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STOP Infections Now!You Joined Incorrectly! There is NO phone icon beside your name. You will be Unable to join the breakout sessions – please follow the steps below!.

You Joined Correctly!

There IS a phone icon beside your name. You will be able to join the breakout sessions.

Did you Join the Call Correctly?

If there is NO phone icon beside your name: 1. Hang up your phone (but stay connected to WebEx) - then click the ‘audio’ button on the right-hand bar of the WebEx screen.

2. A popup will display the phone information.

3. Either have WebEx call you (if you do NOT have an extension), or dial-in (if you are on a line with an extension).

Direct Line Enter numb

er

Line with Extension “ I will call

in”

Vous n’êtes pas bien connectés!

On ne voit pas d’ icône de téléphone près de votre nom. Vous ne pourrez vous joindre aux salles d’exercices virtuels (Breakout sessions) Veuillez suivre les /tapes ci-dessous.

Vous êtes bien connectés!

On voit un icône de téléphone près de votre nom. Vous pourrez vous joindre aux salles d’exercices virtuels (Breakout sessions).

Êtes-vous connecté correctement ? ?

S’il n’y a pas d’icône de téléphone près de votre nom :

1. Raccrochez votre téléphone (mais restez connecté à WebEx) - puis cliquez sur le «audio» sur la barre de droite de l'écran WebEx.

2. Une fenêtre contextuelle affiche les informations du téléphone

3. WebEx vous téléphonera (si vous ne possédez pas de ligne avec poste téléphonique), ou utilisez dial-in (si vous détenez un poste téléphonique).

Ligne directe : Entrez votre

numéro

Ligne avec poste, choisir

:“ I will call

in”


STOP Infections Now!WebEx

Apr 20, 2023 5


STOP Infections Now!



Check-in with teamsCheck-in with teamsTeam CharterTeam Charter

Vérification auprès des équipes

Charte d’équipe


STOP Infections Now!Liberating Structures

Defined

Methods that make it easy and quick for groups of people to liberate their energy, tap into their collective intelligence, be creative, adaptable, build on each other’s ideas, and get results

Définir les structures libératrices

méthodes qui aident des groupes de gens à libérer rapidement leur énergie, à puiser dans leur intelligence collective, à être créatif, à s’adapter aux situations, à bâtir à partir des idées d’autrui et à obtenir des résultats.


STOP Infections Now!Liberating

structures help you to:

1. Clarify your purpose

2. recruit others to the project

3. Discover what is working, what isn’t

4. Create an action plan

5. Reveal patterns of past successes (and not so successes)

6. Scale up and spread strategies

Les structures libératrices vous

aident à:1. Clarifier votre raison

d’être2. Recruter d’autres

personnes pr le projet3. Découvrir ce qui

fonctionne et ce qui ne fonctionne pas

4. Créer un plan d’action5. Révéler les modèles

des succès passés (et des échecs)

6. Rehausser et diffuser les stratégies



Wise Crowds1. Share your challenge

– 2 minutes2. Group will clarify – 2

minutes 3. Wise crowd

conversation – 5 minutes

4. Acknowledge the Group – 1 minutes

Foule avisée1. Partagez votre défi –

2 minutes2. Le groupe précisera

…– 2 minutes 3. Conversation de la

foule avisée – 5 minutes

4. Prendre acte de la discussion du groupe – 1 minute


STOP Infections Now!Discovery and Action Dialogues

• How do you know when someone has an infection?

• What do you do to protect yourself and others from the spread of infection?

• What keeps you from doing these things every single time?

• Who do you think seems to do a better job?

• Any ideas about what we should do next?

• Any volunteers?

Dialogues pour découvrir et agir

• Comment savez-vs que quelqu’un a une infection?

• Que faites-vs pour vous protéger et protéger les autres de la contagion?

• Qu’est-ce qui vous empêche de faire ces choses à chaque fois?

• Qui fait mieux selon vous?• Des idées sur la prochaine

étape/chose que nous devrions faire?

• Des volontaires?



TRIZ• How would you ensure

that you spread C. difficile to every patient in your hospital within 24 hours of admission?

• How would you ensure they all do poorly?

• Comment pouvez-vous vous assurer que la bactérie C. difficile a été transmise à chaque patient de votre hôpital dans les 24 heures suivant leur admission ?

• Comment s’assurer qu’ils évoluent mal ?



OK?



Join/Joindre



TRIZ• How would you ensure

that you spread C. difficile to every patient in your hospital within 24 hours of admission?

• How would you ensure they all do poorly?

• Comment pouvez-vous vous assurer que la bactérie C. difficile a été transmise à chaque patient de votre hôpital dans les 24 heures suivant leur admission ?

• Comment s’assurer qu’ils évoluent mal ?



Getting Started Commencer



Getting Started Commencer• Who is in your group? Who

else needs to be there?– social network mapping

• Any unusual suspects?• Time to try something

different?• How to spread the word?• How to “launch” this

initiative• Link with your charter

• Qui est dans votre groupe? Qui d’autre doit être ici?– Cartographie sociale

• Suspect inhabituel?• Est-il temps d’essayer

autre chose?• Comment répandre la

nouvelle?• Comment faire le

lancement?

• Faites le lien avec votre charte



Tools/outils



Talk amongst yourselves

• What would this look like in your organization?

• How would you launch it?

• Anybody you know who might be interested?– Front line, middle

management, senior management?

Parlez entre vous

• À quoi cela ressemblerait-il dans votre organisation?

• Comment feriez-vous un lancement?

• Connaissez-vs qqun qui pourrait être intéressé?– Front, cadres

intermédiaires, cadres supérieurs ?



OK?



Join/ joindre



Talk amongst yourselves

• What would this look like in your organization?

• How would you launch it?

• Anybody you know who might be interested?– Front line, middle

management, senior management?

Parlez entre vous

• À quoi cela ressemblerait-il dans votre organisation?

• Comment feriez-vous un lancement?

• Connaissez-vs qqun qui pourrait être intéressé?– Front, cadres

intermédiaires, cadres supérieurs ?


STOP Infections Now!Social Network Mapping Cartographie sociale

1. Define the purpose2. Who is in the network?

(unit and/or dept)3. Write names of those in

the network on sticky notes

4. Place sticky notes on wall to create a map – Those central to the

network in the centre and those with weaker connections on the outside

– Cluster people based on perceived connections

1. Définir l’objectif2. Qui est ds ce réseau?

(unité /dept.)3. Écrire le nom des gens ds

le réseau sur papillons adhésifs

4. Placer les papillons sur le mur pour créer une carte• Ceux qui st centraux au

réseau :au centre, ceux qui sont plus faibles: en périphérie

• Assemblez les gens en vous basant sur votre impression des connections



OK?



Join/ joindre


STOP Infections Now!Social Network Mapping Cartographie sociale

1. Define the purpose2. Who is in the network?

(unit and/or dept)3. Write names of those in

the network on sticky notes

4. Place sticky notes on wall to create a map – Those central to the

network in the centre and those with weaker connections on the outside

– Cluster people based on perceived connections

1. Définir l’objectif2. Qui est ds ce réseau?

(unité /dept.)3. Écrire le nom des gens ds

le réseau sur papillons adhésifs

4. Placer les papillons sur le mur pour créer une carte• Ceux qui st centraux au

réseau :au centre, ceux qui sont plus faibles: en périphérie

• Assemblez les gens en vous basant sur votre impression des connections


STOP Infections Now!Simple Ethnography

Immersing yourself “in the field,” at the feet of people with local, contextual expertise.

• Looking: Look; don’t think or talk!

• Trying: Show me? Do I have it right?

• Asking: Why? 9X, How?

9X.

EthnographieSimple

Impreignez-vous du ‘terrain‘, mettez-vs au niveau des gens qui ont une expertise locale et contextuelle.

Regarder : regardez; ne pensez pas , ne parlez pas

Essayer: Montre-moi. Est-ce que je le fais bien?

Demander: Pourquoi? (9 fois) Comment ? (9 fois)

Adapted from the Innovation Learning Network by Keith McCandlessMore on Liberating Structures @ www.socialinvention.net


STOP Infections Now!What Ethnography

Is and Is Not

• We immerse ourselves “in the field,” at the feet of people with local, contextual expertise.

• We watch what people do (and do not do) and listen to what they say (and do not say). The easiest thing about the search for insight—in contrast to the search for hard data—is that it’s everywhere and it’s free. Tim Brown, Change by Design

• Ethnography is not a secret-shopper program, a compliance audit, or a “gotcha” exercise. The sole purpose of shadowing is to help you view infection prevention experience through the eyes of people on the unit. This includes all the frontline staff, clinicians, patients, and families.

Ce que l’ethnographie

n’est pas

• Nous nous impreignons du ‘terrain‘, mettez-vs au niveau des gens qui ont une expertise locale et contextuele

• nous surveillons ce que les gens font (mais ne faisons pas) et ns écoutons ce qu’ils disent (mais ne disons pas). La chose la plus facile lors d’introspection –comparé à la recherche de données- c’est qu’elle st partout et gratuit. Tim Brown, Change by Design

• L’ethnographie n’est pas un programme secret de magasinage, un audit de la conformité, ou un exercice pour piéger. La seule raison de faire l’étude est de vs aider l’expérience de la prévention des infections par les yeux des gens sur l’unité.Cela inclut tous les travailleurs, cliniciens, patients et familles



We observed patients and staff -- in isolation precautions for MRSA & C-Diff -- in rooms on 4 east and west. Day shift on December 11th.

We noticed overflowing waste receptacles in some of the rooms. Often, care providers stated they did not gown and glove because they did not know how to safely dispose of dirty PPE during an “overflow.”

We noticed Jasper Palmer (a transporter) demonstrating an artistic and positively deviant way to don and doff PPE… resulting in an easily discarded “softball.”

“Méthode Palmer Method”Sample story from Einstein Medical Center

in Philadelphia. This simplified example was built based on the template (page 16)

Histoire-type du Einstein Medical Center de Philadelphie. Cet exemple simplifié a été construit < partir d’une matrice (p16)

Nous avons observé des patients et employés en isolement de précaution four SARM et C dif., dans des chambres au 4 West,quart de jour, le 11 décembre

Nous avons remarqué un débordement des poubelles ds certaines chambres. Souvent, les employés disaient qu’ils ne portaient pas la blouse d’isolement ni les gants car ils ne savaient pas comment les jetter lorsque souillés si les poubelles débordent

Nous avons remarqué que Jason Palmer (un brancardier) était artistique et un déviant positif pour ce qui est d’enfiler et de disposer des EPP…en faisant une boule molle facile < jeter


STOP Infections Now!Climbing Up & Down/ Monter et descendre

The Ladder of Inference/ L’échelle de l’inférence

Reflexive Loop/ Boucle

réflexive

Actions I take based on beliefs/ que je prends sur la base des croyances

Beliefs/

Croyances I adopt about the world/ que j’adopte

le monde qui m’entoure

ConclusionsI draw/ que je fais

Assumptions/

supposition

I make based on meanings/ que je fais en me basant sur la signification

Meanings/

signification I add (cultural & personal)/

Que j’ajoute (culture et personnel)

Data/

DonnéesI select from observations/

Que je choisis de mes observations

Adapted from Chris Argyris

1. What?/Quoi?

2. So What?/Alors quoi?

3. Now What?/ Et quoi encore?


STOP Infections Now!Getting Ready / Se préparer

Create or collect background information

– on the purpose, assumptions, and strategic questions vis-à-vis your SINC charter

Obtain permission– from persons responsible for the

sites you visit (e.g., patients are strictly off limits without IRB human subjects review)

Digital camera or small camcorder [optional]

– Bring a small, point-and-shoot digital camera or discrete video camcorder. Be sure you know how to use it for close-ups, flash-free snapshots & transfer to a computer.

A handy notebook to record as you go

Bring materials from this document– Methods description & questions– Storytelling template

Créez ou colligez de l’information de base

– Sur la raison d’être, les suppositions,et les questions stratégiques quant < votre charte d’équipe

Obtenez la permission– Des personnes responsables des sites que

vs visitez (ex: il peut être impossible d’ approcher les patients sans approbation du comité d’éthique)

Caméra numérique (optionnel)– Apportez une petite caméra numérique.

Assurez-vs d’en connaître le fonctionnement pour les close-up, les photos sans flash et pour le transfert l’ordinateur

Un carnet de notes pour écrire au fur et à mesure

Approtez le matériel de ce document– Description des méthodes et questions– Matrice des histoires


STOP Infections Now!Getting Started Onsite:

Introduce Yourself

• Explain the purpose of the project and what will happen during the visit

• Establish a partnership with the respondent (s)

• Characterize the type of information we’ll be seeking

• Clarify the role of technology -- cameras or other ways you will collect information.

Comment commencer sur place: présentez-vous

• Expliquez le but de votre projet et ce qui se passera durant la visite

• Établissez un partenariat avec le répondant

• Décrivez le type d’informations que vous recueillerez

• Clarifiez le rôle de la technologie, caméras ou autres moyens utilisés pour enregistrer l’information


STOP Infections Now!Select the Places and Times for

Observations• Places

– At the threshold of an isolation precautions room

– In the kitchen or a shared area on the unit

– At the entrance to the unit or the nursing station

– Shadowing one person who works on the unit

• Times– Schedule no less than 30

minutes of time dedicated to quiet observation (more is better)

– Follow-up with another 30 minutes to ask questions

• Recording– Make detailed notes– Take photos when possible

Choisissez le lieu et le moment pour l’observation

• Lieu– Près d’une chambre d’isolement– Dans la cuisine ou dans un espace

commun– À l’entrée de l’unité ou du poste

des infirmières– « filature » d’une personne qui

travaille sur l’unité

• Moment– Planifiez au moins 30 min. pour

l’observation (plus est mieux)– Puis poursuivez avec des

questions pendant 30 min.

• Enregistrement– Prenez des notes détaillées– Prenez des photos si possible


STOP Infections Now!From Observation To Brainstorming

• Making sense of the observations– Invite other core team members – Share your story templates (question #

1 only)– Stick to the observations—the

observable facts—NOT your assumptions, conclusions, or action ideas

• When you have shared all the observations, compose themes via brainstorming + affinity diagrams

• Invite a mix of people from the unit to talk about the observations and themes

– Share observations and themes. Again, DO NOT drift into your assumptions, conclusions, or action ideas.

– Ask them, So What? Is there an implication or an important pattern at play?

– Then, ask them: Now What? What action ideas are coming to mind?

De l’observation au remue-méninges

• Donner un sens à ces observations– Invitez les autres membres de

l’équipe– Partagez vos matrices d’histoire

(question 1 seulement)– Tenez-vous en aux observations,

pas de jugements, conclusions ou idées d’actions

• Une fois toutes les observations partagées, groupez-les selon un thème à l’aide d’un remue-méninges + diagramme d’affinités

• Invitez toutes sortes de gens de l’unité pour parler des observations et des thèmes

– Partagez les observations et les thèmes SANS juger, conclure ou émettre des idées d’actions

– Demandez-leur: ALORS QUOI? Y a-t-il un impact ou un motif important qui se dessine?

– Alors demandez-leur: Et quoi maintenant?


STOP Infections Now!Tips for Deepening Observations

• Don’t move from a single spot• Slow down your mind with

breathing• Use earplugs as needed• Close your eyes for 1 minute, then

2• Jot down only what you can

observe. Pretend you are from Mars: do not add meanings or interpretations.

• Notice repeating patterns and variations

• Pay attention to things that bug you or mystify you… if only a little. Come back to them a few times.

• Notice your own mind when it wanders and what is boring – notice your noticing!

• If you cannot stand it anymore, ask some questions

Trucs pour approfondir les observations

• Ne venez pas d’un seul endroit• Ralentissez vous l’esprit en

respirant profondément• Utilisez des bouchons d’oreille au

besoin• Fermez les yeux 1 minute puis 2

minutes• N’inscrivez que ce que vous

observez. Imaginez que vous venez de Mars: ne faites pas d’interprétation

• N’ignorez pas les choses qui vous heurtent ou qui vous confrontent,même un peu. Revenez-y quelques fois

• Faites attention lorsque votre esprit commence à dériver et que c’est ennuyant –notez que vous notez

• Si vous n’en pouvez plus, demandez quelques questions



Notice&

Ask Questions about Habits &

Patterns of Interaction

Communication ChannelsHow are challenges shared and actions coordinated among diverse members of a unit? (e.g., e-mail, face-to-face)

TrustHow are the

reports of others—with different experience &

levels of power—sought out and

acted on?

Mindfulness How are individuals sharing with others small changes

in the operating environment?

Relational Coordination

How do people on a unit come together to address emergent

challenges?

Diverse Participation

How are people excluded from or invited to make

contributions and shape next steps?

Respectful Interaction

How are problems

handled among people in

different units, functions & disciplines?

Local OwnershipHow are people doing front line

work engaged in solving problems, measuring progress,

& generating innovations?

Adapted by Keith McCandless from Lanham, McDaniel, et al, “Improving Practice Relationships,” Joint Commission Journal on Quality & Patient Safety l, September 2009



Observez&

Posez des Questions sur les habitudes et les

modèles d’ interaction

Cannaux de Communication

Comment les défis sont-ils partagés et les actions coordonnées entre les différents

membres de l’unité? (e.g., courriel, en

personne)

ConfianceComment les rapports entre

personnes qui ont des expertises et des

pouvoirs différents sont-ils gérés?

État d’esprit Comment les indicvidus partagent-ils entre eux les petits changements dans la façon de faire?

CoordinationRelationnelle

Comment les personnes sur l’unité font –elles

face aux défis?

Participation variée

Comment les gens sont-ils exclus ou invités à prendre

part aux développements?

Interaction respectueus

eComment les

problèmes sont-ils gérés parmi les

gens de diverses unités, fonctions,

disciplines?

Appropriation locale

Comment les gens au front sont-ils enrollés pour la résolution de problèmes, la mesure

du progrès et l’ innovations?

Adapted by Keith McCandless from Lanham, McDaniel, et al, “Improving Practice Relationships,” Joint Commission Journal on Quality & Patient Safety l, September 2009



If you’re observing, you’ll say…

If you’re judging, you’ll add…

I notice that nurses are __________.

…and this is:•Bad•Good•Something to discipline/ reprimand•Something to reward•Unacceptable•Against the rules•Too fast•Too slow•Too anything

I’m noticing the cleaning staff are _____________ and are not ________________.

I’m noticing that the patients are frequently _______________ and appear to be ________________.

I’m noticing that visitors are not ________________.



Si vous observez, vous allez dire ...

Si vous jugez, vous ajouterez ...

Je remarque que les infirmières sont__________________________.

…et ce n’est pas :•mauvais•bon•quelque chose relié à la discipline ou à blâmer •quelque chose dont on doit se réjouir•inacceptable•contre les règlements•trop vite•trop lent•n’importe quoi

Je remarque que les employés de l’entretien sont_____________ et ne sont pas ______________________.

Je remarque que les patients sont souvent_______________ et semblent être ________________.

Je remarque que les visiteurs ne sont pas__________________________.



Hand Hygiene/ Hygiène des mains



Key aspects of a hand hygiene program

• Education and motivation• ABHR as the gold standard• Reminders• Commitment, champions,

leadership• Invite everybody• Human factors• Hand care program• Measurement and feedback

Aspects clés d’un programme

d’hygiène des mains

• Éducation et motivation• Gel à base d’alcool :idéal• Rappels• Engagement, champions,

leadership• Invitez tout le monde• Facteurs humains• Programme de soins des

mains• Mesures et rétroaction



Hand hygiene auditing

Independent versus local auditors

automated auditingAudit tools

paperelectronic

Providing feedbackSmall tests of changeIt is more than 4 moments

Audits sur l’hygiène des mains

Vérificateur indépendant vs local

Audits informatisésOutils pour audits

papierélectronique

Donner de la rétroactionEssais à petite échelleC’est plus que les 4 moments



Hand hygiene controversies

• “Lack of evidence”• rings, watches, bracelets…• Technique• Soap and water for C.

difficile

• Chat us future topics for discussion– what else would you

like to hear about?

Controverses sur l’hygiène des mains

• ‘Manque de preuves’• Bagues, montres,bracelets• Technique• Savon pour le C. difficile

• Utilisez le clavardage pour nous faire part des sujest pourles prochaines discussions– Qu’aimeriez-vous que ns

traitions?



Community of Practise (CoP) and Google Groups list serve

Communautés de pratique et Groupe

de discussion Google



Community of Practice

• A place to Learn, Share resources and stay updated!

• The Communities of Practice (CoP) are web-based communities for individuals involved in programs at CPSI.

• Accessible anytime from any computer with an Internet connection

• The CoPs help facilitate online discussion and contain program-specific resources, such as Getting Started Kits, Change Packages, Improvement Charters for the SHN! interventions.

http://tools.patientsafetyinstitute.ca/Pages/welcome.aspx?SPSLanguage=EN

Communautés de pratique

• Pour apprendre, échanger des ressources et se tenir à jour!

• des communautés sur le Web destinées aux personnes engagées dans les divers programmes soutenus ou commandités par l’ICSP.

• Accessibles en tout temps à partir de n'importe quel ordinateur équipé d'une connexion Internet

• les communautés de pratique de l'ICSP facilitent les échanges en ligne et contiennent des ressources particulières aux programmes, comme les trousses de départ

• http://tools.patientsafetyinstitute.ca/Pages/welcome.aspx?SPSLanguage=FR



Google Groups Groupe de discussion Google



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STOP Infections Now!QuestionsQuestionsPaige Reason

Project ManagerGestionnaire de projet

[email protected] x 8365

Anne MacLaurinProject Manager – SHN!Gestionnaire de projet -

[email protected]

Soutien en langue française

French SIA SupportPaule Bernier

Conseillère en matière de sécuritéet d’amélioration – SSPSM Québec

Safety and Improvement Advisor – SHN! [email protected] 340-8222, poste 5044