Urgencias en Aps

7/27/2019 Urgencias en Aps

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URGENCIAS EN ATENCION PRIMARIA

para Mdicos del PAC

MEDICAMENTOS COMUNES EN PEDIATRIA Atencin primaria

1-Julio-2010Juan Carlos Valencia, Pediatra.Centro Salud San Martn, VitoriaLuis Uribe, Pediatra.Centro Salud Abetxuko y Legutiano


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MEDICAMENTOS COMUNES EN PEDIATRIA

EXTRAHOSPITALARIA

No se trata de un listado exhaustivo de Frmacos, de cada uno de loscitados aqu existen otros nombres comerciales, y puede no estaractualizada.


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A. MEDICACIN de URGENCIAen Pediatra AP

Adrenalina 1/1000: 0.01cc/kg(mx. 0.3cc), puede repetirse cada 20 hasta 3dosis.

- i.m (Anafilaxia) s.c. (Asma)

- Nebulizada (Bronquiolitis) 3cc Adrenalina. + 2cc S. Fisiol. con O2 6-8 lpm

Diazepn rectal: 0.5 mg/kg y dosis. Stesolid(R) microenemas de 5 y 10 mg.

Salbutamol Nebulizado, si hipoxemia: (Ventoln solucin para respirador al05%: 20Kg 1cc, completar hasta 3cc con S. Fisiolgico; con O2 a8 lpm, pasar en 10}, Salbutamol inhalado, si no hipoxemia: 5-10puff con

cmara espaciadora}.


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B. ANTIBITICOS ms comunes en Pediatra AP 1/3(todos va oral)

1. Penicilina: (Faringo-amigdalitis x EBHA)- v.o.: - < 25Kg: 250mg/12h; >25Kg: 500mg/12horas ; ayunas. Penilevel 30sobres250mg 24cps 600.000 U.

- i.m.(no habitual):-< 25Kg: Benzetacil 6.3.3., 1 dosis; - > 25Kg: Benzetacil 1.2millones, 1 dosis.

2. Amoxicilina: 40-90mg/Kg/da, en 3-2 dosis. EFG 16-24sobres 500mg 120ml (5cc=250mg).

3. Amoxi + Clavulnico (100/125): 40-90mg Amoxi /Kg/da, en 3 dosis.Augmnetine 100 60-120ml (5cc= 500mg).

5. Cefuroxima: 15mg/Kg/12h(max 1gr/da), tras comidas. EFG -Zinnat 60ml (5cc=250mg). 6. Cefixima: 8mg/Kg/da, en 1-2 dosis.EFG-Denvar 50 100ml (5cc= 100mg); 12 sobres 200mg.


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Amoxicilina: Amigdalitis x EBHA

Otitis: intensas o en nios de riesgo

Adeno-Sinusitis (Catarros prolongados)

Neumona, sobre todo en < 5 aos.


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- i.m. (no habitual):-< 25Kg: Benzetacil 6.3.3., 1 dosis; - > 25Kg: Benzetacil 1.2millones, 1 dosis. 2. Amoxicilina: 40-90mg/Kg/da, en 3-2 dosis. EFG 16-24sobres 500mg 120ml (5cc=

250mg).




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Amoxi-Clavulnico:- Otitis en nios que han recibido Amoxicilina en el ltimo mes.

- Adeno-Sinusitis (Catarros prolongados) en nios que han recibido Amoxicilina enel ltimo mes.

- Neumonas en nios pequeos (


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- i.m. (no habitual):-< 25Kg: Benzetacil 6.3.3., 1 dosis; - > 25Kg: Benzetacil 1.2millones, 1 dosis. 2. Amoxicilina: 40-90mg/Kg/da, en 3-2 dosis. EFG 16-24sobres 500mg 120ml (5cc=

250mg).




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7.Eritromicina: 40mg/Kg/da(max 2g) , en 2-3 dosis. Pantomicina Forte100ml(5cc=500ml); Pant EFG 60-120cc (5cc= 250mg). Dar tras comidas.

8. Claritromicina: 75mg/Kg/12h.EFG Klacid 100ml (5cc=250mg) 12 sobres500.

9. Azitromicina: 10mg/Kg/da(max 500mg), 1 dosis, 3-5 das; EFG 30-60ml(5cc=200mg).

10.Trimetropin-Sulfametoxazol: 8/40(profilaxis ITU 2/10)mg/Kg/da, 2 dosis.Septrin 100cc(5cc=40/ mg).

11.Nitrofurantona: 5mg/Kg/da (max 400g/da), en 3-4 tomas. Profilaxis: 1-2mgKg/da, 1-2 dosis. Furantoina 80cc (1cc=10mg), 50 compds 50mg. Dar con comida.

Fosfomicina trematrol: 6-12 aos: 1 da 2g, 2-3 da 1g; > 12 aos: 1 da 3g, 2-3 da2g


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12. Rifampicina:Da coloracin rojiza a secreciones. Rifaldn 120ml (5cc= 100mg); 24 cps300mg.

- profilaxis Meningococo*: > 1 mes: 10 mg/Kg/dosis(mx.600mg/da), ( 1mes: 20 mg/Kg/da (mx.600mg/da), (


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C. ANTITERMICOS (1-2-3)D. ANTIINFLAMATORIOS (2-3)

1. Paracetamol: 15-10mg/Kg/dosis v.o.,/6-4 horas (mx.90mg/Kg/da).EFG - Apiretal gotas, (1ml=100mg: 01-015ml/Kg/dosis). EFG comp500.

- Paracetamol+Codena: 3-6a: 5ml/6-8hs; 7-12a: 10ml/4hs. Apiretal Codena (5cc=

120mgParac y 12mgCodeina) 2. Ibuprofeno: 5-10mg/Kg/dosis, v.o., /6-8 horas (max 40mg/Kg/da).

EFG Dalsy 200ml, 1ml=20mg (04ml/Kg/dosis), EFG Junifen 4% 120ml (1cc= 40mg

(02ml/Kg/dosis).

3. AAS: 40-80 mg/Kg/da, v.o. / 6-4 horas. NO UTILIZADO ACTUALMENTE(no en cuadrosvricos: Gripe-Varicela).


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E. ANTIHISTAMNICOS

1. Hidroxicina: 1-2 mg/Kg/da, v.o., en 3-4- dosis. Atarax 125ml (1cc=2mg).

2. Dexclorfeniramina: 01ml(004mg)/Kg x 3-4, v.o. Polaramine 60ml (5cc= 2mg).Darcon comidas.

3. Loratadina: 30Kg:10mg), en 1-2 dosis. Loratadina EFG5ml=5mg/comp10mg . Estmago vaco.

4. Cetirizina: 30Kg:10mg/da; en 1-2 dosis.EFG-Alerlisin20comp.10mgr; Solucion120ml(5cc=5mg).

5. Dimenhidrinato:2-6a:125-25mg(max 75mg/dia; 6-12a:25-50mg(max 150mg/dia).Biodramina inf (5cc= 20mg)

Terfenadina y Astemizol, prolongan intervalo QT !


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F. ANTITUSIVOS

En nios de menos de 2 aos, de entrada no usar

1. Codeina: 025 mg/Kg/dosis, v.o., en 4 dosis (mx 30mg).Toseina (1ml=2 mg).

1. Dextrometorfn: 1-2mg/Kg/da, vo, 3-4 dosis (max/dia, 2-6a 30mg 6-12a

60mg).Romilarjarabe (5cc=15mg)3. Dimemorfn: 1 mg/Kg/da, v.o., 3en 3 dosis.Dastosn jarabe (1cc= 2mg).

4. Cloperastina: 2 mg/Kg/da, v.o., en 3-4 dosis. Flutox o Sekisn jarabe (1cc= 2mg).

5. Levodropropicina: 3 mg(05ml)/Kg/da. Levotuus/Tautoss 120-200 ml (1ml= 6mg).

NO OLVIDAR el Salbutamol en las toses equivalentes espsticas.


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G. BRONCODILATADORES-ASMA(medicacin inhalada siempre con cmara)

1. Salbutamol:- inhalador: 1-1+1-1 puff cada 4-6 horas (1puff= 100mcg).

Cmaras: Nebuhaler/Volumatic-(mascarilla, si precisa); Babyhaler (lleva mascarilla), en lactantes.

- polvo seco: Ventilastn Novolizer/Cartucho200 dosis de 100mcg, 1-1 x4-6

- solucin respirador: ver p. 1.

3. Terbutalina: Terbasmn turbohaler: 1 2 clic, cada 4-8 horas (1 clic= 500mcg) 5. Montelukast: 2-5a: 4mg; >6a, 5mg/da, 1 toma, antes acostarse. Singulair comp masticab 5mg. 6. Budesonida: 100-800mcg/da, procurar no dar a largo plazo > 800mcg/da.

- Pulmicort aerosol (1puff= 200mcg) infantil (1 puff= 50 mcg).

- Pulmicortturbohaler 100-200-400 mcg 100 dosis; NovopulmNovolizer/Cartucho 200mcg 200 dosis

Fluticasona: (mitad dosis Budesonida), Flixotide inhal. 50mcg. y 250mcg; accuhaler 100mcg.

7. Prednisona: 1-2mg/Kg/da(max 60mg/da), 2-3 dosis, 5-7dias, Dacortin 30comp30m.

Estilsona1ml (40gotas) =7mg. Deflacort: 025-15mg/Kg/da, Zamene-Dezacor 13ml (Igota=1mg). 8. Seretide Accuhaler 50/100, 60dosis (Salmeterol/Fluticasona) 1x2.

9. Symbicort Turboh 80/45(Budesonida/Formoterol), al principio 2x2, luego 1x2.

Laringitis-Aguda: Dexametasona: 0.15(leve)-0.6mg/Kg, dosis nica, vo. Fortecortinampollas de 1ml=4mg


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Cmaras Espaciadoras

Babyhaler(350ml):Lleva mascailla mascarilla

Compatible con Ventolin, Pulmictan, Flixotide, Atrovent

Volumatic ((700ml):

No lleva mascarillaCompatible con Ventolin, Pulmictan, Flixotide, Atrovent, Seretide, Plusvent, Inaladuo

Nebuhaler (750ml)

No lleva mascarilla

Compatible con Terbasmn, Pulmicort,


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G. BRONCODILATADORES-ASMA(medicacin inhalada siempre con cmara)

1. Salbutamol:- inhalador: 1-1+1-1 puff cada 4-6 horas (1puff= 100mcg).

Cmaras: Nebuhaler/Volumatic-(mascarilla Chico, si precisa); Babyhaler (lleva su mascarilla), en lactantes.

- polvo seco: Ventilastn Novolizer/Cartucho200 dosis de 100mcg, 1-1 x4-6

- solucin respirador: ver p. 1.

3. Terbutalina: Terbasmn turbohaler: 1 2 clic, cada 4-8 horas (1 clic= 500mcg)

5. Montelukast: 2-5a: 4mg; >6a, 5mg/da, 1 toma, antes acostarse. Singulair comp masticab 5mg. 6. Budesonida: 100-800mcg/da, procurar no dar a largo plazo > 800mcg/da.

- Pulmicort aerosol (1puff= 200mcg) infantil (1 puff= 50 mcg).

- Pulmicortturbohaler 100-200-400 mcg 100 dosis; NovopulmNovolizer/Cartucho 200mcg 200 dosis

Fluticasona: (mitad dosis Budesonida), Flixotide inhal. 50mcg. y 250mcg; accuhaler 100mcg.

7. Prednisona: 1-2mg/Kg/da(max 60mg/da), 2-3 dosis, 5-7dias, Dacortin30comp30m. Estilsona1ml (40gotas) =7mg. Deflazacort: 025-15mg/Kg/da, EFG-

Zamene-Dezacor 13ml (I gota=1mg). 8. Seretide Accuhaler 50/100, 60dosis (Salmeterol/Fluticasona) 1x2.

9. Symbicort Turboh 80/45(Budesonida/Formoterol ), al principio 2x2, luego 1x2.

Laringitis-Aguda: Dexametasona: 0.15(leve)-0.6mg/Kg, dosis nica, vo.Fortecortin ampollas de 1ml=4mg


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H. Miscelnea 1/4

Tpicos: crema (formas agudas, exudativa) pomada(formas secas, crnicas) ungento(afecciones crnicas, secas)

Aciclovir: EFG crema(no en mucosas) 2-15gr, 1x6-4. Zovirax Oftalmolgico pomada, idem Azelastina: Aflun spray nasal, 1 aplicacin en cada fosa 2 veces al da colirio.

Budesonida: Rhinocort 64, 120dosis - Budesonida EFG 100, 200dosis: 1-1x1-2/da.

Fluticasona: Flixonase-Rinosone Avamys spray nasal 50mcg, 1-1x1, max 2-2x1.

Ciprofloxacilo 03%(tico): Aceoto-Cetraxalgotas, IV-VIx2-3, 7 dias; Bayciptico 20

monod. Aceoto Cetraxal Plus (con Fluocinolona), dosis igual. Alcohol Boricadoa saturacin, csp 50ml; si hongos en CAE: Vinagre + Alcohol S fisiol

en partes iguales

Clorhexidina 02%: Oliderm, Cristalmina solucin, spray gotas.

Corticoide tpico: I(max)-VII(min); Hidrocortisona(VII): Lactisona1%-25% locin., Suniderma;Butirato Hidrocortisona (V): Isdinium; Prednicarbato (IV):Peitel; Betametasona (III): Dipropderm

Pimecrolimus: Elidel Rizan crema, 1x2

Levocabastina: Bilina colirio. Ix2-3/da; Bilina nasal 1-1x2-4. Hasta desaparecer sntomas


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H. Miscelnea 2/4

Mupirocina: aplicar x 3-5, 5-14 das. No en heridas abiertas. Bactroban-Plasiminepomadas.

Lesiones exudativas: Cytelium locion secante (Zn-Avena); Lesiones secas: Dermaliburcrema (Zn-Cu-Avena)

Aftas; Ac Hialuroico; Aftex spray; Carbenoxolona:Sanodin gel, aplicar tras cada comida Tobramicina: Tobrex colirio y pomada. Neom-Bacitracina-Polimixina: Oftalmowell

Colircusi Dexametasona gotas Oftalmolosa Cusi Dexametasona: II-1x 3-6 (Uso muy limitado)

Piojos: PermetrinaOTC 15% Locin/gel/champ. Repelentes: Kita-bites spray Relec Blsamo infantil(amino propionato de etilo), After-Bites (Amoniaco)

Anestsico local: EMLA(25mg lidocana + 25mg Prilocaina), 1h antes y oclusivo

; Lambdalina(40mg lidocana

), 30mints antes, no oclusivo


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H. Miscelnea 3/4

Metronidazol: 15-20 mg/Kg/da(mx.750mg), en 3 dosis(con comidas).Flagyl 120cc(5cc=200mg)

Mebendazol(Oxiuros: 100 mg, 1 dosis, y repetir a 15 das; en Ascaris-Nematodos: 100mg/12 horas, 3 das). Lomper 30ml (5cc=100mg). Dar con comidas.

Nistatina: 1cc y toques tpicos despus de cada toma, 4 veces al da. Mycostatn 60cc. Miconazol: Fungisdn gel oral, 1 cucharada 4 veces al da (extendiendo el gel por

zonas afectadas de boca)Clotrimazol: Canestn crema 1x2-3. Trosid uas (Tioconazol) 12ml, 1/12hs x 6-12meses.

Lactitol: 025 mg/Kg/da(max 20g/da) descansando a 1-2 meses. Emportal 20-50 sobres 10 grLactulosa: Duphalac 200-800ml;1-2ml/Kg/da; max 30ml/da), en 1-2 dosis.

Glicerol: Verolax cnulas nios


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H. Miscelnea 4/4

Sueroral Hiposdico, diluir 1 sobre en 1 litro de agua (5 sobres). Oralsuero, envase200ml, Oralsuero Frutas 1 litro.

Racecadotrilo: 1,5mg/Kg/8hs(max 100mg/8hs), hasta 2 deposics nr. Tiorfan sobres 10 30mg. Hierro: 3-4mg/Kg/da; Glutaferro 25ml-Fer In-sol, 1cc=30mg/Igota=1mg); Ferogradumet compd (106mgFe)

Permetrina 5%,(Sarna): Sarcop crema 70g,: Toda familia: aplicar por todo el cuerpo, dejar7hs y lavar; repetir a 7-10 das.


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Referencias:

1. Nelson tratado de Pediatra. 18 edic. 20082. Diagnstico y tratamiento de Urgencias Peditricas. Mintegui FJ ycol, 4 edic. 2006 (H. de Cruces).3. Manual de Diagnstico y Teraputica en Pediatra. 5 Edic. 2009(La Paz)4. Manual Harriet Lane de Pediatra. Edic 16. 2003.5. Manual de Pediatra M. Cruz. 2003.6. www.infodoctor.org/gipi/guia_abe

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