Post on 25-Jun-2015
APARATO DIGESTIVO
Alumnas: García Vaz María Fernanda
Pereyra Cristela Sueldo Carolina
Sena Paula
Intestino Delgado
Síndromes de mala absorción:
Absorción defectuosa de las grasas, las vitaminas liposolubles y otras vitaminas, las proteínas, los hidratos de carbono, los electrolitos y minerales, y el agua.
CONSECUENCIAS A NIVEL DE:
Tubo digestivo: diarrea, esteatorrea, flatulencias
Hematologico: anemias (ferropenicas, megaloblasticas)
Sistema muscular esqueletico: atrofia muscular, tetania, osteopenia con predisposicion a fracturas, enanismo
Endocrino: amenorrea, esterilidad Piel: dermatitis por deficit de vitaminas A y B Sistema Nervioso: neuropatias por deficit de
B12
ENFERMEDAD CELIACA Mas frecuente en mujeres Se presenta desde la infancia Relacion genetica con el HLA-DQ8 o B8 Hay intolerancia al gluten y su derivado
la gliadina, que se encuentran en las harinas de trigo, avena, cebada y centeno.
Al alimentarse con estas harinas se produce una reaccion de linfocitos T-CD8 y CD4 contra la gliadina; tambien hay colaboracion de celulas B con produccion de anticuerpos.
Las celulas epiteliales producen IL-15 que activa a las CD8. esto genera la destruccion de las vellosidades intestinales las cuales se acortan a la par que se elongan las criptas glandulares, asi se invierte la relacion de altura y se vuelve ¼ en favor de las criptas; pero el grosos de la mucosa sigue siendo el mismo.
Se afecta mas el intestino delgado proximal que el distal
DIAGNOSTICO
Documentacion clinica de la mala absorcion
Demostracion de la lesion intestinal mediante biopsia del intestino delgado
Mejoria inequivoca de los sintomas y la histologia de la mucosa, al eliminar el gluten de la dieta
Se buscan anticuerpos en sangre: – Antigliadina y antitransglutaminasa
tisular
BIOPSIA DE INTESTINO DELGADO
TRATAMIENTO
Someter al peciente a una dieta libre de gluten.
Existe una predisposicion a sufrir linfoma intestinal de cel T, un adenocarcinoma de instestino delgado o un carcinoma epidermoide de esofago.
ESPRUE TROPICAL
Se da en la zona del Caribe, es a causa bacterias enterotoxigenicas como Escherichia coli y Hemophilus.
Morfología: igual a la enfermedad celiaca, pero se afecta tanto el sector proximal como el distal y se trata con antibióticos.
BIOPSIA
ENFERMEDAD DE WHIPPLE Enfermedad sistémica rara, producida por
bacterias, actinomicetos, Gram + (Tropheryma Whippelii). Aparecen en el interior de los macrófagos. Estos macrófagos recubren las vellosidades intestinales como un manto impidiendo la absorción.
También hay presencia de estas células en las articulaciones y en el cerebro.
No provoca reacción inmune significativa en el huésped.
Tratamiento: antibióticos por tiempo prolongado
ENFERMEDAD DE WHIPPLE
DEFICIENCIA DE LAS DISACARIDASAS
La mas frecuente en la deficiencia de lactasa, que es una enzima que desdobla a la lactosa en glucosa y galactosa.
Puede ser congénita y se presenta poco después del nacimiento al alimentarse con leche lo que provoca una diarrea por efectos osmóticos de la lactosa
Puede ser adquirido luego de una infección viral, o en personas mayores, dado que es una enzima inducible y el individuo va disminuyendo el consumo de lácteos, por lo tanto la misma causa diarreas y flatulencias.