Ultrasonido y doppler ocularUltrasonido y doppler ocular

Dr. Napoleón GallifaDr. Napoleón Gallifa

IndicacionesIndicacionesMedios oculares opacosMedios oculares opacos– CatarataCatarata– Hemorragia en vítreoHemorragia en vítreo

Medios oculares transparentesMedios oculares transparentes– TumoresTumores– Desprendimiento de retinaDesprendimiento de retina– Cuerpo extrañoCuerpo extraño

Medios Oculares difícilesMedios Oculares difíciles

AnatomíaAnatomía

Anatomía ocular por USAnatomía ocular por US

AnatomíaAnatomía

22-243

EstafilomaEstafiloma

Semiología ecográficaSemiología ecográfica

Ecos puntualesEcos puntuales

Ecos de membranaEcos de membrana

Ecos sólidosEcos sólidos

DinámicoDinámico

Ganancias altasGanancias altas

DopplerDoppler

Ecos puntuales

Degeneración de vítreo

Hialitis asteroide

Sínquisis etincelante

(colesterolosis bulbi)

Hemorragia VítreaHemorragia Vítrea

Hemorragía subvítreaHemorragía subvítrea

SubvítreoSubvítreo

Con o sin HVCon o sin HV

Eco finosEco finos

NO coagulaNO coagula

Hipema Hipema

EndoftalmitisEndoftalmitis

DesprendimientosDesprendimientos

DPVDPV

RetinianoRetiniano

CoroidesCoroides

Características particularesCaracterísticas particulares. .

DPV (hialoides posterior)DPV (hialoides posterior)

DPV (hialoides posterior)DPV (hialoides posterior)

Ecos de membranaEcos de membrana

Con o sin inserción en disco ópticoCon o sin inserción en disco óptico

Ecogenicidad baja (normal)Ecogenicidad baja (normal)

Ecogenicidad mediana o alta (HV, DMII,Tx)Ecogenicidad mediana o alta (HV, DMII,Tx)

Movimiento fluidosMovimiento fluidos

Doppler (-)Doppler (-)

DPVDPV

Desprendimiento de retinaDesprendimiento de retina

Idiopático o rhegmatógenoIdiopático o rhegmatógeno

Secundario:Secundario:

TxTx

Tracción por HVTracción por HV

InfecciónInfección

TumorTumor

DegenerativosDegenerativos

Desprendimiento de retinaDesprendimiento de retina

Desprendimiento de RetinaDesprendimiento de Retina

Membrana de alta Membrana de alta ecogenicidadecogenicidad

Movimientos RígidosMovimientos Rígidos

Doppler +Doppler +

Total o parcialTotal o parcial

Desprendimiento de retinaDesprendimiento de retina

Despredimiento de retina

Desprendimiento de retinaDesprendimiento de retina

DR antiguo DR antiguo

Aro de silicónAro de silicón

Tracción y FlapTracción y Flap

Desprendimiento coroideoDesprendimiento coroideo

Membrana GruesaMembrana Gruesa

DomusDomus

No movil o mínimoNo movil o mínimo

Sin inserción en Sin inserción en DODO

Hasta C. CiliarHasta C. Ciliar

Doppler ++Doppler ++

Desprendimiento coroideoDesprendimiento coroideo

Desprendimiento coroideoDesprendimiento coroideo

Desprendimiento coroideoDesprendimiento coroideo

DPV DR DC

TopografíaMembrana lisa y

fina con o sin inserción en DO

M. Lisa o pliegues.

inserción DO hasta ora serrata

V –Y -T

M. Lisa, gruesaNo inserción en

DOHasta ora serrata

o cuerpo ciliar“Saculaciones”

Cinética Fluidos o moderados

Rígidos o nulos Ninguno o nulo

Doppler Negativo Flujo arterial y

venosoFlujo Capilar

Flujo arterial

DiferenciaciónDiferenciación

Hemovítreo por T-0Hemovítreo por T-0

Cuerpo extrañoCuerpo extraño

MelanomaMelanoma

ComplicacionesComplicaciones– HemovítreoHemovítreo– DRDR

Doppler útil en control post-txDoppler útil en control post-tx

Tumores ocularesTumores oculares

Tumores ocularesTumores oculares

Metástasis a coroidesMetástasis a coroidesMás frecuentesMás frecuentes

MamáMamá

PulmónPulmón

Hígado Hígado

DigestivoDigestivo

Glándulas endócrinasGlándulas endócrinas

BilateralesBilaterales

Ya en otros sitiosYa en otros sitios

HemangiomaHemangioma

Benigno + frecuenteBenigno + frecuente

10 y 20 años10 y 20 años

DomusDomus

No excavación No excavación coroideacoroidea

DR asociadoDR asociado

RetinoblastomaRetinoblastoma

Niños (>5ª)Niños (>5ª)

Uni-bilateral (30% bi)Uni-bilateral (30% bi)

Focal o multifocalFocal o multifocal

Crecimiento Crecimiento endofíticoendofítico– Hacia el vítreoHacia el vítreo

Otros tumoresOtros tumores

OsteomaOsteoma

NevoNevo

MelanocitomaMelanocitoma

leiomiomaleiomioma

PseudotumoresPseudotumores

Degeneración macularDegeneración macular

Común en 3° edadComún en 3° edad

Infero-temporalInfero-temporal

Sobreelevación y Sobreelevación y hemorragia subyacentehemorragia subyacente

avascularavascular

Regresión paulatinaRegresión paulatina

Degeneración macularDegeneración macular

DrusenDrusen

DegenerativoDegenerativo

CalcificaciónCalcificación

papilapapila

MisceláneasMisceláneas

Silicón en vítreo

PseudofaquiaPseudofaquia

Pseudofaquia

Uveítis-IridociclitisUveítis-Iridociclitis

Ptisis BulbiPtisis Bulbi

MisceláneasMisceláneas

Vítreo persistente Quiste vítreo