Adaptasi Fifiologi & Psikologi Pd Maternal

7/25/2019 Adaptasi Fifiologi & Psikologi Pd Maternal

1/42

Ns.Keumalahayati.M.Kep.Sp.Mat

ADAPTASI FISIOLOGIMATERNAL TERHADAP

KEHAMILAN


2/42

07/02/16copyright www.brainybetty.com 2006 AllRights Reserved2

KEHAMILANKehamilan atau gestacy adalahproses pertumbuhan &perkembangan janin dalamkandungan sejak konsepsi sampai

umur 4 minggu !kelahiran" dg bbgperubahan & adaptasi yg tjd pd ibu#


3/42

$roses kehamilan dibagi dalam %trimester

'rimester I ( )mur * +, minggu'rimester II ( )mur +% * ,- minggu

'rimester III ( )mur ,. * %/04 minggu

1alam setiap tahapan proses kehamilan ini terjadiperubahan dan adaptasi yg berbeda baik 2isik

maupun psikologis#



4/42

3aktor, yg mempengaruhi kehamilan

+# 3aktor 3isik Mrpk 2aktor52aktor yangmenggambarkan status kes & status gi6i ibu#

,# 3aktor psikologis jg mempengaruhi kehamilan7tdd stressor yaitu stress yg tjd pd ibu hamil& dapat mempengaruhi kes ibu & janin#

%# 3aktor lingkungan sosial7 budaya & ekonomi#3aktor ini mempengaruhi kehamilan dari segi

gaya hidup7 adat istiadat7 2asilitas kes danekonomi#



5/42

$erubahan 2isik selama kehamilan

Kehamilan mempengaruhi tubuh ibusecara keseluruhan dg menimbulkanperubahan 2isiologis yg pd hakekatnya tjd diseluruh sistem organ7sebagian besar perubahan pd tubuhibu bersi2at temporer & sbgn besardisebabkan oleh kerja hormon#

07/02/16copyright www.brainybetty.com 2006 AllRights Reserved


6/42

Tanda dan Geala hamil !

". Tanda Du#aan

$ehamilan%tanda p&esumti'(. Tanda $emun#$inan hamil

).Tanda pasti hamil *tandap+siti',


7/42

Tanda Du#aan $ehamilan

!Amin+&h+e - HPHT TTPMual / muntah0M+&nin#si1$ness

Sin1+pe *pin#san,Payuda&a mem2esa&3 te#an# /nye&i

Se&in# 4AKK+nstipasi atau O2stipasiAn+&e$sia


8/42

Tanda du#aan hamil*Sam2un#an, !

Pi#mentasi $ulit - Se$ita& pipi3dindin#

pe&ut3 payuda&aEpulis - Hipe&t&+pi da&i papil #usi5a&i1es - pd $a$i3 2etis / 6ul6a

N#idam Lelah


9/42

Tanda Kemun#$inan

Hamil ! Pe&ut mem2esa& Rahim mem2esa&3 Peme&i$saan dalam !7 Tanda he#a&7 Tanda pis$a1e$7 Tanda 8had9i1$7 K+nt&a$si 4&a$st+n Hi1$s7 Te&a2a 4all+tement


10/42

Tanda Pasti Kehamilan !

: Ge&a$an anin dalam &ahim !

7 Te&a2a%te&lihat #e&a$an anin

7 Te&a2a 2a#ian:2a#ian anin

: D;; !7 Dilihat pd


11/42

Dia#n+sa 4andin#

Kehamilan !". Hamil palsu *Pseud+1yesis, atau$ehamilan spu&ia diumpai tandadu#aan hamil3 pem.&+nt#en atau


12/42

Sam2un#an !

). Kista O6a&ium - Pem2esa&anpe&ut *=,3 tanda hamil *:,3 haidte&us 2e&lan#sun#. Lamanyapem2esa&an pe&ut melampaui

umu& $ehamilan3 peme&i$saan Test2i+l+#is - hasil *:,.

>. Hemat+met&+ - Amen+&h+emelampaui umu& $ehamilan3 pe&ut

te&asa sa$it tiap 2ulan3 tumpu$anda&ah di&ahim *=,3 tanda / pem.Kehamilan *:,.


13/42

Pe&u2ahan ?si+l+#iselama Kehamilan !

". Sistem Rep&+du$si !

a.


14/42

!amb"ngan#####$ter"s membesar td% simetri% %e arah

tempat implantasi & 'anda (is%ace%.!egmen bawah "ter"s ) *emb"t+ter%ompresi tanda hegar

,ingg" %e 7 & "ter"s sebesar tel"rayam+ ,gg -e 10 sebesar er"% dana%hir mgg %e 12 "ter"s membesar

melewati rongga pangg"l. A%hir%ehamilan %apasitasnya 001000 dibanding sebel"m hamil.


15/42

2. Se&6i$s !!angat lemb"t sianosis+ prolierasi di%elenar servical.

(elemb"tan pd 6 mg 'anda oodell

5arna %ebir"an pd membran servi%s+

vagina v"lva 'anda hadwic%

i%anal servi%s td s"mbatan m"c"s

segera setelah %onsepsi+ sesaat

sebel"m

persalinan s"mbatan m"c"s terlepas

menimb"l%an bloody show


16/42

1. O6a&ium !

: Memp&+du$si H8G mempe&tahan$an 1+&pusluteum

: 8+&pus luteum memp&+du$si est&+#en /

p&+#este&+n

sampai plasenta te&2entu$ / 2e&'un#si.

d. 5a#ina / O6a&ium !

: Penin#$atan 6as$ula&isasi / hipe&emia3 a&in#an(@

melem2ut

: Mu$+sa 6a#ina mene2al

: Le1h+&hea $elua&an putih atau $ea2uan3 a#a$2au

a$i2at stimulasi se&6i$s +leh est&+#en /p&+#este&+n.

: PH 0 asam a$i2at penin#$atan asam la$tat pd

epitelium $a&ena est&+#en &entan thdp in'e$si.


17/42

e. Payuda&a !A9al $ehamilan ! Te&asa penuh3

tende&ness3 00 sensiti'3 #eli / 2e&atEst&+#en / p&+#este&+n

Puttin# / a&e+la Hipe&pi#mentasi

Hipe&t&+pi $elena& se2ase+saTu2e&1el m+nt#+me&y

Hipe&6as$ula&isasi di $ulit dapatdilihat

T&imeste& II / III ! Di1tus la1ti'e&us /a&in#an l+2us al6e+la& p&+li'e&asi

La1tasi distim +leh $&n menin#$atnyaest&+#en 8+l+st&um


18/42

(. Sistem

Ka&di+6as$ule& !;antun# ! +t+t sedi$it mem2esa&3te&d+&+n# $e atas / $e $i&i3 sua&amu&(@5+lume da&ah ! Plasma da&ahmenin#$at3 sel da&ah me&ah menin#$at

8O ! menin#$atResistensi si&$ulasi pe&i'e& ! menin#$atTD ! 2e&6a&iasiAli&an da&ah ! 2e&u2ah

K+mp+nen da&ah ! sel da&ah me&ah3 selda&ah putih3 'a$t+& pem2e$uan da&ahmenin#$at


19/42

). Sistem Pe&na'asan !St&u$tu& / 6entilasi 2e&adaptasi

Ke2utuhan mate&nal / anin.Ke2. O( menin#$at $&n &esp+n thdppenin#$atan meta2+li$ &ate / $e2utpenam2ahan massa a&in#an di payuda&a /

ute&us3 $e2ut anin / untu$ men#elua&$an8O(.

Penin#$atan est&+#en

7 Rile$sasi li#amen tulan# &usu$ e@pansi

dada7 Penin#$atan 6as$ula&isasi di sal na'as 2#natas

Dia'&a#ma 2eese& > 1m pe&na'asan dada

men##anti$an pe&na'asan a2d+men.


20/42

Fun#si pa&u !4umil 2e&na'as 0 dalam% tidal 6+l

menin#$at *):>B,F&e$ RR ! Td$ 2e&u2ah atau sedi$itMenin#$at *(@%m,

Kapasitas t+tal pa&u a#a$ menu&un

Nai$nya dia'&a#ma / pe&u2 dindin# dada.Est&+#en / p&+#este&+n menin#$at$ansensiti?tas pusat pe&na'asan thdp 8O(

hype&6entilasi DyspnuFun#si pe&na'asan td$ tean##u ttpadanya penya$it dpt menim2ul$an$ese&iusan


21/42

4MR !

Menin#$at *> 4ulanKehamilan,

"C:( B pd ate&m

N+&mal ! C: ha&i p+st pa&tumPenin#$atan $e2ut O(


22/42

>. Sistem Ginal !a. Pe&u2ahan anat+mi ! pe&u2ahan

st&u$tu&3 dindin# +t+t p+l+su&ete& hipe&plasi $&n h+&m+nest&+#en / p&+#es

2. Pe&u2 'un#si #inal td a$i2ath+&m+n3 6+l da&ah3 p+stu& 2umil3a$ti6itas ?si$ / asupan nut&isi.

1. Keseim2an#an 1ai&an /ele$t&+lit ! Pe&lu tam2ahan Na3edema ?si+l+#is


23/42

C. Sistem Inte#umen !A$i2at $eseim2an#an h+&m+n / pe&e#an#an

me$anis Pene2alan $ulit / lema$su2de&mal3 hipe&pi#mentasi3 pe&tum2&am2ut / $u$u3 penin#$atan a$ti6itas$e&in#at / $elena& se2asea / penin#$atan

si&$ulasi / a$ti6itas psi$+m+t+&St&iae #&a6ida&um ! st&et1h ma&$ di 2#n2a9ah a2d+men

Kulit #elap di diputtin# / a&e+la3 a@illa /

6ul6aLinea ni#&a *al2a, - #a&is pi#mentasi da&isimpisis pu2is $epun1a$ 'undus ute&i dimidline.


24/42

. Sistem

Mus1ul+s$eletal !P+stu& / 1a&a alan 2e&u2ah

Penin#$atan distensi

a2d+menPusat #&a6itasi 2eese& $edepan

Pee&a$an sema$in sulit


25/42

. Sistem Neu&+l+#is !

Tim2ul #eala neu&+l+#is

*a$&+stesia *&asa 2all atau

#atal ditan#an,3 nye&i $epala3hip+$alsemia - $&am +t+t ,

Si P


26/42

. Sistem Pen1e&naan !Na'su ma$an menin#$at3 se$&esi usus

2e&$u&an#.Fun#si hati 2e&u2ah / a2s+&2si nut&ienmenin#$at.


27/42

. Sistem End+$&in !

Kelena& ti&+id men#alamipem2esa&an

Kehamilan u#a men#indu$si

hipe&pa&ati&+idisme se$unde&&in#an

Kada& #lu$+sa da&ah i2u

menu&un3 insulin i2u tida$dapat menem2us plasentauntu$ sampai $e anin


28/42

Penin#$atan Est&+#en !

Pe&tum2uhan ute&usHipe&t&+pi mus1ulus

P&+li'e&asi end+met&ium

Pe&tum2uhan mammae

Pem2esa&an #enitalia e$ste&nal

Penu&unan se$&esi #aste&

Penin#$atan hipe&pi#mentasi

Retensi 1ai&an / s+dium

Pe&u2ahan psi$+l+#is


29/42

Penin#$atan P&+#este&+n

!

Pe&$em2an#an sel desidua di end+met&ium

Sup&esi imun+l+#i mate&nal aninPenu&unan $+nt&a$tilitas ute&us

Se$&esi al6e+lus P&+du$si ASI

Hip+talamus Penu&unan sup&esi FSH / Lh

Penumpu$an lema$

Stimulasi pusat pe&na'asan

Nat&iu&esis

Rile$sasi +t+tPenu&unan m+tilitas #aste&

Penu&unan t+nus $andun# $emih / u&ete&


30/42

4. Adaptasi Psi$+s+sialSelama P&enatal

Kehamilan -8 'antangan per%embangan %el"arga

8 'iti% per%embangan yg disertaistress

%ecemasan dlm menghadapinya

8 Ancaman & (er"b citra t"b"h+%etida%nyamanan

8 -risis mat"rasi/ per%embangan


31/42

S&ess+& pada saat

$ehamilan !(engar"h hormonal geala 9si% psi%is

:"b s"amiistri td% ada %om"ni%asi+%"rang pengertian

;ngin s"pport berlebih

(er"bahan h"b"ngan-etida%nyamanan 9si%

-elg td% di set""i ort"+dll

(er"bahan citra t"b"h-hawatir %eadaan bayinya


32/42

Tu#as i2u hamil !,enerima %ehamilannya

,enalin h"b"ngan dg aninnya,enyes"ai%an dg per"bahan yg teradi

,enyes"ai%an per"b h"b s"amiistri

,empersiap%an persalinan md ort"'"gas Ayah/ s"ami &

,enerima %ehamilan pasangannya

;%"t serta dalam pearawatan b"mil,enyes"ai%an dg per"bahan

( b h i ib h il


33/42

(er"bahan emosi ib" hamil &'rimester ; &

(er"bahan emosi cepat td

;ritabel =epat marah>'rimester ;; &

?ayi bergera%

,elam"n%an diri bayinya =?gmn ,elahir%an nanti>

apai malas-einginan !e%s

-om"ni%asi s"amiistri -risis teratasiA%hir %ehamilan -einginan melihat bayinya @

%eta%"tan a%an

%eselamatan saat melahir%an

$ h il


34/42

$ehamilan -T&imeste& I

Rea$si Ist&i Rea$si suami

,enyampai%an%pd

s"ami secara

rahasia/terb"%a(erasaanambivalen

cemas tangg"ngawab,enyadari

per"bahan

?erbeda2 tergant"ng"m"r+paritas+ %einginan ana%+

sose%.,enerima si%ap b"mil,enyadari perasaanse%s"al

mening%at ata" hilanggairah,enerima/menola% ib"mert"a

,enambah tangg"ng

T i t II


35/42

T&imeste& II !Rea$si Ist&i Rea$si Suami

,erasa%an adanyagera%ananin menyat" dg

dirinya,impi a%an dib"n"h

s"ami "riga thdp s"ami

,engalami by% per"b9si%+

gairah se%s"almening%at ata"men"r"n

;ntrospe%si thdp mas

(roye%si pd s"ami+

marah bila

,erasa%an adanya gera%ananin,endengar CC+ tanpa

%onta%9si%

'a%"t meng%hayal dirinyahamil?erea%si => bila istrimen"nt"t+

cemb"r" pd do%ter =Drangygmenolong>

apat menyes"ai%an

(erhatian

E bila td% dpt

T&imeste& III


36/42

T&imeste& III !Rea$si Ist&i Rea$si suami

*ebih cemas thdp%ecangg"ngan 9si%-ondisi 9si% 'ida%

nyaman(ersiapan persalinan )

?a"bayi+ nama

!ering mimpi tentang

%elainan leta% bayi/ td%dptmelahir%an+ ta%"t

acat,en"n"%%an perasaan

,emilih alternati%onta%se%s"al

(erhatian tert"" pd

tangg"ng awab9nansial(erasaan hal"s

mengobati istrinya

=dianggap bone%a>,elam"n ttg ana%

CadiapaF ,impi

%ehilangan

Rea$si Si2lin# !


37/42

Rea$si Si2lin# !G 2 thn 'd% sadar dg %ehamilan+ td%

paham dg penelasan

2 H 4 thn?erespon thdp per"bahan 9si%

ting%ah la%" ib"

4 H thn!enang merasa%an gera%an

anin+ belaar per%emb anin

$sia !e%olah :ow 5hy (regnancy

?irth

AdolesenIegati td% senang dg

penampilan ib"


38/42

Adaptasi Se$sual !-ebanya%an pasangan td% ya%in ttg a%tivitas se%s"al

%ahwatir membahaya%an ib"+ bayi ata"menstim"lasi persalinan preterm ?er%aitan dg mitos %epercayaan

(er"b 9siologis maternal =!pt pembesaran pay"dara+m"al+ %elelahan+ per"b abdomen+ pembesaranperineal+ leo%orea+ vaso%ongesti pelvi%> dptmempengar"hi se%s"alitas e%spresi se%s"al ter"tama trimester ;

oit"s dihindari pd %ondisi yg mengarah %e %elahiran

preterm spt perdarahan pervaginam+ %ontra%si "ter"sabnormal+ riw abort"s+ %et"ban pecah.

(d 'rim ;+ libido m"ng%in men"r"n+ trim ;; dpt %embalinormal+ trim ;;; dpt men"r"n lagi ber%aitan dg

%etida%nyamanan 9si%.


39/42

Pe&u2ahan Pe&an I2u !

I2u menunu$$an si$ap yan#lem2ut3 penuh 1inta $asih selamahidupnya3 tetapi 2#mn untu$ mdi2u itu dimulai pd saat mulaihamil / i2u 2e&pi$i& tt# 2#mn$a&a$te& i2u y# diha&ap$an.

Lan#$ah pen#am2ilan pe&an

i2u ! R+le play Fantasi

Men1a&i pe&an y# tepat

hi d t i


40/42

mempen#a&uhi adaptasipsi$+s+sial i2u


41/42

yan# dipe&lu$an untu$

mempe&siap$an di&i

menadi ayah !

Du$un#an em+si

Du$un#an inst&umentalDu$un#an in'+&masi

Du$un#an penilaian


42/42

Adaptasi Fifiologi & Psikologi Pd Maternal

Documents

Transcript of Adaptasi Fifiologi & Psikologi Pd Maternal