Post on 08-Jul-2018
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
1/26
OsteoarthritisLututANGEL MELINDA406148086
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
2/26
DEFINISI
Osteoartitis (OA) merupaka pe!akitse"i "e#eerati$% "imaa kese&uruha
struktur "ari se"i me#a&amiperu'aha pato&o#is
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
3/26
EIOLOGI• *a"a# krois pa"a perse"ia
• +erah me#a&ami trauma "a ra"a# pa"a se"i
• ,eturua
• stres pa"a se"i
• europhat! peri$er
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
4/26
,&asi-kasi1Osteoporosis primer
.Osteoporosis seku"er
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
5/26
Faktor resiko1 /sia tua. *ia!at ke&uar#a
2erat 'a"a 'er&e'ih
4 O&ahra#a !a# me#a&ami trauma
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
6/26
pato#eesis• #a##ua keseim'a#a "ari meta'o&isme karti&a#o"e#a kerusaka struktur
• ter3a"i peru'aha meta'o&isme tu&a# raa se"i pei#kata akti-tas eim !a# merusakmakromo&eku& matriks tu&a# raa se"i(peuruasitesis proteo#&ika "a ko&a#e)
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
7/26
pato#eesis
Gambar 1. Pada sendi normal, kartilago dilumasi oleh cairan sinovial sehingga bantalan tulang dapat bergerak dengan mudah
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
8/26
Gambar 2. Osteoarthritis menyebabkan kartilago mengalami kerusakan, diawali dengan
terjadinya penipisan dan kemudian diikuti dengan timbulnya retakan pada
permukaannya.
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
9/26
Gambar 3. elah pada kartilago meluas hingga mencapai tulangnya.
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
10/26
Gambar !. airan sinovial masuk ke dalam retakan"retakan yang terbentuk pada
permukaan tulang menggantikan kartilago yang sudah hilang. #al ini menyebabkan
kerusakan lebih lanjut, dan pada beberapa kasus memicu terbentuknya kista pada
tulang atau de$ormitas lainnya.
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
11/26
Gambar %. &ila tidak diterapi, kerusakan akan berlanjut hingga terjadi de$ormitas yangserius dan permanen pada tulang dan sendi
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
12/26
a"a 5 #e3a&a k&iis1 N!eri se"i. am'ata #eraka se"i
,aku pa#i
4 ,repitasi
7 +em'esara se"i ("e$ormitas)
6 +eru'aha #a!a 'er3a&a
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
13/26
pemeriksaa1 am'ata #erak. ,repitasi
+em'e#kaka se"i !a# asimetris
4 a"a ta"a pera"a#a
7 +eru'aha 'etuk ( "e$ormitas) se"i !a# permae
6 +eru'aha #a!a 'er3a&a
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
14/26
+emeriksaa peu3a# 9
:Gam'ara ra"io&o#is !a# "itemuka a"a&ah9
a +e!empita ;e&ah se"i !a# seri#ka&i asimetris (
3oit spa;e arroi# ) &e'ih 'erat pa"a 'a#ia!a# mea##u# 'e'a
' +ei#kata "esitas ( sk&erosis ) tu&a# su'ko"ra&
; ,ista tu&a#
" Osteo-t pa"a pi##ir se"i
e +eru'aha struktur aatomi se"i
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
15/26
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
16/26
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
17/26
Dia#osis 9• ,&iis "a ra"io&o#is
:N!eri se"i "a pa&i# se"ikit 1 "ari kriteria "i
'aah ii 91/mur < 70 tahu
.,aku se"i = 0 meit
,repitus "isertai osteo-t
: >atata 9 Sesiti?itas @1 "a spesi-sitas 86
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
18/26
"ia#osis ,&iis91N!eri se"i &utut "a "ari kriteria "i 'aah ii9
.umur < 70 tahu
kaku se"i = 0 meit
4krepitus
7!eri teka tepi tu&a#
6pem'esara tu&a# se"i &utut
Bti"ak tera'a ha#at pa"a se"i
>atata9 Sesiti?itas @7 "a spesi-sitas 6@
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
19/26
Dia#osis 9• ,&iis "a &a'oratoris
:N!eri se"i "itam'ah a"a!a 7 "ari kriteria "i'aah ii 91/sia < 70 tahu
.,aku se"i = 0 meit
,repitus
4N!eri teka tepi tu&a#
7+em'esara tu&a#
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
20/26
6 i"ak tera'a ha#at pa"a se"i terkea
B LED = 40 mm C 3am
8 *F = 1 9 40
: @ Aa&isis ;aira sio?ium sesuaiosteoarthritis
:>atata 9 Sesiti?itas @. "a spesi-sitas B7
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
21/26
Dia#osis 'a"i#
Osteoarthritis Rheumatoid Artritis Artritis Gout
Gejala Nyeri saat berjalan Nyeri saat bangun pagi,
membaik dengan aktivitas
Nyeri mendadak, bengkak
Onset Perlahan Perlahan Akut
Inflamasi Umumnya -- + +
Patologi Degenerasi Autoimun Tophus
Jumlah sendi Poli Poli ono
Tipe sendi !e"il dan besar !e"il !e"il dan besar
Lokasi Pinggang, genu,
vertebra, ## $, D%P,
P%P
#P, P%P, pergelangan
tangan, kaki, pergelangan
kaki
TP, kaki, pergelangan kaki,
genu
Temuan sendi
khusus
Nodus &ou"hard,
nodus 'eberden
Deviasi ulnar, s(an ne"k,
boutonniere
!ristal urat
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
22/26
Dia#osis 'a"i#
Osteoarthritis Rheumatoid Artritis Artritis Gout
Radiologi )steo*it )steopenia, erosi rosi
Kelainan
ekstraartikular
- Nodul subkutan, pumonal,
"ardia", splenomegali
Tophus, bursitis ole"ranon,
batu ginjal
Laboratorium Normal . + / Asam urat tinggi
Tatalaksana Penurunan &&
0tep-up therapy 1
Para"etamol, N0A%D,
Tramadol, ditambah
dengan glu"osamin 2
"hondroitin sul*ate
%nisial 1 N0A%D dan
kortikosteroid
De*initi* 1 DAD
. D)# 1 ethotre3ate /
Akut 1 N0A%D atau
kortiksteroid, "ol"hi"ine
Preventi* 1 allupurinol . lini
pertama /, probene"id . lini
kedua /
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
23/26
ata&aksaa• ata&aksaa No $armako&o#i(.)91 Mo"i-kasi po&a hi"up
. E"ukasi
Istirahat teratur !a# 'ertu3ua me#ura#i pe##uaa
'e'a pa"a se"i4 Mo"i-kasi akti?itas
7 Meuruka 'erat 'a"a
6 *eha'i&itasi me"ik C -sioterapi
B +e##uaa a&at 'atu
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
24/26
• ata&aksaa Farmako&o#i9
1 Sistemika) Aaesik "i'e"aka me3a"i . !aitu o arkotik seperti
para;etamo& "a opioi" seperti% ko"ei "a trama"o&
') NSAID ( ora& )(.)
: No se&e;ti?e9 >O 1 ( "i;&o$ea;% i'upro$e% piroi;am% asam me$eamat% "ametampiro )
: Se&e;ti?e9 >O . seperti me&oi;am
c) Chondroprotective
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
25/26
(ko"roiti su&$at% #&ikosamio#&ika% ?itami >%superoi"e "esmutase )
. ,rim topika&• ,rim ru'e$a;iets "a ;apsai;i
• ,rim NSAID
: I3eksi itraartiku&ar
8/19/2019 referat OA ppt angel .ppt
26/26