7/23/2019 resumenclasesindromeconvulsivo-120827213833-phpapp02
1/7
RESUMEN CLASE SINDROME CONVULSIVO
Cmo funciona el cerebro?
Neuronas estn organizadas segn zona cerebral de acuerdo a una funcin
especca (Redes neuronales) inter y entre grupos. Gracias a esto una
descarga elctrica se propaga por una neurona y difunde a la siguiente por
una seal !u"ica# $s decir el funciona"iento cerebral est dado por una
serie de descargas elctricas.
Cmo se genera la conulsin?
Neurona !re sin"!#ica Sina!sis Neurona !os#
sin"!#ica
$n la neurona post sinptica producto de la sinapsis se produce el fen"enode despolarizacin% si esta despolarizacin es de gran a"plitud y duradera
se conoce co"o potencial despolarizador paro&stico ('')# y arias '' en
as e&citatorias recurrentes producen una conulsin.
*+* ,onulsin distinta a epilepsia-
,onulsin- ctiidad cerebral desorganizada% en la cual no /ay control
in/ibitorio del resto del cerebro. No son controlables por el indiiduo !ue las
presenta (no son oluntarias)# originando una alteracin del funciona"iento
cerebral% los snto"as dependen de las neuronas !ue estn descargando.
$pilepsia- 'atrn conulsio !ue es recurrente en el tie"po y en el !ue no
/ay factor gatillante. iagnstico clnico.
$i!os De Crisis Conulsias
Generalizadas: cuando /ay descarga en reas cerebrales profundas% /ay
co"pro"iso de la conciencia#
0nico1clnico1generalizadas
0nico generalizadas
,lnica generalizadas
usencias
2ioclnicas (N* 34 ,*2'R*256* $ 7 ,*N,5$N,5 '$6R $ 6$R
G$N$R758)
tnicas
7/23/2019 resumenclasesindromeconvulsivo-120827213833-phpapp02
2/7
Parciales: cuando /ay descarga en la corteza cerebral% en un grupo de
neuronas deter"inadas. 6in co"pro"iso co"pleto de la conciencia#
6i"ples- sin co"pro"iso de conciencia- "otores o s"atosensitias.
,o"ple9as- ,*N ,*2'R*256* $ 7 ,*N,5$N,5 '$R* N* ,*2'7$0*. 3ay
auto"atis"o y alteracin del niel de conciencia.
Parciales-secundariamente generalizadas:descarga parcial !ue difunde al
resto del cerebro.
Es im!or#an#e saber si%
,one&in al "edio- co"pro"iso de conciencia.
,ara- tiene o9os abiertos o cerrados% "irada 9a (central o unilateral) oagabundeo ocular% /ay "oi"iento de las "e9illas% boca% lengua.
,uerpo- rgido% contrae brazos y piernas en for"a rt"ica% /ipotona
generalizada% se "uee en for"a desorganizada% "uee una parte del
cuerpo o grupos "usculares.
6ignos aco"paantes- prdida control de esnter% ta!uicardia o frecuencia
nor"al% /ipertensin% "ordedura de lengua% lesiones en resto del cuerpo.
uracin de la crisis.
'erodo post crisis- recuperacin co"pleta% sueo profundo% confusin%
dcit neurolgico focal.
,risis repetidas- tienen un "is"o patrn o ara a"plia"ente.
&seu'ocrisis
Inicio gradual:las crisis epilpticas co"ienzan sbita"ente pudiendo tener
aura.
Duracin prologada:las crisis epilpticas duran "in. (debe distinguirse la
crisis del estado postictal).
Movimientos desordenados:e&cepto en las crisis frontales.
Clonas intermitentes:las epilpticas son rt"icas en general.
Actividad motora se detiene y luego contina: actiidad !ue au"enta y
dis"inuye arias eces es "uy rara en la epilepsia.
a!ilidad para "a!lar durante los movimientos tnico-clnicos#
7/23/2019 resumenclasesindromeconvulsivo-120827213833-phpapp02
3/7
Conciencia conservada con actividad motora !ilateral:e&cepto las crisis del
rea "otora suple"entaria.
Clonas terminan repentinamente:en las tnico1clnicas% el interalo entre
las clonas se alarga progresia"ente.
$as caractersticas %uctan entre una crisis y otra: en la epilepsia son
estereotipadas.
&in somnolencia ni con'usin posterior:e&cepto las crisis frontales.
Gritos y o!scenidades postictal#
Causas De Las Crisis Conulsias
In'eccin del sistema nervioso central: encefalitis% absceso% tuberculo"a%neurocisticercosis% etc.
(rastorno meta!lico: /ipo1/iperglice"ia% des/idratacin% alteracin en
concentracin de electrolitos% etc.
(rauma ence')lico:/e"ato"a subdural% /e"ato"a paren!ui"atoso% dao
a&onal difuso% etc.
*ie!re:en el "enor de : aos y "ayor de ; "eses por in"adurez cerebral.
Clasi(cacin De E!ile!sia
Generalizadas:
5diopticas- (sin causa aparente)
usencia de la infancia
aos de edad
6on nios nor"ales% predo"inio se&o fe"enino
,risis- duran de :1?: seg.% sin aura% sin perodo postictal% se repiten arias
eces en al da. 'uede tener auto"atis"os rudi"ientarios.
=@A de los casos- tienen crisis tnico1clnico1generalizadas
$$G- indispensable para el diagnstico
Re"isin espontnea durante adolescencia% entonces% Bpor!u tratarC
7/23/2019 resumenclasesindromeconvulsivo-120827213833-phpapp02
4/7
2ioclnica 9uenil
5nicio en la adolescencia
2ioclonas al despertar% /abitual"ente del brazo% sin alteracin de
conciencia.
D@A de los casos- se aco"paan de crisis tnico1clnico generalizada# E@A
tienen ausencias.
Factores desencadenantes- falta de sueo% *3.
0rata"iento es de por ida.
0nico1clnico generalizada
,aractersticas-
iurnas
Factores desencadenantes- priacin de sueo% ingestin *3% dudoso-
"enstruacin% fatiga% estrs
$tiologa- desconocida
7/23/2019 resumenclasesindromeconvulsivo-120827213833-phpapp02
5/7
6indro"e de 7enno& Gastaud
5nicio entre los ?1: aos de edad
'resenta arios tipos de crisis- ausencias atpicas% "ioclonas% crisis
atnicas% tnico1clnicas% etc.
J:A de los nios tienen dao cerebral
7os pacientes sufren retardo "ental progresio.
3abitual"ente no responden al trata"iento% eolucionando co"o epilepsia
refractaria.
6into"ticas-
$pilepsias en otras enfer"edades- parlisis cerebral% "alfor"acin cerebral%
etc.
,aractersticas-
istribucin /oraria difusa
Factores desencadenantes- irreleantes
7/23/2019 resumenclasesindromeconvulsivo-120827213833-phpapp02
6/7
lgunos autores no tratan.
$pilepsia occipital benigna
,aractersticas-
parecen en nios nor"ales
Frecuente el antecedente fa"iliar de epilepsia
,risis poco frecuentes% brees% pueden aparecer en series
$$G- ano"alas se actian "uc/o durante el sueo
7/23/2019 resumenclasesindromeconvulsivo-120827213833-phpapp02
7/7
,risis con 0L "enor a E>%:L,
Fa"iliar directo con epilepsia o conulsiones febriles
ao neurolgico preio
Recurrencia ocurrir durante los pr&i"os ;1?K "eses de eolucin.
$ra#amien#o-
7lear a un 6M5- ba9ar la ebre y ad"inistrar diazepa" e o rectal
escartar infeccin del siste"a nerioso central o sist"ico - puncin
lu"bar% buen e&a"en fsico neurolgico y general.
Top Related