العادة co2ليزر الجلد شباب

co2 Laser for skin rejuvenation

الجلد تسوية اعادة مصطلح الجلد شباب اعادة مظاهر skin resurfacingيقابل مكافحة تعني هي و

التندبات اصالح و الجلد وترهل التجاعيد وخاصة الجلد شيخوخةالمحرضلالشعاع بالبث الضوء تضخيم تعني ليزر كلمة

light amplification by stimulated emission of radiation= laser : الليزر ضوء خصائص

-/ ,. وحيد / التكرار و الموجة طول نفس اللون وحيد-/ الوقت / . وبنفس االتجاه بنفس ينتقل الطاقة نفس مترابط

/ , , , / الموجة طول حسب بالتالي و نواقل انصاف صلب سائل غاز الفعال الوسط حسب الليزرات تختلف

او- اللون حامالت تدعى معينة نسيجية مواد قبل من الضوء امتصاص يحصل محددة موجات اطوال حسبالضوء حامالت

/ , , المطلوب/ التأثير ويحدث حرارة فتتولد ماء هيموغلوبين ميالنين

انتقائي حراري حل احداث هو الليزر عمل فآلية

co2ليزر

ليزرات � هو co2كل واحدة موجة طول بقوة nm 10,600لها الماء يمتصها

ازدهرليزر � التسعينات الجلد CO2في لتسوية الذهبي واعتبرالمقياس التام الكاشط التقليدي

� -: العمل عن وتعطيل طويلة شفاء فترة مع يترافق لكنه

تصبغ : , , - اضطراب ندبات اخماج حدوث ومخاطر

التجزيئي دخل 2004في االولى الليزر االجيال كاشطة وكانت غير

كذلك - والنتائج الجانبية التأثيرات قلت

التجزيئي CO2ليزردخل 2006في

جيدة - النتائج وكانت

قصيرة - شفاء فترة

قليلة - جانبية تأثيرات

: الجلدي النسيج على التأثيرات

من � اكثر الحرارة الجلد 60تؤدي لشد مؤديا فيتقلص للكوالجين مسخ و لتخثر

الكشط 100حرارة � حدوث و الماء تبخر

�:) ( ترميم االذية شفاء طور

يستمر - جديد كوالجين تصنيع اعادة ثم الكوالجيني الفراش تجزىء عالية 6كوالجينازاالقل على اشهر

- ( اعادة التقليدي في المجاوره البشروية الخاليا من سريع للبشرة تشكيل اعادة) الملحقات من الخاليا هجرة من ينشأ النه اطول وقت يحتاج التبشرن

االذية× من الفائدة تحصل ذلك ومع العميقة التجاعيد بعمق يكون ال الكشط عمق) ( الدفق بزيادة يزداد للتخريب الحقيقي العمق تمثل التي المتبقية الحرارية

ليزر co2تأثيراتPhotovaporization

من للنسج سريع فوق ---100تسخين فماكشط<

PHOTOCOAGULATIONبين النسج تخثير ---< 85و60تسخين

البروتين--- الثلث بمقدار الكوالجين النكماش يؤدي

الجلد< شد

التجزيئي الليزر FRACTIONALانظمة

الدقيقة � الحرارة مناطق تدعى اعمدة علىشكل دقيقة اذية تسببMICROTHERMAL ZONEs(MTZs) النسيج من متفاوته مسافات تفصلها

السليم

ومنها ) � الكاشطة االنواع في المتخثر النسيج من( CO2اعمدة تخرجالنسيج من جزء نتخلصمن وبالتالي نخرة متموتة كبقايا البشرة

ليزري عالج كل في المتضرر

وظيفته : CO2ليزر� الجلد فيفقد البشرة ازالة يسبب تام كاشط التقليديفعالية ---< االكثر لكنه االختالطات وكثرة للشفاء طويلة فترة الحاجزية

الوظيفة : � و سليمة تبقى البشرة الكاشطة غير التجزيئية الليزراتمع --< قصيرة لفترة واحمرار قصيرة شفاء فترة مصونة تبقى الحاجزية

فعالية االقل وهو االختالطات قلة

الوسط : CO2ليزر� في التجزيئي

Parameters

�Power -

�Spot size-

�Pulse duration-

�Density-

(طاقة � ( >--- االحمرار والحمامى الوذمة بقاء فترة زيادة اعلى

� > -- >--- العالج بعد و اثناء اكثر نزفية نقاط العالج عمق و

و& � كاالجفان الرقيق الجلد مناطق لعالج منخفضة طاقة استخدامالرقبة

البقعة # � التأثير: , حجم كان كبرت وكلما االختراق زاد صغرت كلماالطاقة نفس وباستخدام سطحيا

صغيرة- , � الندبات وفي بقعةكبيرة التصبغات في

----< الكثافة# � الوذمة: --< بقاء الجلد سطح من اكبر نسبة عالج زيادتهااطول فترة واالحمرار

مثل - االشعار جريبات كثافة قلة مناطق في منخفضة كثافة نستخدمالسفلي والجفن الرقبة

: النبضة# زمن

المفضل- هو قصيرة نبضات استخدام عام بشكل

اطول- --< لفترة يبقى وتفحم للجوار اكثر حرارة النبضة فترة زيادة

: التسخين- زيادة عن معوضين طويلة نبضات فترة نستخدم الشباب اعادة فياقل كثافة باستخدام المجاورة بالنسج

الجلد � شيخوخة

عالية& طاقة

طويلة& نبضة فترة

منخفضة& كثافة

: العيون@ حول

منخفضة& طاقة

طويلة& نبضة فترة

منخفضة& كثافة

مضاعفات

دائمة � حمامى

نخر�

تصبغ � وزيادة نقص

تندب�

دخنيات �

شتر�

اخماج�

استطباب موانع

مناعي � عوز

الجروح � شفاء في تؤثر امراضجهازية

فعالة � موضعية او جهازية اخماج

ضام � امراضنسيج

ارضاع �

فعال � بهاق او صداف

واقعية � غير توقعات

سريرية مالحظات

العالج � مناطق في سوداء او صغيرة بيضاء نقاط

نزفية � نقاط

� : الحرارية االذية زيادة من تفحم تحذيرية نقطة

االجراء قبل احتياطات

جهازي : HSVقصة � اسيكلوفير

جهازية � ريتينؤيدات

صباغ: + � مزيالت ضياء واقيات تصبغات

حمل�

االجراء اثناء

ماسك�

الدخان � شفط

خاصة � نظارات

: االجراء بعد مباشرة

ثلج-

موضعي - ستيروئيد

العملية بعد العناية

ضياء � واقيات

جهازي � فيروسات مضاد

� : ل مرة موضعية ايام 3ستيروئيدات

ومطريات � مرممات

اسبوع � بعد تصبغ مزيالت

القشور � ازالة او فرك بعدم توصية