APARATO DIGESTIVO

Alumnas: García Vaz María Fernanda

Pereyra Cristela Sueldo Carolina

Sena Paula

Intestino Delgado

Síndromes de mala absorción:

Absorción defectuosa de las grasas, las vitaminas liposolubles y otras vitaminas, las proteínas, los hidratos de carbono, los electrolitos y minerales, y el agua.

CONSECUENCIAS A NIVEL DE:

Tubo digestivo: diarrea, esteatorrea, flatulencias

Hematologico: anemias (ferropenicas, megaloblasticas)

Sistema muscular esqueletico: atrofia muscular, tetania, osteopenia con predisposicion a fracturas, enanismo

Endocrino: amenorrea, esterilidad Piel: dermatitis por deficit de vitaminas A y B Sistema Nervioso: neuropatias por deficit de

B12

ENFERMEDAD CELIACA Mas frecuente en mujeres Se presenta desde la infancia Relacion genetica con el HLA-DQ8 o B8 Hay intolerancia al gluten y su derivado

la gliadina, que se encuentran en las harinas de trigo, avena, cebada y centeno.

Al alimentarse con estas harinas se produce una reaccion de linfocitos T-CD8 y CD4 contra la gliadina; tambien hay colaboracion de celulas B con produccion de anticuerpos.

Las celulas epiteliales producen IL-15 que activa a las CD8. esto genera la destruccion de las vellosidades intestinales las cuales se acortan a la par que se elongan las criptas glandulares, asi se invierte la relacion de altura y se vuelve ¼ en favor de las criptas; pero el grosos de la mucosa sigue siendo el mismo.

Se afecta mas el intestino delgado proximal que el distal

DIAGNOSTICO

Documentacion clinica de la mala absorcion

Demostracion de la lesion intestinal mediante biopsia del intestino delgado

Mejoria inequivoca de los sintomas y la histologia de la mucosa, al eliminar el gluten de la dieta

Se buscan anticuerpos en sangre: – Antigliadina y antitransglutaminasa

tisular

BIOPSIA DE INTESTINO DELGADO

TRATAMIENTO

Someter al peciente a una dieta libre de gluten.

Existe una predisposicion a sufrir linfoma intestinal de cel T, un adenocarcinoma de instestino delgado o un carcinoma epidermoide de esofago.

ESPRUE TROPICAL

Se da en la zona del Caribe, es a causa bacterias enterotoxigenicas como Escherichia coli y Hemophilus.

Morfología: igual a la enfermedad celiaca, pero se afecta tanto el sector proximal como el distal y se trata con antibióticos.

BIOPSIA

ENFERMEDAD DE WHIPPLE Enfermedad sistémica rara, producida por

bacterias, actinomicetos, Gram + (Tropheryma Whippelii). Aparecen en el interior de los macrófagos. Estos macrófagos recubren las vellosidades intestinales como un manto impidiendo la absorción.

También hay presencia de estas células en las articulaciones y en el cerebro.

No provoca reacción inmune significativa en el huésped.

Tratamiento: antibióticos por tiempo prolongado

ENFERMEDAD DE WHIPPLE

DEFICIENCIA DE LAS DISACARIDASAS

La mas frecuente en la deficiencia de lactasa, que es una enzima que desdobla a la lactosa en glucosa y galactosa.

Puede ser congénita y se presenta poco después del nacimiento al alimentarse con leche lo que provoca una diarrea por efectos osmóticos de la lactosa

Puede ser adquirido luego de una infección viral, o en personas mayores, dado que es una enzima inducible y el individuo va disminuyendo el consumo de lácteos, por lo tanto la misma causa diarreas y flatulencias.