&udn'a keterlibatan &endi 'an0 &amaF:tidak mutlak ber&i6at

&imetri&= pada kedua &i&i &ecara &erentak : symmetrical polyartritis

simultaneously).

,1 Nodul r)eumatoid* 'aitu nodul &ubkutan pada penon3olan tulan0 atau permukaan

ekten&or atau daera) 3uk&taartikular dalam ob&er>a&i &eoran0 dokter1

1 aktor r)eumatoid &erum po&iti61 !erdapat titer abnormal 6aktor r)eumatoid &erum

'an0 diperik&a den0an cara 'an0 memberikan )a&il po&iti6 kuran0 dari ,@

kelompok control1


8/31

menun3ukkkan adan'a ero&i atau dekal&i6ika&i tulan0 'an0 berlokali&a&i pada

&endi atau daera) 'an0 berdekatan den0an &endi1

Dia0no&i& artriti& reumatoid dite0akkan 3ika &ekuran04kuran0n'a terpenu)i /

dari < kriteria di ata&1 Kriteria . &ampai / )aru& terdapat minimal &elama

min00u1 :Mans;oer* -++.=1

,.


9/31

Pada res&on imun

Anti0en men0akti>a&i CD/ &el ! 'an0 men&timula&i mono&it* makro6a0 dan

&'ino>ial 6ibrobla& untuk memproduk&i interleukin4.* interleukin4 dan !N4Iuntuk men&ekre&ikan matrik metaloproteina&e melalui )ubun0an antar &el den0an

bantuan CD; dan CD.. melalui pelepa&an mediator4mediator pelarut &eperti

inter6eron4J dan interleukin4.a&kulari&a&i 'an0

ditemukan pada &'no>ial penderita reumatoid artriti&1

,.= K%MP"#KAS# REUMA%#! ARR##S

• Kelainan &i&tem pencernaan 'an0 &erin0 di3umpai adala) 0a&triti& dan ulku&

peptik 'an0 merupakan komplika&i utama pen00unaan obat antiin6lama&i

non&teroid :%A#NS= atau obat pen0uba) per3alanan pen'akit :disease modifying

antirheumatoid drugs, DMRAD= 'an0 men3adi pen'ebab mordibita& danmortalita& utama pada artiti& reumatoid1

• Komplika&i &'ara6 'an0 ter3adi tidak memberikan 0ambaran 3ela&* &e)in00a &ukar

dibedakan antara akibat le&i artikular dan le&i neuropatik1 Umumn'a ber)ubun0an

den0an mielopati akibat ketidak&tabilan >erterbra &er>ikal dan neuropati i&kemik

akibat >a&kuliti&1 :Mans;oer* -++.=1 Ga&kuliti& :in6lama&i &i&tem >a&kuler= dapat

men'ebabkan trombo&i& dan in6ark1

• Nodulu& reumatoid ek&tra&ino>ial dapat terbentuk pada katup 3antun0 atau pada

paru* mata* atau limpa1 un0&i pernapa&an dan 3antun0 dapat ter0an00u1

$laukoma dapat ter3adi apabila nodulu& 'an0 men'umbat aliran keluar cairan

okular terbentuk pada mata1

• Penurunan kemampuan untuk melakukan akti>ita& )idup &e)ari4)ari * depre&i*dan &tre& keluar0a dapat men'ertai ek&a&erba&i pen'akit1 :Corwin* -++;=1

• %&teoporo&i&1

• Nekro&i& &endi pan00ul1

• De6ormitaa& &endi1

• Kontraktur 3arin0an lunak1

• Sindrom S3o0ren :(ilotta* -+..=1

,.> PEMER#KSAAN PENUN+AN$ REUMA%#! ARR##S


10/31

!idak ban'ak berperan dalam dia0no&i& artriti& reumatoid* namun dapat

men'okon0 bila terdapat kera0uan atau untuk meli)at pro0no&i& pa&ien1 Pada

pemerik&aan laboraturium terdapat(• !e& 6aktor reuma bia&an'a po&iti6 pada lebi) dari


11/31

/1 Diet

Untuk penderita r)eumatoid art)riti& di&arankan untuk men0atur dietn'a1 Diet

'an0 di&arankan 'aitu a&am lemak ome0a4? 'an0 terdapat dalam min'ak ikan1 Men0kon&um&i makanan &eperti ta)u untuk pen00anti da0in0* memakan bua) beri

untuk menurunkan kadar a&am urat dan men0uran0i in6lama&i1

Hindari makanan 'an0 ban'ak men0andun0 purin &eperti bir dari minuman

beralko)ol* ikan anc)o>'* &arden* )errin0* ra0i* 3ero)an* kacan04kacan0an* ek&trak

da0in0* 3amur* ba'am* a&para0u&* dan kemban0kol karena dapat men'ebabkan

penimbunan a&am urat diper&endian1

,1 Ban'ak minum air untuk membantu men0encerkan a&am urat 'an0 terdapat

dalam dara) &e)in00a tidak tertimbun di &endi1 :NAN!A* -+.?=1

1 $i2iPemenu)an 0i2i pada atriti& reumatoid adala) untuk mencapai dan

memperta)ankan &tatu& 0i2i 'an0 optimal &erta men0uran0i peradan0an pada

&endi1 Adapun &'arat9&'arat diet atriti& r)eumatoid adala) protein cukup* lemak

&edan0* cukup >itamin dan mineral* cairan di&e&uaikan den0an urine 'an0

dikeluarkan &etiap )ari1 Rata9rata a&upan cairan 'an0 dian3urkan adala) - 9 - L

")ari* karbo)idrat dapat diberikan lebi) ban'ak 'aitu , 9


12/31

berda'aan1 Ancaman pada kon&ep diri* citra tubu)* identita& diri mi&al

keter0antun0an pada oran0 lain* dan peruba)an bentuk an00ota tubu)1

d1 MakananCairan• $e3ala ( Ketidakmampuan untuk men0)a&ilkanmen0kon&um&i makancairan

adekuatF mual* anorek&ia* dan ke&ulitan untuk men0un'a)1

• !anda ( Penurunan berat badan* dan membran muko&a kerin01

e1 Hie0iene

• $e3ala ( Berba0ai ke&ulitan untuk melak&anakan akti>ita& perawatan pribadi

&ecara mandiri1 Keter0antun0an pada oran0 lain1

61 Neuro&en&ori

• $e3ala ( Keba&ke&emutan pada tan0an dan kaki* )ilan0n'a &en&a&i pada 3ari

tan0an1

• !anda ( Pemben0kakan &endi &imetri&101 N'eriken'amanan

• $e3ala ( a&e akut dari n'eri :di&ertaitidak di&ertai pemben0kakan 3arin0an

lunak pada &endi=1 Ra&a n'eri kroni& dan kekakuan :terutama pada pa0i )ari=1

)1 Keamanan

• $e3ala ( Kulit men0ilat* te0an0F nodu& &ubkutaneu&1 "e&i kulit* ulku& kaki*

ke&ulitan dalam menan0ani tu0a&pemeli)araan ruma) tan00a1 Demam rin0an

menetap* kekerin0an pada mata* dan membran muko&a1

i1 #nterak&i &o&ial

• $e3ala ( Keru&akan interak&i den0an keluar0aoran0 lain* peruba)an peran*

i&ola&i1

,. !#A$N%SA KEPERAWAAN

Dia0no&a keperawatan pada 'an0 dapat ditemukan pada klien rumatoid art)riti&

:!oengoes* -+++= adala) &eba0ai berikut (

.= N'eri akutkroni& ber)ubun0an den0an di&ten&i 3arin0an ole) akumula&i cairan

pro&e& in6lama&i* de&truk&i &endi1

-= $an00uan mobilita& 6i&ik ber)ubun0an den0an de6ormita& &keletal*

n'eriketidakn'amanan* intoleran&i ter)adap akti>ita& atau penurunan kekuatan

otot1

?= $an00uan citra tubu) peruba)an penampilan peran ber)ubun0an den0an

peruba)an kemampuan untuk melak&anakan tu0a&4tu0a& umum* penin0katan pen00unaan ener0i atau ketidak&eimban0an mobilita&1

/= De6i&it perawatan diri ber)ubun0an den0an keru&akan mu&kulo&keletal*

penurunan kekuatan* da'a ta)an* n'eri &aat ber0erak atau depre&i1

,= Ri&iko tin00i keru&akan penatalak&anaan pemeli)araan ruma) ber)ubun0an

den0an pro&e& pen'akit de0enerati6 3an0ka pan3an0* &i&tem pendukun0 tidak

adekuat1

= Kuran0 pen0eta)uan kebutu)an bela3ar men0enai pen'akit* pro0no&i&* dan

pen0obatan ber)ubun0an den0an kuran0n'a pema3anan men0in0at* ke&ala)an

interpreta&i in6orma&i1


13/31

Sementara Car&enito :.;;,= merupakan dia0no&i& keperawtan pada klien

reumatoid artriti&* adala) &eba0ai berikut (

.= Kelema)an ber)ubun0an den0an penurunan mobilita&1-= Ri&iko tin00i keru&akan membran muko&a oral ber)ubun0an den0an pen0aru)

obat dan &ndrom S3o0ren1

?= $an00uan pola tidur ber)ubun0an den0an n'eri* 6ibro&iti&1

/= Ri&iko tin00i i&ola&i &o&ial ber)ubun0an den0an kelema)an dan ke&ulitan

ambula&i1

,= $an00uan pola &ek&ual ber)ubun0an den0an n'eri* kelema)an* &ulit men0atur

po&i&i* dan kuran0 adekuat lubrika&i1

= $an00uan pro&e& keluar0a ber)ubun0an den0an ke&ulitanketidakmampuan klien1

erbal1

Membantu dalam menentukan kebutu)an

mana3emen n'eri dan e6ekti>ita&

pro0ram1

-1 Berikan matra&ka&ur kera&* bantal kecil1

!in00ikan tempat tidur &e&uai

kebutu)an1

Matra& 'an0 empuklembut* bantal 'an0

be&ar akan men3a0a pemeli)araan

ke&e3a3aran tubu) 'an0 tepat*

menempatkan &tre& pada &endi 'an0 &akit1

Penin00ian tempat tidur menurunkan

tekanan pada &endi 'an0 n'eri1

?1 Biarkan klien men0ambil po&i&i 'an0 Pada pen'akit 'an0 berat ek&a&erba&i*


14/31

n'aman waktu tidur atau duduk di kur&i1

!in0katkan i&tira)at di tempat tidur

&e&uai indika&i1

tira) barin0 mun0kin diperlukan untuk

membata&i n'ericedera1

/1 !empatkan pantau pen00unaan bantal*

karun0 pa&ir* 0ulun0an trokanter * bebat

atau brace1

Men0i&tira)atkan &endi4&endi 'an0 &akit

dan memperta)ankan po&i&i netral1

Pen00unaan brace dapat menurunkan

n'eri keru&akan pada &endi1 #mobili&a&i

'an0 lama dapat men0akibatkan )ilan0

mobilita& 6un0&i &endi1

,1 An3urkan klien untuk &erin0 meruba)

po&i&i1 Bantu klien untuk ber0erak di

tempat tidur* &okon0 &endi 'an0 &akit di

ata& dan di bawa)* &erta )indari 0erakan

'an0 men'entak1

Mence0a) ter3adin'a kelela)an umum

dan kekakuan &endi1 Men&tabilkan &endi*

men0uran0i 0erakanra&a &akit pada

&endi1

1 An3urkan klien untuk mandi air )an0at1

Sediakan wa&lap )an0at untuk kompre&

&endi 'an0 &akit1 Pantau &u)u air

kompre&* air mandi* dan &eba0ain'a1

Menin0katkan relak&a&i otot dan

mobilita&* menurunkan ra&a &akit* dan

men0)ilan0kan kekakuan pada pa0i )ari1

Sen&iti>ita& pada pana& dapat di)ilan0kan

dan luka dermal dapat di&embu)kan1


15/31

..1 Kolaborasi

Berikan obat &e&uai petun3uk(

• A&etil&ali&ilat :A&pirin=1

• NSA#D lainn'a* mi&al ibupro6en

:motrin=* naprok&en* &ulindak*

pirok&ikam :6eldence=* 6enopro6en1

• D4peni&ilamin :cuprimine=1

• Anta&ida1

• Beker3a &eba0ai antiin6lma&i dan e6ek

anal0e&ik rin0an dalam men0uran0i

kekakuan dan menin0katkan mobilita&1

ASA )aru& dipakai &ecara re0uler untuk

mendukun0 kadar dalam dara) terapeutik1

Ri&et men0indika&ikan ba)wa ASA

memiliki indek& tok&i&ita& 'an0 palin0

renda) dari NSA#D lain 'an0 dire&epkan1

• Dapat di0unakan bila klien tidak

memberikan re&pon& pada a&pirin atau

untuk menin0katkan e6ek dari a&pirin1

• Dapat men0ontrol e6ek4e6ek &i&temik dari

RA 3ika terapi lainn'a tidak ber)a&il1 E6ek

&ampin0 'an0 lebi) berat mi&aln'a

trombo&itopenia* leukopenia* anemia

apla&tik membutu)kan pemantauan 'an0

ketat1 %bat )aru& diberikan di antara

waktu makan* karena ab&orp&i obat

men3adi tidak &eimban0 akibat makanan

dan produk anta&ida dan be&i1

• Diberikan ber&amaan den0an NSA#D

untuk meminimalkan

irita&iketidakn'manan lambun01

• Me&kipun narkotika umumn'a adala)

kontraindika&i* namun karena &i6at kroni&

dari pen'akit* pen00una 3an0ka pendek

mun0kin diperlukan &elama periode


16/31

• Produk kodein1 ek&a&erba&i akut untuk men0ontrol n'eri

'an0 berat1

.-1 Bantu klien den0an terapi 6i&ik* mi&al

&arun0 tan0an para6in* bak mandi

den0an kolam ber0elomban01

Memberikan dukun0an )an0at pana&

untuk &endi 'an0 &akit1

.?1 Berikan kompre& din0in 3ika dibutu)kan1 Ra&a din0in dapat men0)ilan0kan n'eri

dan ben0kak pada periode akut1

./1 Perta)ankan unit !ENS 3ika di0unakan1 Ran0&an0 elektrik tin0kat renda) 'an0

kon&tan dapat men0)ambat tran&mi&i

&en&a&i n'eri1

.,1 Siapkan inter>en&i pembeda)an* mi&al

&ino>ektomi

Pen0an0katan &ino>ium 'an0 meradan0

dapat men0uran0i n'eri dan membata&i

pro0re&i dari peruba)an de0enerati61

-= Dia0no&a Keperawatan ( $an00uan mobilita& 6i&ik ber)ubun0an den0an

de6ormita& &keletal* n'eriketidakn'amanan* intoleran&i ter)adap akti>ita& atau penurunan kekuatan otot1

!u3uan ( Klien mampu melak&anakan akti>ita& 6i&ik &e&uai

den0an kemampuann'a1

Kriteria Ha&il (

4 Klien dapat ikut &erta dalam pro0ram lati)an1

4 !idak ter3adi kontraktur &endi1

4 Bertamba)n'a kekukatan otot1

4 Klien menun3ukkan tindakan untuk menin0katkan mobilita&* memperta)ankan

koordina&i mobilita& &e&uai tin0kat optimal1

No #N!ERGENS# RAS#%NA".1 Mandiri

E>alua&i lan3utan pemantauan

tin0kat in6lama&i ra&a &akit pada

&endi1

!in0kat akti>ita& lati)an ter0antun0

dari perkemban0an re&olu&i pro&e&

in6lama&i1

-1 Perta)ankan i&tira)at tira) barin0

duduk 3ika diperlukan1 Buat 3adwal

akti>ita& 'an0 &e&uai den0an

toleran&i untuk memberikan periode

#&tira)at &i&temik dian3urkan &elama

ek&a&erba&i akut dan &eluru) 6a&e

pen'akit 'an0 pentin0* untuk

mence0a) kelela)an* dan


17/31

i&tira)at 'an0 teru&4meneru& dan

tidur malam )ari 'an0 tidak

ter0an00u1

memperta)ankan kekuatan1

?1 Bantu klien lati)an rentan0 0erak

pa&i6 akti6* demikian 3u0a lati)an

re&i&ti6 dan i&ometrik 3ika

memun0kinkan1

Memperta)ankan menin0katkan

6un0&i &endi* kekuatan otot* dan

&tamina umum1 "ati)an 'an0 tidak

adekuat dapat menimbulkan

kekakuan &endi* karenan'a akti>ita&

'an0 berlebi)an dapat meru&ak

&endi1

/1 Uba) po&i&i klien &etiap dua 3am

den0an bantuan per&onel 'an0

cukup1 Demon&tra&ikan bantu

teknik peminda)an dan pen00unaan

bantuan mobilita&1

Men0)ilan0kan tekanan pada

3arin0an dan menin0katkan &irkula&i1

Mempermuda) perawatan diri dan

kemandirian klien1 !eknik

peminda)an 'an0 tepat dapat

mence0a) robekan abra&i kulit1

,1 Po&i&ikan &endi 'an0 &akit den0an

bantal* kantun0 pa&ir* 0ulun0

trokanter* bebat* dan brace1

Menin0katkan &tabilita& 3arin0an

:men0uran0i ri&iko cedera= dan

memperta)ankan po&i&i &endi 'an0

diperlukandan dan ke&e3a3aran tubu)

&erta dapat men0uran0i kontraktur1

1 $unakan bantal kecil tipi& di bawa)

le)er1

Mence0a) 6lek&i le)er1


18/31

Kon&ulta&i den0an a)li terapi 6i&ik

okupa&i dan &pe&iali& >oka&ional1

Ber0una dalam mem6ormula&ikan

pro0ram lati)an akti>ita& 'an0

berda&arkan pada kebutu)an

indi>idual dan dalam

men0identi6ika&i alat bantuan

mobilita&1

.+1 Berikan matra& bu&apen0uba)

tekanan1

Menurunkan tekanan pada 3arin0an

'an0 muda) peca) untuk

men0uran0i ri&iko imobilita&ter3adi

dekubitu&1

..1 Berikan obat4obatan &e&uai indika&i(

• A0en antireumatik* mi&al 0aram

ema&* natrium tiomaleat1

• Steroid 1

%bat4obatan (

• Kri&oterapi :0aram ema& = dapat

men0)a&ilkan remi&i dramati&teru&4

meneru& tetapi dapat men0akibatkan

in6lama&i rebound bila ter3adi

pen0)entian atau dapat ter3adi e6ek

&ampin0 &eriu&* mi&al kri&i& nitrotoid&eperti pu&in0* pen0li)atan kabur*

kemera)an tubu)* dan berkemban0

men3adi &'ok ana6ilaktrik1

• Mun0kin dibutu)kan untuk

menekan in6lama&i &i&temik akut1

.-1 Siapkan inter>en&i beda)(

• Artropla&ti1

• Pro&edur pelepa&an tunnel*

#nter>en&i beda)(

• Perbaikan pada kelema)an

periartikuler dan &ubluk&a&i dapat

menin0katkan &tabilita& &endi1

• Perbaikan berkenaan den0an de6ek


19/31

perbaikan tendon* 0an0lionektomi1

• #mplan &endi1

3arin0an pen'ambun0*

menin0katkan 6un0&i* dan mobilita&1

• Per0antian mun0kin diperlukan

untuk memperbaiki 6un0&i optimal

dan mobilita&1

?= Dia0no&a Keperawatan ( $an00uan citra tubu) peruba)an penampilan peran

ber)ubun0an den0an peruba)an kemampuan untuk melak&anakan tu0a&4tu0a&umum* penin0katan pen00unaan ener0i atau ketidak&eimban0an mobilita&1

!u3uan ( Klien mampu men0implementa&ikan pola kopin0

'an0 baru dan men0un0kapkan &erta menun3ukkan ter)adap penampilan1

Kriteria Ha&il (

4 Men0un0kapkan penin0katan ra&a perca'a diri dalam kemampuan untuk

men0)adapi pen'akit* peruba)an pada 0a'a )idup* dan kemun0kinan

keterbata&an1

4 Men'u&un rencana reali&ti& untuk ma&a depan1

4 Klien menerima perunba)an citra tubu)1

4 Klien berparti&ipa&i dalam berba0ai a&pek perawatan dan dalam pen0ambilan

keputu&an tentan0 perawatan1

No #N!ERGENS# RAS#%NA"

.1 Mandiri

Doron0 klien men0un0kapkan

pera&aann'a men0enai pro&e&

pen'akit dan )arapan ma&a depan1

Memberikan ke&empatan untuk

men0identi6ika&i ra&a

takutke&ala)an kon&ep dan mampu

men0)adapi ma&ala) &ecara

lan0&un01

-1 Di&ku&ikan arti dari ke)ilan0an

peruba)an pada klien oran0

terdekat1 Pa&tikan ba0aimana

pendan0an pribadi klien dalam

ber6un0&i dalam 0a'a )idup &e)ari4

)ari* terma&uk a&pek4a&pek &ek&ual1

Men0identi6ika&i ba0aimana

pen'akit memen0aru)i per&ep&i diri

dan interak&i den0an oran0 lain akan

menentukan kebutu)an ter)adap

inter>en&ikon&elin0 lebi) lan3ut1

?1 Di&ku&ikan per&ep&i klien men0anai #&'arat >erbalnon>erbal oran0


20/31

ba0aimana oran0 terdekat menerima

keterbata&an klien1

terdekat dapat memen0aru)i

ba0aimana klien memandan0 dirin'a

&endiri1

/1 Akui dan terima pera&aan berduka*

bermu&u)an* &erta keter0antun0an1

N'eri kon&tan akan melela)kan*

pera&aan mara)* dan bermu&u)an

umum ter3adi1

,1 %b&er>a&i perilaku klien ter)adap

kemun0kinan menarik diri*

men'an0kal atau terlalu

memper)atikan peruba)an tubu)1

Dapat menun3ukkan emo&ional atau

metode kopin0 malada6ti6*

membutu)kan inter>en&i lebi)

lan3utdukun0an p&ikolo0i&1

1 Su&un bata&an pada perilaku

malada6ti61 Bantu klien untuk

men0identi6ika&i perilaku po&iti6

'an0 dapat membantu mekani&me

kopin0 'an0 ada6ti6

Membantu klien untuk

memperta)ankan control diri* 'an0

dapat menin0katkan pera&aan )ar0a

diri1


21/31

petun3uk* mi&&al antian&ieta& dan

obat4obatan penin0kat alam

pera&aan1

munculn'a depre&i )ebat &ampai

klien mampu men0emban0kan

kemampuan kopin0 'an0 lebi)

e6ekti61

/1 Dia0no&a Keperawatan ( De6i&it perawatan diri ber)ubun0an den0an keru&akan

mu&kulo&keletal* penurunan kekuatan* da'a ta)an* n'eri &aat ber0erak atau

depre&i1

!u3uan ( Klien dapat melakukan perawatan diri &e&uai

kemampuann'a1

Kriteria Ha&il (

4 Melak&anakan akti>ita& perawatan diri pada tin0kat 'an0 kon&i&ten den0ankemampuan indi>idual1

4 Mendemon&tra&ikan peruba)an teknik 0a'a )idup untuk memenu)i kebutu)an

perawatan diri1

4 Men0identi6ika&i &umber4&umber pribadi komunita& 'an0 dapat memenu)i

kebutu)an perawatan diri1

No1 #N!ERGENS# RAS#%NA"

.1 Mandiri

Di&ku&ikan den0an klien tin0kat

6un0&ional umum &ebelum

timbuln'aek&a&erba&i pen'akit dan

re&iko peruba)an 'an0 dianti&ipa&i1

Klien mun0kin dapat melan3utkan

akti>ita& umum den0an melakukan

adapta&i 'an0 diperlukan pada

keterbata&an &aat ini1

-1 Perta)ankan mobilita&* control

ter)adap n'eri* dan pro0ram lati)an1

Mendukun0 kemandirian

6i&ikemo&ional klien1

?1 Ka3i )ambatan klien dalam

parti&ipa&i perawatan diri1

#denti6ika&ibuat rencana untuk

modi6ika&i lin0kun0an1

Men'iapkan klien untuk

menin0katkan kemandirian* 'an0

akan menin0katkan )ar0a diri1

/1 Kolaborasi

Kon&ulta&i den0an a)li terapi

okupa&i1

Ber0una dalam menentukan alat

bantu untuk memenu)i kebutu)an

indi>idual* mi&&al mema&an0

kancin0* men00unakan alat bantu*

emmakai &epatu* atau

men00antun0kan p0an0an untuk


22/31

mandi pancuran1

,1 Men0atur e>alua&i ke&e)atan di

ruma) &ebelum dan &etela)

pemulan0an1

Men0identi6ika&i ma&ala)4ma&ala)

'an0 mun0kin di)adapi karena

tin0kat ketidakmampuan actual1

Memberikan lebi) ban'ak

keber)a&ilan u&a)a tim den0an

oran0 lan 'an0 ikut &erta dalam

perawatan* mi&&al tim terapi

okupa&i1

1 Membuat 3adwal kon&ul den0an

lemba0a lainn'a* mi&&al pela'anan

perawatan di ruma)* a)li nutri&i1

Klien mun0kin membutu)kan

berba0ai bantuan tamba)an utnuk

parti&ipa&i &itua&i di ruma)1

,1 Dia0no&a Keperawatan ( Re&iko tin00i keru&akan penatalak&anaan pemeli)araan

ruma) ber)ubun0an den0an pro&e& pen'akit de0enerati6 3an0ka pan3an0* &i&tem

pendukun0 tidak adekuat1

No1 #N!ERGENS# RAS#%NA".1 Mandiri

Ka3i tin0kat 6in0&ional 6i&ik klien1 Menidenti6ika&i tun0kat

bantuandukun0an 'an0 diperlukan

klien1

-1 E>alua&i lin0kun0an &ekitar untuk

men0ka3i kemampuan klien dalam

melakukan perawatan diri &endiri1

Menentukan kemun0kinan &u&unan

'an0 adaperuba)an &u&unan ruma)

untuk memenu)i kebutu)an klien

?1 !entukan &umber4&umber 6inancial

untuk memenu)i kebutu)an &itua&i

indi>idual1 #denti6ika&i &'&tem

pendukun0 'an0 ter&edia untuk

klien* mi&aln'a memba0i perbaikan

tu0a&4tu0a& ruma) tan00a antara

an00ota keluar0a atau pela'anan1

Men3amin ba)wa kebutu)an klien

akan dipenu)i &ecara teru&4meneru&1


23/31

/1 #denti6ika&i peralatan 'an0

diperlukan untuk mendukun0

akti6ita& klien* mi&&al penin00ian

dudukan toilet* kur&i roda1

Memberikan ke&empatan untuk

mendapatkan peralatan &ebelum

pulan0 untuk menun3an0 akti>ita&

klien di ruma)1

,1 Kolaborasi

Koordina&ikan e>alua&i di ruma)

den0an a)li terapi okupa&i1

Berman6aat untuk men0identi6ka&i

peralatan* cara4cara untuk

men0uba) berba0ai tu0a& dalam

memperta)ankan kemandirian1

#denti6ika&i &umber4&umber

komunita&* mi&&al pela'anan

pembantu ruma) tan00a* pela'anan

&ocial :bila ada=

Memberikan kemuda)an berpinda)

padamendukun0 kontinuita& dalam

&itua&i di ruma)1

1 Dia0no&a Keperawatan ( Kuran0 pen0eta)uankebutu)an bela3ar men0enai

pen'akit* pro0no&i&* dan pen0obatan ber)ubun0an den0an kuran0

peman3ananmen0in0at* ke&ala)an interpre&ta&i in6orma&i1

!u3uan ( Klien mampu mema)amimen3ela&kan men0enai

pen'akit* pro0no&i& dan perawatann'a1Kriteria Ha&il (

4 Menun3ukkan pema)aman tentan0 kondi&i pro0no&i&* perawatan1

4 Men0emban0kan rencana untuk perawatan diri* terma&uk modi6ika&i 0a'a )idup

'an0 kon&i&ten den0an mobilita& dan atau pembata&an akti>ita&1

No1 #N!ERGENS# RAS#%NA"

.1 Mandiri

!in3au pro&e& pen'akit* pro0no&i&*

dan )arapan ma&a depan1

Memberikan pen0eta)uan di mana

klien dapat membuat pili)an

berda&arkan in6orma&i 'an0

di&ampaikan1

-1 Di&ku&ikan kebia&aan klien dalam

penatalak&anaan pro&e& &akit melalui

diet* obat4obatan* &erta pro0ram diet

&eimban0* lati)an* dan i&tira)at1

!u3uan control pen'akit adal) untuk

menekan in6lama&i &endi3arin0an

lain 0una memperta)ankan 6un0&i

&endi dan mence0a) de6ormita&1

?1 Bantu klien dalam merencanakan

3adwal akti>ita& 'an0 reali&ti&*

Memberikan &triuktur dan

me0uran0i an&ieta& pada waktu


24/31

periode i&tira)at* perawatan diri*

pemberian obat4obatan* terapi 6i&ik*

dan mena3emen &tre&&1

menan0ani pro&e& pen'akit kroni&

'an0 komplek&1

/1 !ekankan pentin0n'a melan3utkan

mana3emen 6armakoteraupeutik1

Keuntun0an dari terapi obat4obatan

ter0antun0 ketepatan do&i&1

,1 Rekomenda&ikan pen00unaan

a&piran ber&alutdibuper enteric atau

&ali&ilat :ant)orpan= atai kolin

ma0ne&ium tri&ali&ilat :trili&ate=1

Preparat ber&alutdibu6er di cerna

den0an makanan* meminimalkan

irita&i 0a&ter* men0uran0i re&iko

perdara)an1

1 An3urkan klien untuk mencerna

obat4obatan den0an makanan* &u&u

atau anta&ida1

Membata&i irita&i 0a&ter1

erdo&i& obate6ek &ampin0

'an0 berba)a'a

;1 !in3au pentin0n'a diet 'an0

&eimban0 den0an makanan 'an0

ban'ak men0andun0 >itamin*

protein* dan 2at be&i1

Menin0katkan pera&aan &e)at1

.+1 Doron0 klien 'an0 obe&ita& untuk

menurunkan berat badan dan

berikan in6orma&i penurunan berat

badan &e&uai kebutu)an1

Penurunan berat badan akan

men0uran0i tekanan pada &endi1

..1 Berikan in6orma&i men0anai alat

bantu* mi&&al bermain baran04

Men0uran0i pak&aan untuk

men00unakan &endi dan


25/31

baran0 'an0 ber0erak* ton0kat untuk

men0ambil* pirin04pirin0 rin0an*

tempat duduk toilet 'an0 dapat

dinaikkan* palan0 palan0 keamanan1

memun0kinkan indi>idu untuk ikut

&erta &ecara lebi) n'aman dalam

akti>ita& 'an0 dibutu)kan

.-1 Di&ku&ikan teknik men0)emat

ener0'* ki&al duduk lebi) baik

daripada berdiri dalam men'iapkan

makanan dan mandi1

Mence0a) kepenatan1

.?1 Doron0 klien untuk menperta)ankan

po&i&i tubu) 'an0 benar* baik &aat

i&tira)at maupun &aat akti>ita&*

mi&&al men3a0a &endi tetap

mere0an0* tidak 6lek&i1

Mekanika tubu) 'an0 baik )aru&

men3adi ba0ian dari 0a'a )idup

klien untuk men0uran0i takanan

&endi dan n'eri1

./1 !in3au perlun'a in&pek&i &erin0 pada

kulit dan lakukan perawatan kulut

lainn'a di bawa) bebat* 0ip&* alat

pen'okon01 !un3ukkan pemberian

bantalan 'an0 tepat1

Men0uran0i re&iko irit&aikeru&akan

kulit1

BAB ###

PENU!UP

2. KES#MPU"AN

Artriti& reumatoid adala) pen'akit in6lama&i non4bakterial 'an0 ber&i6at

&i&temik* pro0e&i6* cenderun0 kronik dan men0enai &endi &erta 3arin0an ikat &endi

&ecara &imetri&1 Artriti& reumatoid adala) 0an00uan kronik 'an0 men'eran0

berba0ai &i&tem or0an1 Pen'akit ini adala) &ala) &atu dan &ekelompok pen'akit

3arin0an pen'ambun0 di6u& 'an0 diperantai ole) imunita& dan tidak diketa)ui&ebab4&ebabn'a1 Bia&an'a ter3adi de&trukti &endi pro0e&i6* walaupun epi&ode

peradan0an &endi dapat men0alami ma&a remi&i1

Artriti& reumatoid merupakan in6lama&i kronik 'an0 palin0 &erin0

ditemukan pada &endi1 #n&iden puncak adala) antara u&ia /+ )in00a + ta)un*

lebi) &erin0 pada wanita daripada pria den0an perbandin0an ? ( .1 Pen'akit ini

men'eran0 &endi4&endi kecil pada tan0an* per0elan0an kaki dan &endi4&endi be&ar

dilutut* pan00ul &erta per0elan0an tan0an1 :Mutta4in* -++=1

!u3uan pen0obatan adala) men0)a&ilkan dan memperta)ankan remi&i atau

&edapat mun0kin beru&a)a menekan akti>ita& pen'akit ter&ebut1!u3uan utama dari

pro0ram terapi adala) merin0ankan ra&a n'eri dan peradan0an* memperta)ankan

6un0&i &endi dan mence0a) danatau memeperbaiki de6ormita&1


26/31

!A3AR PUSAKA

Bilotta* Kimberl' A151 -+..1 Kapita elekta Penyakit dengan !mplikasi Keperawatan

"disi #. 5akarta( E$C1

Corwin* Eli2abet) 51 -++;1 $uku aku Patofisiologi "disi Revisi %. 5akarta( E$C1

Doen0e&* E Maril'nn1 -+++1 Rencana Asuhan Keperawatan1 5akarta( E$C1

Ku&uma* Hard)i dan Amin Huda N1 -+.?1 Aplikasi Asuhan Keperawatan $erdasarkan

&A&'A &!&* "disi Revisi +ilid # #-%. 7o0'akarta( Media )ard'1

"ukman dan Nurna Nin0&i)1 -++;1 Asuhan Keperawatan Pada Klien 'engan

angguan istem /uskuloskletal. 5akarta( Salemba Medika1

Man&3oer* ari61 Dkk1-++.1 Kapita elekta Kedokteran1 5akarta( Media ae&culapiu&1

Muttain* ari61 -++,1 Ringkasan $uku A0ar Asuhan Keperawatan Klien angguan istem

/uskuloskeletal. Ban3arma&in( Unpubli&)ed1

Muttain* ari61 -++1 Pengantar Asuhan Keperawatan Klien angguan istem

/uskuloskeletal. Ban3arma&in( Unpubli&)ed1

Smelt2er* Su2anne C dan Bare* Brenda $1-++.1 $uku A0ar Keperawatan /edikal $edah

Edi&i 1 5akarta( E$C1

)ttp(en1m1wikipedia1or0wikiR)eumatoidart)riti&

Share his

•

•

•

http://en.m.wikipedia.org/wiki/Rheumatoidarthritishttp://en.m.wikipedia.org/wiki/Rheumatoidarthritis


27/31

•

•

•

•

•

No related &ost a:ailable

B , )omentar... read them below or Comment

.1

Anonim.+ Maret -+., +;1+<

i2in copa&* 0an11(>

Bala&

-1

r heldayani-< Mei -+., .?1-

&iap** &emo0a berman6aat

Bala&

Muat 'an0 lain111 NE8! PREG

Po&ular Posts

•

http://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.html#comment-formhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.html?showComment=1425949631918#c3091221126825325295https://www.blogger.com/profile/18381927044168723830http://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.html?showComment=1432704511059#c6002537575665545231http://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-dengan-klien.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/contact-lens.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/contact-lens.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.html#comment-formhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.html?showComment=1425949631918#c3091221126825325295https://www.blogger.com/profile/18381927044168723830http://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.html?showComment=1432704511059#c6002537575665545231http://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-dengan-klien.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/contact-lens.html


28/31

"AP%RAN PENDAHU"UAN PADA #BU DEN$AN P%S! %P SEC!#%

CAESAR#A

"AP%RAN PENDAHU"UAN ASUHAN KEPERAA!AN PADA #BU

DEN$AN P%S! %P SEC!#% CAESAR#A A1 Kon&ep Da&ar Sectio

Cae&aria .1 111

•

ASUHAN KEPERAA!AN PADA K"#EN DEN$AN RHEUMA!%#D

AR!R#!#S

ASUHAN KEPERAA!AN PADA K"#EN DEN$AN RHEUMA!%#D

AR!R#!#S Di&u&un untuk memenu)i tu0a& Keperawatan Medikal Beda)

### %le) ( #c)o Mar&e111

•

"AP%RAN PENDAHU"UAN ASUHAN KEPERAA!AN PADA

PERSA"#NAN DEN$AN GAKUM EKS!RAKS#

"AP%RAN PENDAHU"UAN ASUHAN KEPERAA!AN PADA

PERSA"#NAN DEN$AN GAKUM EKS!RAKS# %le)( RAUDA!#

HE"DA7AN# P+


29/31

Conto) Curiculum Gitae :CG=

Curriculum Gitae Data Pribadi Nama (Raudati Helda'ani !empat* !an00al la)i111

•

ASUHAN KEPERAA!AN DEN$AN K"#EN PERSA"#NAN

D#S!%S#A

ASUHAN KEPERAA!AN DEN$AN K"#EN PERSA"#NAN

D#S!%S#A Di&u&un untuk memenu)i tu0a& Keperawatan Maternita& #

Do&en pembimbin0111

•

"aporan Penda)uluan Cerebral Pal&'

"AP%RAN PENDAHU"UAN DEN$AN CEREBRA" PA"S7 %le) (

Andi a)rul !am&ir Prima Ma)artanto Raudati Helda'ani KEMEN111

•

SAP ANC

SA!UAN ACARA PEN7U"UHAN :SAP= !opik (

Pentin0n'a Antenatal Care :ANC= Sub topik ( 111

•

ASUHAN KEPERAA!AN PAS#EN DEN$AN KR#S#S

http://railgunn.blogspot.com/2014/05/contoh-curiculum-vitae-cv.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-dengan-klien.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-dengan-klien.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/12/laporan-pendahuluan-cerebral-palsy.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/07/sap-anc.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-krisis.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/contoh-curiculum-vitae-cv.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-dengan-klien.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-dengan-klien.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/12/laporan-pendahuluan-cerebral-palsy.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/07/sap-anc.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-krisis.html


30/31

ASUHAN KEPERAA!AN PAS#EN DEN$AN KR#S#S Di&u&un untuk

memenu)i tu0a& mata kulia) Keperawatan 5iwa # Do&en Pembimbin0

A)mad Ri2a111

•

ASUHAN KEPERAA!AN KE"UAR$A PADA DEN$AN

H#PER!ENS#

ASUHAN KEPERAA!AN KE"UAR$A PADA N'1 P DEN$AN

H#PER!ENS# %le) RAUDA!# HE"DA7AN# P+


31/31

Contact "en&

%S! Marmut Mera) 5ambu

Kepribadian #S!P

o April

o Maret

o 5anuari

r heldayani

7ou can replace t)i& tet b' 0oin0 to Q"a'outQ and t)en QPa0e Element&Q &ection1

Edit Q About Q

3ollowers

4 Cop'ri0)t -+. Catatan Ma)a&i&wa 4 Hat&une Miku 4 Powered b' Blo00er 4

De&i0ned b' 5o)ane& D3o0an 4 Publi&)ed b' Re&pon&i>e blo00er !emplate&4
http://railgunn.blogspot.com/2014/05/contact-lens.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/ost-marmut-merah-jambu.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/kepribadian-istp.htmlhttp://void%280%29/http://railgunn.blogspot.com/2014_04_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://railgunn.blogspot.com/2014_03_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://railgunn.blogspot.com/2014_01_01_archive.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.html#headerhttp://hatsune-miku-bt.blogspot.com/http://blogger.com/http://djogzs.blogspot.com/http://www.designsave.com/templateshttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/contact-lens.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/ost-marmut-merah-jambu.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/kepribadian-istp.htmlhttp://void%280%29/http://railgunn.blogspot.com/2014_04_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://railgunn.blogspot.com/2014_03_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://railgunn.blogspot.com/2014_01_01_archive.htmlhttp://railgunn.blogspot.com/2014/05/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.html#headerhttp://hatsune-miku-bt.blogspot.com/http://blogger.com/http://djogzs.blogspot.com/http://www.designsave.com/templates

askep rematid

Documents

Transcript of askep rematid