Accidentes en La Infancia

7/28/2019 Accidentes en La Infancia

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ACCIDENTES EN LA INFANCIA

ACCIDENTES

Definicin: Evento indeseado que da lugar a la muerte,

enfermedad, lesin, dao u otra prdida. Acontecimiento no premeditado que puede

producir dao o lesin fsica o psicolgica a las personas.

Causas de los accidentes: Situaciones peligrosas: situaciones del entorno que pueden

desencadenar accidentes. EJ: Escaleras sin pasamanos Enchufes en mal estado Orden y aseo deficiente Mantenimiento inadecuado y adaptacin insuficiente del hombre a los

equipos.

Acciones riesgosas: Acciones que ejecutan las personas y que puedendesencadenar un accidente

La participacin humana en los accidentes se sitan entre el 70 y 95%. No uso o uso inapropiado de los equipos de proteccin personal, el no

cumplir los procedimientos e instrucciones Uso y abuso de alcohol, drogas y estimulantes.

Clasificacin de los accidentes: Accidentes del Hogar

Accidentes en la va pblica Accidentes del trnsito Accidentes del trabajo.

EPIDEMIOLOGIA DE LOS ACCIDENTES EN CHILE

Es un problema de salud pblica Los accidentes son un fenmeno que afectan a las personas a travs de

todo el ciclo vital En Chile fallecen 8000 mil personas al ao. El riesgo de morir es mayor en hombres que mujeres.(4,4 veces ms

riesgo). La mayor parte de los accidentes ocurre en el hogar, seguido del transito

y el lugar de trabajo.


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Accidentes Escolares en Chile

Cuatro de cada 100 estudiantes(180 mil), se accidenta durante el ao alinterior de sus colegios, mientras que otros nueve mil se lesionan en eltrayecto de ida o vuelta al establecimiento educacional.

Los accidentes ms comunes son las cadas y las situaciones mspeligrosas se dan en los recreos. El 40 por ciento de las veces laslesiones se producen en este lapso, el 30 por ciento en las clases deeducacin fsica y el 16 por ciento en la sala de clases.

El 35% de estas lesiones se produce por cadas. Un 26% por golpes Un 5% por sobreesfuerzos, que ocurren principalmente a las horas de

recreo, educacin fsica o en las escaleras. Un 44% de estos accidentes ocurre en el ciclo de educacin bsica, por

lo que son los menores los ms expuestos. Los accidentes de trayecto slo representan un 3,5% del total, pero son

los ms peligrosos, con alta mortalidad.

EXTRACCIN CUERPO EXTRAO

Cuerpo extrao es cualquier elemento ajenoal cuerpo que entra en ste, ya sea a travs de la pielo a travs de cualquier orificio natural, impidiendo sunormal funcionamiento.

Lugares mas frecuentes del cuerpo donde se alojancuerpos extraos:

Odos, ojos, Nariz, Va area.

Cuerpo extrao a nivel ocular.

Son considerados cuerpos extraos las partculas de metal,madera, arena, maquillaje, pestaas, insectos, tanto debajo delprpado como sobre el globo ocular.


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Cuerpo extrao a nivel ocular.

Atencin de primeros auxilios: Lavarse las manos con aguay jabn. Si se visualiza el cuerpo extrao, tratar de expulsarlo

lavando el ojo con una jeringa sin aguja, una jarra de aguao bajo el grifo, inclinando la cabeza del lesionado hacia unlado.

Si lo anterior no da resultado y el cuerpo extrao es mvil,pedir al lesionado que parpadee. Esto hace que el cuerpoextrao se localice en el ngulo interno del ojo permitiendoque sea retirado con la punta de un pauelo limpio.

Si el cuerpo extrao esta localizado bajo el prpado inferior,pedir al lesionado que mire hacia arriba, mientras tanto, elauxiliador con su dedo pulgar tira hacia abajo el prpado,localiza el cuerpo extrao y con la punta de un pauelolimpio lo retira.

En caso de que el cuerpo extrao se localice por debajo delprpado superior, pedir al lesionado que mire hacia abajo,

el auxiliador con sus dedos ndice y pulgar toma laspestaas del prpado superior y tira ligeramente haciaabajo; con la otra mano, toma un aplicador o algo similar, locoloca sobre la parte media del prpado superior y vuelveel prpado hacia arriba sobre el aplicador.


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Localizar el cuerpo extrao y retirarlo; si lapartcula se encuentra en el centro del ojo y con elparpadeo no se moviliza, cubrir el ojo con una gasa estril,luego cubrir ambos ojos con un vendaje, sin hacer presin yllevar al accidentado a un centro asistencial.

NO TRATAR DE RETIRAR EL CUERPO EXTRAO

Evitar que el lesionado se frote los ojos. No aplicar gotas, ungentos ni otras soluciones.

Cuerpo extrao a nivel tico

De dos tipos: Insectos

Piedras, semillas, bolitas, etc.

Solo se extraern aquellos cuerpos extraos quese visualicen perfectamente.

Por ningn motivo realizar la extraccin a ciegas con palitos, pinzas uotros objetos que podran perforar la membrana timpnica.

Atencin de primeros auxilios Si se trata de un insecto coloque al accidentado con la

cabeza inclinada hacia el lado contrario del odo afectado. Aplicar 3 4 gotas de agua tibia. Dejar actuar 1 2 minutos. Inclinar la cabeza hacia el lado afectado, para que el lquido

salga espontneamente arrastrando al insecto.

Atencin de primeros auxilios Si se trata de otro tipo de cuerpo extrao, colquele la

cabeza de forma que el odo afectado quede hacia abajo,para facilitar su salida.

Si la maniobra no da resultado, no intentar sacar el cuerpoextrao con pinzas u otros elementos.

Si presentaba dolor, salida de pus, sordera antes de la

presencia del cuerpo extrao no realizar ninguna maniobray llevar a la persona a un centro asistencial.


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Cuerpo extrao en la nariz

Atencin de primeros auxilios Tranquilizar al accidentado y su familia. Evaluar el tipo de cuerpo extrao y el tiempo que lleva con

l. Si se trata de un botn u otro objeto apriete con uno de los

dedos la fosa nasal libre y pdale que se suene, esto harexpulsar el objeto.

Si con la maniobra anterior no logra expulsar el objetoacudir a un centro asistencial.

Cuerpo extrao va area

Los sntomas son bruscos yalarmantes

Tos Sofocacin Dificultad respiratoria Coloracin azulosa de piel y mucosas Prdida de conocimiento

Cuerpo extrao va area Pida al auxiliado que tosa, y NO LE

GOLPEE LA ESPALDA. Si contina la situacin, efecte laManiobra de Heimlich:

Coloque el puo derecho en su estmago, entre elombligo y el esternn, y agarre el puo con la mano

izquierda, abrazando al accidentado. Presione con fuerza y bruscamente en direccin

hacia arriba.

Cuerpo extrao va areaSi est inconsciente, o en personas muy obesas:

Coloque una mano con el puo cerrado unpoco por encima del ombligo, la otra manoapoyada sobre la primera, y presione fuerte ybruscamente hacia arriba, empujando con supeso.

Maniobra Heimlich en nios pequeos


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Medidas preventivas: No sostener en la boca alfileres u otros objetos que

puedan fcilmente ser tragados o aspirados. Usar protectores mientras se trabaja con madera, arena,

vidrio, soldadura, viruta metlica, etc. Seguir instrucciones para el uso de lentes de contacto. Dar alimentos acorde a edad en nios, especialmente

cuando an no tienen completa su dentadura temporal(man, cabritas, etc.)

Que los nios no coman mientras juegan o hacen deporte. Pasar a los nios juguetes adecuados a su edad, sin piezas

pequeas. Los adultos deben comer tranquilos, la carne cortarla en

trozos pequeos.

ASFIXIA POR INMERSIN

Es provocada por agua o cualquier otro lquido.

Se produce cuando el lquido impide el paso deloxgeno a los pulmones, provocando la disminucin del oxgeno en lostejidos (hipoxia), siendo el SNC el ms susceptible de sufrir dao.

El pronstico est estrechamente ligado a la magnitud y duracin delfenmeno hipxico.

Es por ello que el principal objetivo de la atencin de primeros auxilioses restablecer lo antes posible la entrega adecuada de oxgeno a lostejidos.


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Causas Mecanismo de hidrocucin: es la sbita prdida de

conocimiento como consecuencia del repentino impacto con elagua fra. o shock termorregulatorio que ocurre normalmentecuando se ingresa al agua fra de forma brusca.

Secundario a conductas de riesgo o situaciones peligrosas talescomo: intoxicacin alcohlica, epilepsia, traumatismos,agotamiento.

Etapas de la asfixia por inmersin.

Ahogamiento seco: en esta etapa se produce un espasmo ocontraccin de la glotis debido a un espasmo larngeo, por lo queel agua no llega al interior del rbol bronquial; el accidentadopierde la conciencia debido a la hipoxia, secundario al cese de larespiracin (apnea).

Etapas de la asfixia por inmersin.

Ahogamiento hmedo: En esta etapa hay aspiracin de lquidoa los pulmones tras la fase inicial de laringoespasmo, porestmulos de la hipoxia y la hipercapnia (aumento del CO2 en lasangre) en el centro respiratorio de la inspiracin.

Fases de la asfixia por inmersin. Inspiracin nica, profunda e intensa. Ausencia de frecuencia respiratoria (apnea) con espasmo de

glotis. Expulsin de aire seguida de aspiracin rpida de agua. Deglucin refleja: ingestin de agua y aire. Prdida de conocimiento, convulsiones. Paro respiratorio. Muerte.

Signos y sntomas: Palidez. Cianosis Piel fra Sonido extrao al respirar. Dificultad respiratoria (disnea) Hundimiento de costillas al respirar (tiraje intercostal) Pulso dbil o ausente Prdida de conciencia Paro cardiorespiratorio.

Atencin de primeros auxilios

Pedir ayuda


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El accidentado debe sacarse lo antes posible del agua. Una vez en superficie dura iniciar reanimacin

cardiopulmonar bsica Trasladar de inmediato a un centro asistencial.

Medidas de prevencin Nunca dejar a un

nio sin supervisin en baera, piscinas, ros ymares.

Ensear precozmente a nadar a los nios. Ensear a los nios a nadar solo en lugares permitidos, y a

respetar las normas dadas por la autoridad. No permitir el bao a una persona que haya ingerido

alcohol. Evitar ingresar al agua inmediatamente despus de comer. Usar chaleco salvavidas Instalar rejas de proteccin altas en piscina (1,5 metros),

con cierre seguro de puerta para acceder a ella.

INTOXICACIONES

Intoxicacin es la reaccin del organismo a la entrada de cualquiersubstancia txica (veneno) que causa lesin o enfermedad y enocasiones la muerte. El grado de toxicidad varia segn la edad, sexo,estado nutricional, vas de penetracin y concentracin del toxico.

Txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en unaconcentracin determinada puede daar a los seres vivos.

Antdoto: es toda sustancia usada para evitar la absorcin del txico,inactivarlo u oponerse a su accin despus de ser absorbido.

Causas de las intoxicaciones:


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Dosis excesivas de medicamentos o drogas Medicamentos vencidos Utilizacin inadecuada de insecticidas Cosmticos Derivados del petrleo

Pinturas o soluciones para limpieza Inhalacin de gases txicos (naturales y artificiales) Consumo de alimentos en fases de descomposicin Ingestin de bebidas alcohlicas. Otras

Factores que influyen:

Edad, sexo y estado nutricional del afectado Sensibilidad frente al txico Va de ingreso Concentracin del txico Absorcin, distribucin, excrecin y metabolismo del txico Interaccin con otras sustancias

Vas de ingreso del txico:1. Va digestiva

2. Va respiratoria3. Va drmica4. Va circulatoria

Signos y sntomas de intoxicacin: Vmitos Diarrea Dificultad para respirar Quemaduras Trastornos de la visin Pupilas dilatadas o contradas Cambios estado conciencia, delirio Convulsiones

Atencin de primeros auxilios:1. Primero revisar el lugar y analizar la situacin, reunir

antecedentes para evitar riesgos.


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2. Averiguar sobre el tipo de txico, la va de ingreso y el tiempotranscurrido.

3. Examinar al intoxicado para priorizar la atencin de las lesionesy otorgar la atencin de primeros auxilios.

4. Trasladar al intoxicado a un centro asistencial; llevar elrecipiente que contena el txico si es posible para que su

contenido sea analizado.

Objetivos atencin de primeros auxilios:

Controlar las funciones vitales Favorecer la eliminacin del txico Antagonizarlo o neutralizarlo a travs de un antdoto o

evitando la absorcin del txico.

Intoxicacin por piel y fanreos:

1. Descontaminar piel y fanreos2. Lavar con abundante agua rpidamente3. Valorar estado de la piel, observar si hay lesiones. Si las hay

tratarlas como quemaduras4. No usar antdotos qumicos5. Evitar el contacto con la piel del auxiliador con la ropa del

accidentado6. Trasladar a un centro asistencia.

Intoxicacin por va digestiva:

1. Reducir la absorcin e inducir el vmito, slo si han transcurrido menosde 4 horas desde la ingestin del txico.

2. Mantener al intoxicado en posicin lateralizada.3. Trasladar a un centros asistencial ( all le realizarn lavado gstrico con

suero fisiolgico).

El vmito est contraindicado en: Compromiso de conciencia Ingesta de sustancias custicas (cidos o lcalis) Ingesta de solventes, detergentes. Nios menores de 6 meses. Enfermedad cardiaca o respiratoria Convulsiones


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Cuando hayan transcurrido mas de 4 horas desde la ingesta.

Intoxicacin por inhalacin:1. Cerrar la fuente de intoxicacin.2. Trasladar al afectado a espacios abiertos, libres del txico. Airear el

lugar.3. Soltar ropas ajustadas4. Vigilar la funcin respiratoria5. Quitar la ropa que est impregnada de gas6. Dar respiracin boca a boca si es necesario.7. Trasladar rpidamente a un centro asistencial

MORDEDURAS ARAAS

Loxosceles laeta o "araa de losrincones"

Su cuerpo mide entre 0,8 y 1,2 cm. de largo, alcanzando con las patasextendidas hasta 4,5 cm.

Es de color pardo, siendo el trax ms claro que el abdomen, con unamancha oscura en forma de violn, con la base dirigida hacia delante.

El macho es de tamao similar, con un cuerpo y patas ms delgados. A diferencia de otras araas, la Loxosceles laeta tiene solamente trespares de ojos, caracterstica til para su identificacin.

Ha sido encontrada en un 41% de las viviendas urbanas y 24% de lasrurales en la zona central de Chile.

Es una araa de hbitat preferentemente domiciliario; es tmida,solitaria, sedentaria y desarrolla su actividad generalmente en la noche.

Suele encontrarse en la vivienda de los seres humanos, tejiendo su tela

en los rincones altos y sombros, detrs de los cuadros y guardarropas.

Loxoscelismo cutneo

Habitualmente de comienzo brusco y en 3/4 de los casos existe dolor,picazn local o dolor indefinido; en el 25% restante se presenta como

inflamacin. En el transcurso de las horas adquierecaractersticas de dolor franco y creciente.


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La mordedura puede ser relativamente dolorosa o bien pasarinadvertida. El dolor se presenta usualmente entre las 2 a 18 horasdespus. La necrosis puede desarrollarse rpidamente en cuestin dehoras o bien tardar varios das. En la mayor parte de los casos eldiagnstico se puede realizar antes de 6-8 horas.

Loxoscelismo cutneo-visceral

Ocurre en alrededor de un 10% de los casos, es grave y puede llegar aprovocar la muerte si no es tratado.

Estas reacciones no se correlacionan con la severidad de lasmanifestaciones cutneas.

Se inicia de manera similar al loxoscelismo cutneo puro, peroalrededor de las 12-24 hrs. posterior a la mordedura, se inician sntomas,signos y complicaciones derivadas principalmente de una hemlisisintravascular masiva: Fiebre alta palpitaciones, nuseas, vmitos,

dolores articulares y musculares, anemia, ictericia coloracin amarilla dela piel), hematuria (sangre en la orina).

Los primeros auxilios deben considerar: Lavar la zona de la mordedura con agua y jabn La aplicacin de hielo, ya que ste disminuye el efecto del

veneno, pues localiza la reaccin y desactiva, en algn grado, laenzima txica que transmite.

Luego se debe asistir de inmediato a la asistencia publica, en loposible con los restos de la araa, para asegurar su correctaidentificacin y tratamiento.

El suero debe administrarse dentro de las primeras 12 horas despus de haberrecibido la mordedura de la araa.

Araa tigre

ARAA DEL TRIGO

Lactrodectus mactans (araa del trigo).


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De color negro brillante, abdomen abultado y una mancha roja,anaranjada o amarilla, en forma de reloj de arena, bajo el abdomen

El cuerpo de la hembra adulta mide 1,2 a 1,5 cm de largo, cm las patasextendidas 4 a 5 cm.

Es predominantemente rural, con un hbitat extradomiciliario,encontrndose en cultivos de trigo, alfalfa entre otros, adems endiversas especies vegetales, troncos y piedras.

Solamente la hembra es peligrosa para el ser humano.

La mordedura ocurre generalmente en pocas calurosas. Enextremidades inferiores y superiores.

Raramente es fatal, presenta sntomas leves como lancetazo urente o seda sin sintomatologa.

Deja habitualmente dos marcas puntiformes. En el sitio contiguo a la

mordedura puede existir palidez. En un lapso de 10 a 60 minutos se inician los sntomas.

Fase 1 (exacerbacin) menos de 6 horas, continuando hasta 24 horas..Caracterizado por dolor y contracturas musculares cercanas a lamordida, las que se generalizan. Sudoracin, salivacin secrecin nasal,mareos, cefalea, nuseas, vmitos, fiebre, taquicardia. Priapismo. 5%parlisis, convulsiones, shock y muerte.

Fase 2. (declinacin) disminucin gravedad sntomas en 2 3 das.

Fase 3 (residual): contracciones musculares intermitentes o debilidad,fatiga, cefalea, insomnio, perdida de la sensibilidad, nerviosismo. Porsemanas o meses

Los primeros auxilios deben considerar:

Tranquilizar al afectado Control signos vitales Luego se debe asistir de inmediato a la asistencia publica, en lo

posible con los restos de la araa, para asegurar su correctaidentificacin y tratamiento.

MORDEDURA PERRO


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Quemaduras.

Es toda lesin producida por el calor en cualquiera de susformas. Los factores que determinan la gravedad de unaquemadura son:

Profundidad: condiciona la cicatrizacin Extensin : el peligro de muerte es directamente proporcionar a

la superficie quemada Localizacin : cara , manos , orificios naturales, genitales, ect. Edad : nios y ancianos Riesgos de infeccin : se produce siempre por la prdida de la

piel

Primer grado o eritema : es el enrojecimiento de la piel afecta ala epidermis.

Segundo grado : afecta a la epidermis y dermis aparecenampollas que contienen plasma en su interior.

Tercer grado: afecta a la hipodermis, dermis y epidermis ypuede afectar a msculos nervios, vasos sanguneos, ect. Secaracteriza por una escara de color negruzco o castao oscuro.No son dolorosas, por la destruccin de las terminacionesnerviosas del dolor.


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Primerosauxilios

Valorar el estado general de la victima , control de signos vitales


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Enfriar las quemaduras inmediatamente, poniendo la zonaafectada bajo un chorro de agua fra, por lo menos 10 minutos oincluso ms, si no desaparece el dolor. En caso de quemadurasqumicas 15 a 20 minutos bajo un chorro de agua abundante.

Cubrir la zona afectad con apositos estriles o en su defectomuy limpios ( sabanas, fundas de almohada ect) y humedecidos.

No aplicar cremas o pomadas No quitar la ropa excepto en quemaduras qumicas.

No dar nada de beber No pinchar las ampollas Retirar los anillos, relojes y pulseras Si la persona esta ardiendo, impedir que corra apagar las llamas

cubrindola con una manta o similar o hacindola rodar por elsuelo

Trasladar a un centro especializado cuanto antes


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LESIONES OSTEOMUSCULARES

El aparato osteomuscular est formado por: Los huesos Las articulaciones Los msculos

Sus principales funciones son: Soporte del cuerpo (posicin erecta) Movimiento y desplazamiento (msculos y

articulaciones). Proteccin de los rganos internos (caja

toraxica, crneo, columna).

Huesos. Son los elementos rgidos y pasivos del

sistema. Los huesos actan a modo de palancasfavoreciendo el movimiento.

El conjunto de todos los huesos forma el esqueleto.

PARTES DEL ESQUELETO Crneo y cara Columna vertebral Caja torcica (esternn y 12 pares de costillas). Cintura escapular: clavcula y omplatos Extremidad superior: hmero, cbito, radio, carpo y

falanges Cintura pelviana: ileon, isquion, pubis (hueso coxal) Extremidad inferior: fmur, tibia, peron, tarso y

falanges.

Articulaciones: son el punto de unin de los huesos. Fijas (crneo) Semimviles (columna) Mviles (codos, rodillas, dedos)

Msculos: son los elementos activos y contrctiles

del sistema. Para que se produzca el movimientode articulaciones y huesos se necesita de lacontraccin muscular.


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Tendones: a modo de cables, unen msculos a los huesos transmitiendola energa producida en el msculo hasta el punto de insercin en elhueso.

Los traumatismos obedecen a dos tipos de mecanismos: Traumatismos directos, los ms frecuentes, en los que existe un

choque directo contra un cuerpo duro u obstculo fijo. Traumatismos indirectos, en los que la lesin se produce a

distancia por efecto de palanca sobre un hueso largo, unmovimiento brusco de hiperextensin o hiperflexin.

Fracturas abiertas (expuesta o compuesta, complicada); elhueso rasga la piel produciendo heridas y posibles hemorragias.

Fracturas cerradas ( simple), de menorgravedad


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Fractura en tallo verde: fractura incompleta. El hueso roto no sesepara completamente.

Los nios tienen sus placas de crecimiento abiertas, o epfisis, ubicadaen la parte final de los huesos largos. En esta rea se presenta elcrecimiento de los huesos. Las lesiones en las placas de crecimientopueden llevar a diferencias de tamao en las extremidades o adeformidades angulares.

Las fracturas que suceden ms comnmente son las de:Cadera, fmur, tibia, peron, mueca y tobillo.

Se producen por cadas, traumatismos, golpes, patadas al cuerpo.

Fractura de crneo La fractura de crneo se produce por traumatismos de

considerable intensidad, lo que ocasiona la rotura del hueso y unaposible lesin craneal

Sintomas generales: deformidad (hundimiento seo) o inestabilidad ala palpacin. hemorragia exteriorizada (nariz, odo), dolor (cefalea)salida de LCR por nariz u odo presencia de hematoma detrs de oreja oalrededor de ojos

Sntomas compromiso SNC: Compromiso conciencia (amnesiaretrgrada),cambios de conducta (agresividad) alteracin signos vitales(bradipnea, bradicardia), aumento T corporal, vmitos sin nuseas (enescopetazo), anisocoria, parlisis, convulsiones. Posicin de brazos ypiernas (descerebracin)

Fractura de columna

Sntomas sin lesin medular: dolor a la compresin local ypalpacin, sensibilidad y movilidad conservadas

Sntomas con lesin medular: prdida sensibilidadextremidades, parlisis, prdida control de esfnteres priapismono doloroso.

Luxaciones y esguinces

Son lesiones articulares, de los ligamentos al producirse una distensindebida a un movimiento forzado lo que da lugar a un esguince, o bienpor la salida de un hueso de su cavidad natural, dando lugar a unaluxacin


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Lesiones ms frecuentes del sistema osteomuscular

Lesin Sntomas Actuacin

Fractura Dolor que aumenta a la palpacin omovimiento. Inflamacin oamoratamiento, deformidad eimpotencia funcional.

Evitar movilizacionesValorar pulsos distales.Inmovilizar y evacuar.

Luxacin Dolor, inflamacin o amoratamiento.Deformidad e impotencia funcional.

Evitar movilizacionesInmovilizar y evacuar.

Esguince Dolor. Inflamacin Aplicar fro local.Inmovilizar y evacuar.

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