ACLS Spanish

8/16/2019 ACLS Spanish

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ReanimacionReanimacion

Cardiopulmonar AvanzadaCardiopulmonar Avanzada


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IntroduccionIntroduccion

Conocimientos NecesariasConocimientos Necesarias Control de la vias respiratoriasControl de la vias respiratorias

Procedimientos de administracion deProcedimientos de administracion de

oxigenooxigeno

Examen y tratamiento de las principalesExamen y tratamiento de las principalessituaciones de urgencia (fbrilacion, etc)situaciones de urgencia (fbrilacion, etc)

Tratamiento electrico (desfbrilacion)Tratamiento electrico (desfbrilacion)

Procedimientos intravenosos e invasivosProcedimientos intravenosos e invasivos Farmacologia cardiovascularFarmacologia cardiovascular


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ConceptosConceptos

FundamentalesFundamentales EL CEREBROEL CEREBRO

La reanimacion cerebral es la metaLa reanimacion cerebral es la meta

mas importante; como primer pasomas importante; como primer paso

acia el ob!etivo, tenemos "ueacia el ob!etivo, tenemos "ue

reanudar el #uncionamiento delreanudar el #uncionamiento del

cora$on%cora$on%

La meta es acer volver al paciente aLa meta es acer volver al paciente a

su me!or #uncionamiento neurologico%su me!or #uncionamiento neurologico%


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ConceptosConceptos

FundamentalesFundamentales EL PACIENTEEL PACIENTE

&o olvidar nunca al paciente%&o olvidar nunca al paciente%

Tenemos "ue tomar decisionesTenemos "ue tomar decisionesrapidas, ba!o presion y enrapidas, ba!o presion y en

escenarios dramaticos%escenarios dramaticos%


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ConceptosConceptos

FundamentalesFundamentales APOYO VITAL BAICO APOYO VITAL BAICO

'poyo vital cardiaco avan$ado ('C') 'poyo vital cardiaco avan$ado ('C')

es exactamente el extremo opuesto ales exactamente el extremo opuesto al

apoyo vital basico ')apoyo vital basico ')

EL TIE!POEL TIE!PO

La probabilidad de supervivenciaLa probabilidad de supervivencia

disminuye abruptamente con cadadisminuye abruptamente con cadaminuto "ue pasa en la evolucion delminuto "ue pasa en la evolucion del

compromiso cardiovascular%compromiso cardiovascular%


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ConceptosConceptos

FundamentalesFundamentales LA CA"A LA CA"A

El personal de urgenicas debeEl personal de urgenicas debe

identifcar los trastornos "ueidentifcar los trastornos "ue

condu!eron al paro cardiciaco tancondu!eron al paro cardiciaco tan

pronto como sea posible%pronto como sea posible%

*na ve$ indentifcados los trastornos*na ve$ indentifcados los trastornos

el personal de reanimacion debeel personal de reanimacion debeiniciar con rapide$ la terapiainiciar con rapide$ la terapia

ade"uadaade"uada


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ConceptosConceptos

FundamentalesFundamentales ATENCION POREANI!ACION ATENCION POREANI!ACION

Los responsables de la atencion deLos responsables de la atencion de

urgencia deben continuar o#reciendourgencia deben continuar o#reciendoevaluacion y tratamiento adecuadosevaluacion y tratamiento adecuados

en el periodo imediato alen el periodo imediato al

restablecimiento de la circulacion%restablecimiento de la circulacion%


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El E#amen Primario $El E#amen Primario $

ecundarioecundario La medicina de urgencia ensena unLa medicina de urgencia ensena un

en#o"ue simple y #amiliar+ examenen#o"ue simple y #amiliar+ examen

inicial, seguido de un segundoinicial, seguido de un segundo

examen%examen%

Examen Primario+ ay "ue centrarseExamen Primario+ ay "ue centrarse

in la CP basica, ye en lain la CP basica, ye en la

desfbrilaciondesfbrilacion


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E#amen ecudarioE#amen ecudario

En la revision secundaria, centrarseEn la revision secundaria, centrarse

in la intubacion, el acceso ., losin la intubacion, el acceso ., los

ritmos cardiacos y losritmos cardiacos y los

medicamentos, asi como en por "uemedicamentos, asi como en por "ueocurio el paro cardiorespiratorio%ocurio el paro cardiorespiratorio%


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RecomendacionesRecomendaciones

Primero, trate al paciente, no al monitor%Primero, trate al paciente, no al monitor%

'plican di#erentes intervenciones siempre 'plican di#erentes intervenciones siempre

"ue existan indicaciones pertinentes%"ue existan indicaciones pertinentes%

La via aerea, la ventilacion, la oxigenacion,La via aerea, la ventilacion, la oxigenacion,las compresiones toracicas y lalas compresiones toracicas y la

desfbrilacion son mas importantes "ue ladesfbrilacion son mas importantes "ue la

administracion de medicamentos%administracion de medicamentos%

Por ultimo, trate al paciente, no al monitor%Por ultimo, trate al paciente, no al monitor%

l i d l )* il iAl i d l )* il i


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Al(oritmo de la )*rilacion Al(oritmo de la )*rilacion

ventricular $ la ta+uicardia ventricular $ la ta+uicardia

ventricular sin pulso ventricular sin pulso Ventricular Ventricular

Fi*rilacionFi*rilacion

Ventricular Ventricular

Ta+uicardiaTa+uicardia

Al i d l )* il iAl it d l )* il i


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evisar los 'C%evisar los 'C%

eali$ar CP asta "ue eleali$ar CP asta "ue el

desfbrilador este conectado%desfbrilador este conectado% /olpe Precordial0 *n golpe al peco/olpe Precordial0 *n golpe al peco

puede tener utilidad en el paropuede tener utilidad en el paro

comprobado, en ausencia de pulso ycomprobado, en ausencia de pulso ysi no ay desfbrilador inmediata%si no ay desfbrilador inmediata%



ventricular sin pulso ventricular sin pulso



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ventricular sin pulso ventricular sin pulso 1e es necesario, por persistencia de1e es necesario, por persistencia de

F o T, desfbrile asta tres vecesF o T, desfbrile asta tres veces

(233 4, 233 a 533 4, 563 4)%(233 4, 233 a 533 4, 563 4)% Estas 5 descargas se acen unaEstas 5 descargas se acen una

despues de otra; el retraso entre lasdespues de otra; el retraso entre las

descargas para administrardescargas para administrarmedicamentos es per!udicial%medicamentos es per!udicial%



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ventricular sin pulso ventricular sin pulso -espues de las tres primeras-espues de las tres primeras

descargas, si el ritmo es F o Tdescargas, si el ritmo es F o T

persistente or recurrente+persistente or recurrente+ Continuar CP%Continuar CP%

.ntubar a la ve$%.ntubar a la ve$%

7btener acceso .%7btener acceso .%

Al it d l )* il iAl it d l )* il i


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ventricular sin pulso ventricular sin pulso 'dministar 8 mg de adrenalina en 'dministar 8 mg de adrenalina en

bolo . (repetir cada 5 a 9 minutos)bolo . (repetir cada 5 a 9 minutos)

o vasopressin :3 * en bolo . unao vasopressin :3 * en bolo . una ve$% ve$%

-esfbrilar con 563 4, en el termino-esfbrilar con 563 4, en el termino

de 53 a 63 segundos%de 53 a 63 segundos%


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Al it d l )* il iAl it d l )* il i


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ventricular sin pulso ventricular sin pulso !edicamentos,!edicamentos,

'miodarone 533 mg en bolo .% 'miodarone 533 mg en bolo .%

Lidocaina 808%9 mg


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Al(oritmo de la actividad Al(oritmo de la actividad

electrica sin pulso -AEP.electrica sin pulso -AEP. Actividad Electrica Actividad Electrica

in Pulsoin Pulso

T tT t


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Trastornos +ue causanTrastornos +ue causan

actividad electrica sinactividad electrica sin

pulso,pulso, =ipovolemia=ipovolemia =ipoxia=ipoxia Taponamiento cardiacoTaponamiento cardiaco &eumotorax por tension&eumotorax por tension =ipotermia=ipotermia

Embolia pulmonar masivaEmbolia pulmonar masiva 1obredosis de medicamentos1obredosis de medicamentos 'ta"ue del cora$on masivo 'ta"ue del cora$on masivo


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electrica sin pulso -AEP.electrica sin pulso -AEP. La ausencia de pulso palpable y laLa ausencia de pulso palpable y la

presencia de alguna variedad de actividadpresencia de alguna variedad de actividad

electrica defne este grupo de aritmias%electrica defne este grupo de aritmias%

El aspecto clinico mas importante deEl aspecto clinico mas importante derecordar es "ue a menudo se relacionanrecordar es "ue a menudo se relacionan

con estados clinicos especifcos "uecon estados clinicos especifcos "ue

pueden ser reversibles cuando sepueden ser reversibles cuando se

identifcan pronto y se trata de #ormaidentifcan pronto y se trata de #ormaadecuada%adecuada%


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electrica sin pulso -AEP.electrica sin pulso -AEP. Continuar CP%Continuar CP%


7btener acceso .%7btener acceso .% Considere como causas posibles%Considere como causas posibles%


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electrica sin pulso -AEP.electrica sin pulso -AEP. 'drenalina 8 mg en inyeccion ., 'drenalina 8 mg en inyeccion .,

repetir cada 5 a 9 minutos%repetir cada 5 a 9 minutos%

1i ay bradicardia absoluta (>63) o1i ay bradicardia absoluta (>63) o

relativa, administrar atropina 8 mgrelativa, administrar atropina 8 mg

.; repetir cada 5 a 9 minutos%.; repetir cada 5 a 9 minutos%


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Al(oritmo del Tratamiento Al(oritmo del Tratamiento

de la Asistoliade la Asistolia Asistolia Asistolia


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de la Asistoliade la Asistolia Continuar CP%Continuar CP%


7btener acceso .%7btener acceso .% Confrme la asistolia en mas de unaConfrme la asistolia en mas de una

derivacionderivacion

Considere como causas posiblesConsidere como causas posibles(ipoxia, ipercaliemia, ipotermia,(ipoxia, ipercaliemia, ipotermia,

sobredosis de medicamentos)%sobredosis de medicamentos)%


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de la Asistoliade la Asistolia Considere el marcapasosConsidere el marcapasos

transcutaneo%transcutaneo%

'drenalina 8 mg en inyeccion ., 'drenalina 8 mg en inyeccion .,

repetir cada 5 a 9 minutos%repetir cada 5 a 9 minutos%

'tropina 8 mg ., repetir cada 5 a 9 'tropina 8 mg ., repetir cada 5 a 9

minutos%minutos%

Considere la terminacioin delConsidere la terminacioin del

es#uer$o%es#uer$o%


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de la Bradicardiade la Bradicardia El tratamiento es necesario cuandoEl tratamiento es necesario cuando

las sintomas graves debenlas sintomas graves deben

relacionarse con la #re"uencia lenta%relacionarse con la #re"uencia lenta%

Las mani#estaciones clinicasLas mani#estaciones clinicas

incluyen+ sintomas (dolor precordial,incluyen+ sintomas (dolor precordial,

disnea, nvvel de consienciadisnea, nvvel de consiencia

disminuido) y la ipotension,disminuido) y la ipotension,congestion pulmonar, y ata"ue delcongestion pulmonar, y ata"ue del

cora$on%cora$on%


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de la Bradicardiade la Bradicardia ecuencia de la intervencion,ecuencia de la intervencion,

'tropina 3%9 a 8%3 mg% 'tropina 3%9 a 8%3 mg%

?arcapasos transcutaneo se se?arcapasos transcutaneo se sedespone de el%despone de el%

-opamine 9 a 93 ug


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de la Fi*rilacion Auricular de la Fi*rilacion Auricular Fi*rilacionFi*rilacion

Auricular Auricular


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de la Fi*rilacion Auricular de la Fi*rilacion Auricular i el paciente esta enesta*le coni el paciente esta enesta*le con

sintomas (raves,sintomas (raves,

1i la #recuencia ventricular es @ 893+1i la #recuencia ventricular es @ 893+

Prepare la cardioversion de inmediato%Prepare la cardioversion de inmediato%

Puede acerse un ensayo breve dePuede acerse un ensayo breve de

medicamentos basodo en la arritmia%medicamentos basodo en la arritmia%

La cardioversioin inmediata pocasLa cardioversioin inmediata pocas veces es necesaria para #re"uencias veces es necesaria para #re"uencias

cardiacas de > 893%cardiacas de > 893%


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de la Ta+uicardiade la Ta+uicardia

Paro#isticaParo#istica

upraventricular upraventricular Ta+uicardia Paro#isticaTa+uicardia Paro#istica

upraventricular upraventricular


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de la Ta+uicardiade la Ta+uicardia

Paro#isticaParo#istica

upraventricular upraventricular ?aniobras vagales (detener la?aniobras vagales (detener la

respiracion, inmersion #acial en aguarespiracion, inmersion #acial en agua

elada)%elada)% 'denosina 6 mg in inyeccion . rapida 'denosina 6 mg in inyeccion . rapida

'denosina 82 mg en inyecion . rapida 'denosina 82 mg en inyecion . rapida

1i el amplitud del comple!o es estreco+1i el amplitud del comple!o es estreco+ erapamil; etablo"uentes; -igoxina; erapamil; etablo"uentes; -igoxina;

'miodarone; Cardioversion 'miodarone; Cardioversion

Al(oritmo del TratamientoAl(oritmo del Tratamiento


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Al(oritmo del Tratamiento Al(oritmo del Tratamientode la Ta+uicardiade la Ta+uicardia

Ventricular -Esta*le. Ventricular -Esta*le. Ta+uicardia Ventricular Ta+uicardia Ventricular

Al(oritmo del TratamientoAl(oritmo del Tratamiento


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Al(oritmo del Tratamiento Al(oritmo del Tratamientode la Ta+uicardiade la Ta+uicardia

Ventricular -Esta*le. Ventricular -Esta*le. Procainamida 23 a 53 mgminProcainamida 23 a 53 mgmin 'miodarone 893 mg 'miodarone 893 mg

Lodocaina 8 a 8%9 mg

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