Tryout Januari 2014

8/13/2019 Tryout Januari 2014

1/32

Tryout Internal(Januari)

2014

Fakultas KedokteranUniversitas Gadjah Mada

112014


2/32

Tryout Internal

Terda!at "e"era!a soal yan# sa$a satu sa$a lain% se$o#a da!at salin# $elen#ka!i kelen#ka!an soalk

1& 'eoran# !ere$!uan 20 tahun% datan# den#an!enurunan kesadaran& en##una narko"a akti& T*100+0% ,, - .$enit& asien sudah di"eri antidotu$

nalokson& Tindakan lain a!a yan# di"erikan/a& Intu"asi ndotrakeal"& Injeksi urose$id& e$odialisad& 3ilas la$"un# d#n GTe& Injeksi &&

2& 'eoran# anak usia && "ulan datan# ke ,' den#ani"unya& ,i5ayat kejan# di ru$ah kuran# le"ih 6$enit& 'aat dilakukan !e$eriksaan anak kejan# la#i&'etelah kejan# anak $en#antuk& *ida!atkan suhu

67%8 9% kaku kuduk (:)& *./a& Kejan# a"sene"& Kejan# de$a$& Kejan# $ioklonikd& Kejan# tonik klonike& Kejan# !arsial

6& 3ayi usia 47 ja$ $untah "er5arna hijau& *ida!atkanri5ayat terla$"at keluarnya $ekoniu$& distensia"do$en ;% dari olok du"ur dida!atkan eses$enye$!rot& *./

a& Mekel divertikulu$"& Fistula esoa#us& Me#akolond& *> 140% *> 67%Tri#liserida 460% G* 10=& T./a& ?"at #ol T@*"& ?"at sulonilurea& 'i$vastatind& Fi"rat

e& &&

-& 'eoran# anak "erusia = "ulan% datan# den#ankeluhan di sekitar $ulut terda!at "intik keil:keil$erah yan# ke$udian "erisi airan% lalu "intik hilan#

dan $enjadil uka& *i sekitar $ukosa $ulut ju#aterda!at vesikel terse"ut&


3/32

Tryout Internal

10& 'eoran# 5anita sedan# $enyusui% $en#eluhakanserin# "atuk% de$a$ !ada $ala$ hari dan"erkerin#at& 3erat "adan ju#a $enurundrastis&*ilakukan !e$eriksaan s!utu$ dan ro thora.%T3 (;)&3a#ai$ana den#an "ayi yan# disusuinya/

a& 3ayi teta! disusui na$un tidak !erlu !roilaksiskarena T3 tidak "er"ahaya&

"& 3ayi "erhenti disusui karena asi da!at $e$"a5akadar o"at T3

& 3ayi teta! disusui dan di"eri !roilaksi Id& "ayi teta! disusui dan di"eri !roilaksis ria$!isine&3ayi "erhenti disusui dan hindari !enularan&

11& 'eoran# !ria% +7 tahun% didia#nosis kanker !aru Btidak ada o"at untuk itu&

Kenen#:kenen# sudah dirasakan 2 hari yan# lalu&,i5ayat kelahitan se"elu$nya nor$al& *ari!e$eriksaan tanda vital T* 100+0 $$# 80.$enit ,, 20.$enit t 6+9& asien terlihat le$ah%his 1:2.ja$% durasi 10:20 detik% *JJ 11:11:12% T3J6000 #ra$& e$eriksaan dala$ "ukaan 6 $%eie$ent 20L% sela!ut ketu"an utuh% tidak tera"a"a#ian "erdenyut dan ekstre$itas% ke!ala turun diod#e 1% sarun# tan#an terda!at sedikit lendir dandarah& *ia#nosis !ada !asien ini


4/32

Tryout Internal

17& seoran# anak% 6 th% datan# den#an keluhan le$asdan !uat& dan ra$"ut ju#a $udah dia"ut& dari!e$eriksaan dida!atkankeadaan le$ah% ra$"ut"e5arna $erah ja#un#% $uka "ulat% dan ede$

ekstr5$itas inerior& a!akah dia#nosis !asien ts" /a) $aras$us") k5asiokor) $aras$us:k5asiokord) deisiensi vita$in a" darah rutin dida!atkan " 10[ 4800[

*ari !e$eriksaan dida!at !re!utiu$ di orona#landis% terlihat "en#kak&


11/32

Tryout Internal

d& i!os!adiae& !is!adia

71& 'eoran# i"u G10

76& 'eoran# laki:laki di"a5a keluar#anya karena selalu$enyendiri% tidak !unya te$an& *ari !e$eriksaan

tidak dida!at #ejala !sikosis&

a& 3

"& >a"yrinthritis& euritis esti"ulard& Meniere *iseasee& Insuisiensi erte"ro"asiler

7-& 'eoran# laki:laki% 6= tahun% datin# ke IG* karena$en#ala$i keelakaan lalu lintas& *ari!e$eriksaan dida!atkan raktur tun#kai "a5ahsinistra% terlihat ra#$en tulan# dan deor$itas (;)&

78& 'eoran# "ayi% "erusia 2 tahun di!eriksa

!ertu$"uhannya& *ida!atkan nilai @ sore untuktin##i "adan setelah diookkan den#an ta"lerujukan P? 200= adalah kuran# dari :6 standardeviasi&


12/32

Tryout Internal

"& 'tunted& or$ald& ?"esee& Under5ei#ht

80& 'eoran# 5anita usia 21 tahun datan# den#ankeluhan !erot !ada !i!i se"elah kanan setelah!erjalanan dari luar kota& Keluhan didahuluiden#an !ilek yan# ener sela$a ti#a hari&e$eriksaan tanda vital dala$ "atas nor$al&Kerutan !ada dahi kanan $en#hilan#& Pajahse"elah kanan ju#a tidak teran#kat saat !asien$euu dan $en##e$"un#kan !i!i& *ia#nosisyan# te!at/a& 'troke"& arese II kiri

& ooH WoHE Zd& &&&e& &&&

81& 'eoran# laki:laki =0 tahun datan# den#an keluhan$ual $untah& *ari hasil !e$eriksaan diketahui!asien $en#ala$i ineksi virus !ada saluranernanya& *iketahui "ah5a !asien $enderitaWvEl PlvHvH v uvWlv Wlevodo!a dan ar"ido!a& ?"at a!akah yan# "isadi"erikan oleh dokter untuk $e$"antu

keluhannya/a& 9hlor!ro$aOine"& Metolo!ra$ide& rohlor!eraOined& *o$!eridonee& &&&

82& 'eoran# anak di"a5a ke UG* oleh oran# tuanyakarena $en#ala$i 3


13/32

Tryout Internal

tidak $e$"eri tahu istri !asien& an# seharusnyadilakukan oleh dokter adalah&&&&

a& Me$otivasi !asien untuk "ererita ke!adaistrinya de$i ke"aikan istrinya

"& &&&

& &&&d& &&&e& Merahasiakan dia#nosis !asien dari istrinya

sesuai !rinsi! autono$i

88& 'eoran# anak u$ur - "ulan di"a5a neneknya keIG* ru$ah sakit karena "i"irnya !uat ke"iruan&'e"elu$nya anak kejan# 1 kali sela$a = $enit&Keluhan disertai den#an "uan# air "esar air sejak6 hari se"elu$nya dan $untah 10. sehari&

d&

10=& asien den#an keluhan !uat dan le$as&e$eriksaan isik konjuntiva ane$is%he!ato$e#ali 6$% shuner 1& *irenanakantransusi teta!i selalu tidak ook tia! dilakukanross$ath& e$eriksaan a!a yan# $endukun#!enye"a" kasus di atas/

a& 9oo$" test"& lektrooresis "&


14/32

Tryout Internal

lanar& Keesokan harinya kaki $enjadi ke"iruandan keluar#a $ela!or ke dokter& 'e"a#ai dokter%anda $ele!as torniket yan# $asih ter!asan# danke$udian "iri:"iru di kaki "eran#sur an#sur "aik&Isu yan# ada !ada erita di atas adalah

a& >aten error"& ear $iss& Unorseea"led&


15/32

Tryout Internal

ane$ia dan !olisite$ia& Teta!i dari !e$eriksaandite$ukan raniohe$ato$a& Tindakandokterselanjutnya/

a& Transusi darah untuk !roilaksi"& .han#ed transusion

& Fototera!id& Inisisi dan !e$"ersihan he$ato$ae&

darah& Mana#e$en a!a yan# seharusnyadi"erikan/a& r#o$etrin"& rosta#landin& *ihidroer#okristind& Metiler#onovine& ?ksitosin

120&


16/32

Tryout Internal

& Uji Kruskal 5allisd& Uji Kol$o#orov s$irnove& Uji ka!!a

126& 'eoran# laki:laki =0 thn datan# ke UG*

den#an $en#eluhkan kele$ahan seara$endadak an##ota #erak kanan& Keluhan sakitke!ala% $ual% dan $untah disan#kal&e$eriksaan isik an##ota #erak kanan kekuatan;4% rele. !atolo#is ne#ati& setelah di"eri tera!idala$ 24 ja$ keluhan hilan#% dan ke$"ali se!ertise$ula&

& =:'1 tan!a !er#eseran&

a& '!ondylolisis"& '!ondylolisthesis& '!ondylo!yosisd& e& 'iati soliosis

12+& 'eoran# laki:laki -0 thn $en#eluhkan!andan#an $ata kanannya ka"ur $endadak&Keluhan disertai sakit ke!ala se"elah kanan dan$ual& *ida!atkan ri5ayat hi!ertensi sela$a 10thn& T* 1+0100 $$#% nadi 110 . $enit% visus?* 1600% injeksi siliar% kornea ede$ "erat% sudut9?< san#at se$!it% !u!il $id dilatasi% TI?$enin#kat& ?"at a!a yan# se$entara di"erikanse"elu$ dirujuk/a&


17/32

Tryout Internal

alloana$nesis dida!atkanse"elu$nya !asienserin# $erasa dadanya "erat dan nyeri&e$eriksaan dida!atkan T* 70-0 $$#% ,100 .$enit le$ah dan tidak teratur% ,, 27.$enit& e$eriksaan KG dida!atkan #a$"aran

#elo$"an# dan ],' "erjalan sendiri:sendiriserta de!resi se#$en 'T !ada lead II% III% dan aF&

UG* den#an keluhan sesak naas% lelah% $ual$untah& asien se"elu$nya $en#konsu$siudan# 1 ja$ yan# lalu& e$eriksaan ,*-040$$#% adi 120.$enit% ,, 64 .$enit% T6-%7 9% akral din#in& Tindakan yan# seharusnyao

dilakukan oleh doktera& *ri! do!a$ine"& Injeksi intravena a$inoilin 1 a$!ul

"erkelanjutan& Injeksi s adrenalin 11000 0%6:0%=d& Injeksi antihista$in

e& Injeksi deksa$etason 10 $#

166& 'eoran# !ere$!uan 10 tahun di"a5aoran#tuanya !eriksa ke !raktek dokter den#ankeluhan #atal di kulit ke!ala sela$a 1 "ulan ini&

Gatal teruta$a !ada sian# hari& e$eriksaan$aula dan !a!ula erite$ !ada kulit ke!ala danta$!ak tero5on#an 5arna !utih% $ikrosko!isdite$ukan kutu dan telurnya& ?"at a!a yan#da!at $elu$!uhkan sara dari otot he5an

HDa& >indane"& 9rota$itone& erytrined& Malathione& 9ar"aryl

164& >aki:laki =- tahun datan# den#ankeluhan nyeri ke!ala& asien sudah = tahunhi!ertensi% 1 "ulan #astritis& T* 1=080 $$#%nadi res!irasi d"n% kolesterol total 2=6 $#dl%

*> 26 $#dl% tri#liserid 180 $#dl&

"& 'tron#yloidiasis& Trihuriasisd&


18/32

Tryout Internal

& neu$oniad& ,hinitise& Tonsilo!haryn#itis

167& 'eoran# !asien laki:laki "erusia =0 tahun

datan# ke IG* den#an keluhan !enurunakesadaran& asien $e$iliki ke"iasaan$en#konsu$si $inu$an "eralkohol sejak $uda&*ari !e$eriksaan isik dida!atkan G9' =% T* 100+0 $$#% , 77.$enit% ane$is% ikterik% distensia"do$en dan akral din#in le$"a"& *ari!e$eriksaan !enunjan# dida!atkan " 8&4 #dl%leukosit 4400$$k% tro$"osit -=000$$k% G*'=- $#dl% ureu$ -0 $#dl% al"u$in 2&6 #dl%#lo"ulin 6&1 % a 12= $$ol% K 6&= $$ol% 9l 88$$ol&

di"erikan !ada !asien den#an kondisi terse"ut/a& Inus a9l 6L"& Inus "ikar"onat& Transuse ,9d& 3olus dekstrosa 40Le& e$"erian anti"ioti s!etru$ luas

168& 'eoran# !asien laki:laki 20 tahun datan#den#an keluhan ti$"ul "isul keil di 5ajahnyadan ju$lahnya "anyak& *ari ana$nesisdida!atkan "isul terasa nyeri& *ari !e$eriksaan

dida!atkan !a!ula% !ustule dan $ulti!le nodul&

140& 'eoran# anak laki:laki 16 tahun di"a5a!eriksa oran#tuanya ke dokter den#an keluhan#atal disertai ke$erahan sejak = hari yan# lalu%

terda!at di sela:sela jari tan#an% !un##un#tan#an% !un##un# dan "adan& Gatal teruta$adirasakan !ada $ala$ hari& ada !e$eriksaanisik dida!atkan adanya kanalikuli "er5arna!utih% lesi erite$a $ilier% dan ekskoriasi&

!resentasi $uka dan da#u !ada od#e II:III&'etelah dilakukan evaluasi 1= $enit "erikutnya%dida!atkan hasil !e$eriksaan !e$"ukaanlen#ka!% dan !resentasi da#u di anterior !adaod#e I& 3a#ai$ana ara !ersalinan yan#

di!ilih/a& artus !ero"aan"& ?!erasi '9& ersalinan s!ontand& Fore!se& aku$ ekstraksi

142& 'eoran# anak !ere$!uan 14 tahundi"a5a ke ,' oleh ayahnya karena le$as dan"en#kak teruta$a di !a#i hari& *ari hasilana$nesis dida!atkan keteran#an "ah5a urin

a#ak "erkuran# dan "er5arna #ela!& *ua $in##use"elu$nya ?' $en#ala$i radan# ten##orokan&T* 1-080 $$#% hasil !e$eriksaan !enunjan#ureu$ 100 $#dl% kreatinin 2&6 $#dl% !ada urinrutin dite$ukan !roteinuria dan he$aturia&

146& & alo!eridol klo #a salah 4 . 1%= $#d& *iaOe!a$e&


19/32

Tryout Internal

14=& ere$!uan 60 tahun% nyeri !erut hin##a!in##an# kiri te$"us ke "elakan#& ?' ju#a$en#eluhkan rasa !anas dan nyeri saat 3

14-& asien laki:laki den#ankeluhan dada"erde"ar% dari !e$eriksaan dida!atkan$en#hilan#nya !in##an#jantun# dan a!eksjantun# ten##ela$&!ada kondisi ini ruan# jantun#

$anakah yan# $en#ala$i !e$"esaran/a& entrikel kiri dan atriu$ kiri"& entrikel kanan dan atriu$ kanan& entrikel kkanan dan atriu$ kirid& entrikel kiri dan atriu$ kanane& entrikel kiri dan kanan

14+& 'eoran# !asien laki:laki =0 tahun di"a5ake UG* kerna nyeri dada kiri& yeri dirasa sejak =ja$ yan# lalu setelah "erten#kar den#antetan##anya& ada KG dite$ukan 'T elevasi

!ada lead II% III% aF& *ia#nosisnya/a& !er hari

& ?lahra#a 60 $enit harid& *iet uku! kar"ohidrat

1=1& Panita G62

d& aksin e! 3 se#eraTeori saat lahir di"erikan vaksin e! 3:1& e! 3:1 harus di"erikan dala$ 12 ja$ setelah "ayi lahir%!e$"erian ke dua dan keti#a saat "eru$ur 1 dan- "ulan&

1=6& 'eoran# laki:laki datan# untuk!e$eriksaan rutin% T3 1+= $% 33 8= k#% lin#kar!erut 10= $% T* 16080 $$#% G*' 10= $#dl%*> 67 $#dl% >*> 140 $#dl% TG 6=6 $#dl&Tanda:tanda a!a yan# $enunjukkan $eta"olisyndro$e/a& G*' dan TG"& 33% G*'% TG& >in#kar !erut% T*% TG% *>d& *> dan TGe& >*>% *>% TG

1=4& 'eoran# anak lahir dari !ekerja seksko$ersial% saat usia 1 $in##u anak datan#den#an keluhan $ata $erah% $en#eluarkanseret !urulent& *ari !e$eriksaan la" dida!atkan


20/32

Tryout Internal

ku$an di!loous #ra$ ne#ati intra danekstrasel& 3era!a la$a 5aktu inku"asi !enyakitini/a& 6:=hari"& +:10 hari

& 1:2 $in##ud& 2:= $in##ue& 1:2 "ulan

1==& seoran# !ria 22 th datin# den#an sesak% sesak$akin $e$"erat saat aktivitas% !asien nya$antidur den#an 4 "antal% serin# ter"an#un dari tidurkarena sesak% 5aktu keil serin# sakitten##orokan& . isik T* 16040% , 112% itusordis 'I9 I linea a.ilaris anterior% !in##an#jantun# $erata% suara '1 B '2 $enurun%

terden#ar #allo!% dan "isin# diastoli 6I di >'3III:I&tiolo#i !enyakit inia& siilis"& atherosklerosis& hi!ertensid& sindro$ $arankon#enitale& de$a$ re$atik

1=-& 5anita 60 th G42


21/32


22/32

Tryout Internal

"& $etronidaOole 2.=00$#+hari& tetrasiklin 4.=00$#+harid& kotri$oksasol 6.8=0$#e& aylovir 2.400$#+hari

1+4& 'eoran# laki2 4= tahun% $enderita "atuk la$ayan# tidak se$"uh:se$"uh& 3atuk disertai dahak"er5arna !utih& asien $en#atakan !ernah!en#o"atan T3 sela$a satu tahun dan dikatakanse$"uh& 'e$in##u ini $ulai ku$at% kadan#disertai kerin#at $ala$& *okter $e$eriksaden#an hasil ronki kasar !ada kedua a!e. !aru&9ek 3T< s!s :::& ?leh dokter di"erikotri$oksasol sela$a 2 $in##u t! keluhan "atuk$asih "elu$ "erkuran#& Tindakan yan#seharusnya dilakukan dokter

a& $en##anti tera!i den#an anti"ioti lain"& $ena$"ahkan dosis kotri$oksasol& $e$eriksakan oto .:ray thora.d& $e$eriksakan ke$"ali s!utu$ "tae& $e$eriksakan s!iro$eter

1+=& 'eoran# !ere$!uan usia 2+ tahun datan# ke!uskes$as den#an keluhan le!uh:le!uh di "adansejak 2 hari yan# lalu& Kelainan ini $enye"ar ketan#an dan 5ajah& asien ju#a $erasa de$a$tidak terlalu tin##i dan $alaise& >esi a5alnya

"eru!a "intik:"intik $erah ke$udian $enjadile!uh "erisi airan& 'tatus lokalis "eru!a $aulaerite$atous sa$!ai !a!ula dan vesikel den#andasar $aula erite$atous $enye"ar di "adan%tan#an dan 5ajah&

a& For$asten"& ,i"avirin&

d& Inark $iokarde& Ga#al jantun# kon#esti

170& 'eoran# anak !ere$!uan% usia 10 tahun datan#den#an keluahan "en#kak !ada 5ajah dan $ata&


23/32

Tryout Internal

3en#kak $unul !ada !a#i hari dan hilan# !adasore hari& e$eriksaan la" di!eroleh ureu$ 20$#dl% kreatinin 0%- $#dl% kreatinin urin 1=0$#dl% !roteinuria ;4& *ia#nosis kasus terse"utadalah

a& #a#al #injal kronis eksaser"asi akut"& #a#al #injal akut& nekrosis tu"ular akutd& sindro$ neritik akute& sindro$ nerotik

171& 'eoran# anak laki:laki "erusia 4 tahun datan#den#an keluhan de$a$ disertai nyeri $enelandan "atuk& e$eriksaan isik suhu 68 derajat% nadi100.$% na!as 24 .$& !e$eriksaan ron##a $ulutdite$ukan tonsil hi!ertroi% ke$erahan% dan

"erak:"erak !utih keil !ada tonsil&e$eriksaan !enunjan# yan# te!at untuk kasus diatas adalaha& !e$eriksaan $ikrosko!i #ra$ s5a"

ten##orokan"& !e$eriksaan larin#osko!& !e$eriksaan la"oratoriu$ darah dan urin

rutind& oto ront#en ke!alae& "io!si tonsil

172& 'eoran# anak laki:laki usia 1+ tahun% $en#ala$ide$a$ dan "atuk !ilek dala$ 6 hari% setelah 10hari $endadak kedua tun#kai le$ah dan s$akin"erat% ke$udian kedua tan#an le$ah&e$eriksaan neurolo#is tetra!aresis >M% keduatan#an dan kedua tun#kai kese$utan (#love:stokin# !heno$en)& e$eriksaan la" d"n% "adantidak !anas& *ia#nosis

a& lesi transversal $edulla s!inalis"& !olio$yelitis& !olio$iositis

d& !olineuro!atie& sindro$ #uillen:"arre

176& 'eoran# !ere$!uan "erusia 12 tahun den#ankeluhan serin# !ilek dala$ 2 tahun terakhir%disertai "ersin:"ersin dan hidun# tersu$"at&e$eriksaan rinosko!i anterior dite$ukan ede$akonka inerior dan dishar#e ener&Tera!i a5al yan# te!at adalaha& kortikosteroid"& anti"ioti

& dekon#estand& antiradan# nonsteroide& antihista$in

174& 'eoran# !ria di"a5a ke IG* karena keelakaanlalu lintas& e$eriksaanisik terda!at rakturtulan# "a5ah kiri% terlihat ra#$en tulan# dandeor$itas (;)&enan#anan yan# te!at adalah

a& re!osisi:iksasi:eradikasi ineksi"& .:ray:s!alk:de"ride$ent:?,IF& de"ride$ent:re!osisi:iksasid& iksasi:re!osisi:eradikasi ineksie& eradikasi ineksi:re!osisi:iksasi

17=& Panita datan# den#an keluhan diare 2 hari%disertai nyeri !erut% de$a$& 3


24/32

Tryout Internal

178& %Tri#liserid 1+0 $#d>& Kontrases!sia!a yan#seharusnya disarankan/a&

186& 'eoran# 5anita 20 tahun datan# den#an keluhan!uat dan $udah lelah& 'elain itu ju#a $en#eluhhilan# sensasi dan vi"rasi !ada kedua tun#kai"a5ah& ada !e$eriksaan la"oratoriu$dite$ukan 3 8% dan M9R 102 >& Manakah!enye"a" yan# !alin# $un#kin $enye"a"kan halts"/

a& *eisiensi "esi"& *eisiensi 3 12& *eisiensi asa$ olatd& *eisiensi ri"olavine& *eisiensi asa$ a$ino

184& 'eoran# !ere$!uan 6= tahun datan# den#ankeluhan "en#kak kelo!ak $ata hin##a kaki setelah"an#un tidur& Tekanan darah 1=080& *ari!e$eriksaan darah dite$ukan total kolesterol6=0& roteinuria;6& Tera!i yan# te!at adalah

a& urose$ide"& !rednisone

18=& ere$!uan 6= tahun usia keha$ilan 62 $in##u$en#eluh !erdarahan "anyak dari jalan lahir&*arah $erah se#ar& Tidak dida!atkan nyeri !erutdan !erut te#an#a& !lasenta letak rendah"& !lasenta !revia& solusio !lasentad& ru!tur uteri

18-& Panita 27 tahun $en#eluh serin# "erkerin#at%"erde"ar:de"ar& 3erat "adan $enurun&e$eriksaan la"oratoriu$&a& Ureu$ kreatinin"& *arah len#ka!& T' T6 T4d& Urin rutin

18+& 'eoran# laki:laki $en#ala$i de$a$& enurunankesadaran& *ida!atkan kaku kuduk& asil

!e$eriksaan 9'F airan keruh% leukosit do$inanneutroil 80L&a& nsealitis"& eurosiilis& Menin#itis T3


25/32

Tryout Internal

d& Menin#itis 9Me& Menin#itis "akterial akut

187& 'eoran# !asien !ere$!uan datan# den#ankeluhan "atuk "erdahak sela$a 6 $in##u& 'erin#

de$a$& Terda!at !enurunan nasu $akan dan"erat "adan& *ahulu !asien telah di dia#nosis T3dan $enda!at tera!i& a$un karena $erasasudah $e$"aik% "erhenti tera!i setelah $inu$o"at 6 $in##u&a& T3 !utus o"at"& T3 "aru& T3 rela!sd& T3 #a#al

188& 'eoran# 5anita% == tahun% datan# ke ,'

den#an keluhan luka yan# tidak se$"uh:se$"uh!ada je$!ol kaki kanannya& asien ju#a$en#eluhkan serin# $erasa la!ar% haus% danserin# "uan# air keil& Keluhan seru!a ju#adiala$i oleh i"unya& . tanda vital T* 1=080$$#% 7- kali$enit% ,, 20 kali$enit& T3 1=0$% 33 -0 k#& . isik lain dala$ "atas nor$al& .la" G* 1=0 $#d>% >*> 1-0 $#d>% *> 6=$#d>% Tri#liserid 1+0 $#d>% dan 9reat 0%8$#d>&

a& Inetion ontrol tan!a $e$!erhatikanineksi sekitar"& ressure ontrol den#an o!erasi a$!utasi& Pound ontrol den#an $enyin#kirkan

jarin#an nekrotik dan terineksid& asular ontrol den#an &&e& Meta"oli ontrol den#an &&

200& 'eoran# anak laki:laki 12 tahun% diantaroleh ayahnya ke ,' den#an keluhan "enjolan!ada leher& *ari ana$nesis diketahui "ah5a

!asien tin##al di leren# !e#unun#an% dan ada"anyak $asyarakat den#an keluhan seru!a& ada!e$eriksaan isik anak ta$!ak kurus dan"enjolan $udah terlihat tan!a ten#adah&

201& 'eoran# anak !ere$!uan 10 tahun%di"a5a oleh oran#tua ke uskes$as den#ankeluhan #atal !ada kulit ke!ala sejak 1 "ulan&Keluhan "erta$"ah saat sian# hari& ada!e$eriksaan isik dite$ukan !a!ul ke$erahan

den#an kutu de5asa dan telur&

& >indaned& Malathione& 9ar&&

202& 'eoran# anak !ere$!uan 6 tahun%di"a5a oleh oran#tua ke uskes$as den#ankeluhan $unul "ian# kerin#at& ada!e$eriksaan isik dite$ukan !a!ula erite$%$ilier% dan diskret $ulti!le !ada dada dan!un##un#&

a& 'ale!"& Kri$& 3edakd& >otioe& Gel

206& 'eoran# 5anita 6= tahun% datan# diantaroleh sua$inya den#an keluhan !usin# "er!utarsudah 6 hari% yan# dirasakan teruta$a saat"an#un tidur& usin# "erlan#sun# 10:1= $enit&ada !e$eriksaan isik dite$ukan T* 16080

$$#% nista#$us (;) setelah 40 detik dilakukan!erasat di.:hall!ike% uji istula (:)% uji ro$"er# (:)&a"yrinitis

204& 'eoran# laki:laki usia 4- tahun datan# keUG* den#an keluhan $untah dan "uan# air

"esar "erdarah sejak 1 hari yan# lalu& Keluhandia5ali den#an nyeri ulu hati% $untah isi$akanan ta!i le"ih serin# $untah se!erti ter&,i5ayat nyeri ulu hati ka$"uhan sejak 1 tahunyan# lalu% "iasanya "e"era!a ja$ setelah $akan&e$eriksaan isik keadaan u$u$ le$ah% tun#kaidin#in% !e$eriksaan a"do$en tidak ada nyeritekan dan nyeri le!as% tidak ada kekakuana"do$en& T* 80-0$$#% ,(lu!a) tera"ale$ah dan tidak teratur& Tidak ada tandakelainan he!ar& *ia#nosis yan# !alin# te!at/

a&syok he$ora#ik karena !erdarahan ulkus!e!tiku$"& syok he$ora#ik karena kanker la$"un#& syok he$ora#ik karena varises eso!ha#us akutd&syok he$ora#ik karena varises undus la$"un#


26/32

Tryout Internal

e& syok he$ora#il lvC

20=& 'eoran# 5anita usia 20 tahun di"a5ate$annya ke IG* karena nyeri tun#kai kanansetelah 1 ja$ keelakaan& asil !e$eriksaan

terda!at deor$itas !ada ti"ia i"ula kanan dankre!itasi% ront#en $enunjukan ada raktur ti"iai"ula kanan den#an sli#ht dis!lae& Ke$udia!asien di!asan# #i!s& Ko$!likasi a!a yan# harusdi!antau dala$ 24 ja$ !erta$a !e$asan#an#i!s/a& Gan##uan vaskuler"& Gan##uan !er#erakan sendi& ressure ast sored&

la"oratoriu$ dida!atkan kadar "iliru"in total -%=$#d>% "iliru"inindirek =%= $#d>% danuro"ilino#enuria&Ke$un#kinan dia#nosis !asien terse"ut/a& 'irosishe!atis"& ?"struksi !arsial dutusholedous& e!atitisd& ?"struksi total dutusholedouse& o#istik"& Korelasi earson& Korelasi '!ear$and& ,e#resi >inear

e& Korelasi :::::::::::::::

212& 'eoran# anak 12 tahun di"a5a ke dokterden#an keluhan serin# le$as dan !uat& *ari!e$eriksaan dida!ati T* 80+0% nadi 107.%res!irasi 24.% konjuntivaane$is% !aru danjantun# dala$ "atas nor$al& e$eriksaan " +#L% >eukosit 10&000 dierensiasi nor$al%Tro$"osit 1=0&000% kolesterol 220 $#d>%!rotein 4%6 #d>% ureu$ 107 $#d>% reatinin 6%7$#d>&

Kondisi yan# $elatar"elakan#i kasus terse"utadalaha& *eisiensi "esi"& Malnutrisi& i!o!rotein


27/32

Tryout Internal

d& *eisiensi asa$ late& *eisiensi eritro!oetin

216& 'eoran# i"u 24 tahun datan# ke dokteruntuk konsultasi $en#enai keluhan "atuk

"erdahak yan# dirasakannya% 3erdasarkan!e$eriksaan dida!ati 3T< (;)& I"u ini sedan#$enyusui "ayinya yan# "erusia 2 "ulan&'e"a#ai dokter a!a nasihat yan# anda sa$!aikana& Tidak "oleh $elanjutkan untuk $enyusui

karena san#at "er"ahaya $enularkan ke "ayi"& 3oleh $elanjutkan $enyusui dan tidak

$e$"eri !roilaksis ke!ada "ayi karena T3tidak "er"ahaya

& 3oleh $elanjutkan $enyusui% $e$"eri!roilaksis,ia$!isin

d& Tidak "oleh $elanjutkan $enyusui karenao"at T3 akan $ele5ati

21+& 'eoran# 5anita =7 tahun datan#den#ankeluhan nyeri dada& yeri dirasakan se!ertiditekan dan $enye"ar sa$!ai ke len#an kiri&yeri tidak "erkuran# saat istirahat& ada

!e$eriksaan isik dite$ukan T* 80-0% , 100.$enit% ,, 2=.$enit !e$eriksaan lainnya dala$"atas nor$al& ada KG dite$ukan 'T elevasi!ada lead I II III


28/32

Tryout Internal

2=1& 'eoran# anak 2 tahun di"a5aoran#tuanya karena de$a$&

2=6& 'eoran# "ayi di"a5a oleh neneknyakarena "i"ir "iru& 'e"elu$nya kejan# = $enit&3ayi $en#ala$i diare dan $untah tia! $inu$10.& 'udah di"eri 1 "un#kus oralit dala$seten#ah #elas ir& Tanda2 dehidrasi

rin#ansedan#&

2=4& 'eoran# 5anita 2= tahun datan# den#ankeluhan 3oss o &&&

d& Gan##uan vaskulare& ,eaksi aler#i

2=-& Panita 64 tahun G21


29/32

Tryout Internal

"asah "asal !ada kedua la!an#an !aru& *ari!e$eriksaan la"oratoriu$ dite$ukan Ur 20 9r0&8 dan !roteinuri ;6&

a& 9a!to!ril"& ro!anolol& rednisond& Furose$ide

2-4& 'eoran# 5anita "erusia 20 tahun datan#den#an sua$i untuk $e$!ersia!kan keha$ilansetelah !ernikahan 1 "ulan ini& asien $e$ilikiri5ayat e!ile!si sejak usia 11 tahun dan$en##unakan ar"a$aOe!in sela$a itu& >alu a!ayan# anda sarankan !ada !asien/

a& 9ar"a$aOe!ine diteruskan tan!a ta$"ahano"at lain

"& 9ar"a$aOe!ine diteruskan den#an ta$"ahanasa$ olat

& Tunda keha$iland& 9ar"a$aOe!in dihentikan karena "er"ahayae& Ganti ar"a$aOe!ine den#an o"at lain yan#

le"ih a$an&

2-=& 'eoran# !ria usia =0 tahun datan#den#an "atuk "erdarah dan nyeri dada yan#

$enjalar ke len#an dari !e$eriksaan isik dite$ukan T* 1=070 ronkhi "asah "asal !adakedua la!an# !aru% ke$udian dite$ukan stelevasi !ada lead II%III%avF

2--& 'eoran# !ria 47 tahun datan# den#ankeluhan nyeri dada dise"elah kiri% tidak $enjalar

hin##a len#an% tidak $e$"aik $eski istirahat&Tidak $e$"aik saat $enahan naas& *ari!e$eriksaan isik dite$ukan rition ru"&

d& Modiikasi liestyle dan ke$"ali kontrol -"ulan la#i

e& Modiikasi liestyle dan latihan jas$ani dan?

a& 'G?T dan 'GT"& T'% T,% T4% T6& >*d& *arah rutine& Urin rutin

2+0& 'eoran# !ere$!uan datan# ke klinikanda den#an keluhan "atuk dan sesak naas&Keluhan ini dirasakan sejak u$ur= tahun%teruta$a setelah $enya!u dan "ersih:"ersih%diketahui nenek !asien $enderita as$a "ronkial&

Menurut keteran#an !asien keluhan dirasakanserin# ka$"uh% dala$ 1 "ulan 1:2 kali% sekaliseran#an sekita 10 $enit&


30/32

Tryout Internal

"e"era!a vesikel yan# !eah% ju#a dite$ukan$ukosa den#an !seudo$e$"ran 5arna kunin#di avu$ oris (a#ak2 lu!a ta!i kuran# le"ih kaya#ini !ertanyaannya)&

a& 9yto$e#alovirus"& 9a$!ak& !stein "arr virusd& er!es si$!lekse& ariela Ooster

2+6& 'eoran# !ria datan# ke!ada anda den#ankeluhan de$a$ $en#i#il% disertai kerin#at din#insudah 6 hari& 'e"elu$nya !asien !er#i ke ku!an#sela$a 2 $in##u& ada !e$eriksaan a!usandarah te!i dida!atkan eritrosit sito!las$a !uat%

#a$"aran inin% tidak $e$"esar% dan intiaole&

in#in "uan# air keil% serin# $erasa haus% (klinis*M ;)% di!eriksa G*'nya 120$#dl G* !ostTTG? 170$#dl% 3MI 27&

2+=& 1=2& seoran#!ere$!uanden#an G21

2+8& 'eoran# lali:lki $en#eluhkan 6 hari ini!enden#aran $enurun& Terda!at ri5ayat saatusia = th !ernah keluar airan dari telin#a sela$a- "ulan& 'etelah !eriksa ke dokter ke$udianse$"uh dan tidak ku$at&


31/32

Tryout Internal

& ressured& oss o redution

271& asien datan# den#an keluhan nyeri dadi kiri

se!erti diti$!a "enda "erat% $enjalar ke len#ankiri& Keluhan dirasakan sekitar 1 ja$ yan# lalu%dan !asien lan#sun# di"a5a ke u#d& ada ek#dite$ukan 'T levasi !ada lead II% III% a& *okterakan $elakukan tindakan re!erusi& ?"at yan#te!at/a& as!irin"& I'*& stre!tokinased& nitro#lyerinee& lo!ido#rel

272& asien !ere$!uan usia 2= tahun datan# den#ankeluhan kele$ahan an##ota #erak !ada kee$!atekstre$itas& ,asa te"al:te"al di$ulai dari kaki%ke$udian naik ke tun#kai% lalu "erta$ah !adaekstre$itas atas& asien $en#ala$i de$a$"atuk !ilek sekitar 6 $in##u se"elu$nya& ada!e$eriksaan isik relek isiolo#is $enurun% rele.!atolo#is :& *.

a& otts disease"& Guillain:"arre syndro$e

& Tetra!le#id& 'trokee& !olio$yelitis

276& 'eoran# 5anita 20 tahun% "elu$ $enikah% datan#den#an keluhan $erasa !erihdan !anas saat 3

"& ritrosit& 'edi$eneritrositd& 'edi$enleukosite& 3akteri

274& >aki:laki $en#eluh 3


32/32

Tryout Internal

280& Panita G10

a&

Tryout Januari 2014

Documents

Transcript of Tryout Januari 2014