1. Cuadernillo Primera Infancia S down

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    FUNDACIN CHILENA

    PARA EL SNDROME DE DOWN

    CUADERNILLOPRIMERA INFANCIA(0 a 3 aos)

    COLECCIN DE CUADERNILLOSPautas Educativas para el Desarrollo Integralde la Persona con Sndrome de Down

    1.

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    Editado y distribuido por la Fundacin Chilena para el Sndrome de Down,Complementa:

    San Enrique 14.470, Lo Barnechea. Santiago - Chile.

    Tel: (562) 2217 5751

    Fax: (562) 2215 [email protected]

    www.complementa.cl

    Primera Edicin:

    Editora General: Magdalena Cruzat I.

    Coordinadoras de Edicin: Ana Mara Bustos y Mara Ignacia Larran

    Autores: Equipo Complementa.

    Diseo: MITA Diseo:

    La obra es de propiedad de Fundacin Chilena para el sndrome de Down, sinperjuicio de lo cual su descarga est permitida para uso privado, quedandoestrictamente prohibida su comercializacin.

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    Indice 3

    Presentacin General 4

    Primera Infancia 5

    El vnculo de apego entre el nio y sus padres 6

    Desarrollo cognitivo de 0 a 1 ao 8

    Desarrollo cognitivo de 1 a 3 aos 10

    Desarrollo motor de 0 a 1 ao 12

    Desarrollo motor de 1 a 2 aos 14

    Desarrollo motor de 2 a 3aos 16

    Estimulacin orofacial de 0 a 3 aos 18Alimentacin de 0 a 1 ao 20

    Alimentacin de 1 a 3 aos 22

    Desarrollo del lenguaje de 0 a 3 aos 24

    Estimulacin Sensorial de 0 a 1 ao 26

    Estimulacin Sensorial de 1 a 3 aos 28

    Motricidad fina de 0 a 1 ao 30

    Motricidad fina de 1 a 3 aos 32

    Autonoma y Actividades de la

    Vida Diaria de 0 a 1 ao 34

    Autonoma y Actividades de la

    Vida Diaria de 1 a 3 aos 36

    Pre requisitos de ingreso al jardn infantil 38

    Pautas de salud de 0 a 3 aos 40

    NDICEPRIMERA INFANCIA (0 a 3 aos)

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    PRESENTACIN GENERAL COLECCIN CUADERNILLOS

    La coleccin de cuadernillos Pautas educativas para el desarrollo integral de la persona con

    sndrome de Down es producto de un trabajo colectivo y transversal realizado por el equipo

    de profesionales de la Fundacin Chilena para el Sndrome de Down, Complementa, dirigido

    por la psicloga Mara Ignacia Larran. Su finalidad es poner a disposicin de padres, familiares

    y profesionales una serie de estrategias simples y concretas, que pueden ser implementadas en

    la vida cotidiana para estimular el desarrollo en cada una de las dimensiones de la vida de la

    persona con sndrome de Down, de modo de ir construyendo un proyecto de vida pleno.

    Cada cuadernillo fue elaborado en base a la experiencia prctica de los profesionales de

    la Fundacin, quienes, luego de 25 aos de trabajo, destacan con propiedad los aspectos

    relevantes que deben ser estimulados para que el nio, joven o adulto vaya progresando de unmodo equilibrado y armnico en su desarrollo. Esta coleccin sirve como carta de navegacin,

    pues va mostrando los hitos del desarrollo que se deben observar en cada perodo evolutivo y

    los apoyos que se deben implementar para lograrlos.

    La coleccin est compuesta por 5 cuadernillos:

    - Primera infancia de 0 a 3 aos

    - Edad preescolar de 3 a 6 aos

    - Edad escolar de 7 a 12 aos

    - Pubertad y adolescencia temprana

    - Adolescencia y vida adulta

    Cada uno de ellos aborda las distintas dimensiones del desarrollo: motora, cognitiva, lenguaje

    y rea socio emocional, entregando sugerencias especficas acordes a la etapa del ciclo vital.

    Adems, cada cuadernillo contiene la Pauta de Salud correspondiente a la edad, que muestra

    los controles mdicos recomendados en cada momento de la vida.

    Cabe destacar que los cuatro primeros cuadernillos estn dirigidos a padres y profesionales,

    brindndoles herramientas para favorecer el desarrollo del nio. El ltimo cuadernillo,Adolescencia y Vida Adulta, se dirige al propio joven o adulto con sndrome de Down; es una

    gua para que l mismo (con apoyo de algn mediador en caso de ser necesario) revise las

    diversas reas de su vida y fije metas de trabajo que le permitan aumentar su autonoma y tener

    una vida cada vez ms independiente y plena.

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    PRIMERA INFANCIA (0 a 3 aos)

    El nacimiento de un nio con sndrome de Down supone

    el inicio de un camino que comenzar a recorrer l y su

    familia. Este proceso debe orientarse a que, paso a paso,

    el pequeo vaya desarrollando habilidades y destrezas

    en las distintas dimensiones del desarrollo, que le

    permitan tener una vida plena. En la primera infancia el

    gran desafo es llegar a conocer al nio y establecer con

    l un vnculo afectivo que le proporcione seguridad.

    Por otra parte, es fundamental iniciar tempranamente

    la estimulacin de las diversas reas del desarrollo, de

    modo de aprovechar y potenciar al mximo la plasticidad

    neuronal que es propia de esta etapa. A continuacin

    encontrar una serie de sugerencias para favorecer el

    desarrollo de su hijo en este perodo.

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    OBJETIVO SUGERENCIA

    El nio entre 0 y 3 aos

    conoce y se relaciona con

    el entorno a travs de su

    cuerpo.

    Tome al nio en brazos, acarcielo y acnelo todo lo que pueda.

    De esta orma usted se har presente en su vida y l se sentir

    contenido.

    El nio necesita conectarse

    a travs de la mirada.

    Cada vez que pueda intente buscar la mirada del nio y

    mantener con l el contacto visual. Al comienzo le va a costar,pero siga intentndolo sin desanimarse. Ya ver como con el

    tiempo y prctica lo logra!

    El nio pequeo entiende el

    lenguaje del cuerpo.

    Por ello es muy importante sonrerlecon recuencia y darleseales de calma a travs de nuestra propia corporalidad.

    A travs de la satisaccin

    constate y cariosa de las

    necesidadesbsicassele va proporcionando unasensacin de seguridad.

    El momento de alimentaral nio es una instancia privilegiadade conexin emocional. La lactancia materna ayuda en este

    proceso, pero no es la nica orma de avorecer el apego. Silo alimenta con mamadera tambin puede aprovechar ese

    momento para estar tranquilos, crear una atmosera agradable y

    mostrarle al nio que est disponible.

    Se deben aprovechar

    las rutinasdiariasparaconectarse y dar seguridad

    a su hijo.

    El momento de cambiar, vestir o baar al pequeo puede

    convertirse en un espacio para acariciar y masajearde ormasuave su cuerpo. Puede usar aceites o crema y poner msica

    tranquila.

    El primer desafo que deben enfrentar los padres tras el nacimiento de su hijo es lograr

    que l se sienta acogido y seguro, de manera que pueda desarrollar un sentimiento de

    confianza bsica. Esto es posible gracias al vnculo de apego que se establece entre el

    nio y sus padres, pues en esta relacin aprender que el mundo que lo rodea es un

    lugar bueno y amable.

    EL VNCULO DE APEGO ENTRE EL NIO Y SUS PADRES

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    OBJETIVO SUGERENCIA

    El nio necesitaexperimentar que sus

    padres identiican y

    comprenden lo que l est

    sintiendo.

    Trate de sintonizar con sus emociones. Cuando lo veacansado, enojado, triste, alegre o tranquilo demustrele que ud.

    se da cuenta de lo que le est pasando. Puede hacerlo travs de

    sus propias expresiones aciales y tambin usando rases como

    me doy cuenta que ests cansado, vamos a ir a dormir o te dio

    pena que se uera la abuela, ven para que te de un abrazo.

    El nio necesita lmitesclaros desde que es

    pequeo, ya que estos le

    dan seguridad.

    Mustrele qu cosas estn permitidasy cules no porque loponen en riesgo a l o a otros. No es necesario esperar a que

    sea grande para que entienda. Los nios entienden el NO

    tempranamente y hay que ser irmes con los lmites que se

    establecen. Por ejemplo, acostumbrarlo a dormir en su propia

    cuna, establecer gradualmente un horario de alimentacin,

    mostrarle que no puede golpear, morder o tirar el pelo a otros,

    ni puede tomar o jugar con objetos peligrosos. Ponga cara irme

    cuando diga que no y evite cambiar de parecer.

    Deje que el nio intente

    hacer las cosas por s

    mismo, aun cuandoal comienzo pueda no

    resultarle o costarle.

    Es natural querer evitar las rustraciones y diicultades al nio, por

    lo que los padres suelen adelantarse y resolver sus problemas.

    Sin embargo, el mensaje que est detrs de ello est nopuedeslo que har que se sienta inseguro. Djelo que duermaen su propia habitacin, que intente comer solo aunque se

    manche, que gatee por la casa, que juegue con barro, que suba

    escaleras o que camine aunque se canse. Evite llevarlo en brazos

    o en coche todo el tiempo.

    Estimule a su hijo para que

    exploresu entorno.Si permanentemente le dice al nio que no haga esto o aquelloporque es peligroso, le estar mostrando que el mundo est lleno

    de amenazas. Dele la posibilidad de desplazarse por la casa yde manipular objetos, texturas, olores y sabores. Puede ser til

    revisar la distribucin de los objetos en el hogar para dejar uera

    de su alcance todo aquello que pueda ser peligroso o delicado,

    de modo de no tener que estar dicindole todo el da ten

    cuidado.

    Su hijo es una personanica, con su propio

    temperamento ypreerencias.

    Detngase a mirar y a analizar cules son los gustos ypreferenciasde su hijo. Cmo responde rente a los distintos

    estmulos y qu tipo de temperamento tiene (tranquilo yobservador o impulsado por el movimiento). As llegar a

    conocerlo a l, ms all del sndrome de Down.

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    DESARROLLO COGNITIVO DE 0 A 1 AO

    El desarrollo cognitivo del nio depende de la variedad de estmulos que recibe del

    ambiente cercano y de la interaccin con el adulto, que lo ayuda a dar un significado

    y a avanzar en su juego. Uno de los primeros objetivos es lograr la atencin del nio

    hacia el entorno y hacia su interlocutor, ya que sin atencin no habr aprendizaje. Ser

    necesario buscar todos los canales que estimulen la motivacin del nio, despertando

    su inters por explorar y recabar informacin del entorno.

    OBJETIVO ESTRATEGIA

    La fijacin de la miraday el seguimiento visualson el primer paso para el

    desarrollo de la atencin.

    Aproveche los momentos de vigilia para estimular el seguimiento

    visual en los dierentes planos (horizontal, vertical y circular)

    ampliando la distancia hasta los 3 metros. Utilice objetos de

    colores con contraste (blanco/negro/rojo), luminosos y brillantes.

    La atencin al entorno

    abre un mundo de nuevos

    estmulos para el nio.

    Procure llamar la atencin del nio a travs de canciones

    inantiles, objetos y elementos de su entorno con el propsito

    de aprender de lo que lo rodea, esperando ir aumentado

    los periodos de atencin a travs del tiempo para lograr los

    aprendizajes propuestos en cada etapa.

    Con la anticipacinde loshechos, el nio aprende a

    predecir los sucesos de la

    vida cotidiana.

    Comience a practicar la anticipacin verbalizando siempre

    las dierentes actividades de la vida diaria como por ejemplo:

    vamos a comer vamos a baarnos etc., esperando

    que inicialmente agite sus manos hasta lograr una clara

    demostracin de anticipacin.

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    OBJETIVO ESTRATEGIA

    La representacin mentalde los objetoses la nocinde que stos existen an si

    no podemos verlos.

    Juegue del escondite con un paal, tapando su cara con las

    manos o escondindose detrs de las cortinas y apareciendo

    sorpresivamente.

    Cuando est baando al nio haga mucha espuma y esconda

    bajo ella algn juguete que le guste mucho. Anmelo a

    encontrarlo.La imitacin de gestossimpleses una ormaentretenida de interactuar

    con el nio.

    Juegue con l a cerrar los ojos, arriscar la nariz, a aplaudir, etc.

    buscando que imite estas acciones tomando turnos con el adulto

    que las ejecuta.

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    DESARROLLO COGNITIVO DE 1 A 3 AOS

    OBJETIVO ESTRATEGIA Paulatinamente se deber ir

    estimulando un aumento en

    los perodos de atencin ytiempo de permanenciaenlas actividades.

    Aproveche los momentos de vigilia para estimular el seguimiento

    visual en los dierentes planos (horizontal, vertical y circular)

    ampliando la distancia hasta los 3 metros. Utilice objetos de

    colores con contraste (blanco/negro/rojo), luminosos y brillantes.

    El desarrollo de la

    intencionalidades el

    motor que impulsar alnio a explorar en orma

    ms activa el entorno y los

    objetos.

    Evite ser usted. quien siempre propone el juego y dele espacios

    para participar, lea sus intenciones y si es necesario, aydelo a

    hacer lo que l quiere.

    La imitacinesundamental en el proceso

    de aprendizaje.

    Cuando le cante a su hijo haga nasis en los dierentes gestos

    simples que vienen incluidos en las canciones inantiles para

    estimular la imitacin, agregando herramientas de comunicacin

    (hola, chao, tuto, etc.). Paulatinamente el nio ir relacionando

    los gestos. Intente luego que los imite en orma espontnea,dndole slo pequeas seales. Disminuya progresivamente la

    ayuda.

    Juegue a imitar gestos nuevos: levantar las manos, patalear,

    sonidos con la boca, etc.

    La atencin conjuntaimplica incluir al otro en el

    juego e interactuar con l,

    as ambos pueden comentarlo que estn haciendo.

    Mientras el nio juega, hblele de los objetos que manipula

    y espere una mirada para comentar o mostrarle nuevas

    posibilidades de juego.

    Lea libros simples junto al nio, tratando de que ocalice suatencin en un solo dibujo, busque su mirada para hablarle de lo

    que estn viendo.

    La utilizacin de mediosse reiere a usar un

    instrumento para obtener

    un eecto deseado.

    Deje objetos de su inters uera de su alcance y anmelo a

    recuperarlos, como por ej: golpear un piano con baquetas,

    acercar objetos con una cuerda, usar una pala o rastrillo para

    lugares donde no pueda meterse. Puede hacer una demostracin

    previa e ir disminuyendo la ayuda en la medida que puede

    hacerlo solo.

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    OBJETIVO ESTRATEGIA La representacin mentalde los objetos, es el primereslabn en la construccin

    de la memoria.

    Juegue al escondite con el nio y sus hermanos, haciendo

    que participe activamente escondindose y buscando a los

    dems, cuando le toque. Aydele si es necesario y celebre su

    participacin y sus logros.

    Construya un tnel con una caja de cartn y haga pasar un

    vehculo debajo de l. Sorprndase y llame la atencin del nio al

    aparecer por el otro extremo.

    Esconda alternativamente un objeto bajo 2 cajas dispuestas

    una al lado de la otra. Anmelo a descubrir el objeto haciendo

    divertida la actividad.

    El orden organiza el mundo

    del nio y le ayuda a

    recordar el lugar donde seguardan las cosas.

    Anime al nio a ayudarla a recoger las cosas de su habitacin y

    ponerlas en su lugar. Asimismo, puede pedirle que busque algn

    objeto.

    Relaciones causa efecto:

    Mediante la observacin elnio ir aprendiendo que a

    ciertas acciones le sigue un

    resultado.

    Ensele a accionar interruptores de luz, control remoto, teclas

    de radio, tocar el timbre, etc. Llame su atencin sobre el eectoque obtiene.

    Ensele a accionar juguetes con distintos mecanismos: empujar

    un mono poriado para que suene, juguetes que uncionan a

    pilas apretando un botn o palanquita, pequeos rganos o

    instrumentos musicales, etc.

    Orzcale juguetes de causa- eecto que se accionen con

    mecanismos simples, como botones que suenan al apretarlos,

    ruedas suaves que giran, teclas que se aprietan y salta un payaso,

    etc. Aydelo si es necesario.Posteriormente puede incluir nuevos mecanismos, tales como

    presin digital vertical u horizontal, rotacin, etc.

    Resolucin de problemas:Durante el juego, el nio

    puede ir encontrndose con

    distintos problemas que

    deber resolver.

    Ponga algunos obstculos en su camino o voltee la silla donde

    va a sentarse. Es probable que el nio se sorprenda y pida ayuda.

    Aproveche esta situacin para demostrarle y explicarle cmo

    debe hacer para superar el problema, dndole las claves para

    que l pueda aplicarlas luego.

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    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Para avorecer el control de cabezaesundamental acostumbrar al nio a la posicin

    boca abajo; en un comienzo el nio har

    pequeos intentos por levantar su cabeza,

    hasta llegar a una mayor estabilidad.

    Hblele, cntele o llame su atencin con

    algn objeto de su inters, tratando de que

    permanezca en posicin boca abajoel mayortiempo posible.

    Tambin puede ponerlo de espaldas, apoyado

    sobre una pequea almohada, tmelo delas axilas o de las manos y llvelo a posicin

    sentado, tratando que la cabeza acompae el

    movimiento, mantenindose alineada con el

    cuerpo.

    Para el fortalecimientodelosbrazostambines importante la estimulacin en posicin

    boca abajo, donde el nio comenzar a

    utilizarlos como apoyo. En posicin bocaarriba, durante el juego con cascabeles, el nio

    comenzar a ijar el hombro en posicin de

    elevacin.

    Poner al nio boca abajo sobre un cojn de

    manera que descarguepeso, primero enantebrazos y luego sobre sus manos con los

    codos extendidos.

    Estimular el juego de cascabeles o ponerlo en

    gimnasio de actividades para que juegue con

    los brazos en elevacin.

    El desarrollo motor del nio es el resultado de la maduracin de su Sistema Nervioso

    Central (SNC), del juego funcional cotidiano y de un ambiente rico en estmulos. El

    nio ir evolucionando desde los reflejos primitivos a la conducta voluntaria siguiendo

    un patrn madurativo cfalo-caudal, es decir va a desarrollar primero el control de

    cabeza, luego de tronco, hasta llegar a las extremidades inferiores.

    DESARROLLO MOTOR DE 0 A 1 AO

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    OBJETIVO ESTRATEGIA

    El desarrollo del control de troncoesproducto del descenso del centro de gravedad,

    conseguido a travs del trabajo en posicin

    boca abajo y la exposicin paulatina a la

    verticalidad.

    El logro de la posicin sentado es un hito que

    cambiar la percepcin que el nio tiene del

    entorno.

    Gradualmente puede ir elevando la supericie

    de apoyo, en la silla o en el coche.

    En la medida que va adquiriendo mayor

    control y logra sostener el peso en sus manos

    puedecomenzar a sentarlo, poniendo cojines

    atrs, un poco alejados, para evitar golpes si se

    desestabiliza.

    Los girosconstituyen el primer cambiode posicin y son el inicio de una mayor

    movilidad en la exploracin del entorno.

    Aydelo a girar en ambos sentidos,

    traccionandosuavemente desde un brazo ybuscando que termine el giro con movimientos

    de caderas y piernas. Luego puede ayudarlo

    girando el hombro y que l termine el

    movimiento con las caderas. Es importanteestimular al nio con un objeto de su inters

    puesto uera de su alcance para despertar

    su motivacin por el movimiento. Elimine

    paulatinamente la ayuda.

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    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Para que el nio aprenda a

    cambiar de posicionesesnecesario dejarlo en el suelo

    el mayor tiempo posible.

    De vez en cuando aydelo

    a cambiar de posicin, nolo mueva como si uera un

    bulto, dele ms bien el

    apoyo necesario para que l

    participe, en la medida de

    sus posibilidades, a adoptar

    una nueva posicin.

    De espaldas, tmelo de una mano y aydele a sentarseinclinndolo hacia un lado, de manera que apoye primero el

    codo y luego la mano.

    Siente al nio en el suelo y orzcale un objeto atractivo a

    un lado, un poco alejado. Anmelo a tratar de alcanzarlo,

    inclinndose o llegando a la posicin boca abajo.

    Sintelo sobre un escaln y anmelo a agacharse a tomar un

    objeto puesto rente a l en el suelo y volver luego a la posicin

    vertical.

    Pngalo derodillasy busque que se apoye en los barrotesde la cama o algn mueble bajo. Anmelo a ponerse de pie,

    ayudndolo si es necesario.

    El rastreoconstituyela primera orma de

    desplazamiento y le

    dar al nio una mayor

    independencia en la

    exploracin del entorno.

    Ponga al nio boca abajo, con sus manos hacia delante, lexioneambas rodillas y dele apoyo en la planta de los pies. Estimlelo

    a alcanzar un objeto puesto a una distancia cercana. Aumente

    progresivamente la distancia.

    Pngase de espaldas y siente al nio a un lado, muy cerca suyo,

    juegue con l y estimlelo a pasar por encima suyo, girando su

    cuerpo y arrastrndose hasta el otro lado.

    Durante este perodo el nfasis de la estimulacin est enfocado en el logro de dos

    grandes objetivos: el aumento del control corporal en posiciones ms altas y el

    desplazamiento. Por otro lado, es necesario despertar en el nio una motivacin

    creciente que lo lleve a elaborar estrategias para explorar el mundo que lo rodea.

    DESARROLLO MOTOR DE 1 A 2 AOS

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    OBJETIVO ESTRATEGIA

    El gateoes importante paralos nios con sndrome de

    Down, puesto que durante

    su ejercitacin se est

    ortaleciendo el equilibrio

    y la coordinacin degrandes grupos musculares,

    avoreciendo adems la

    conciencia del cuerpo y el

    movimiento.

    Juegue con el nio en 4 pies y ubquese detrs de l,

    enganchandosus rodillas con los pies del nio y poniendo unamano en su abdomen, para ayudarlo a mantener la posicin.

    Gatee con l, impulsndole alternativamente sus pies y dejando

    que l maneje sus manos.

    Tambin puede ponerlo en 4 pies y animarlo a avanzar unos

    pasos, hasta alcanzar un objeto. Cuando lo logre, permtale

    entretenerse con l unos momentos. Aumente paulatinamente la

    distancia.

    El equilibrio en

    bipedestacinalgunasveces puede signiicar un

    desao para los nios mshipotnicos, por lo que es

    necesario inundir conianza

    y ms ejercitacin.

    Es necesario poner

    atencin al uso de zapatos

    adecuados, que contengan

    y den mayor sustento al

    apoyo del pie.

    Preloa ratos cortos de rente y de espaldas a la muralla.Entretngalo unos momentos tratando de que mantenga el

    equilibrio y se haga consciente de esta nueva posicin.

    Ponga al nio de pie, apoyando sus manos en una supericieestable (so, cama, mesita), mientras lo vigila. Llame su atencin

    para hacer ms agradable esta actividad.

    Anmelo a agacharse a recoger un juguete y volver, sin tirarse al

    suelo.

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    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Durante la ejercitacin de la marcha conapoyocuide que se equilibre solo, sin tirarde sus brazos ni tratando de suspenderlo.

    El uso de andadores tradicionales no

    est recomendado, pues no omentan la

    conciencia ni el control postural al quedar elnio suspendido por el arns. Sern preeribles

    aquellos en que el nio va de pie, empujando

    el aparato por detrs.

    De pie, airmado en un mueble bajo, aydelo

    a desplazarselateralmente, movindole suspies, sin que pierda el equilibrio.

    Hgalo caminar bastante tomado de las

    manos, hacindolo cambiar de direccin, girar,

    caminar unos pasos hacia atrs, apurarse,

    detenerse, etc.

    Estimlelo a caminar tomado de un aro, un

    palo u otro objeto que usted sostiene. Intente

    disminuir progresivamente la ayuda.

    Es recuente que muchos nios al lograr la

    marchaindependienteutilicen una base desustentacin muy amplia y se observe una

    cierta rigidez en los pasos y sus brazos, lo

    que requerir de un tiempo variable para su

    correccin.

    Aproveche las situacionesnaturalesparaestimular al nio a desplazarse caminando

    sin ayuda: llmelo para que camine hasta los

    brazos de un amiliar, motvelo a caminar entre

    los muebles cambiando de lugar un juguete,

    etc. Trate de hacer divertida la actividad e ir

    aumentando paulatinamente la distancia.

    El logro de la marcha independiente es un objetivo muy esperado por la familia; sin

    embargo, es indispensable controlar la ansiedad y darle todo el tiempo necesario,

    ya que el nio caminar cuando se sienta preparado y con la confianza suficiente para

    hacerlo por s mismo.

    DESARROLLO MOTOR DE 2 A 3 AOS

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    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Poco a poco el nio ir incrementando su

    coordinacinyequilibrio, lo que le signiicaruna marcha ms estable y segura para la

    exploracin del entorno.

    Hgalo caminar sobre distintassuperficies:tierra, arena, supericies irregulares, planos

    inclinados, etc.

    Puede poner obstculos en su camino para

    que tenga que sortearlos. Llmelo u orzcale

    juguetes desde distintas posiciones para quetenga que cambiar el sentido de su marcha.

    Juegue al pillarse o a perseguir pelotas,

    estimulando al nio a apurar el paso.

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    OBJETIVO SUGERENCIA

    Masajes Intraorales Estos ejercicios se deben realizar desde el nacimiento: toque con

    distintas texturas las estructurasinternasde su boca (paladar,encas, arruguitas del paladar, mejillas y lengua). Puede que al

    comienzo no le guste, pero es importante perseverar, ya que poco

    a poco lograr tolerarlo.

    Masajes Extraorales Tambin debe comenzar en las primeras etapas. Toque con

    distintas texturas todas las partesexternasde la boca (labios,mejillas, surco nasolabial). Si nota que su hijo mantiene su

    lengua entre los labios, realice movimientos vibratorios en el piso

    de la boca para avorecer la elevacin lingual.

    Succin Si escurre leche por sus comisuras labiales mientras toma pecho

    o mamadera entregue apoyo presionandolasmejillasy noolvide realizar los masajes antes de alimentarlo.

    Cuando le salgan sus primeros dientes anmese a trabajar la

    succin con bombilla, lo que avorecer el desarrollo de la

    musculatura de sus labios y mejillas.

    Los nios con sndrome de Down se caracterizan por presentar hipotona muscular

    la que tambin afecta a los msculos orofaciales (labios, mejillas y lengua). La

    estimulacin de estos msculos es indispensable para el proceso de alimentacin y

    posterior inteligibilidad del habla. A continuacin se mencionan diferentes tcnicas

    para ejercitar esta musculatura, ellas se deben aplicar de manera sistemtica para

    obtener buenos resultados.

    ESTIMULACIN OROFACIAL DE 0 A 3 AOS

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    OBJETIVO SUGERENCIA

    Masticacin No espere que le aparezcan los primeros dientes para trabajar

    masticacin. Comience con un cepillo-rodillo entre sus encas

    para avorecer los movimientos de su mandbulay luegosustituya el cepillo por alimentos slidos de dierentes texturas y

    sabores.

    Vare la consistencia de los alimentos segn su edad y aunqueal comienzo rechace los cambios, persevere; recuerde hacer los

    masajes antes de cada comida para preparar su musculatura.

    Soplo Los ejercicios de soplo no slo avorecen la respiracin, sino

    tambin los msculos de sus labiosymejillas. Comiencesoplando pitos y lautas, luego velas y burbujas.

    Praxias Cuando su hijo logre imitarrealice junto a l estos ejercicios:mover labios y lengua mediante juegos de muecas rente al

    espejo e imitando sonidos de animales y transportes.

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    EDAD OBJETIVO ESTRATEGIA

    0 a 3 meses:

    Succindeleche materna o

    rmula.

    Aumentar la tonicidad

    oroacial.

    Orientacin y bsqueda

    de la uente de

    alimento.

    Ejecute todos los das los siguientes masajes:

    Tome los labios de su hijo (con el dedo ndice

    y pulgar) y realice movimientos circulares que

    recorran los labios.

    Toque todas las estructuras internas de la boca

    (paladar, arruguitas del paladar, encas, dientes,

    mejillas por dentro, lengua)

    Estimulecon el chupete las comisuras de la bocay parte media del labio para que su hijo busque

    el alimento y se dirija hacia el lugar donde se

    estimula.

    La alimentacin en nios con sndrome de Down no slo es un mecanismo de nutricin,

    sino tambin una herramienta para la estimulacin y desarrollo de diferentes

    habilidades, siendo unas de las ms importantes la comunicacin y el habla.

    La alimentacin es una habilidad que se aprende y la familia desempea un papel

    fundamental al ayudar a su hijo a desarrollarla. Para tener xito en esta tarea debe

    tener siempre presente lo siguientes requisitos:

    Postura corporal adecuada segn edad.

    Mantener siempre las vas reas despejadas.

    Usar los utensilios adecuados a la edad y caracterstica del nio

    ALIMENTACIN DE 0 A 1 AO

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    EDAD OBJETIVO ESTRATEGIA 6 meses:

    Transicin a

    licuadosde rutay verdura.

    Intentar tomar la

    mamadera con ambas

    manos.

    Estimular el proceso de

    masticacin.

    Anime a su hijo a que trate de tomar su

    mamaderasolo ponindola rente a l, cerca desus manos y cambiando la posicin corporal.

    Utilice con su hijo mordedoresplanos entrelas encas y estimule el relejo de masticacin,

    apoyando externamente con la mano los

    ascensos y descensos mandibulares.

    9 meses:

    Aumento de

    consistencia a

    papilla.

    Tcnica de

    alimentacin.

    Siente a su hijo en una silladecomercon laespalda y pies apoyados y alineados.

    De de comer a su hijo el alimento con una

    cucharapequea, plana y redondeada, quecontenga una cantidad adecuada de comida en

    relacin con la apertura bucal.

    Introduzca la cuchara en orma recta y luego

    presione con ella la lengua suavemente haciaabajo. Squela igual como ue introducida (recta),

    cuidando que su hijo retire el alimento con

    el labio superior y que la cuchara no raspe las

    encas.

    Si es necesario, al retirar la cuchara debe apoyar

    el cierre labial levantando el labio inerior con el

    dedo pulgar.

    12 meses:Molidocontenedor.

    Lograr exploracin delos alimentos.

    Lograr succin bilabial.

    Deje al alcance de su hijo pequeostrozosdealimentos ricos y blandos para que los coja con

    sus dedos y anmelo a que los lleve a la boca

    chupndolos o mordisqueando.

    De de beber a su hijo lquidosen vaso pato y conbombilla. Puede variar la consistencia del lquido

    (agua, yogurt, papillas, jugos), tambin el grosor y

    longitud de la bombilla para avorecer la actividad

    de los labios.

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    ETAPAS DE ALIMENTACIN DE 1 A 3 AOS: DE PICADO FINO A COMIDA DE MESA.

    ALIMENTACIN DE 1 A 3 AOS

    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Aianzar la masticacin. Anmese a dar a su hijo toda clase de alimentos, no loacostumbre a dos o tres tipos de comida, sino vaya poco a poco

    introduciendo nuevas variedades. Procure que pruebe distintas

    rutas, verduras, legumbres y cereales. Vaya variando la orma en

    que le da un mismo alimento, por ejemplo: el pltano puede ser

    molido, picado y luego a mordiscos.

    Aianzar la succin bilabial. Aliente a su hijo a tomar lquidos en vasocomn. Deje queel nio tome el vaso y lo levante poco a poco para beber el

    contenido, controlando con los labios y tragando al mismotiempo.

    En un principio va a necesitar ayuda para guiar el movimiento.

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    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Estimular la autonomae independencia de la

    alimentacin.

    Acostumbre a su hijo a las rutinaspropias de la situacin decomida: lavar sus manos, sentarse en su silla, permanecer

    sentado.

    Se recomienda que el nio coma, dentro de lo posible, con el

    resto de la amilia o al menos que est presente algunos das de

    la semana mientras los dems comen.

    Ayude siempre a su hijo a ocupar la cuchara, derramando cada

    vez menos y siendo ms autnomo. Lo mismo debe hacer para

    que use adecuadamente el tenedor, dejando trozos de comidapara que l pinche. Psele a su hijo un cuchillo plstico para que

    lo asocie con el acto de cortar los alimentos.

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    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Atencina dierentesobjetos.

    Muestre objetos sonoros y no sonoros rente al campovisualdel nio para que los mire y despus squelos de su vista y

    nmbrelos.

    Inle un globo y luego sultelo para que el nio siga la trayectoriade este con los ojos. Pregntele donde cay. Responda por l

    indicando dnde.

    Deslice objetos por la mesa siguiendo su trayectoria con el dedo.

    Permanenciadel objeto. Entregue un objeto al nio para que juegue con l, quteselo yrente a sus ojos escndaloparcialmente, para luego hacerloreaparecer apoyando la accin con la verbalizacin no est, se

    ue, ah est. Luego escndalo completamente e incentive a

    que lo busque.

    Ayude al nio a esconder un objeto adentro de una caja para que

    l tambin pueda hacerlo.

    Percepcin y atencin a su

    propio cuerpo.Toque con una esponja o un masajeador las distintas partes del

    cuerpo del nio, nombrandocada una de ellas, poniendo nasisen el nombre de la parte del cuerpo que se toca.

    Trabaje el pronombre yo (preguntndole quin es? Y llevando

    su mano al pecho del nio)

    El lenguaje oral es uno de los principales medios que los seres humanos usamos

    para comunicarnos. En la persona con sndrome de Down es una de las reas en las

    que se observan mayores dificultades. Por esta razn es fundamental estimular la

    comunicacin desde edades tempranas, con el fin de desarrollar al mximo las

    potencialidades del nio. A continuacin se detallan una serie de actividades para

    estimular el lenguaje comprensivo y expresivo antes que el nio logre sus primeras

    palabras.

    LENGUAJE COMPRENSIVO

    DESARROLLO DEL LENGUAJE ENTRE 0 Y 3 AOS

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    OBJETIVO ESTRATEGIA Reconocimientode objetosy personas amiliares.

    Llame al nio siempre por su nombre y tambin a las personas y

    cosas que lo rodean.

    Trabaje con objetos del nio el pronombre mo.

    Muestre objetos de categorasbsicas y de uso comn(animales, transportes, alimentos, juguetes, ropa) al mismo

    tiempo que se nombran y se les da un uso adecuado, enatizando

    la accin.

    Nombre a las personas amiliares en presencia de stas.

    Estimulacin auditiva. A partir de los seis meses presente al nio dierentes sonidosenun plano horizontal (derecha/izquierda), desde una distancia de

    50 cm. a 1 mt. y espere que los busque. Si no lo logra apoye la

    accin movindole la cabeza hacia el sonido.

    Juegue a cambiar el tono de su voz y observe cmo reacciona el

    nio rente a los dierentes patrones entonacionales.

    A partir de los 7 meses presente sonidos en un plano vertical

    (arriba/abajo) y observe la reaccin del nio.

    Muestre al nio sonidos del medio ambiente (timbre, telono,

    TV, pasos, etc.), animales y voces amiliares, siempre nombrando

    lo que est presente.

    Compresin de rdenes. Utilice rutinasde juego para introducir rdenes simples comotoma, dame, ven, guarda, etc.

    A partir de los dos aos introduzca rdenes ms complejas como

    dame la pelota, toma el calcetn, etc.

    Miradareciproca. Siempre mire al nio a la cara mientras le habla.

    Asocie el mirar con sensaciones agradables, usando palabras de

    cario.

    Si l no lo mira, gire su cabeza y busque su mirada.

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    El Sistema Nervioso Central (SNC) se desarrolla en la fase embrionaria (semanas 1

    a 8 de gestacin), a principios de la fase fetal y continua desarrollndose luego del

    nacimiento del nio. Su maduracin est influida por los estmulos del ambiente, los

    cuales sern recibidos y procesados por los distintos sistemas sensoriales: auditivo,

    visual, gustativo, olfativo, tctil, vestibular y propioceptivo. La estimulacin sensorial

    ayudar al nio a organizarse y a responder adecuadamente a las exigencias del

    entorno.

    ESTIMULACIN SENSORIAL DE 0 A 1 AO

    SISTEMA ESTRATEGIA

    A travs del sistema

    auditivoel SNC recibirinormacin sonora

    proveniente del entorno.

    Estimule tempranamente al nio con una variedad de sonidosque incluyan distintos tonos de voz, campanillas, pitos suaves,

    msica de varios estilos, sonidos habituales en el hogar,

    perodos de silencio, etc.

    Podr evidenciar la respuesta del nio a travs de reacciones

    gestuales, verbales o motoras. La comprensin paulatina de lossonidos del entorno lo preparar para el desarrollo del lenguaje.

    A travs del sistema visualel SNC recibir inormacin

    de luces, sombras, colores

    presentes en el entorno.

    En un principio el nio responde mejor a los cambios de lucesya las caras de las personas cercanas, a una distancia de aprox.

    20 cms. Luego puede introducir objetos con contrastes de negro,

    blanco y rojo.

    Tambin puede hacer seguimientos en sentido horizontal,

    vertical y circular, para ms adelante realizar seguimientos

    visuales con cambios de direccin e ir aumentando la distancia.

    El desarrollo de la agudeza visual es importante en el desarrollo

    de la atencin y en la exploracin de los objetos.

    A travs del sistema

    gustativo yolfativoel SNCrecibir inormacin sobre

    sabores y olores.

    El nio responder de mejor orma si se le expone a una gran

    variedad de olores, tanto agradables como desagradables.

    En relacin al gusto, existen estudios que reairman la idea de

    que los lactantes estn expuestos a distintos saboresa travs de

    la leche materna, dependiendo de los alimentos consumidospor la madre. Cuando el nio comienza a comer papilla se

    recomienda variar sus sabores.

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    SISTEMA ESTRATEGIA

    A travs del sistema tctil,el SNC recibir inormacin

    sobre temperatura, dolor,

    contacto.

    Se debe estimular la pieldel nio con dierentes texturasy temperaturas (suave, spero, rugoso, ro, liso, etc.),

    especialmente en la palma de las manos, la planta de los pies y la

    cara, que es donde hay mayor cantidad de receptores.

    Adems puede hacer distintos tipos de masajes en todo el

    cuerpo con cremas o aceites, lo cual avorecer el vnculo deapego y lo ayudar a delimitar su cuerpo.

    A travs del sistema

    vestibularel SNC recibirinormacin sobre la

    orientacin del cuerpo en el

    espacio.

    Al tomarlo en brazos utilice distintasposiciones: vertical, bocaarriba, boca abajo, sentado mirando al rente.

    Puede jugar tambin con su hijo al avioncito o mecerlo en una

    toalla.

    Tambin puede ponerlo boca arriba o boca abajo sobre una

    pelota grande y moverlo en distintas direcciones.

    El movimiento ayuda a calmar a los nios pequeos.

    A travs del sistema

    propioceptivo, el SNCrecibir inormacin sobre

    la presin traccin en las

    articulaciones del cuerpo.

    Movilice tempranamente las distintas articulaciones, en todoslos sentidos y en todo el rango de movimiento. Puede agregar

    inormacin otorgando presin o traccin intermitente. Por

    ejemplo, haga girar sus brazos y manos como haciendo crculos,

    lecte y estire sus piernas mientras lo muda o cambia de ropa,

    haga girar sus pies desde el tobillo.

    El sistema propioceptivo es el inicio del desarrollo de la

    conciencia corporal del nio.

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    En este periodo el Sistema Nervioso Central (SNC) se encuentra ms preparado para

    procesar e integrar los estmulos sensoriales provenientes del entorno. Es importante

    continuar estimulando los distintos rganos sensoriales (gusto, olfato, visin, tacto,

    vestibular y propiocepcin) para que el nio genere cada vez una respuesta ms

    adaptada frente a las exigencias de la vida diaria que se le presentan.

    ESTIMULACIN SENSORIAL DE 1 A 3 AOS

    SISTEMA ESTRATEGIA

    A travs del sistema

    auditivo, el SNC recibirinormacin sonora

    proveniente del entorno.

    Para estimular utilice una variedad de sonidosque incluyandistintos tonos de voz, msica de distintos estilos, sonidos

    habituales del hogar o de la calle y perodos de silencio. Por

    ejemplo, mustrele el sonido de la aspiradora, de la juguera, delos pjaros, bocinas o sirenas.

    La comprensin paulatina de los sonidos del entorno lo

    preparar para el desarrollo del lenguaje y le permitir

    desenvolverse en distintos contextos, a pesar de la existencia de

    ruidos molestos.

    A travs del sistema visual,el SNC recibir inormacin

    de luces, sombras, colores,ormas, proundidades y

    distancias presentes en el

    entorno.

    Dele la oportunidad de observar materiales de distintos colores,tamaos y formas. Presntele juguetes a distintas distancias.

    Es recomendable llevar al nio a espacios abiertos donde puedavivenciar conceptos cotidianos de distancia y proundidad,

    otorgados por escaleras, la naturaleza, y juegos de patio. Adems,

    se debe estimular el contacto visual sostenido hacia actividades

    y hacia el adulto. Se recomienda realizar actividades de inters

    del nio para llamar su atencin, girar suavemente su cara hacia

    la del adulto cuando quiera hablarle, ocupar mmica acial

    exagerada, entre otros.

    El sistema visual avorecer la ocalizacin de la atencin y lainteraccin del nio con otros.

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    SISTEMA ESTRATEGIA

    A travs del sistema

    gustativo y olfativoel SNC

    recibir inormacin sobresabores y olores.

    En este perodo se complejizan los sabores y texturasdelos alimentos, por lo que se recomienda otorgar alimentos

    paulatinamente ms enteros y variados. En caso de rechazarsabores se recomienda mezclar los alimentos de distintas

    tolerancias. Por ejemplo, si el nio rechaza la manzana, agregar

    en un plato de pera una cucharada de manzana.

    A travs del sistema tctilel SNC recibir inormacin

    sobre temperatura, dolor,

    contacto.

    Se recomienda jugar conjuguetesde distintas ormas y texturas(suaves, speras, rugosas), dibujar en el espejo con espuma,

    encontrar juguetes escondidos entre cajas llenas de lentejas,

    smola o arroz, amasar y realizar iguras con plasticina, pintar

    con tempera de dedos, durante el bao jugar a salpicar agua de

    distintas temperaturas, caminar a pies descalzos sobre arena,

    pasto o alombra, etc.

    El sistema tctil, avorecer el adecuado vnculo e interaccin con

    otros.

    A travs del sistema

    vestibularel SNC recibirinormacin sobre la

    orientacin del cuerpo en elespacio.

    El nio debe experimentar juegos con distintos movimientos,direcciones y alturas. Juegue con su hijo al avioncito, sbalo

    sobre un baln teraputico o a un columpio con contencin

    y muvalo en dierentes direcciones. Al tener marcha y mayorcontrol postural lleve a su hijo a parques, sbalo a columpios de

    distintas alturas y motvelo a experimentar distintas velocidades,

    trepe con l a distintas alturas, aydelo a rodar por pendientes,

    anmelo a correr a distintas velocidades, etc. Permtale vivenciar

    experiencias de altura y movimiento cotidianas del hogar y de

    otros contextos (escaleras, ascensores, juegos de patio, etc).

    A travs del sistema

    propioceptivo, el SNCrecibir inormacin sobre

    la presin traccin en las

    articulaciones del cuerpo.

    Estimule las distintas articulacionesen todos los sentidos ycon todo el rango de movimiento. Puede agregar inormacin

    otorgando presin traccin intermitente. Puede jugar a dar

    rebotes sentado en baln teraputico, saltar en camas elsticas

    con baranda de apoyo, recibir y lanzar saquitos con pesos,

    traccionar cuerdas, empujar objetos, hacer carrera de carretillas,

    etc. Permtale vivenciar experiencias motoras gruesas y de

    regulacin de uerza cotidianas. El sistema propioceptivo est

    ntimamente relacionado con la conciencia corporal del nio

    y avorecer su mejor desempeo en actividades de exigencia

    motora.

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    La Motricidad fina es la habilidad de controlar la musculatura y favorecer la coordinacin

    ojo - mano para incrementar la precisin en la ejecucin de actividades propias de la

    edad, como la exploracin del entorno, el juego y la interaccin.

    MOTRICIDAD FINA DE 0 A 1 AO

    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Fuerza

    Para poder explorar debe

    primero poder tomar

    objetos.

    Durante los momentos en que el nio est despierto coloque

    pequeos objetos que pueda sosteneren sus manos. Poco apoco ir aumentando su capacidad para sostenerlos por ms

    tiempo. Puede usar cascabeles, los dedos o su tuto.

    ManipulacinDe la oportunidad a su hijo

    de iniciar la actividad para

    avorecer la intencin en la

    manipulacin de objetos.

    Coloque a su hijo en diferentesposicionescon objetos a cortadistancia para que los pueda alcanzar utilizando sus manos

    como un rastrillo.

    Recuerde utilizar objetos que llamen su atencin con colores

    llamativos, luces y sonidos.

    Exploracin

    Juegue con su entorno.

    Aproveche de usar diferentesformas, materiales, tamaos ypesos, esto avorecer que el nio adquiera distintas prensiones,

    uerza y tolerancia a dierentes texturas. Puede usar por ejemplo,

    esponjas, cucharas, cepillo de pelo, cubos, algodn, pelotas degoma u otras.

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    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Coordinacin Bimanual

    Practique el cruce de lnea

    media y la transerencia de

    objetos.

    Use las canciones inantiles y gestos simples para practicar el

    uso de ambas manos en orma conjunta, ya sea aplaudiendo,

    tocando alguna parte del cuerpo o apuntando. Puede variar los

    juegos haciendo que tome los objetos con una mano, luego con

    la otra, que deje uno, que los choque, etc. Considere variar las

    alturas y distancias.

    Coordinacin ojo- mano

    Ensele a divertirse con

    sus juguetes, la mayora de

    ellos estn especialmente

    diseados para avorecer

    destrezas de coordinacin.

    Utilice cajas de cartn o envases plsticos de los que pueda sacar

    objetos de distintos tamaos, para luego guardarlos disminuyendo

    la ayuda de manera gradual. Favorezca el juego con argollas,

    encajes, cubos apilables y con juguetes que impliquen apretar

    botones o teclas para producir luces o sonidos. Ensele a

    sostener en sus manos un libro simple de pginas duras.

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    MOTRICIDAD FINA DE 1 A 3 AOS

    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Fuerza

    Es importante que el nio

    desarrolle y ortalezca la

    musculatura para poder

    tomar diversos objetos.

    Pdale que lo ayude a realizar diversas actividades de la casa que

    impliquen sostenerobjetos, como por ejemplo, que tome y pase

    las servilletas, que sostenga algunas prendas de ropa, que tomeuna uente o plato de plstico, que lleve objetos de un lado a otro

    de la casa.

    Manipulacin

    Favorezca la capacidad de

    iniciar actividades por si

    mismo para promover la

    manipulacin de objetos.

    Guarde los juguetes del nio en cajas o cajones separados

    por categoras (por ejemplo, en uno las muecas, en otro los

    animales, en otro los autitos). Ponga las cajas cerca del nio

    y anmelo a explorarlo que hay en cada una. Tambin puedehacer una caja de sorpresas en la que va cambiando los objetos

    que pone dentro para que el nio los tome y manipule. Puede

    poner elementos de la naturaleza, como semillas o piedras.

    Exploracin

    Juegue con su entorno.

    Aproveche de usar diferentesformas, materiales, tamaos ypesos, esto avorecer que el nio adquiera distintas prensiones,

    uerza y tolerancia a dierentes texturas. Psele objetos en los que

    pueda introducir los dedos y explorar sus unciones.

    Coordinacin Bimanual

    Practique el cruce de lneamedia y la transerencia de

    objetos.

    Use las canciones inantiles y juegos para practicar el uso de

    ambas manos en orma conjunta. Estimlelo a aplaudir, chocarlas manoscon el adulto (primero ambas manos y luego lamano cruzada). Pdale que acompae las canciones con algn

    instrumento de percusin como un tambor, clave o pandereta.

    Disociacin

    Recuerde que para

    desarrollar la motricidad

    ina se debe ortalecer

    primero el control desde loshombros.

    Integre a su hijo en las rutinasdomsticasen orma dejuego. Limpiar vidrios, barrer y sacudir pueden convertirse en

    actividades entretenidas y beneiciosas. El clsico juego de la

    carretilla y empujar carritos son tambin de gran utilidad.

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    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Coordinacin ojo- mano

    Ensele a divertirse con

    sus juguetes y a trabajar con

    distintos materiales.

    Estimlelo ajugarcon encajes, puzzles simples y cubos deconstruccin. Juegue a lanzar y recibir pelotas de distintos

    tamaos y ensele a pasar las hojas de un libro.

    Al inal de esta etapa podr trabajar en mesa realizando

    actividades como rasgar papeles y pintar con espuma, tmperas

    y crema, utilizando los dedos (son el primer paso para el uso

    del lpiz). Debe ijarse en que el nio mantenga siempre ambas

    manos sobre la mesa.

    Precisin

    Inicie el uso de materialesescolares de manera

    gradual.

    Hay muchas actividades que puede realizar para omentar la pinzafinautilizando materiales pequeos como botones, monedas y

    porotos, siempre bajo la supervisin de un adulto.

    Al realizar trazos considere el tipo de lpiz para ir graduando

    su diicultad, comenzando con los gruesos y deslizables como

    plumones, siguiendo con lpices de cera, tizas y inalmente lpices

    de madera.

    Del mismo modo los trazos se volvern cada vez ms precisos,

    iniciando con garabateos libres para terminar con lneas rectas y

    coloreo dentro de un margen.

    Autonoma

    La independencia en

    las actividades de la

    vida cotidiana darn

    al nio herramientas

    undamentales para la vida

    utura.

    Estimule al nio a participary cooperar gradualmente en tareascomo vestirse, comer o pasarse el pauelo por la nariz. Recuerde

    darle siempre el espacio para intentar hacer las cosas por s mismo.

    NO OLVIDAR CONTROL VISUAL PERIDICO

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    La autonoma es la capacidad del nio para aprender habilidades que le permitan

    desenvolverse de manera independiente en su entorno y resolver problemas de la

    vida diaria por sus propios medios. Para lograr una adecuada autonoma es necesario

    tomar en cuenta las siguientes sugerencias:

    AUTONOMA Y ACTIVIDADESDE LA VIDA DIARIA DE 0 A 1 AO

    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Mi hijo es el protagonistade su vida.

    Comience comentndoletodas las cosas que hace con l a lolargo del da, por ejemplo te voy a baar y te voy a cambiar la

    ropa, es la hora de ir a dormir, vamos a salir e iremos a ver a la

    abuela. De este modo el nio ir aprendiendo a reconocer que

    tiene un rol activo en su vida diaria.

    Ir pasoapaso. Descompongalas tareas que quiere que el nio aprenda enetapas y pasos intermedios. Por ejemplo, para que pueda

    tomar solo su mamadera, primero ensele a poner las manos

    rodendola mientras usted la sostiene, luego permtale que

    la sostenga el mismo con el apoyo de un tuto por debajo,

    inalmente podr tomarla solo.

    Anime todos sus logros. Es importante que elicite y reconozca todos los intentosde suhijo por hacer las cosas por s mismo, an cuando el resultado

    no sea perecto. Por ejemplo, cuando intenta ponerse solo elchupete o cuando trata de sacar el juguete que quiere de una caja.

    Repitauna y otra vez. Recuerde que para desarrollar hbitos y rutinas es necesarioestablecer pasos y repetirlos de la mismaformacada vez. Porejemplo, para que aprenda a dormirse solo en su cuna, cree una

    rutina de acostarse que implique primero comer, luego baarse,

    contar un cuento y apagar la luz. Intente que esto se haga todos

    los das del mismo modo.

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    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Hgalo participar al

    momento de vestirse.En un comienzo, al momento de vestir a su hijo, pngale la ropa

    verbalizandocada una de sus acciones; por ejemplo, ahora vasa estirar tu brazo, te voy a sacar los calcetines.

    Disminuya paulatinamente la ayuda al vestirlo. No meta los

    dedos por las mangas, dndole la oportunidad de estirar los

    brazos y sacar las manos. Estimlelo a sacarse y ponerse prendaspor la cabeza que usted habr dejado a medio camino. Vaya

    aumentando la diicultad.

    Hblele y hgalo participar

    en las rutinas de bao.Verbalice los pasosque realiza mientras baa a su hijo:nombrando los utensilios, las acciones (jabonarse, lavarse el

    pelo, enjuagarse) y el resultado que se obtiene (quedar limpio y

    con rico olor).

    Al lavar sus manos y cara haga el mismo procedimiento de

    nombrar los utensilios y las acciones que realiza. Aproveche

    estas instancias para hacerle cario y masajes a su hijo.

    Anmelo a lavarse las manos y la cara con su ayuda. Procure que

    sea consciente de esta actividad. Luego orscale una toalla para

    que colabore tambin en el secado.

    Cuando lo bae, psele una esponja para que l ayude en la tarea.

    Aydelo a tomar conciencia

    de la presentacinpersonal.

    Comente rente al nio lo lindo que se ve cuando est limpioy

    bien vestido.

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    AUTONOMA Y ACTIVIDADESDE LA VIDA DIARIA DE 1 A 3 AOS

    OBJETIVO ESTRATEGIA

    El nio es el protagonistade su vida.

    Por eso debe participar en las actividades de la vida diaria, dentro

    de sus posibilidades. Cuntelesobre lo que harn durante el da

    hoy da vamos a almorzar sopa y de postre comeremos compotade durazno. Dele la oportunidad de tomar pequeas decisiones

    dentro de dos alternativas quieres jugar en tu pieza o en el

    patio. As su hijo ir tomando conciencia de que l mismo puede

    ser agente activo y no slo un observador.

    Ir paso a paso. Para elegir los desafosque le va a presentar a su hijo, primeroconsidere las necesidades e intereses de su amilia, para que el

    nio sienta que realizando tales tareas se integra en el medio

    amiliar. Por ejemplo, ensele a guardar los juguetes dondecorresponde igual que a sus hermanos. Mustrele los pasos que

    implica ordenar, por ejemplo: tomar los juguetes, llevarlos a un

    cajn determinado y luego cerrar el cajn.

    Ensele a lavarse los

    dientes.Descomponga esta compleja actividad en pasos intermedios:abrir la pasta de dientes, ponerla sobre el cepillo, lavar los

    dientes con movimientos de arriba hacia abajo, abrir el agua,

    enjuagar boca y cepillo, cerrar el agua. Repita esta rutina todos

    los das en la maana y noche. Desarrollar hbitos de higiene

    bucal es undamental.

    Repitauna y otra vez. Recuerde que para desarrollar hbitos y rutinas es necesarioestablecer pasosy repetirlos de la misma orma cada vez. Laperseverancia es clave en el desarrollo de la autonoma. No se

    d por vencido si el nio tarda en aprender conductas como

    ordenar, comer, lavarse o vestirse por s mismo. Ya ver como la

    constancia da resultados.

    Ensele a tomar lquidosslo.

    Dle la oportunidad de tomar jugo con bombilla, vaso pato yvaso comn, siempre apoyndolo en un comienzo y retirando la

    ayuda de orma gradual.

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    OBJETIVO ESTRATEGIA

    Comeres una aventura. Invtelo a tomar alimentos como rutas, galletas, pan o cereales conlos dedosy a llevrselos a la boca.

    Entrguele la cuchara para que haga sus primeros intentos dealimentarse de manera autnoma. Utilice una servilleta o babero

    adecuado y procure que el lugar en el que va a comer sea cil de

    limpiar, de modo que si ensucia no sea un problema.

    Nunca olvide que la alimentacin tiene que ser una instancia

    gratapara su hijo y su amilia.

    Motvelo a participar al

    momento de vestirse.Dele la posibilidad de que sea l quien finalice actividadesqueusted inicio, por ejemplo usted le pone el pantaln o calcetines

    y l termina de subirlos. Anmelo a que abroche y desabrochevelcros y a que encuentre el espacio para poner los brazos en

    poleras o chalecos. Tambin puede sacarse prendas simples

    como los calcetines, zapatos o parka.

    Ensele cul es su clset y en qu cajn van las distintas prendas.

    Anmelo a participar de las

    rutinas de bao.A medida que su desarrollo motor lo permita dele la oportunidad

    de hacer por si slo actividades como jabonarse, enjuagarse ysecarse. Al principio necesitar de su apoyo sico para hacerlo y

    luego podr seguir instrucciones que usted d en orma verbal.Reuerce sus intentos de

    autonomay destaque suslogros

    Felicite y reconozca todos los intentos del nio por hacer las

    cosas por s mismoque bien ests comindote la comida, quegrande eres porque te lavaste las manos solo te elicito por

    haber guardado tus zapatos en el clset.

    Aydelo a tomar conciencia

    de lapresentacinpersonal.

    Haga que el nio se mire al espejocuando est con la carao nariz sucia, invtelo a limpiarse para que luego vean los

    resultados en el espejo nuevamente. Poco a poco podr

    reconocer cuando est limpio o sucio.

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    38|CUADERNILLOS FUNDACIN COMPLEMENTA | www.complementa.cl

    Un hito importante en la vida de un nio est dado por la incorporacin al mundo

    escolar. Este supone un paso de un ambiente ms protegido como es su casa, a uno

    donde debe interactuar con personas desconocidas y tener las habilidades necesarias

    para adaptarse a l. Los nios con sndrome de Down suelen ingresar al Jardn Infantil

    alrededor de los tres aos, aunque esto depender de sus propias caractersticas y de

    lo que sus padres crean conveniente.

    PRE REQUISITOS INGRESO A JARDN INFANTIL

    PRE REQUISITO SUGERENCIA

    Tener tresaosde edad. Es undamental no adelantar procesos. Para ingresar al jardn elnio debe tener una madurezcognitiva, motora y emocional quele permita incorporarse con xito a ste nuevo desao.

    La amilia comprometida. Los padres deben estar dispuestos a participarde maneraactiva en el proceso de integracin, estando atentos a los

    requerimientos de su hijo y del jardn. Cumplir los horarios,

    llevar los materiales, seguir la minuta de colaciones y responder

    las comunicaciones, entre otros, avorecer el contacto luido

    con las educadoras y har que el nio se integre en todas las

    actividades igual que sus compaeros.

    Gozar de una saludestable. Los nios con sndrome de Down en general gozan de buenasalud. Durante los primeros aos pueden presentar con

    recuencia enermedades respiratorias agudas, sobre todo en

    invierno. Es importante que los padres prevean esta situacin,consultando con su mdico para prepararlosdesde el puntode vista inmunolgico y de sta manera poder participar en

    condiciones ptimas de la jornada escolar.

    Comprender rutinascotidianas y rdenes

    simples.

    La jornada en el jardn tiene una serie de rutinas ordenadas

    y estructuradas. El nio debe ser capaz de comprenderlas de

    manera general y lograr seguir instrucciones simples, lo que le

    permitir participar en las actividades que se le propone realizar.

    Estimule esto en casa dndole pequeos encargos como porejemplo: que lleve algunas cosas a su pieza o bao, que guarde

    sus zapatos en el clset o ponga su ropa sucia en un canasto.

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    PRE REQUISITO SUGERENCIA

    Presentar independencia en

    el desplazamientomotor.Que el nio pueda caminar de un lugar a otro en orma

    independiente le permitir explorar el mundo sin depender

    de otro para hacerlo. Esto avorecer su participacin y la

    interaccin con sus pares.

    Permanecer sentadoen

    las sesiones de apoyo oterapias.

    Durante la jornada en el jardn habr perodos en que el nio

    tendr que realizar un trabajo individual. Independiente delgrado de apoyo que requiera para ello, se debe ir aumentando

    poco a poco la cantidad de tiempo en que puede permanecer

    sentado realizando una actividad. Promueva esto en la casainvitndolo a sentarse para leer juntos un cuento o hacer un

    dibujo sentado en una mesa.

    Madurezemocional. Es muy importante que el nio expresesusemocionesconconductas socialmente adecuadas. Si ante la rustracin grita,

    llora o hace pataletas, si muerde, empuja o tira el pelo a los otros,si se autoagrede en situaciones de estrs, estaremos rente a un

    nio que no est preparado emocionalmente para incorporarse

    al sistema escolar.

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    Segn requerimientos Realizar No Realizar

    Observacin evalucin cardiolgica: realizar evaluacin a partir de los 2 aos, si no se observan inconvenientesrealizarla cada 2 aos.

    Adaptado de Programa Iberoamericano de Salud para personas con Sndrome de Down.

    Revisado por Dr. Eduardo Moreno Vivot, Asesor mdico ASDRA y Down 21 Chile.

    PAUTAS DE SALUD (0 a 3 aos)

    EXMEN RECIN

    NACIDO

    6 MESES 1 AO 2 AOS 3 AOS

    Control peditrico Control

    mensual

    Control

    mensual

    Control

    mensual

    Control

    trimestral

    Control

    semestral

    Cariograma

    Evaluacin ortopdica

    Evaluacin cardiolgica

    Evaluacin ofalmolgica

    Emisiones otoacsticas

    Evaluacin auditiva

    Evaluacin endocrinolgica

    Control odontolgico

    Control neurolgico

    Anlisis de Sangre CompletoEvaluacin

    gastroenterolgica

    Evaluacin del sueo (SAOS)

    Vacunas

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    APUNTES

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    El nacimiento de un nio con sndrome de Down supone

    el inicio de un camino que comenzar a recorrer l y su

    familia. Este proceso debe orientarse a que, paso a paso,

    el pequeo vaya desarrollando habilidades y destrezas

    en las distintas dimensiones del desarrollo, que le

    permitan tener una vida plena. En la primera infancia el

    gran desafo es llegar a conocer al nio y establecer con

    l un vnculo afectivo que le proporcione seguridad.

    Por otra parte, es fundamental iniciar tempranamente

    la estimulacin de las diversas reas del desarrollo, de

    modo de aprovechar y potenciar al mximo la plasticidad

    neuronal que es propia de esta etapa. A continuacin

    encontrar una serie de sugerencias para favorecer el

    desarrollo de su hijo en este perodo.

    +562 2217 5751

    San Enrique 14.470 Lo Barnechea. Santiago, Chile

    FUNDACIN CHILENA

    PARA EL SNDROME DE DOWN

    CUADERNILLOPRIMERA INFANCIA (0 a 3 aos)