W5 - Wolturnus

Order Form W5 / Måle- og bestilliingsskema W5 Wolturnus A/S · Halkærvej 24B · 9240 Nibe · Phone/Telefon +45 9671 7170 · e-mail: [email protected] 1/16

© W

oltu

rnus

A/S

OF

W5

EN

-DA

2016

v5.

4Fi

ll in

and

sen

d to

Wol

turn

us -

Udf

yld

og s

end

til W

oltu

rnus

Sub

ject

toTe

chni

cal M

odifi

catio

ns a

nd P

rintin

g E

rror

s / F

orbe

hold

for t

ekni

ske

ænd

ringe

r og

trykf

ejl

Custom-built wheelchair for active useSkræddersyet kørestol til aktiv brug

Order Form / Måleskema

W5

User Information/ Brugeroplysninger

User Name Brugernavn

Adress Adresse

Phone /Telefon

E-mail

Weight/Vægt ________ kg

Height/Højde ________ cm

q Offer Only/Kun tilbud q Order/Ordre

Payment Details / Betalingsoplysninger

EAN number/number

Your PO Number Rekvisitionsnr.Invoice Recipient Betaler

Phone/Telefon

E-mail

Shipping Information / Leveringsoplysninger

q Consultant/Konsulent

q User/Bruger

q Other address/Anden adresse:

Optional Notes/Bemærkninger

Consultant/Konsulent Date/Dato

Default Equipment• Tailor-made rigid-frame wheelchair• Fully welded or adjustable versions

available• Made of 7020 T6 aluminuim• Adjustable seat and back upholstery• Impact-resistant anodised frame• Drive wheels with quick-release axles

Basisudstyr • Specialdesignet fastramme-kørestol• Fuldsvejste og justerbare modeller• Fremstillet af 7020 T6 aluminium• Sæde- og rygbetræk er justérbare• Slagfast eloxering af ramme• Drivhjul med quick-release aksler

Contact/Kontaktperson

Name and AddressNavn og adresse

Phone /Telefon

E-mail

Order Form W5 / Måleskema W5 Wolturnus A/S · Halkærvej 24B · 9240 Nibe · Phone/Telefon +45 9671 7170 · e-mail: [email protected] 2/16

Tailor-made Wheelchair / Specialdesignet kørestol

! Colour (mandatory) / Farve (skal udfyldes)

6190 0000 1009 [ ] Black anodized / Sort anodiseret nr 10 6190 0000 2309 [ ] Golden brown / Guldbrun nr. 23

6190 0000 1109 [ ] Silver anodized / Sølv anodiseret nr 11 6190 0000 2409 [ ] Red / Rød nr. 24

6190 0000 1209 [ ] Blue anodized / Blå anodiseret nr 12 6190 0000 2509 [ ] Shiny black / Blank sort nr. 25

6190 0000 1309 [ ] Red anodized / Rød anodiseret nr 13 6190 0000 2609 [ ] Orange / Orange nr. 26

6190 0000 2109 [ ] White / Hvid nr. 21 6190 0000 2709 [ ] Blue / Blå nr. 27

6190 0000 2209 [ ] Green / Grøn nr. 22 6190 0000 2809 [ ] Matt black / Sortmat/finstruktur nr. 28

6190 0000 3009 [ ] Customized color / Specialfarve ! Color code / farvekode _________________________________

! Model (mandatory) / Model (skal udfyldes)

W5 [ ] OriginalOrginal

W5 S [ ] Streamlined lower frameStrømlinet nedre rammerør

W5 K [ ] Short frame, the footrest is between castersKort ramme, fodstøtten er mellem forhjulene

W5 D [ ] Double footrestsDobbelte fodstøtter

Remarks / Bemærkninger

REMARKS[ ] this combination/option is available

- this combination/option is non-available! this information is mandatory and must always be filled in

If no price is mentioned in the left column, then the option is included in the price mentioned at the front pageFor options or solutions not mentioned in this order form, please, contact Wolturnus A/S. See contact information at the bottom of this page. BEMÆRK[ ] denne kombination/valg er tilgængelig

- denne kombination/valg ikke er tilgængelig! denne information er nødvendig og skal altid udfyldes

Hvis ingen pris er angivet i venstre kolonne, er valget inkluderet i prisen angivet på forsiden

For valgmuligheder/løsninger, som ikke er nævnt i dette skema - kontakt venligst Wolturnus A/S. Se kontakt-info nederst på siden

DECAL(S): The user's name or other message(s) printed on the frame / Brugerens navn eller andet budskab skrevet på rammen

Custom-built from Drawings/notes (go to page 14) / Specialløsninger ud fra tegninger/noter (side 14)

[ ] Custom ideas and/or solutions from individually designed drawings/notes (go to page 14)Specialløsning ud fra egne tegninger/noter (se side 14)


© W

oltu

rnus

A/S

OF

W5

EN

-DA

2016

v5.

4Fi

ll in

and

sen

d to

Wol

turn

us -

Udf

yld

og s

end

til W

oltu

rnus

Sub

ject

toTe

chni

cal M

odifi

catio

ns a

nd P

rintin

g E

rror

s / F

orbe

hold

for t

ekni

ske

ænd

ringe

r og

trykf

ejl

Wheel-locks, Low Fixation/Lav fastgørelse af bremser

6910 0002 0001 [ ] Extra tubes welded on the frame to be used for wheel-locksEkstra rør svejst på rammen til bremser

SW

FD

SH-r SH-f

BH

! Frame Data (mandatory)/Rammedata (skal udfyldes)

1110 ???? FF09 [ ! ] SW: Seat width - outer measurementSW: Sædebredde - ydre mål (std. 36, 38, 40, 42, 45, 48 cm)

[ ! ]

_______ cm

1110 ???? FF09 [ ! ]FD: Frame depth (default 44 cm) (see note (2) below)FD: Rammedybde (standard 44 cm) (se note (2) nedenfor)

______ cm

SD-min (2) =Shortest seatd.(std. 39 cm) _______

cm

(2) Seat adjustability: You must fill in the SD minimum and define the minimum seat depth required.(2) Justerbar sædedybde: SD-min skal udfyldes for at angive den korteste sædedybde, der er behov for.

6160 00?? 0009 [ ! ] SH-r: Seat height from the rear edge seat to the floor (default 42 cm)SH-r: Sædehøjde fra bagkant af sæde til gulv (std. 42 cm)

[ ! ]

_______ cm

6150 00?? 0009 [ ! ] SH-f: Seat height from the front of the seat to the floor(default 48 cm)SH-f: Sædehøjde fra forkanten af sædet til gulvet (standard 48 cm) _______

cm

6115 00?? 0009 [ ! ] C: Camber angle rear axle 1˚-3˚-5˚ (default 3˚) C: Cambervinkel bagaksel 1˚-3˚-5˚ (standard 3˚) ______ °

81?? ???? FF09

!

[ ]BH: Fixed back heightBH: Fast ryghøjde _______ cm

[ ]BH: Adjustable back height (default 35-41 cm)BH: Justerbar ryghøjde (standard 35-41)

[ ] BH: Back height (see note (1))BH: Ryghøjde (se note (1))

Fill in the BH-max and H-min/Udfyld BH-max

og BH-min

BH-max:

______ cm

BH-min:

______ cm

(1)For adjustable back height:Fill in the BH-max with the necessary max. back height(max 6 cm more than BH,straight back tubes only) (1) For justerbar ryghøjde: Udfyld BH-max og angiv den ønskede største ryghøjde (højest 6 cm mere end BH og kun med lige rygrør).

[ ! ] BF: From the front of backrest to the front of footrest (default 60 cm) BF: Forkant ryg til forkant fodstøtte (std. 60 cm) _______ cm

BF

These 3 measures are normally optimized during the production processDisse 3 mål vil normalt blive optimeret i produktionen

[ ]BC: From the front of the backrest to the center of the casters (default 50 cm)BC: Fra forkant ryg til center forhjul (std. 50 cm) _______ cm

[ ] TW: Total width including wheels (minimum SW + 17cm, C=1°)TW: Total bredde med hjul (mindst SW + 17cm, C=1°) _______ cm

[ ]

CW: Distance between the casters (center to center) CWmin = FF+15 cm / 100 mm wheel/hjul

CW: Afstand mellem caster-hus (midt til midt) CWmin = FF+20 cm / 125 mm wheel/hjul _______ cm

! Rear Axle (mandatory)/Bagaksel (skal udfyldes)

6110 0000 0001 [ ] Adjustable axle Justérbar bagaksel ! RA:

(default 8 cm) _________ cm

RA6110 00?? 0009 [ ] Fixed axle, welded

Fast aksel, svejst !RA:(standard 8 cm) _________ cm

Rear axle systemBagaksel-system [ ] ½” Quick-release (default / Standard) [ ] Wrex 25 mm, 0-tolerance axle, Wrex wheel only (p. 13)

Wrex 25 mm, 0-tolerance aksel, kun Wrex-hjul (s. 13)

6910 0001 0100 [ ] Extra rear axle for use with hand bike Ekstra bagaksel til brug med håndcykel ! HRA: ________cm

Rear wheel sizeDrivhjulsstørrelse [ ! ]

_________ (std. 24”)Front wheel sizeForhjulsstørrelse __________ " (std. 4")

Selection page 12-13Udvalgsside 12-13


! Front Frame (mandatory) / Forramme (skal udfyldes)Standard is U-V and FF depends upon the SW (seat width) as follow:Standard er U-V og FF bestemmes af SW (sædebredden) således:

SW/FF : 36/25,5 – 38/25,5 – 40/27,5 – 42/29,5 – 45/32,5 – 48/35,5 cm

6120 00?? 0009 [ ] FF: U-V front frame FF: U-V forramme (standard)

________ cmFF

!FB: Length to the front bend of the front frame (default 15 cm)FB: Længde til forrammens buk indad (standard 15 cm)

________ cm

FB

6130 00?? 0009 [ ] FF: U front frameFF: U forramme

________ cmFF

! DF: Length of seat tube before bend inwards for U front frame (std 30 cm) DF: Længde til forrammens buk indad for U forramme (std 30 cm)

________ cm

6140 00?? 0009 [ ] FF: V front frame, fixed welded footrestFF: V forramme, fastsvejst fodstøtte

________ cm FF

8299 9920 0001 [ ] DF: Double footplates, flip up (W5 D only)DF: Dobbelte fodplader, opklappelige (kun W5 D) ________ cm FF minimum 29 cm

FF mindst 29 cm

8299 9903 0010 [ ] SF: Single flip-up (minimum and default size 29,5 cm)SF: Enkelt opklappelig fodplade (minimum og standard 29,5 cm) ________ cm

FF minimum 29,5 cmFF mindst 29,5 cm

Sideguard Attachment System (our recommended solution)/Fastgørelsesbeslag til sidestykker (vort anbefalede valg)

6810 0001 0005 [ ] Fixed by welding (aluminum only)Fastsvejst (kun aluminium)

For welded back onlyKun svejst ryg

6810 0001 0050 [ ] Fixed by screws on welded tabsFastskruet på svejste lasker

For fixed back onlyKun svejst ryg

6810 0001 0001 [ ] Lift-off sideguards (standard)Sidestykker, aftagelige ved løft (standard)

12 cm from back12 cm fra ryg

[ ] Fittings for lifting the detachable sideguards (SW + 2 cm between sideguards)Beslag, der løfter aftagelige sidestykker 2 cm (SW + 2 cm mellem sidestykker)

Spinergy: Narrow chair / smal stol

6810 0001 0002 [ ] Fittings for fixed sideguards with space for the folding back (width + 2 cm)Beslag til faste sidestykker med plads til folderyg (bredde + 2 cm)

12 cm from back12 cm fra ryg

9510 3848 0160 [ ] Kit for enlarging the distance between the sideguards (+ 3 cm)Udvidelseskit, som forøger afstand mellem sidestykker (+ 3 cm)

8831 2410 1002 [ ] Mounting bracket on back rest for swing away armrest (choose armrest, page 11)Holder på ryglæn til svingbart og aftageligt armlæn (vælg armlæn, se side 11)

Armrest page 11!Armlæn side 11!

6810 0001 0010 [ ] Foldable, the sideguard stores on top of seat (tap welded on back tubes)Foldbar indad, sidebeskytterne ligger på sædet (tap svejses på rygrør)

! Choice of Seat (mandatory /Valg af sæde (skal udfyldes)

6100 00?? 0009 [ ] Ergonomically designed seat (default)Ergonomisk sæde (standard) [ ] d:(std 12 cm) _________

cm d

6100 0000 0009 [ ] Straight seat tubesLige sæderør

DF


© W

oltu

rnus

A/S

OF

W5

EN

-DA

2016

v5.

4Fi

ll in

and

sen

d to

Wol

turn

us -

Udf

yld

og s

end

til W

oltu

rnus

Sub

ject

toTe

chni

cal M

odifi

catio

ns a

nd P

rintin

g E

rror

s / F

orbe

hold

for t

ekni

ske

ænd

ringe

r og

trykf

ejl

! Back System (mandatory)/Rygsystem (skal udfyldes)

8111 ???? 1009 [ ] Folding back ± 4˚ (default)Folderyg ± 4˚ (standard) [ ] Folding back +4˚ to +12˚

Folderyg +4˚ til +12˚

+ Backwards / bagud- To the front / fremad

8121 ???? 1009 [ ] Fixed back, weldedFast ryg, svejst [ ] BA: Back angle

BA: Ryg vinkel _________ ± cm

8131 0000 1009 [ ] Light style folding back (Between sideguards: SW + 14 mm)Let folderyg (Mellem sidestykker: SW + 14 mm)

8122 0020 0002 [ ] Narrow backSmal ryg

NB: The wide back is not available in combination with the folding back /Bred ryg ikke mulig i kombination med folderyg.

UBW ______ cm LBH ______ cm

UBW

LBH8122 0020 0001 [ ] Wide back

Bred ryg UBW ______ cm LBH ______ cm

[ ]Bended on the back rest (1)Bukket ryg (1)

a: Backwards (+) [ ]a: Bagud (+)

a: Forwards (-) [ ]a: Fremad (-)

_________ cm

(1) When choosing bend on back, fill in a, b and c.

(1) Vælges bukket ryg, angiv a, b og c.

a

b

c

! b: Length of the upper, bended part of the back tubesb: Længde af den bukkede del af rygrørene

_________ cm

! c: Distance from the seat tube to the bendc: Afstand fra sæderør til buk

_________ cm

Shape of the backrest tubeRygbøjlens form

DefaultStandard [ ] Rounded

Rund [ ] BD

TH! BD: Depth of the backrest tube (BRT) depth (default 12 cm)BD: Rygbøjlens dybde (standard 12 cm) _________ cm

!TH: The distance between the backrest and the top of the backrest´s tubes (default 12 cm)TH: Rygbøjlens afstand fra toppen af rygrørene (std. 12 cm)

_________ cm

8122 0020 01?? [ ] Wing back ILSA: Integrated multi-adjustable back supportWing Back ILSA: Integreret multijusterbar rygstøtte

Z

!

[ ] Z: Fremspring 3 cm



[ ] Z: Custom depth _________cm

! ZA:Height from the seat to the start bend ILSA (default 19 cm)ZA: Højde fra sæderør til startbuk på ILSA (standard 19 cm) _________ cm

8122 0020 0060 [ ] Plate welded on the back for mounting of body support systemPlade svejst på ryg til montering af kropsstøttesystem

6910 0001 0130 [ ] Bracket for locking the folded backrestBeslag til låsning af folderyg

ZA


! Footrest (mandatory) / Fodstøtte (skal udfyldes)

6145 00?? 0001 [ ]VSL: Front of the seat upholstery to the rear edge of the footrestVSL: Forkant sædedug til bagerste kant af fodplade

std. 39 to 45 cm _________ cm

VSL

If both VSL and FRH is filledout,VSLwillbeleading.

Hvis både VSL og FRH er udfyldt, vil VSL være styrende.

[ ] FRH: Height of the footrest (Alternative to VSL)FRH: Fodstøttens højde (Alternativ til VSL)

Front FRH-1:

Foran _____ cm

Rear FRH-2:

Bag _____ cm

FRH-1

FRH-2

8219 ??00 ??00 [ ] Footrest with an adjustable-by-angle footplate (default depth 12 cm)Fodbøjle m/vinkeljusterbar fodplade (standard dybde 12 cm)

[ ] FRD 12 cm

[ ] FRD 16 cm

FRD: ______ cm

FRD

8219 ???? ?09 [ ] Footrest, open with two tubesFodstøtte, åben med to rør

8299 9901 0001 [ ] Footplate welded on footrest (Welded on tabs)Fodplade svejst på fodstøtte (Svejst på lasker)

8299 9901 0005 [ ] Footplate screwed on footrest w/ tabsFootplade skruet på fodstøtte m/ lasker

8299 9901 0003 [ ] Footplate that can be flipped up to the rearBagudopklappelig fodplade

8299 9903 0010 [ ] Otto Bock swing-up footplateOtto bock sideopklappelig fodplade

8350 9921 0001 [ ] Rubber plated footplate Gummibelagt fodplade

[ ] Footrest, adjustable in heightHøjdejusterbar fodstøtte

Chose:-3,0 /-1,5 / 0 /+1,5 / +3,0 cmVælg: 0 = VSL position _________ cm

(-) up / op, (+) down / ned, e.g.: -1,5 / +3,0

[ ] Footrest, fixed by weldingFodstøtte svejset fast

! FRA: Angle of the footrest - measured in cm, topside back to frontFRA: Hældning på fodstøtten, målt i cm overside bag-for

_________ cm

FRA

! FRD: Depth of the footrest FRD: Dybden på fodstøtten _________ cm

8299 9901 2001 [ ] Height of the adjustable footplate´s bendBuklængden nedad på forkant af vinkeljusterbar fodplade _________ cm

[ ] FRP: Optional footplate pronounce, (std. 1, 3, 5 cm)FRP: Evt. del af fodplade foran U-rør, (std. 1, 3, 5 cm)

_________ cm

FRP

Part of FRDDel af FRD

6910 0001 0001 [ ] RH: Welded rings for leg strap. Height from floor including strapRH: Svejste bøjler for lægbånd. Højde fra gulv, Lægrem inkluderet

_________ cm Std 23 cm

7660 0000 1011 [ ] Heel straps for flip-up footrestsHælstropper for opklappelige fodstøtter

W5D and DaltonW5D og Dalton


© W

oltu

rnus

A/S

OF

W5

EN

-DA

2016

v5.

4Fi

ll in

and

sen

d to

Wol

turn

us -

Udf

yld

og s

end

til W

oltu

rnus

Sub

ject

toTe

chni

cal M

odifi

catio

ns a

nd P

rintin

g E

rror

s / F

orbe

hold

for t

ekni

ske

ænd

ringe

r og

trykf

ejl

! Upholstery (mandatory)/Betræk (skal udfyldes)

7100 ???? 1009 [ ]Extra wide back upholstery for a deeper shape of the backEkstra bredt rygbetræk for dybere rygform

Chose between/ Vælg mellem+1/+2/+3cm

_________ cm

FD

SD

Important!Vigtigt!

Adjustable depth of the seat upholstery (SD). SD can be made up to 10 cm longer than shortest possible position (SD-min).

Sædebetrækkets dybde (SD) er justerbar. SD kan gøres op til 10 cm længere end den korteste indstilling (SD-min).

7200 ???? 1009 [ ! ] SD: Requested seat length (default between 39 and 44 cm)SD: Ønsket sædeindstilling (standard mellem 39 og 44 cm) _________ cm

7100 9999 001? [ ] Leather back upholstery (detachable part)Rygbetræk, læder (aftagelig del, ’overslag’)

Black/Sort[ ]

Red/Rød[ ]

White/Hvid[ ]

Blue/Blå[ ]

Choose colorVælg farve

7100 9999 000? [ ]Leather on the upper corners of the back upholstery (default: Black)Læder på øverste hjørner af rygbetræk (standard: Sort)

Black/Sort[ ]

[std]

Red/Rød[ ]

White/Hvid[ ]

Blue/Blå[ ]

Choose colorVælg farve

7100 9999 100? [ ] Wolturnus logo on backWolturnus logo på rygbetræk

[ ] Green / Grøn

[ ] Red / Rød

[ ] Blue / Blå

[ ] White / Hvid

7610 0000 0010 [ ] Pocket on back upholstery - bottomLomme nederst på rygbetræk [ ] Small / Lille [ ] Large / Stor

Pushhandles/Skubbehåndtag [ ] NO / NEJ

8852 0002 1001 [ ] PH: Pushhandles,quick-release, height over backrest tube (default)PH: Skubbeht. med quick-release, højde over rygbøjle (standard)

_________ cm

8852 0004 1001 [ ] Tetra pushhhandlesTetra skubbehåndtag !

[ ] Fixed by screws Påskruet rygrør

[ ] Welded Påsvejst

8852 000? 1001 [ ] Adjustable pushhandlesJusterbare skubbehåndtag !

[ ] Dia. Ø22 mm (only for pushing the wheelchair/kun til skub)

[ ] Dia. Ø25 mm(for lifting / til løft)

! Height from floor to anticipated utility positionHøjde fra gulv til forventelige brugsposition _________ cm

8852 0005 1002 [ ] Foldable pushhandles, fixed with screws (extra tubes welded on the back)Foldbare skubbehåndtag, skruet på (ekstra rør svejst på ryg)

8852 0005 1005 [ ]Foldable pushhandles, mounted in top of back tube (hence the upholstery lacks padding on its top)Foldbare skubbehåndtag, monteret i toppen af rygrør (betrækket mangler derfor polstring på toppen)

8852 0003 10?? [ ] Pushbar - Fixed angleSkubbebøjle - Fast vinkel !

[ ] Straight Lige

[ ] Curved (drawing)Buet (tegning)

8852 0003 10?? [ ]Pushbar - adjustable by angleSkubbebøjle - Vinkeljusterbar

!

[ ] Straight (drawing)Lige (tegning)

[ ] CurvedBuet


Wheel-locks (recommended choice) / Bremser (anbefalet valg)

8851 1010 1001 [ ]Push-action wheel-locksSkubbeaktiverede bremser

8851 1010 1003 [ ]Push-action wheel-locks, bended handles (vertical)Skubbeaktiverede bremser, håndtag med knæk (vandret)

8851 1010 1101 [ ] Push-action wheel-locks (plastic fibre)Skubbeaktiverede bremser (fiberplastik)

8851 1020 1009 [ ] Scissor wheel-locksSaksebremse

8851 1020 1109 [ ] Scissor wheel-locks small (plastic fibre)Saksebremse lille (fiberplastik)

8851 1030 1009 [ ] Single stop wheel-lockSingle stop bremser ! [ ] Handle, left

Håndt venstre [ ] Handle, right Håndt. højre

18", 20" and 22" wheels onlykun til 18", 20" og 22" hjul

8851 2010 1009 [ ] One-hand activated wheel-lockEn-håndsbetjent bremse ! [ ] Handle, left

Håndt. venstre [ ] Handle, right Håndt. højre

Needs extra space!Kræver plads!

8851 1011 1001 [ ] Pull-activated wheel-lockTræk-aktiverede bremser

8851 1011 1101 [ ] Pull-activated wheel-lock (plastic fibre)Træk-aktiverede bremser (fiberplastik)

8851 1012 2002 [ ]Extensions for handles on the wheel-locks (for brakes with straight handles only)Forlængere til bremsehåndtag (kun til bremser med lige håndtag)

8537 2811 10?? [ ] Drum brakes with lockable grips with activation cablesTromlebremser med kabelaktiverede låsbare greb

Release Lock

Release Lock

Release Lock

Release Lock

Anti-tip (recommended choice) / Tipsikring (anbefalet valg) [ ] NO / NEJ

8861 1010 1300 [ ] Swing away anti-tip - RightSvingbar tipsikring - Højre

8861 1010 1300 [ ] Swing away anti-tip - LeftSvingbar tipsikring - Venstre

8861 1010 ??01 [ ] Centermounted anti-tipCentermonteret tipsikring

(Welded tube, rear) (Svejst rør bagud)

! AF: Height from floorAF: Højde fra gulv _________ cm AW: Distance to axle

AW: Afst. til hjulaksel _________ cm


© W

oltu

rnus

A/S

OF

W5

EN

-DA

2016

v5.

4Fi

ll in

and

sen

d to

Wol

turn

us -

Udf

yld

og s

end

til W

oltu

rnus

Sub

ject

toTe

chni

cal M

odifi

catio

ns a

nd P

rintin

g E

rror

s / F

orbe

hold

for t

ekni

ske

ænd

ringe

r og

trykf

ejl

Sideguards and Armrests / Sidestykker og armlæn

8810 2410 1001 [ ] Dibond sideguards (default option)Dibond sidestykker (std. valg)

Dibon sideguard

8810 2410 2001 [ ] Dibond sideguards (tailor-made)Dibond sidestykker skræddersyede

8812 2401 0009 [ ]Carbon sideguards with mudguardCarbon sidestykker med stænkskærmNote: Fixed curve / Bemærk: Fast krumning

Carbon sideguard with mudguard

8812 2401 1009 [ ] Carbon sideguards without mudguard (tailor-made)Carbon sidestykker uden stænkskærm (specialdesign)

8812 2402 0009 [ ] Welded-on aluminum sideguardsPåsvejste aluminium sidestykker

Alu sideguard welded on

8812 2402 0020 [ ] Welded-on aluminum sideguards with mudguard Påsvejst aluminium sidestykker med stænkskærm

8812 2403 0009 [ ] Aluminum sideguards 2 mm, fixed with screwsAluminium med påskruede sidestykker 2 mm,

Alu sideguard fixed with screws

8812 2403 0010 [ ] Aluminum sideguard with mudguard, fixed with screwsAluminium sidestykker med påskruet stænkskærm

These options are defined in advance by default

Ved standardvalg er disse valgt på forhånd.

! GH: Height from tires to the upper edge of the sideguardsGH: Højde fra dæk til øverste kant af sidestykker _________ cm

If GL is not defined, the sideguards will follow the wheels by distance GH / Hvis GL ikke angives, følges drivhjulet med afst. GH

See drawing belowSe tegning herunder

! GL: Length from the back tubes to the front of the sideguardsGL: Længde fra rygrør til forkant af sidestykker _________ cm

! Mudguards, coverage (default, to the middle of the tire)Stænkskærme, dækning (standard, til midte af dæk) _________ cm

From inside to outer edgeFra inderside til ydre kant

7670 0000 00?? [ ]Thermal protection for sideguards (default)Isoleringsplade til sidestykker (Standard)

[ ]

[ ]

Left/Venstre

Right/Højre

[ ]

[ ]

[ ]

3 mm (def/std)

10 mm

20 mm

8831 2410 1008 [ ] Nylon side guards, including inside aluminum rails/bandsNylon sidestykker, inkl. indvendige aluminiumskinner

8831 2410 1001 [ ] Armrest with ABS sideguardsArmlæn med ABS sidestykker Choose armrest pads on

the next page /Vælg armlænspude på næste side8831 2410 1004 [ ] Reinforced armrest with ABS sideguards

Forstærket armlæn med ABS sidestykker


9510 0008 0126 [ ] 23,5 cm armrest pad, displaced by 2 cm 23,5 cm armlænspude forskudt 2 cm

9510 0008 0122 [ ] 27 cm armrest pad, displaced 2 cm 27 cm armlænspude, forskudt 2 cm

9510 0008 0125 [ ] 37 cm armrest pad, long, displaced 2 cm37 cm armlænspude, lang, forskudt 2 cm

9510 0008 0127 [ ] 26 cm leather armrest pad, width 8 cm26 cm armlænspude af læder, bredde 8 cm

9510 0008 0128 [ ] 31 cm armrest pad, leather, width 8 cm31 cm armlænspude, læder, bredde 8 cm

9510 0008 0119 [ ] 16 cm armrest pad, short16 cm armlænspude, kort

9510 0008 0220 [ ] 23,5 cm armrest pad, short (default)23,5 cm armlænspude, kort (standard)

9510 0008 0121 [ ] 27,5 cm armrest pad27,5 cm armlænspude

! AS: Height from the seat tube to the top of the armrestAS: Højde fra sæderør til top af armlæn _________ cm

!AB: Length from the front of the backrest to the front of the armrestAB: Længde fra forkant af ryg til forkant af armlæn _________ cm

AS

AB

Bodysupport (drawings on page 16) / Kropsstøtte (tegninger side 16)

8840 1010 0001 [ ]Bodysupport, adjustable, right side - choose cushion belowKropsstøtte, justerbar, venstre side - vælg pude herunder

XX: ______cm YY: ______cm

8840 1010 1002 [ ]Bodysupport, adjustable, left side - choose cushion belowKropsstøtte, justerbar, venstre side - vælg pude herunder

XX: ______cm YY: ______cm

!8840 1010 1010 [ ] Small 6 x 10 cm

Lille 6 x 10 cm 8840 1010 1011 [ ] Medium 8 x 12 cmMellem 8 x 12

8840 1010 1012 [ ] Large 12 x 12 cmStor 12 x 12 cm 8840 1010 1075 [ ] Custom ___X___cm

Headsupport/Nakkestøtte [ ] NO / NEJ

8841 0001 4001 [ ] Headsupport, adjustable - choose cushion belowNakkestøtte, justerbar - vælg pude herunder HH: ______cm HD: _______cm

HH

HD

!

9510 0008 0130 [ ] Small rounded (23 x 10 x 4 cm)Lille buet/krum (23 x 10 x 4 cm)

9510 0008 0131 [ ] Large rounded (30 x 14 x 4 cm)Stor buet/krum (30 x 14 x 4 cm)

8841 0000 100 [ ] Small square Lille firkantet

8841 0000 1020 [ ] Large squareStor firkantet

8400 0010 0012 [ ] Gel headrest, small (19 x 15 x 5 cm)Gel-nakkestøtte, lille (19 x 15 x 5 cm)

8400 0010 0011 [ ] Gel headrest, large (28 x 19 x 7,6 cm)Gel-nakkestøtte, stor (28 x 19 x 7,6 cm)

8841 1000 1010 [ ] Attachment for strap fixation (to protect the neck, when using body straps)Beslag til selemontering (til beskyttelse af halsen ved brug af kropsseler)


© W

oltu

rnus

A/S

OF

W5

EN

-DA

2016

v5.

4Fi

ll in

and

sen

d to

Wol

turn

us -

Udf

yld

og s

end

til W

oltu

rnus

Sub

ject

toTe

chni

cal M

odifi

catio

ns a

nd P

rintin

g E

rror

s / F

orbe

hold

for t

ekni

ske

ænd

ringe

r og

trykf

ejl

Accessories / Tilbehør [ ] NO / NEJ

6910 0002 0020 [ ] Tip assistant pedalTrædepedal [ ] Right

Højre [ ] LeftVenstre

8862 1010 1001 [ ] Double crutch holder (2 x Ø47 mm)Dobbelt stokkeholder (2 x Ø47 mm) [ ] Right

Højre [ ] LeftVenstre

8831 2410 1002 [ ] Swing-away armrest, attached behind the back tubes (See page 4, section 1)Svingbare armlæn monteret bag rygrør (vælg fastgørelsesbeslag side 4, afsnit 1)

Go to p. 4, section 1Se på s. 4, sektion 1

[ ] Seat-armrest topSæde-armlæn, top _________cm Length from back:

Længde fra rygrør: _________cm

88520 0100 1001 [ ] Caster pin locks (activated by cables)Retningholdere til forhjul (kabelbetjent)

8537 2811 1009 [ ] One-hand propelling (22” and 24” spoke wheels)En-håndsbetjent (22” og 24” egerhjul)

9530 0114 0120 [ ] Quick-release axle with Tetra gripQuick-release aksel med Tetra greb

8624 0000 1009 [ ] Front forks with quick-release axle (detachable)Forgafler med quick-release aksel (aftagelige)

8513 0600 1009 [ ] Transit wheel for entering through narrow doorwaysTransithjul til passage af smalle døre

[ ] Extra wheel(s) as req., see next pageEkstrahjul som bestilt. Se næste side [ ] 1 Pair

1 par [ ] 1 pcs. 1 stk.

7600 0001 00?? [ ] Frame protectors Rammebeskyttere [ ] Front tubes

Forramme [ ] Backrest tubesRygbøjle

7610 0000 00?? [ ] Bag for catheter etc. (can be fixed under the seat)Taske til kateter mm. (kan fastgøres under sædet) [ ] Small [ ] Large

6910 0001 0113 [ ] Mounting for Batec auxiliary motor or hand bike Beslag til Batec hjælpemotor eller håndcykel

Carfixation/ Bilbespænding [ ] NO / NEJ

8870 0020 0001 [ ] 4-point fittings for strap fastening4-punkt selebespændingsbeslag

887000200011 [ ] Fittings for Dahl Docking Station Beslag til Dahl Docking Station


Front Wheels (Casters) / Forhjul [ ] NO / NEJ

8600 1020 0801 Front wheel Skater 80 mmForhjul Skater 80 mm [ ]

8600 1020 1001 Front wheel Skater, 100 mmForhjul Skater, 100 mm [ ]

8632 0100 2009 Front wheel skater w. light 100 mmForhjul Skater med lys 100 mm [ ]

8631 0125 1001 Front wheel Skater, 125 mmForhjul Skater, 125 mm [ ]

8600 1010 1001 4" Front wheel grey, 26 mm width4" Forhjul grå, 26 mm bredde [ ]

8600 1010 1002 4"Front wheel grey, 32 mm width4" Forhjul grå, 32 mm bredde [ ]

8600 1010 1251 5" Front wheel grey, 29 mm width5" Forhjul grå, 29 mm bredde [ ]

8600 1010 1253 5" Front wheel grey 40 mm width5" Forhjul grå 40 mm bredde [ ]

8600 1010 1401 Front wheel grey, Ø140 mm Forhjul grå, Ø140 mm [ ]

8600 1010 200? 4" Fiber plast front wheel 34 mm width4" Fiber plast forhjul 34 mm bred [ ]

8600 1010 2015 5" Fiber plast front wheel 34 mm width (Only in black)5" Fiber plast forhjul 34 mm bred (Kun i sort) [ ]Colour on front wheel rim - Fiber wheel only / Farve på forhjulsfælg -kunfiberforhjul

[ ] Black / Sort [ ] Blue / Blå [ ] Red / Rød [ ] white / Hvid [ ] Silver / Sølv

8600 1020 1051 4" Alu front wheel 35 mm width 4" Forhjul aluminum 35 mm [ ]

8600 1020 1252 5" Alu front wheel 35 mm width 5" Forhjul aluminum 35 mm [ ]

9664 0100 0?20

Colour on front wheel rim - alu wheel only / Farve på forhjulsfælg - kun alu forhjul

[ ] Black / Sort [ ] Silver / Sølv [ ] Green / Grøn [ ] Red / Rød [ ] Orange / Orange

[ ] Blue / Blå [ ] Purple / Lilla [ ] Yellow / Gul [ ] Pink / Pink

Colour Front Wheel Fork / Farve forgaffel

8999 9999 0004 [ ] BlackSort

8999 9999 0005 [ ] Nature / silverNatur / sølv

8999 9999 0006 [ ] Red Rød

8999 9999 0007 [ ] BlueBlue


© W

oltu

rnus

A/S

OF

W5

EN

-DA

2016

v5.

4Fi

ll in

and

sen

d to

Wol

turn

us -

Udf

yld

og s

end

til W

oltu

rnus

Sub

ject

toTe

chni

cal M

odifi

catio

ns a

nd P

rintin

g E

rror

s / F

orbe

hold

for t

ekni

ske

ænd

ringe

r og

trykf

ejl

Pushrims / Drivringe [ ] NO / NEJ

22" 24" 25" 26"

MountingMontering

[ ] Short / Kort (default)[ ] Long / Lang

8551 ??10 2009 Alu pushrims (default)Alu drivringe (standard) [ ] [ ] [ ] [ ]

8555 ??00 0009 Titan pushrims Ø 19Titan drivringe Ø 19 [ ] [ ] [ ] [ ]

8554 ???? 0009 High friction pushrimsFriktionsdrivringe - [ ] [ ] [ ]

8552 2401 0001 Decon Alu pushrimsDecon Alu drivringe - [ ] - -

8552 2401 0002 Decon Titan pushrimsDecon Titan drivringe - [ ] - -

8552 2401 0003 Decon Dual grip / S-friction Decon Dualgrip drivringe - [ ] - -

8553 ??01 0009 Dual grip / S-friction Dual grip drivringe [ ] - [ ] -

8553 2406 0009 Surge LT oval 6LSurge LT oval 6L - [ ] [ ] -

8561 2410 0001 Plastic pushrimsPlastikdrivring [ ] [ ] - [ ]

8550 2?10 3009 Steel pushrimsStåldrivringe [ ] [ ] [ ] [ ]

8554 ???? 0009 Maxgrepp Ergo Para cp Maxgrepp Ergo Para cp [ ] [ ] - -

8554 ???? 0008 Maxgrepp Original pushrim Ø25 mm (Mossrubber)Maxgrepp Original drivring Ø25 mm (Mossgummi) [ ] [ ] [ ] -

8554 ???? 0009 Maxgrepp Original pushrim Ø32 mm (Mossrubber)Maxgrepp Original drivring Ø32 mm (Mossgummi) - [ ] - -

8554 ??08 0009 Curve L TG (friction)Curve L TG (friktion) - [ ] [ ] -

8557 ??03 0001 B-Braver, short mountingB-braver, kort montering [ ] Orange [ ] Black / Sort [ ] White / Hvid - [ ] [ ] [ ]*

8557 ??03 0002 B-Braver, long mountingB-braver, lang montering [ ] Orange [ ] Black / Sort [ ] White / Hvid - [ ] [ ] [ ]*

* Only black / Kun sort

Rear Wheels / Drivhjul [ ] NO / NEJ

22" 24" 25" 26"

8510 2?10 1009 Spoke wheels (default)Egerhjul kryds (standard) [ ] [ ] - [ ]

8510 2510 1009 Spoke wheels (default)Egerhjul radial (standard) - - [ ] -

8532 2410 1009 Decon Spider Black Decon Spider Sort - [ ] - -

8532 2411 1009 Decon Spider SilverDecon Spider Sølv - [ ] - -

8535 2?10 1?08 Spinergy 12 spokes LXSpinergy 12 eger LX - [ ] [ ] -

8535 2?10 1?09 Spinergy 18 spokes LSpinergy 18 eger L - [ ] [ ] -

Colour Spinergy spokesFarve Spinergy eger

[ ] Std. Black/Sort

[ ]Blue/Blå

[ ] White/Hvid

[ ] Red/Rød

[ ] Orange

[ ] Yellow/Gul

[ ] Pink/Pink

[ ] Green/Grøn

8537 292? 2401 Upgrade Wrex Light 24 crossed spokesOpgradering Wrex Light 24 krydseger - [ ] [ ] -

8537 292? 3601 Upgrade Wrex Light 36 radial spokesOpgradering Wrex Light 36 radialeger - [ ] [ ] -


Spoke Guards / Egerbeskytter

22" 24" 25" 26"

8571 ??10 2117 GirlPige [ ] [ ] - -

8571 ??10 2109 BatFlagermus [ ] [ ] - -

8571 ??10 2115 DolphinDelfin [ ] [ ] - -

8571 ??10 2116 GlobeGlobus [ ] [ ] - -

8571 ??10 2111 DragonDrage [ ] [ ] - -

8571 ??10 2114 HorsesHeste [ ] [ ] - -

8571 ??10 2110 LightningLyn [ ] [ ] - -

8571 ??10 2112 LionLøve [ ] [ ] - -

8571 ??10 2113 SharkHaj [ ] [ ] - -

8571 ??10 2118 SpiderEdderkop [ ] [ ] - -

8571 ??10 2009 TRANSPARENT [ ] [ ] [ ] [ ]

Tyres / Dæk [ ] NO / NEJ

22" 24" 25" 26"

9662 ???? 00?? Standard tires, grey 1"Standarddæk, grå, 1” [ ] [ ] [ ] [ ]

9662 ??01 000? Schwalbe Marathon, black, 1”Schwalbe Marathon, sort, 1” [ ] [ ] [ ] [ ]

9662 ??01 00?? Schwalbe Marathon, grey, 1”Schwalbe Marathon, grå, 1” - [ ] [ ] -

9662 2401 0009 Solid tire, grey, 1”Fast dæk, grå, 1” - [ ] - -

9662 2401 0011 Schwalbe Right Run, blue, 1”Schwalbe Right Run, blå, 1” [ ] [ ] - -

9662 2401 0012 Schwalbe Right Run, red, 1”Schwalbe Right Run, rød, 1” [ ] [ ] - -

9662 2401 0007 Schwalbe Marathon,grey,1-3/8”Schwalbe Marathon, grå, 1-3/8” - [ ] - -

Tires / Dæk [ ] NO / NEJ

22" 24" 25" 26"

9662 2402 0001 Table Top 57-507 (outer measures same as 25" / udvendigt mål som 25") - - [ ] -

9662 2402 0004 Landcruiser 24" 50-507“ (outer measures same as 24" / udvendigt mål som 24") - [ ] - -


© W

oltu

rnus

A/S

OF

W5

EN

-DA

2016

v5.

4Fi

ll in

and

sen

d to

Wol

turn

us -

Udf

yld

og s

end

til W

oltu

rnus

Sub

ject

toTe

chni

cal M

odifi

catio

ns a

nd P

rintin

g E

rror

s / F

orbe

hold

for t

ekni

ske

ænd

ringe

r og

trykf

ejl

Description / Beskrivelse

Drawing / Tegning

Custom-made / Specialløsning

W5 - Wolturnus

Documents

Transcript of W5 - Wolturnus