Post on 17-Feb-2016
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MONITOREO ELECTRONICO FETAL
Oscar Antonio Limay Rios
UNIDAD DE MEDICINA FETAL
Causas de Mortalidad infantil
The print is entitled "A Visit to the Hospital" by the artist Luis Jimenez Aranda.
Necker HospitalNecker Hospital
The first recorded manuscript documenting auscultation using the stethoscope ( Mediate Auscultation ) was in March 8, 1817, when Laennec noted examining a
Marie-Melanie Basset, who was 40 years old.
TAQUICARDIATaquicardia sinusal moderadaTaquicardia sinusal moderadaTaquicardia sinusal marcadaTaquicardia sinusal marcadaTaquicardia sinusal con dips: patron mixtoTaquicardia sinusal con dips: patron mixtoTaquicardia sinusal con dips y variabilidad patron mixtoTaquicardia sinusal con dips y variabilidad patron mixtoTaquicardia compensatoriaTaquicardia compensatoriaTauicardia producida por taquiarritmia supraventricularTauicardia producida por taquiarritmia supraventricularTaquicardia producida por flutter auricular: arritmiaTaquicardia producida por flutter auricular: arritmiaTaquicardia producida por recuento doble: ArtefactoTaquicardia producida por recuento doble: ArtefactoTaquicardia producida por insercion de papel: ArtefactoTaquicardia producida por insercion de papel: Artefacto
Taquicardia Sinusal Moderada
Definiciòn: Frecuencia cardiaca fetal de 160 a Definiciòn: Frecuencia cardiaca fetal de 160 a 179 taquicardia ligera o suave179 taquicardia ligera o suave
• Etiologia: Etiologia: • Fiebre MaternaFiebre Materna• Medicamentosa: beta adrenergico (simpatico Medicamentosa: beta adrenergico (simpatico
mimetico) , atropina (parasimpaticolitico)mimetico) , atropina (parasimpaticolitico) Conservacion de la variabilidad latido a latidoConservacion de la variabilidad latido a latido
Taquicardia Sinusal Marcada severa o aguda
Definición: Frecuencia cardiaca fetal de 180 a mas. Definición: Frecuencia cardiaca fetal de 180 a mas. Etiología: Etiología:
Similares a la anterior pero de mayor gradoSimilares a la anterior pero de mayor grado Hipovolemia maternaHipovolemia materna TirotoxicosisTirotoxicosis
Disminución de la variabilidad latido a latido por efecto Disminución de la variabilidad latido a latido por efecto de la actividad simpática sobre la parasimpático, esto lo de la actividad simpática sobre la parasimpático, esto lo hace difícil de diferenciar de hipoxia fetalhace difícil de diferenciar de hipoxia fetal
Debe diferenciarse de arritmia la cual presenta un trazado Debe diferenciarse de arritmia la cual presenta un trazado brusco que contrasta con una línea de base de ascenso brusco que contrasta con una línea de base de ascenso lentolento
Taquicardia Sinusal sin variabilidad: patron mixto
Perdida de la variabilidad sin su perdida completa, si esto ocurre sospechar en acidosis fetal
Taquicardia, ausencia de variabilidad y presencia de Dips tardíos o variables atípicos es sinónimo de acidosis fetal
La ausencia de variabilidad con FC altas mayor de 200 debe de hacer pensar en arritmia fetal
Taquicardia sinusal con dips y sin variabilidad: patron mixto
L apresencia de taquicardia fetal con variabilidad disminuida y dips tardia o dips severos variables atipicos indica acidosis fetal
Taquicardia producida por taquiarritmia supraventricular
Frecuencia cardiaca de 200 a 240 Disminucion de la variabilidad latido a latido No distingue entre flutter y otras taquiarritmias
supraventriculares Tratamiento para la cardioversion es la Digoxina
si fracasa verapamil o procainamida La arritmia puede aparecer con el empleo de la
ritodrina
Taquicardia producida por flutter auricular: arritmia
Es indiferenciable de la TSV Es importante su diferenciacion por que el
tratamioento varia del uno al otro
Los niveles de déficit de oxígeno pueden definirse del modo siguiente
1. Hipoxemia: definida por la disminución de la presión parcial de oxígeno (pO2).
2. Hipoxia: indica que un órgano no recibe la suficiente cantidad de oxígeno necesaria para satisfacer sus necesidades metabólicas.
3. Asfixia: secundaria a una hipoxia intensa y/o de larga duración, que ha provocado una acidosis con trastorno funcional del órgano involucrado.
4. Anoxia: término reservado para la falta total de oxígeno.
Eventos del daño neurologico
Asfixia
Ph de arteria de cordón umbilical < 7.0 Apgar <4 a los cinco minutos
manifestaciones neurológicas anormales (convulsiones, coma, hipotonía, etc.)
Disfunción multiorgánica (alteraciones cardiovasculares, gastrointestinales, hematológicas, pulmonares, renales, etc.)
Clasificacio Hipoxico isquemico