ACCIDENTES DE TRFICOLESIONES Y CARACTERSTICASLOS ATROPELLOSLA PERTACIN MDICO FORENSE

ACCIDENTES DE TRFICOSe producen el sistema hombre-vehculo originando vctimas solidarias al vehculo o ajenas al mismo

GisbertAumento progresivoVariedad de vehculosVariedad de lesiones en el atropelloDelito de circulacin como prevencin y represin

TIPOS DE VEHCULOSVehculos de trayecto fijo: tranvas, trenes

Motocicletas y velomotores

Automviles y camionesConductor, lesiones torcicasAsiento delantero derecholesiones craneo facialescervicales en colisin posteriorOtros ocupantes proyecciones en vuelcos y cadas

NATURALEZAChoque con obstculoChoque con otro vehculoVuelcoPrecipitacinIncendioInmersinAtropello

CAUSASFallo humano: + 80%Factores:psicolgicos (agresividad)fsicostxicos(50% alcohol)2.Fallo de la mquina: frenos y direccin

3.Ambiente fsico:calzadaclimaluminosidad

FRECUENCIAElevada frecuencia: Espaa 7000 m/ao

Jvenes (18 a 25 aos) y ancianos (>65)

Fines de semana, puentes y vacaciones

Mxima: 19h (crepsculo)

ESTADSTICA IML DE MURCIA 2001506190 = 37.5%31615581.6%35 (18.4%)SexoAutopsias

ESTADSTICA IML DE MURCIA 2001

ESTADSTICA IML DE MURCIA 2001AosMeses

CAUSAS MUERTETCEPolitraumatismoT. toracoabdominalT. cervicalShockhipovolmicoPico mximo de 16 a 25 aosEDAD

LESIONES30-40% politraumatismosExternas/internas desproporcinCrneo enceflicas: Fracturas de bveda y base Contusiones y laceraciones Hemorragias menngeasRaquimedulares: regin cervicalTorcicas: Fractura esternal (volante) Hemotrax y neumotraxrganos abdominales: hemoperitoneo (higado, bazo, riones)Plvicas: fracturas y luxacionesExtremidades: clavcula-cinturn1/3 inferior fmur y rtula

ATROPELLOEl encuentro entre un cuerpo humano y un vehculo o animal en movimiento

Tipos: completo o incompleto

Fases:Choque: contusiones, heridas y fracturas, s/t EEIICada y/o caricamiento: EESS y cabezaAplastamiento: lesiones osteoarticulares, visceralesArrastre: excoriaciones, incrustaciones de material

MECANISMO DE MUERTE

VariableInmediataDestruccin centros vitalesShock traumticoHemorragiasTardaShock secundarioEmbolia adiposaInfeccionesC. PulmonaresC. Enceflicas

PROBLEMAS MDICO LEGALESExamen de la vctima: Puede dar informacin, por las lesiones sufridas, sobre la posicin en el vehculo (conductor, ocupantes)

Determinacin de txicos en el conductor y en peatones

Posible suicidio del conductor (difcil)Examen en el lugar de los hechos y vehculoEncuesta a familiares sobre su personalidad

Sujeto vivo: Valoracin dao corporal

P. M-L EN EL ATROPELLODx atropello: Estudio de lesiones y lugarDxD con precipitacin

Dx tipo de vehculo:Influye la fuerza viva, la masa y el tipo de ruedasPlaca apergaminada estriada (reproduce el neumtico)Desprendimiento subcutneo, derrame de Morell-LavalleArrancamiento de fibras muscularesSigno del salto traumtico y otras

3.Identificacin del vehculo

4.Dx etiolgico: 1 accidental y 2 suicida