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19
ESE Hospital Regional de Chiquinquirá Carrera 13 No. 18-60 PBX.726 1999 http://www.hospitalregionalchiquinquira.gov.co SEGUIMIENTO al Sistema de Gestión de Seguridad en Salud en el Trabajo (SGSST) Estándares mínimos del SGST: SE CALIFICA DE 1-5 (1-2) DEFICIENTE (3) SATISFACTORIO (4) ADECUADO (5) EFICIENTE CICLO ESTÁNDAR ITEM ESTÁNDAR FECHA EVIDENCIA JUSTIFICACIÓN CAL IFIC ACI ÓN PLANEAR RECURSOS Responsable del sistema de gestión y salud en el trabajo SG-SST 30/07/2017 SUB GERNCIA ADMINISTRATIVA Se realizó la designación por parte de la GERENCIA Anexo 1 5 Responsabilidades en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo – SG-SST ANEXO 2 Existe el manual de funciones y responsabilidades en el SGSST Anexo2 3 Acta No 01 Fecha Hora Elaborador por: DD MM AA Inicio Final MARIA FRANCEY LOPEZ INCIO 19 12 2018 3:30 PM PAG 1 DE 19 FINAL 28 12 2018 6:15 PM Macroprocesos APOYO ADMINISTRATIVO Informe AUDITORIA INTERNA- PROGRAMA ANUAL DE AUDITORIAS 2018 Proceso SGSST (Sistema de gestión de seguridad en salud en el trabajo) Auditor ASESOR DE CONTROL INTERNO Auditado Sub gerencia Administrativa- Wilson Ernesto Fuentes Objetivo Verificar la implementación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo Alcance Constatar la implementación del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo. Hacer seguimiento de actividades ejecutadas del SGSST. Criterios DECRETO 1072 /2015 (ARTÍCULO 2.2.4.6.29. Auditoría de cumplimiento del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo. SG-SST. RESOLUCION 1111 de 2017 por la cual se definen los estándares mínimos del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para empleadores y contratantes. SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD DEL SGSSS CÓDIGO: Programa Auditoria Interna VERSION: 1 FECHA Oct. 04 de 2017 TIPO FORMATO PROCESO SISTENMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD EN EL TABAJO USO DE LA ESE HOSPITAL REGIONAL DE CHIQUINQUIRÁ

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ESE Hospital Regional de Chiquinquirá Carrera 13 No. 18-60

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http://www.hospitalregionalchiquinquira.gov.co

SEGUIMIENTO al Sistema de Gestión de Seguridad en Salud en el Trabajo (SGSST)

Estándares mínimos del SGST: SE CALIFICA DE 1-5 (1-2) DEFICIENTE (3) SATISFACTORIO

(4) ADECUADO (5) EFICIENTE

CICLO ESTÁNDAR ITEM ESTÁNDAR FECHA EVIDENCIA JUSTIFICACIÓN CAL

IFIC

ACI

ÓN

PLANEAR RECURSOS Responsable del

sistema de gestión y

salud en el trabajo

SG-SST

30/07/2017 SUB GERNCIA

ADMINISTRATIVA

Se realizó la

designación por

parte de la

GERENCIA

Anexo 1

5

Responsabilidades

en el Sistema de

Gestión de

Seguridad y Salud en

el Trabajo – SG-SST

ANEXO 2

Existe el manual

de funciones y

responsabilidades

en el SGSST

Anexo2

3

Acta No 01 Fecha Hora Elaborador por:

DD MM AA Inicio Final MARIA FRANCEY LOPEZ

INCIO 19 12 2018 3:30 PM PAG 1 DE 19

FINAL 28 12 2018 6:15 PM

Macroprocesos APOYO ADMINISTRATIVO

Informe AUDITORIA INTERNA- PROGRAMA ANUAL DE AUDITORIAS 2018

Proceso SGSST (Sistema de gestión de seguridad en salud en el trabajo)

Auditor ASESOR DE CONTROL INTERNO

Auditado Sub gerencia Administrativa- Wilson Ernesto Fuentes

Objetivo Verificar la implementación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud

en el Trabajo

Alcance

Constatar la implementación del sistema de gestión de

seguridad y salud en el trabajo.

Hacer seguimiento de actividades ejecutadas del SGSST.

Criterios

DECRETO 1072 /2015 (ARTÍCULO 2.2.4.6.29. Auditoría de

cumplimiento del sistema de gestión de la seguridad y salud en el

trabajo. SG-SST.

RESOLUCION 1111 de 2017 por la cual se definen los estándares

mínimos del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo

para empleadores y contratantes.

SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD DEL SGSSS

CÓDIGO:

Programa Auditoria Interna VERSION: 1

FECHA Oct. 04 de 2017

TIPO FORMATO

PROCESO SISTENMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD EN EL TABAJO USO DE LA ESE HOSPITAL REGIONAL DE CHIQUINQUIRÁ

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Asignación de

recursos para el

Sistema de Gestión

en Seguridad y Salud

en el Trabajo – SG-

SST

18/10/2018

Se adquirió

dotación de

botiquines,

camilla miller-

señalización y

brazaletes

Anexo 3

3

Afiliación al Sistema

General de Riesgos

Laborales

Diciembre/20118

SUMISERVI

VIGILISTA

LAVANDERIA

UNION TEMPORAL

SEMCOL

REM EQUIPOS

ALJURE

RADIOLOGOS

Se solicitó las

planillas de pago

de operadores

con la ESE HRC

último mes

auditado

diciembre 2018.

SUMISERVI

VIGILISTA

LAVANDERIA

UNION TEMPORAL

SEMCOL

REM EQUIPOS

ALJURE

RADIOLOGOS

NY R LIMPIEZA Y

DESINFECCIÓN

LABORAMOS

4

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N y R LIMPIEZA Y

DESINFECCION

LABORAMOS

Pago de pensión

trabajadores alto

riesgo

Diciembre-2018

Se solicitó la

planilla de pago

de pensiones a

ALJURE

RADIOLOGOS Y

para conductores

de LABOREMOS

4

Capacitación

COPASST / Vigía

Creación de

COPOSASST

7/04/2017 hasta

07/04/2019

Se realizó una

capacitación al

comité en fecha

29/05/2018

5

Conformación

Comité de

Convivencia

7/04/2017

7/04/2017

creación del

comité de

convivencia

vigente hasta

07/04/2019

5

Programa

Capacitación

promoción y

prevención PYP

08/05/2018

16/05/2018

8/06/2018

Investigación de

accidentes de

trabajo

Accidentes de

trabajo y reportes

Capacitación a

brigadas de

emergencia y

4

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26/06/2018

19/07/2018

19/07/2018

23/07/2018

31/07/2018

01/08/2018

2/08/2018

3-4 /10/2018

27/11/2018

primeros auxilios –

control de

incendios y

evacuación

Riesgos y peligros

en la construcción

Riesgos peligrosos

Riesgos en la

construcción y

brigada de

primeros auxilios

Y políticas en

SGSST.

Capacitación en

el SGSST-riesgos

peligrosos

Manejo de

herramientas

Manuales

Y brigadas de

emergencia

Manejo del riesgo

químico

Orden y aseo y

manejo del riesgo

Brigadas de

Emergencia

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Norma de

bioseguridad y

manejo seguro de

riesgos

hospitalarios

NOTA: La ESE HRC

realizo un total de

capacitaciones

durante el 2018

de : 13 SGSST

Capacitación,

Inducción y

Reinducción en

Sistema de Gestión

de Seguridad y

Salud en el Trabajo

SG-SST, actividades

de Promoción y

Prevención PyP

13-16-17 Julio

Capacitación en

jornada de

inducción y re

inducción en

sistema de gestión

en seguridad y

salud en el

trabajo.

3

Responsables del

Sistema de Gestión

de Seguridad y

Salud en el Trabajo

SG-SST con curso (50

horas

Wilson Fuentes

La ESE HRC tiene

una persona

capacitada

como enlace

entre los

operadores y IPS

5

GESTION INTEGRAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO

Política del Sistema

de Gestión de

Seguridad y Salud en

el Trabajo SG-SST

firmada, fechada y

comunicada al

COPASST/Vigía

30/06/2017

La institución creo

la política de

SGSST

4

Objetivos definidos,

claros, medibles,

cuantificables, con

metas,

documentados,

revisados del SG-SST

El decreto 1072

de 2015 establece

el SGSST el cual

define objetivos,

metas medibles

para lo cual la ESE

implemento la

matriz.

4

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Evaluación e

identificación de

prioridades

2

Plan que identifica

objetivos, metas,

responsabilidad,

recursos con

cronograma y

firmado-Plan anual

de trabajo

Enero de 2018

La ESE programo

el plan de trabajo

para 2018 y

contempla la

gran mayoría de

actividades de la

resolución 1111 de

2017 que son las

evaluadas en esta

auditoria

4

Archivo o retención

documental del

Sistema de Gestión

en Seguridad y Salud

en el Trabajo SG-SST

Mayo 2018 Se debe tener en

cuenta que el

sistema

De seguridad en

salud en el trabajo su

implementación

comienza en mayo

2018.

por tanto hasta

ahora se recopilan

los primeros

documentos

Se estableció que

el sistema de

gestión

ocupacional

pertenece a

Talento humano

los documentos

se archivaran en

dicha oficina.

3

Rendición sobre el

desempeño

30/11/2018

15/11/2018

27/11/2018

Se tiene

establecido en

reunión con todos

los operadores- un

espacio de 1 hora

de exclusividad

para análisis del

SGSST mensual.

En dichas

reuniones se

toma cuenta de

los elementos del

sistema de gestión

que se están

cumpliendo en el

año,, y se explicó

de los elementos

que no se

conocían se

asesoró y

capacito, despejo

dudas.

4

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Matriz legal

La empresa ESE

HRC tiene la

matriz de

requisitos legales.

4

Mecanismos de

comunicación, auto

reporte en Sistema

de Gestión de

Seguridad y Salud en

el Trabajo SG-SST

Existen

mecanismos de

comunicación del

SGSST a nivel

interno, a través

de

capacitaciones

del COPASO.

3

Identificación,

evaluación, para

adquisición de

productos y servicios

en Sistema de

Gestión de

Seguridad y Salud en

el Trabajo SG-SST

8/10/2018 Se adquirieron

elementos de

señalización por

un valor de

$270.000

incluyendo

camillas-botiquín-

y otros.

Anualmente se

hace el llenado

de los extintores

con fecha de

febrero de 2019.

Por caja menor

3

Evaluación y

selección de

proveedores y

contratistas

2

Evaluación del

impacto de cambios

internos y externos

en el Sistema de

Gestión de

Seguridad y Salud en

el Trabajo SG-SST

Oportunidades

Se logró que los

operadores externos

conocieran el SGSST

del HRC.

Como resultado de

lo anterior se llevaron

a cabo la

capacitación a

operadores para

elaborar y poner en

marcha los sistemas

de gestión en

seguridad del

trabajo donde el

indicador más

importante es la

recopilación de los

estándares mínimos

en SGSST.

ALJURE

RADIOLOGOS

Se audito uno de

los planes de las

empresas: ALJURE

RADIOLOGOS

quien elaboro su

SGSST , que

incluye matriz de

peligros riesgos,

plan de trabajo,

políticas,

objetivos, plan de

inducción y re

inducción,

copaso, comités,

etc.

4

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HACER GESTION DE

LA SALUD

Evaluación Médica

Ocupacional

La última jornada

se realizó el 13 de

diciembre de

2018, con personal

de planta.

3

Actividades de

Promoción y

Prevención en Salud

Se realizó en

diferentes épocas

del año.

Capacitaciones

Pausas activas

Estudio de puesto de

trabajo y corrección

4

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de posturas.

Información al

médico de los

perfiles de cargo.

13/11/2018

4

Realización de los

exámenes médicos

ocupacionales:

preingreso,

periódicos

Preingreso para

nuevos y

periódicos para

empleados

antiguos.

3

Custodia de Historias

Clínicas

GALENOS, KR 8 No.

12-51 Chiquinquira,

Se contrató con

una empresa

externa, donde

reposan las

historias clínicas

para su custodia.

3

Restricciones y

recomendaciones

médico laborales

Se evidencia las

recomendaciones

generales para

cada uno.

3

Estilos de vida y

entornos saludables

(controles

tabaquismo,

alcoholismo,

farmacodependenci

a y otros)

Marzo y Julio 23 Capacitación

jornada de

prevención

Jornadas de limpieza

y aseo en el puesto

trabajo.

Jornadas de

capacitación en

entornos

saludables

4

Agua potable,

servicios sanitarios y

disposición de

basuras

La ESE HRC se

abastece de la

empresa

EMPOCHIQUIN

4

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QUIRA, posee 4

tanques de

almacenamient

o de agua

potable de 145

m3, 105 m3, 60

m3 subterráneos

y 31.5 m3

aéreos

con

sometimiento a

monitoreo de

pH y Cloro

residual mensual

y lavado y

desinfección

semestral.

Igualmente, la ese

está conectada a

la red de

alcantarillado del

municipio, sin

embargo, la ESE

realiza la

caracterización

de sus

vertimientos.

La institución

cuenta con área

para

almacenamiento

de residuos sólidos

sanitarios y

disposición de

residuos peligrosos

y cuanta con

área de reciclaje.

Eliminación

adecuada de

residuos sólidos,

líquidos o gaseosos

La ESE HRC

contrata la

disposición final

de los residuos

peligrosos que

genera con la

empresa MAREES.

Igualmente se

adquirieron los Kit

de contención de

derrames para

sustancias

químicas

ubicados en

stand de

enfermería de

cada uno de los

servicios.

4

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Reporte de los

accidentes de

trabajo y

enfermedad laboral

a la ARL, EPS y

Dirección Territorial

del Ministerio de

Trabajo

Laboramos –SURA

Laboramos-SURA

Se verificaron los 6

reportes de

accidentes de

trabajo los cuales

se reportaron a la

ARL y se eligieron

2

4

Investigación de

Accidentes,

Incidentes y

Enfermedad Laboral

01/03/2018

Solo se presentó

para la vigencia

un accidente de

tránsito con un

operador de la

ESE HRC

LABORAMOS

4

Rregistro y análisis

estadístico de

Incidentes,

Accidentes de

Trabajo y

Enfermedad Laboral

31/12/2018

No. De accidentes

en el año

consolidado:6

Causas

Caídas,

pinchazos-

machucones

accidentes

vehicular

Se estableció que

la ESE HRC, tanto

con su planta de

personal y

operadores

registra eventos

de incidentes,

accidentes de

trabajo y

enfermedad

laboral.

4

Medición de la

severidad de los

Accidentes de

Trabajo y

Enfermedad Laboral

Tiene un indicador

bajo ya que los

accidentes no

tuvieron días de

incapacidad

Cada operador y

la misma ESE

tienen detallados

estos conceptos

4

Medición de la

frecuencia de los

Incidentes,

Accidentes de

Trabajo y

Enfermedad Laboral

Frecuencia cada

dos mes

4

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Medición de la

mortalidad de

Accidentes de

Trabajo y

Enfermedad Laboral

Ninguna

4

Medición de la

prevalencia de

incidentes,

Accidentes de

Trabajo y

Enfermedad Laboral

Ninguna

4

Medición de la

incidencia de

Incidentes,

Accidentes de

Trabajo y

Enfermedad Laboral

Ninguna

4

Medición del

ausentismo por

incidentes,

Accidentes de

Trabajo y

Enfermedad Laboral

Para medición

del ausentismo se

aplica una tabla

diseñada por

coordinador del

SGSST para

empleados de

planta.

3

GESTION DE

PELIGROS Y

RIESGOS

Metodología para la

identificación,

evaluación y

valoración de

peligros

Se aplicó la

matriz de riesgos

como

metodología para

identificación y

evaluación de

peligros de la ESE

HRC, la cual se

elaboró en el 2017

con los demás

documentos.

3

Identificación de

peligros con

participación de

todos los niveles de

la empresa

Se relaciona los

informes

mensuales

emitidos por cada

uno de los

operadores

donde se

evidencia los

accidentes de

trabajo y

enfermedad

laboral.

4

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Identificación y

priorización de la

naturaleza de los

peligros

(Metodología

adicional,

cancerígenos y

otros)

Se identifican con

la misma matriz

cumpliendo la

identificación,

evaluación y

control

4

Realización

mediciones

ambientales,

químicos, físicos y

biológicos

8/06/2018

Mediciones físicos

y biológicas

Desordenes

musculo

esqueléticos

Cuestionario de

factores de riesgo

psicosocial

Solo se hace y

una vez al año

El HRC no hace

mediciones

ambientales por

que no se

considera como

riesgo critico

Ejemplo trabajos

sometidos a

Temperaturas

extremas. Solo se

realizan

evaluaciones

para riesgo

biomecánico y

riesgo psicosocial

3

Se implementan las

medidas de

prevención y control

de peligros

Octubre

Noviembre

En el 2018 se

realizaron 3

reuniones para

hacer

seguimiento y

evaluación del

SGSST a los

operadores.

4

Se verifica

aplicación de las

medidas de

prevención y control

2

Hay procedimientos,

instructivos, fichas,

protocolos

Se realizaron en el

trascurso de los

meses del año

2018

Herramientas

manuales

Algunos

Protocolos

Socializados en

capacitaciones

con operadores

Manejo de

herramientas

manuales

Manejo de

corriente

Manejo defensivo.

Manejo de

3

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Trabajo en alturas y

elementos de

protección

Mantenimiento y

elementos de

protección personal

energías

peligrosas.

Señales de

tránsito.

Análisis de trabajo

seguro

Trabajo en alturas.

Inspección con el

COPASST o Vigía

Mantenimiento

periódico de

instalaciones,

equipos, máquinas,

herramientas

Trimestral

El mantenimiento

se realiza a

equipos y

maquinas

trimestralmente a

todos aquellos

que prestan su

servicio en la

parte asistencial

en todas las

áreas.

4

Entrega de

Elementos de

Protección Persona

EPP, se verifica con

contratistas y

subcontratistas

Noviembre

N&R

Entrega de

elementos de

protección,

guantes de

caucho de

colores,

tapabocas, mono

gafas y botas de

caucho.

3

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GESTION DE

AMENAZAS

Se cuenta con el

Plan de Prevención y

Preparación ante

emergencias

Junio 2018

Se cuenta con

plan de

emergencias

4

Brigada de

prevención

conformada,

capacitada y

dotada

Diciembre 2018

16 horas de

capacitación, se

graduaron 15

personas en

primeros auxilios,

control de

incendios y

evacuación.

5

VERIFICAR VERIFICACI

ON SGST

Indicadores

estructura, proceso y

resultado

Se pose cuadro

de estructura y

procesos de

resultados para

todos los

operadores

4

Las empresa

adelanta auditoría

por lo menos una

vez al año

NO 2

Revisión anual por la

alta dirección,

resultados y alcance

de la auditoría

NO 2

Planificar auditoría

con el COPASST

NO 2

ACTUAR MEJORAMIE

NTO

Definir acciones de

Promoción y

Prevención con

base en resultados

del Sistema de

Gestión de

Seguridad y Salud en

el Trabajo SG-SST

2

Toma de medidas

correctivas,

preventivas y de

mejora

20/06/2018

30/07/2018

13/09/2018

20/09/2018

Medidas

correctivas a

través de

capacitaciones

en Manejo de

guardianes,

Riesgo biológico,

cada diferente

nivel, Manejo de

bajar escaleras.

4

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Ejecución de

acciones

preventivas,

correctivas y de

mejora de la

investigación de

incidentes,

accidentes de

trabajo y

enfermedad laboral

2

Implementar

medidas y acciones

correctivas de

autoridades y de

ARL

Esta solo se hace

una vez al año en

abril para evaluar

2018

3

EFECTIVIDAD POR CICLO

Descripción

líneas

No.

Items

% Eficiente Adecuado Satisfactorio Deficiente

Planear 21 4 19% 9 42% 6 28% 2 9.5%

Hacer 29 1 3.4% 18 62% 9 31% 2 6.8%

Verificar 4 0 0% 1 25% 0 0% 75%

Actuar 4 0 0% 1 25% 1 25% 2 50%

EFECTIVIDAD TOTAL

TOTAL ITEMS 58 Efectividad

EFICIENTE 5 8.6 %

ADECUADO 27 50 %

SATISFACTORIO 16 27,58%

DEFICIENTE 10 13 %

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FORTALEZAS

Se reconoce el esfuerzo por la institución en la implementación del Sistema de

gestión de seguridad de salud en el trabajo, procedimiento relativamente

nuevo para la institución.

Es notorio la idoneidad del personal encargado para la ejecución de

actividades reglamentadas por la ley en trabajo, sin embargo se recomienda

ser contratado por contrato de prestación de servicios directo con la ESE.

La ESE HRC cuenta con elementos necesarios, como recursos físicos, humanos,

tecnológicos, etc que exige la norma para laborar con personas.

Las revisiones frecuentes como la de habilitación le han permitido a la ESE HRC

avanzar en la adquisición de conocimiento sobre el SGSST considerado como

un sistema que contribuye al buen desarrollo de una atención con calidad y

humana al usuario. Pues un trabajador sano, satisfecho, bien remunerado,

reconocido será una persona que atiende con integridad sus responsabilidades

laborales.

La entidad cuenta con cultura hacia la capacitación.

RECOMENDACIONES

Adoptar el manual de funciones del Sistema de gestión de seguridad en salud

del trabajo (SGSST) por acto administrativo y deberá estar incluido en la

plataforma empresarial y la Web.

Se recomienda crear el rubro exclusivo para el SGSST.

Falta mayor señalización para las áreas del hospital regional Chiquinquira,

aunque se resalta que el hospital atraviesa por una reestructuración física, pero

que una vez terminado deberá ponerse al día en este ítem.

Adoptar por acto administrativo la politica de sistema de gestión de seguridad

en salud del trabajo (SGSST) y se incluya en la pagina empresarial y la Web.

Las matrices de riesgos y demas documentos deben ser avalados por calidad

y planeación.

Se deben usar los sistemas de información externo como Pagina WEB-

FACEBOOK u otros para publicar actividades y otros escritos que sean

importantes para la ESE en SGSST.

Implementar una cartelera exclusiva interna para publicar actividades y

documentos importantes del SGSST.

En el plan de trabajo para 2019 hacer estudio de señalización dejar

contemplado las adquisiones.

Estandarización formatos para entrega de actividades por todos los operados.

Se recomienda tener los archivos ordenados cronológicamente- fotos- lista de

firmas otras evidencias.

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ESE Hospital Regional de Chiquinquirá Carrera 13 No. 18-60

PBX.726 1999

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Exigir evaluación médica ocupacional a los operadores para su personal.

La ESE HRC tanto para su personal de planta y cada una de los operadores

debe llevar el registro en una tabla en Excel por mes que contenga

mes/registro para lograr al final de la vigencia la consolidación de la

información de accidentes, severidad, frecuencia, prevalencia, mortalidad,

medición de ausentismo etc.

Los riesgos altos de la matriz general que tiene diseñado el SGSST, deberá

pasarse a la institucional para 2019 y ser anexo del plan de acción de trabajo.

Se recomienda que la encuesta de riesgo psicosocial que solicita la norma 2646

de 2008, ley 10 de 2006 sea adoptada por los operadores y den socialicen los

resultados de la tabulación con sus análisis en los comités.

Dentro de los comités de operadores mensuales se recomienda que cada

operador muestre sus medidas de promoción y prevención en el control de

peligros con su personal.

Se recomienda hacer seguimiento a todos los operadores a la entrega de los

implementos de protección incluyendo las dotaciones al personal.

El plan de emergencias se recomienda que debe estar adoptado por acto

administrativo y radicar ante la SESALUB y publicado en la Web.

Los indicadores de estructura, proceso y resultado se recomienda que sea el

mismo formato y alimentar un consolidado.

Se debe exigir la auditoría interna en SGSST por operador.

Exigir la certificación a los gerentes de cada operador sobre el conocimiento

en SGSST y sus proyecciones y ejecuciones para la vigencia del 2019.

Los protocolos, fichas, formatos para el SGSST deben estar aprobados y en una

guia pubicados en la pagina empresarial.

Formalizar la responsabilidad contractual de la ARL definiendo

responsabilidades y derechos al interior de cada operador y la ESE con su

personal de planta .

Realizar rendición de cuentas anual al interior del hospital a fin de dar a

conocer los resultados y necesidades del SGSST.

Se recomienda hacer una articulación con el area de sistema de gestión

ambierntal y SGSST.

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CONCLUSION

La ESE HRC, muestra un avance con buen desempeño en el desarrollo de actividades

claves dando cumplimiento a la implementación del Sistema Gestión de Seguridad en

Salud del Trabajo como la creación del Copaso, Programación de capacitaciones en

seguridad en el trabajo, se tiene la matriz de identificación de accidentes y

enfermedad laboral, identificación de peligros y riesgos, se cuenta con el diseño del

plan de emergencias lo que permite valorar el funcionamiento actual del sistema y

proponer sus mejoras.

MARIA FRANCEY LOPEZ

Asesor control interno