Uji Screening
-
Upload
firmanridhani -
Category
Documents
-
view
212 -
download
0
Transcript of Uji Screening
-
8/16/2019 Uji Screening
1/29
UJI SCREENING
DEFENISI
Screening adalah proses yang dimaksud
untuk mengidentifkasi penyakit-penyakityang tidak diketahui/tidak terdeteksidengan menggunakan berbagai test/ujiyang dapat diterapkan secara tepat
dalam sebuah skala yang benar
-
8/16/2019 Uji Screening
2/29
Screening atau penyaringan kasus !ji "apis# adalah cara untuk mengidentifkasipenyakit yang belum tampak melalui
suatu tes atau pemeriksaan atauprosedur lain yang dapat dengan cepatmemisahkan antara orang yang mungkinmenderita penyakit dengan orang yang
mungkin tidak menderita$
-
8/16/2019 Uji Screening
3/29
!ji tapis bukan untuk mendiagnosis tapi untukmenentukan apakah yang bersangkutanmemang sakit atau tidak kemudian bagi yangdidiagnosisnya positi% dilakukan pengobatanintensi% agar tidak menular
Screening pada umumnya bukan merupakanuji diagnostik dan oleh karenanya memerlukan
penelitian %ollo&-up# yang cepat danpengobatan yang tepat pula$
-
8/16/2019 Uji Screening
4/29
'enyaringan atau screening adalah upayamendeteksi/ mencari penderita denganpenyakit tertentu dalam masyarakat
dengan melaksanakan pemisahanberdasarkan gejala yang ada ataupemeriksaan laboratorium untukmemisahkan yang sehat dan yang
kemungkinan sakit( selanjutnya diprosesmelalui diagnosis dan pengobatan
-
8/16/2019 Uji Screening
5/29
TUJUAN SCREENING
Deteksi dini penyakit tanpa gejala atau dengan gejala
tidak khas terhadap orang- orang yang tampak sehat(tetapi mungkin menderita penyakit( yaitu orang yangmempunyai resiko tinggi terkena penyakit 'opulationat risk#$
Dengan ditemukan penderita tanpa gejala dapatdilakukan pengobatan secara tuntas sehingga tidakmembahayakan dirinya atau lingkungan dan tidakmenjadi sumber penularan penyakit$
-
8/16/2019 Uji Screening
6/29
Tujuan 2
)engetahui diagnosis sedini mungkinagar cepat terapi nya
)encegah meluasnya penyakit )endidik masyarakat melakukan general
check up )emberi gambaran kepada tenaga
kesehatan tentang suatu penyakit&aspada mulai dini# )emperoleh data epidemiologis( untuk
peneliti dan klinis
-
8/16/2019 Uji Screening
7/29
SASARAN
Sasaran penyaringan adalah penyakit kronisseperti *
In%eksi +akteri ,epra( "+ dll$#
In%eksi .irus epatitis#
'enyakit Non-In%eksi * ipertensi( Diabetes)ellitus( 0antung 1oroner( a Ser2iks( a 'rostat(3laukoma#
I.-4IDS
-
8/16/2019 Uji Screening
8/29
Proses Penyaringan
'roses pelaksanaan sceening adalah *
"ahap 5 * melalukan pemeriksaan terhadapkelompok penduduk yang dianggap mempunyairesiko tinggi menderita penyakit$
4pabila hasil negati%( dianggap orang tersebuttidak menderita penyakit$
4pabila hasil positi% dilakukan pemeriksaan tahap6
-
8/16/2019 Uji Screening
9/29
6$ "ahap 6 * pemeriksaan diagnostik
asilnya positi% maka dianggap sakit dan
mendapat pengobatan$
asilnya negati% maka dianggap tidaksakit dilakukan pemeriksaan ulang
secara periodik#$
-
8/16/2019 Uji Screening
10/29
Prinsip Pelakasanaan
'7INSIF 'E,41S4N44N'emeriksaan tersebut harus dapat dilakukan*
Dengan cepat dapat memilah sasaran untukpemeriksaan lebih lanjut
"idak mahal
)udah dilakukan oleh petugas kesehatan
"idak membahayakan yang diperiksa maupun yangmemeriksa$
-
8/16/2019 Uji Screening
11/29
Macam Screening
a$ 'enyaringan )assal )ass Screening#b$ 'enyaringan )ultiple
c$ 'enyaringan yang Ditargetkand$ 'enyaringan 8portunistik
-
8/16/2019 Uji Screening
12/29
+entuk 'elaksanaan Screening)ass screening adalah screening secara masalpada masyarakat tertentu
Selecti2e screening adalah screening secaraselekti% berdasarkan kriteria tertentu( contohpemeriksaan ca paru pada perokok9 pemeriksaanca ser2ik pada &anita yang sudah menikah
Single disease screening adalah screening yang
dilakukan untuk satu jenis penyakit )ultiphasic screening adalah screening yang
dilakukan untuk lebih dari satu jenis penyakitcontoh pemeriksaan I)S9 penyakit sesak na%a
-
8/16/2019 Uji Screening
13/29
ri!eria Un!uk MelaksanakanScreening
5$ Si%at 'enyakit : Serius : 're2alensi tinggi pada tahap praklinik
: 'riode yang panjang diantara tanda-tanda pertama sampai timbulnyapenyakit6$ !ji Diagnostik : Sensiti% dan Spesifk : Sederhana dan murah : 4man dan dapat diterima : 7eliable : Fasilitas adek&at;$ Diagnosis dan 'engobatan : E%ekti% dan dapat diterima : 'engobatan yang aman telah tersedia$
4gar hasil pengukuran dari penyaringan /screening itu 2alid( maka harusdiukur dengan menggunakan sensiti2itas < spesiftas$
-
8/16/2019 Uji Screening
14/29
1riteria 'rogram 'enyaringan'enyakit yang dipilih merupakan masalah kesehatan prioritas
"ersedia obat potensial untuk terapi nya "ersedia %asilitas dan biaya untuk diagnosis dan terapinya nya 'enyakit lama dan dapat dideteksi dengan test khusus Screeningnya memenuhi syarat sensiti2itas dan spesi2isitas "eknik dan cara screening harus dapat diterima oleh masyarakat Si%at perjalanan penyakit dapat diketahui dengan pasti 4da S8' tentang penyakit tersebut
+iaya screening harus seimbang lebih rendah# dengan resikobiaya bila tanpa screening 'enemuan kasus terus menerus
-
8/16/2019 Uji Screening
15/29
Con!o" screening
)ammograf untuk mendeteksi ca mammae 'ap smear untuk mendeteksi ca cer2i=
'emeriksaan "ekanan darah untukmendeteksi hipertensi
'emeriksaan reduksi untuk mendeteksideabetes mellitus
'emeriksaan urine untuk mendeteksikehamilan
'emeriksaan E13 untuk mendeteksi 'enyakit 0antung 1oroner
-
8/16/2019 Uji Screening
16/29
4pa Itu .aliditas.aliditas adalah kemampuan dari testpenyaringan untuk memisahkan mereka
yang benar sakit terhadap yang sehat +esarnya kemungkinan untuk
mendapatkan setiap indi2idu dalamkeadaan yang sebenarnya sehat atau
sakit# .aliditas berguna karena biaya screening
lebih murah daripada test diagnostik
-
8/16/2019 Uji Screening
17/29
SENSITI#ITAS
SENSI"I.I"4SSensiti2itas sensiti2ity# * kemampuansuatu tes untuk mengidentifkasi indi2idu
dengan tepat( dengan hasil tes positi%dan benar sakit$Sensiti2itas > a/a?c
-
8/16/2019 Uji Screening
18/29
-
8/16/2019 Uji Screening
19/29
7umusSensiti2itas* "' / "' ? FN#
Spesi2isitas* "N / "N ? F'#
-
8/16/2019 Uji Screening
20/29
-
8/16/2019 Uji Screening
21/29
itung berapa sensiti2itas danspesi2isitas test diatas@
-
8/16/2019 Uji Screening
22/29
asil pemeriksaan screening terhadapABBB orang 'S1 dengan pemeriksaan I.cara dipstik didapatkaan hasil sebagai
berikut* 5BB orang hasil test positi%(diantaranya dikonfrmasi dengan Cestern+lot positi% 6B( untuk yang dipstik negati%positi% 5$ itung sensiti2itas dan
spesifcitas alat tersebu
-
8/16/2019 Uji Screening
23/29
'emeriksaan b terhadap 5BBB )S D;1ebidanan Stikes Sehat dengan cara Sahlididapatkan hasil yang anemia BB )S(
konfrmasi dengan alat + meterternyata yang anemia ;BB )S( yangtidak anemia dengan cara Sahlididapatkan ;B )S anemia$ itung
e%ekti2itas dan spesifsitasnya
-
8/16/2019 Uji Screening
24/29
SPESI$ISITAS
Spesifsitas specifcity# * kemampuan suatutes untuk mengidentifkasi indi2idu dengan
tepat( dengan hasil negati% dan benar tidaksakit$Spesi2isitas > d/b?d
-
8/16/2019 Uji Screening
25/29
'8SI"I.E '7EDI"I.E .4,!E ''.#'ersentase pasien yang menderita sakitdengan hasil test 'ositi2e$
''. > a/a?b
NE34"I.E '7EDI"I.E .4,!E N'.#'ersentase pasien yang tidak menderita
sakit dengan hasil test negati2e$N'. > d/c?d
-
8/16/2019 Uji Screening
26/29
ri!eria e%aluasi
4$ .aliditas * merupakan tes a&al baik untukmemberikan indikasi indi2idu mana yang benar
sakit dan mana yang tidak sakit$ Dua komponen2aliditas adalah sensiti2itas dan spesiftas+$ 7eliabilitas * adalah bila tes yang dilakukanberulang-ulang menunjukkan hasil yang
konsisten$ iel * merupakan jumlah penyakit yangterdiagnosis dan diobati sebagai hasil dari ujitapis$
-
8/16/2019 Uji Screening
27/29
&e'erapa Per!im'angan UjiTapis
+eberapa 'ertimbangan 'elaksanaan !ji "apis*
5$1ondisi penyakit yang akan diskrining harus
merupakan masalah kesehatan masyarakat yangsangat penting
6$arus ada cara pengobatan/ penga&asan untukpenderita yang ditemukan dalam penyaringan
;$Fasilitas untuk diagnostik dan pengobatan tersedia
$arus dikenal stadium simtomatik dini < masa laten
-
8/16/2019 Uji Screening
28/29
arus ada cara pemeriksaan test# yang cocok
'emeriksan yang dilakukan harus tidakberbahaya dan dapat diterima masyarakat
'emeriksaan skrining memenuhi syarat
untuk tingkat sensiti2itas dan spesi2itas
Si%at perjalanan penyakit diketahui dengan pasti
-
8/16/2019 Uji Screening
29/29
4da standar yang disepakati tentang mereka yangmenderita penyakit
+iaya yang digunakan seimbang dengan resiko
biaya bila tanpa screening
'enemuan kasus harus merupakan programberlanjut
4lat yang digunakan( &aktu( aplikable( dapatdipertanggung ja&abkan serta penderitamendapat pengobatan dengan alat untukdiagnosis yang tepat$