8/19/2019 Rheumatik Heart Disease1
http://slidepdf.com/reader/full/rheumatik-heart-disease1 1/4
8/19/2019 Rheumatik Heart Disease1
http://slidepdf.com/reader/full/rheumatik-heart-disease1 2/4
PEMBAHASANA. Pengertian RHD
Rematoid heart disease RHD merupakan penyebab terpenting dari penyakit
antung yang didapat,baik pada anak maupun pada de*asa. Rematoid e/er adalah
peradangan akut yang sering dia*ali oleh peradangan pada arings. "edangkan RHD
adalah penyakit berulang dan kronis. ada umumnya seseorang menderita penyakit
rematoid e/er akut kira-kira dua minggu sebelumnya pernah menderita radang
tenggorokan.
Reumatoid heart disease RHD adalah suatu proses peradangan yang
mengenai aringan-aringan penyokong tubuh, terutama persendian, antung dan
pembuluh darah oleh organisme strepto#o##us hemoliti#-b grup usdiknakes,
1&&'. RHD adalah suatu penyakit peradangan autoimun yang mengenai aringan
konekti seperti pada antung,tulang, aringan sub#utan pembuluh darah dan pada
sistem pernapasan yang diakibatkan oleh ineksi strepto#o##us hemoliti#-b grup .
B. Penyebab / Faktor Prei!"o!i!i
enyebab se#ara pasti dari RHD belum diketahui, namun penyakit ini sangat
berhubungan erat dengan ineksi saluran napas bagian atas yang disebabkan oleh
strepto#o##us hemolitik-b grup yang pengobatanya tidak tuntas atau bahkan tidak
terobati. ada penelitian menunukan bah*a RHD teradi akibat adanya reaksi
imunologis antigen-antibody dari tubuh.ntibody yang mela*an strepto#o##us
bersiat sebagai antigen sehingga teradi reaksi autoimun.
2erdapat aktor-aktor predisposisi yang berpengaruh pada reaksi timbulnya RHD 3
a. 4aktor-aktor pada indi/idu
• 4aktor enetik
• enis 7elamin• olongan 8tnik dan Ras
• 9mur
b. 4aktor-aktor lingkungan
• 7eadaan sosial ekonomi yang buruk
• %klim dan geograis
• Cua#a
#. Pato$i!iologi
Hubungan yang pasti antara ineksi streptokokus dan demam rematik akut
tidak diketahui. Cedera antung bukan merupakan akibat langsung ineksi, sepertiyang ditunukkan oleh hasil kultur streptokokus yang negati/e pada bagian antung
yang terkena. 4akta berikut ini menunukkan bah*a hubungan tersebut teradi akibat
hipersensitiitas imunologi yang belum terbukti terhadap antigen-antigen streptokokus
1. Demam rematik akut teradi :-' minggu setelah aringitis streptokokus, sering
setelah pasien sembuh dari aringitis.
:.7adar antibody anti streptokokus tinggi antistreptolisin o, anti ;D+ase, anti
hialoronidase terdapat pada pasien demam rematik akut.
'.engobatan dini aringitis streptokokus dengan penisilin menurunkan resiko demam
rematik akut.
(. %mmunoglobulin dan komplemen terdapat pada permukaan membrane sel-sel
miokardium yang terkena.
8/19/2019 Rheumatik Heart Disease1
http://slidepdf.com/reader/full/rheumatik-heart-disease1 3/4
Hipersensitiitas kemungkinan bersiat imunologik, tetapi mekanisme demam
rematik akut masih belum diketahui. danya antibody-antibodi yang memiliki
aktiitas terhadap antigen streptokokus dan sel-sel miokardium menunukkan
kemungkinan adanya hipersensitiitas tipe %% yang diperantarai oleh antibody reaksi
silang. danya antibody-antibodi tersebut di dalam serum beberapa pasien yang
kompleks imunnya terbentuk untuk mela*an antigen-antigen streptokokusmenunukkan hipersensitiitas tipe %%%.
D. Mani$e!ta!i Klini! an Kriteria iagno!i!
a. Kriteria Mayor
1 Carditis
: olyarthritis
' 7horea "yndenham
( 8ritema <arginatum
5 +odul "ub#utan
b. Kriteria Minor
%& <emang mempunyai ri*ayat RHD
: nyeri sendi tanpa adanya tanda obyekti pada sendi, klien kadang-kadang sulit
menggerakkan tungkainya
' Demam namun tidak lebih dari '& deraat #el#ius dan pola tidak tentu
( Leukositosis
5 eningkatan lau endap darah L8D
6 C- reakti rotein CR positi
= -R inter/al memanang
$ eningkatan pulse>denyut antung saat tidur sleeping pulse
& eningkatan nti "treptolisin ? "2?
E. Pe'erik!aan Diagno!tik / Pen(n)ang
1. emeriksaan laboratorium
Dari pemeriksaan laboratorium darah didapatkan peningkatan "2?,
peningkatan lau endap darah L8D ,teradi leukositosis, dan dapat teradi
penurunan hemoglobin.
:. Radiologi
ada pemeriksaan oto thoraks menunukan teradinya pembesaran pada antung.
'. emeriksaan 8#hokardiogram3 <enunukan pembesaran pada antung dan
terdapat lesi
(. emeriksaan 8lektrokardiogram 3<enunukan inter/al -R memanang.
5. Hapusan tenggorokan 3 ditemukan stepto#o##us hemolitikus b grup
F. Ko'"lika!i
enyakit antung rematik merupakan komplikasi dari demam rematik dan
biasanya teradi setelah serangan demam rematik. %nsiden penyakit antung rematik
telah dikurangi dengan luas penggunaan antibioti# eekti terhadap streptokokal
bakteri yang menyebabkan demam rematik.
8/19/2019 Rheumatik Heart Disease1
http://slidepdf.com/reader/full/rheumatik-heart-disease1 4/4
*. T+era"y / Penatalak!anaan
1. 2irah baring dan mobilisasi bertahap sesuai dengan keadaan antungnya.
:. 8radikasi dan selanutnya pemberian proilaksis terhadap kuman sterpto#o##us
dengan pemberian ineksi @en!atine penisillin se#ara intramuskuler.
'. 9ntuk antiradang dapat diberikan obat salisilat atau prednison tergantung keadaan
klinisnya.(. engobatan rasa sakit dapat diberikan analgetik
5. engobatan terhadap khorea hanya untuk symtomatik saa, yaitu
klorproma!in,dia!epam atau haloperidol. Dari pengalaman ternyata khorea ini akan
hilang dengan sendirinya dengan tirah baring dan eradikasi.
6. en#egahan komplikasi dari #arditis misal adanya tanda-tanda gagal antung dapat
diberikan terapi digitalis dengan dosis 0,0(-0,06 mg>kg @@.
=. emberian diet bergi!i tinggi mengandung #ukup /itamin
Top Related