HPU€¦ · Web view2020/01/12 · التأثيرات على النسيج الجلدي: تؤدي...
Transcript of HPU€¦ · Web view2020/01/12 · التأثيرات على النسيج الجلدي: تؤدي...
العادة co2ليزر الجلد شباب
co2 Laser for skin rejuvenation
الجلد تسوية اعادة مصطلح الجلد شباب اعادة مظاهر skin resurfacingيقابل مكافحة تعني هي و
التندبات اصالح و الجلد وترهل التجاعيد وخاصة الجلد شيخوخةالمحرضلالشعاع بالبث الضوء تضخيم تعني ليزر كلمة
light amplification by stimulated emission of radiation= laser : الليزر ضوء خصائص
-/ ,. وحيد / التكرار و الموجة طول نفس اللون وحيد-/ الوقت / . وبنفس االتجاه بنفس ينتقل الطاقة نفس مترابط
/ , , , / الموجة طول حسب بالتالي و نواقل انصاف صلب سائل غاز الفعال الوسط حسب الليزرات تختلف
او- اللون حامالت تدعى معينة نسيجية مواد قبل من الضوء امتصاص يحصل محددة موجات اطوال حسبالضوء حامالت
/ , , المطلوب/ التأثير ويحدث حرارة فتتولد ماء هيموغلوبين ميالنين
انتقائي حراري حل احداث هو الليزر عمل فآلية
co2ليزر
ليزرات � هو co2كل واحدة موجة طول بقوة nm 10,600لها الماء يمتصها
ازدهرليزر � التسعينات الجلد CO2في لتسوية الذهبي واعتبرالمقياس التام الكاشط التقليدي
� -: العمل عن وتعطيل طويلة شفاء فترة مع يترافق لكنه
تصبغ : , , - اضطراب ندبات اخماج حدوث ومخاطر
التجزيئي دخل 2004في االولى الليزر االجيال كاشطة وكانت غير
كذلك - والنتائج الجانبية التأثيرات قلت
التجزيئي CO2ليزردخل 2006في
جيدة - النتائج وكانت
قصيرة - شفاء فترة
قليلة - جانبية تأثيرات
: الجلدي النسيج على التأثيرات
من � اكثر الحرارة الجلد 60تؤدي لشد مؤديا فيتقلص للكوالجين مسخ و لتخثر
الكشط 100حرارة � حدوث و الماء تبخر
�:) ( ترميم االذية شفاء طور
يستمر - جديد كوالجين تصنيع اعادة ثم الكوالجيني الفراش تجزىء عالية 6كوالجينازاالقل على اشهر
- ( اعادة التقليدي في المجاوره البشروية الخاليا من سريع للبشرة تشكيل اعادة) الملحقات من الخاليا هجرة من ينشأ النه اطول وقت يحتاج التبشرن
االذية× من الفائدة تحصل ذلك ومع العميقة التجاعيد بعمق يكون ال الكشط عمق) ( الدفق بزيادة يزداد للتخريب الحقيقي العمق تمثل التي المتبقية الحرارية
ليزر co2تأثيراتPhotovaporization
من للنسج سريع فوق ---100تسخين فماكشط<
PHOTOCOAGULATIONبين النسج تخثير ---< 85و60تسخين
البروتين--- الثلث بمقدار الكوالجين النكماش يؤدي
الجلد< شد
التجزيئي الليزر FRACTIONALانظمة
الدقيقة � الحرارة مناطق تدعى اعمدة علىشكل دقيقة اذية تسببMICROTHERMAL ZONEs(MTZs) النسيج من متفاوته مسافات تفصلها
السليم
ومنها ) � الكاشطة االنواع في المتخثر النسيج من( CO2اعمدة تخرجالنسيج من جزء نتخلصمن وبالتالي نخرة متموتة كبقايا البشرة
ليزري عالج كل في المتضرر
وظيفته : CO2ليزر� الجلد فيفقد البشرة ازالة يسبب تام كاشط التقليديفعالية ---< االكثر لكنه االختالطات وكثرة للشفاء طويلة فترة الحاجزية
الوظيفة : � و سليمة تبقى البشرة الكاشطة غير التجزيئية الليزراتمع --< قصيرة لفترة واحمرار قصيرة شفاء فترة مصونة تبقى الحاجزية
فعالية االقل وهو االختالطات قلة
الوسط : CO2ليزر� في التجزيئي
Parameters
�Power -
�Spot size-
�Pulse duration-
�Density-
(طاقة � ( >--- االحمرار والحمامى الوذمة بقاء فترة زيادة اعلى
� > -- >--- العالج بعد و اثناء اكثر نزفية نقاط العالج عمق و
و& � كاالجفان الرقيق الجلد مناطق لعالج منخفضة طاقة استخدامالرقبة
البقعة # � التأثير: , حجم كان كبرت وكلما االختراق زاد صغرت كلماالطاقة نفس وباستخدام سطحيا
صغيرة- , � الندبات وفي بقعةكبيرة التصبغات في
----< الكثافة# � الوذمة: --< بقاء الجلد سطح من اكبر نسبة عالج زيادتهااطول فترة واالحمرار
مثل - االشعار جريبات كثافة قلة مناطق في منخفضة كثافة نستخدمالسفلي والجفن الرقبة
: النبضة# زمن
المفضل- هو قصيرة نبضات استخدام عام بشكل
اطول- --< لفترة يبقى وتفحم للجوار اكثر حرارة النبضة فترة زيادة
: التسخين- زيادة عن معوضين طويلة نبضات فترة نستخدم الشباب اعادة فياقل كثافة باستخدام المجاورة بالنسج
الجلد � شيخوخة
عالية& طاقة
طويلة& نبضة فترة
منخفضة& كثافة
: العيون@ حول
منخفضة& طاقة
طويلة& نبضة فترة
منخفضة& كثافة
مضاعفات
دائمة � حمامى
نخر�
تصبغ � وزيادة نقص
تندب�
دخنيات �
شتر�
اخماج�
استطباب موانع
مناعي � عوز
الجروح � شفاء في تؤثر امراضجهازية
فعالة � موضعية او جهازية اخماج
ضام � امراضنسيج
ارضاع �
فعال � بهاق او صداف
واقعية � غير توقعات
سريرية مالحظات
العالج � مناطق في سوداء او صغيرة بيضاء نقاط
نزفية � نقاط
� : الحرارية االذية زيادة من تفحم تحذيرية نقطة
االجراء قبل احتياطات
جهازي : HSVقصة � اسيكلوفير
جهازية � ريتينؤيدات
صباغ: + � مزيالت ضياء واقيات تصبغات
حمل�
االجراء اثناء
ماسك�
الدخان � شفط
خاصة � نظارات
: االجراء بعد مباشرة
ثلج-
موضعي - ستيروئيد
العملية بعد العناية
ضياء � واقيات
جهازي � فيروسات مضاد
� : ل مرة موضعية ايام 3ستيروئيدات
ومطريات � مرممات
اسبوع � بعد تصبغ مزيالت
القشور � ازالة او فرك بعدم توصية