Tryout Digital 1

35
TRYOUT DIGITAL 1 25 RONIN Senin 19 Januari 2015 101.Seorang wanita, usia 45 tahun, menderita kanker cervix stadium terminal yang memiliki angka harapan hidup sangat kecil dan seringkali merasa kesakitan. Dokter memberikan terapi morfin untuk meringankan kesakitan pasien. Pasien merasa hidupnya sudah tidak berguna dan meminta dosis morfin dinaikkan agar tidak merasa sakit dan meninggal dengan tenang. Dokter menolak permintaan pasien. Apa kaidah dasar etik yang mendasari keputusan dokter? a. Beneficence b. Non-maleficence c. Justice d. Autonomy e. Altruism 102.Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan timbul gelembunggelembung di sekitar penis dan terasa perih seperti terbakar. Gelembung yang pecah menimbulkan luka bernanah dan terasa nyeri. Nyeri juga dirasakan saat buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapati pembesaran kelenjar inguinal. Apa diagnosa dari kasus tersebut? a. Limfogranuloma venereum b. Syphilis c. Gonorrhea d. Chancroid e. Herpes simplex 103.Seorang laki-laki, usia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kesulitan buang air kecil dan nyeri. Sebelumnya pasien terjatuh dan selangkangan membentur palang besi. Dari pemeriksaan dijumpai keluar darah dari meatus urethra eksterna, tampak hematom dan bengkak di

description

UKDI

Transcript of Tryout Digital 1

TRYOUT DIGITAL 125 RONINSenin 19 Januari 2015101.Seorang wanita, uia !5 ta"un, #en$erita %an%er &er'i( ta$iu# ter#ina) *ang#e#i)i%i ang%a "ara+an "i$u+ angat %e&i) $an ering%a)i #eraa %ea%itan. Do%ter#e#,eri%an tera+i #or-in untu% #eringan%an %ea%itan +aien. .aien #eraa"i$u+n*a u$a" ti$a% ,erguna $an#e#inta $oi #or-in$inai%%anagar ti$a%#eraa a%it $an#eningga) $engantenang. Do%ter#eno)a%+er#intaan+aien.A+a%ai$a"$aareti%*ang#en$aari%e+utuan $o%ter/a. Beneficence,. Non0#a)e-i&en&e&. Juti&e$. Autono#*e. A)trui#102.Seorang )a%i0)a%i uia !0 ta"un $atang %e +ra%ti% $o%ter $engan %e)u"an ti#,u)ge)e#,ungge)e#,ung $i e%itar +eni $an teraa +eri" e+erti ter,a%ar. Ge)e#,ung*ang +e&a" #eni#,u)%an )u%a ,ernana" $an teraa n*eri. N*eri 1uga $iraa%an aat,uang air %e&i). .a$a +e#eri%aan -ii% $i$a+ati +e#,earan %e)en1ar inguina). A+a$iagnoa $ari %au tere,ut/a. Li#-ogranu)o#a 'enereu#b. Syphilis&. Gonorr"ea$. 2"an&roi$e. 3er+e i#+)e(104.Seorang)a%i0)a%i, uia50ta"un$atang%eUGDRS$engan%e)u"an%eu)itan,uang air %e&i) $an n*eri. Se,e)u#n*a +aien ter1atu" $an e)ang%angan #e#,entur+a)ang,ei. Dari +e#eri%aan$i1u#+ai %e)uar$ara"$ari#eatuuret"rae%terna,ta#+a%"e#ato#$an,eng%a%$i +erineu#$an%rotu#. 6e#ung%inan$iagnoi+a$a +aien ini a$a)a"/a. Ru+ture 'ei%a,. Ru+ture %rotu#&. Ru+ture tetid. Rupture urethra anteriore. Ru+ture uret"ra +oterior10!.Seorangwanitauia20ta"un#enga)a#i -ra%tur174+ro%i#a)-e#urinitra.Do%ter ,e$a"#e#aangtorni8uet untu%#engurangi +er$ara"ane)a#a o+erai.Sete)a"o+erai, +aien$i+in$a"%eruangan$an%e)uarga#en$a+ati %a%i +aien#e#,iru, arteri $ora)i +e$i tera,a )e#a". .erawat #e)i"at torni8uet #ai"ter+aang, #e)e+an*a $an %on$ii +aien #e#,ai%. .eritiwa tere,ut #au% $a)a#%ai$a" ,ioeti% a+a/a. Near#ib. Latent error&. Un-oreeea,)e$. A$'ere e'ente. A&&e+ta,e) Ri%105.Ana% uia 10 ta"un $i,awa i,un*a %e UGD RS %arena %e1ang. 6e1ang ter1a$i $iru#a" e)a#a 10 #enit, $i$a"u)ui ,er%unang0%unang $an ering ,eru)ang..e#eri%aan -ii% $i$a+at%an %e1ang, +enurunan %ea$aran, u"u 49,2: 2..e#eri%aan a+a *ang $i+er)u%an untu% %e+entingan $iagnoa/a. ;;Gb. MRI&. 2T &an$. ?@$. Di,eri%an OAT 2 #a&a#e. Di,eri%an o,at TE a#a e+erti a*a"n*a140.Seorang)a%i0)a%i, uia49ta"un, $atang%eUGD$engan%e)u"ann*eri $a$ae,e)a" %iri $an ea% na+a ,erat e1a% 2 #inggu *ang )a)u. Sea% $iraa%an e#a%in#e#,erat. Se,e)u#n*a +aien #enga)a#i ,atu% ,er$a"a%. .e#eri%aan -ii%$i$a+at%anTD1207B0##3g, na$i 120(7#enit, u"u49.902. .a$a+e#eri%aant"ora( $i$a+at%an gera% $a$a %iri tertingga) aat +erna+aan, ,entu% $a$a %iri#en&e#,ung, I2S #e)e,ar, +a$a +er%ui $i$a+at%an re$u+ #u)ai I2S IA %e ,awa",+a$aau%u)tai $i$a+at%anuarana+a#enurun, ti$a%a$aron%i. Diagnoi*ang#ung%in a$a)a"=a. /fusi pleura ,. .neu#ot"ora(&. .eri&ar$iti$. .neu#onia )o,ari e. .)euriti141..aien, $iantar %e UGD%arena ea%na+a ete)a"#enga)a#i 6LL11a#e,e)u#n*a. .a$a 6LL $a$a +aien ter,entur. Dari +e#eri%aan $i$a+at%an gera%an$a$a %iri tertingga), tra&"ea ter$orong%e %anan, JA.#ening%at, uara -re#itu#enurun, +a$a+er%ui uara"i+erreonan, $anau%u)tai $i$a+at%anuarana+a#enurun. Tata)a%ana awa) +a$a +aien ini a$a)a"=a. O%igen te%anan tinggib. $ericardiocentesis&. Drainae &a'u# +)eura$. Tora%ointeie. Tora%oto#i142.Seorang )a%i0)a%i, uia 20 ta"un, $atang %e +ra%te% $o%ter $engan %e)u"an #ata%anan #era" e1a% 5 "ari. 6e)u"an $iertai +eng)i"atan #enurun, n*eri, $an raa i)auter"a$a+ &a"a*a, na#un ti$a% a$a n*eri untu% +ergera%an otot e%terna) ,o)a #ata.Dari +e#eri%aan $i$a+at%an in1e%i i)iar +eri%ornea, 2OA %eru", 6. >?@, ter$a+at*ne&"ia+oterior, )ena1erni", $ari +e#eri%aan-un$ue&araa#ar $i$a+at%anre-)e% retina +oiti-. Tera+i *ang $a+at $i,eri%an +a$a +aien= a. !ntibiotic,. Steroi$&. Ana)gei&$. [email protected] *ang #ung%in a$a)a"=a. !bortus iinens,. A,ortu ini+ien&. A,ortu in%o#+)it$. A,ortu %o#+)ite. A,ortu e+ti&145.Seorang wanita, uia 45 ta"un, $atang %e +u%e#a, $engan %e)u"an %e+uti"ane1a% 1 #inggu. 6e+uti"an ,erwarna +uti" %e%uningan, ,er,ua, $an teraa gata) $an+eri". Dari +e#eri%aan $i$a+at%an )u%a ,inti%0,inti% +er$ara"an %e#era"an $i$in$ing &er'i( >traw,err* &er'i(@. .a$a +e#eri%aan e$iaan ,aa" $i$a+at%an-)age))ate $engan gera% a%ti-. .en*e,a, $ari %e)u"an tere,ut a$a)a"=a. "rikooniasis,. 2an$i$oi&. Ea&teria) 'aginoi$. 2")a#*$iae. 3er+e genita)i145.Seorang wanita, uia 25 ta"un G2.1A0, $engan %e"a#i)an 10 #inggu, $atang %eUGD ete)a" $igigit an1ing. Dari +e#eri%aan $i$a+at%an a$an*a 2 gigitan $i )engan,$an 1 gigitan $i %a%i. Eagai#ana +enata)a%anaan *ang te+at=a. Segera diberikan !R6 dan iunoglobulin,. Tunggu a#+ai #un&u) tan$a0tan$a ra,ie, )a)u egera ,eri ARA&. O,er'ai, ,i)a an1ing #ati, ,eri%an ARA$. Tun$a i##unog)o,u)in ra,ie a#+ai #e)a"ir%ane. 3an*a $i,eri"%an %arena ARA %ontrain$i%ai untu% tri#eter +erta#a149.Seorang +ria, uia !5 ta"un, $i,awa %e UGD $engan %e)u"an ea% na+a e)a#a1,u)anini. Sea%1uga$iertai $a$a,er$e,ar.Itrin*a#en1e)a%an,a"wa+aien)e,i" ering ,era%ti'ita $i te#+at ti$ur. Dari +e#eri%aan -ii% $i$a+at%an TD 1!07B0##3g, na$i 9B(7 #enit, re+irai 40(7#enit, u"u49.202, $anter$a+at #ur#ur"o)oito)i% $era1at III75. Diagnoi *ang +a)ing #ung%in $ari +aien a$a)a"=a. Regurgitasi itral,. Stenoi #itra)&. Stenoi aorta$. Regurgitai tri&u+i$e. ASD14B.Seorangwanita, uia !5ta"un, #enge)u"eringteraa n*eri $i +erge)angantangan. N*eri #en1a)ar %e i,u1ari, 1ari atu, $an1ari tenga"$ii%uti raa %e,ateruta#a +a$a #a)a#"ari. .a$a +e#eri%aan +engetu%an +erge)angan tangan,$i$a+at%an n*eri #en1a)ar %e 1ari 1, 2, $an 4. Diagnoi +a$a +aien ini a$a)a"=a. ;r, +a)*,. 6)u#+%e +a)*&. De Huar'ein S*n$ro#e$. R"eu#atoi$ artritie. 1arpal tunnel syndroe149.Ea*i ,eru#ur 4 "ari $i,awa i,un*a %e +u%e#a %arena #ata #era" $an %e)uar,an*a% %otoran $i #atan*a. 6otoran ,erwarna %uning, $an angat ,an*a% teruta#aaat +agi "ari e"ingga,a*i ti$a%$a+at #e#,u%a#ata. .a$a+e#eri%aan-ii%$i$a+at%an+a)+e,ra) e$e#a$anin1e%i +eri%ornea) ertai)iar. .a$a+e#eri%aangra#$ari %otoran#ata$i$a+at%an$i+)o&o&&ugra#>0@. Tera+i *angte+at untu%+aien a$a)a"=a. Tetrai%)inb. -eoycin&. Genta#*&in$. 6)ora#-eni%o)e. .o)*#i(in1!0.Seorang wanita,uia 40 ta"un, $atang %e +u%e#a $engan %e)u"an ,atu%,er$a"a% $iertai ea% na+a e1a% 4 #inggu *ang )a)u. 6e)u"an 1uga $iertai ering$e#a#, ering ,er%eringat $ingin aat #a)a# "ari, na-u #a%an #enurun, $an ,erat,a$an#a%inturun. .a$a+e#eri%aan-ii%$ite#u%anron%i %aar+a$aa+e(+aru%anan. .a$a +e#eri%aan)a,oratoriu#$i$a+at%an3,9g7$), )eu%oit B.5007#),tro#,oit 200.0007#), L;D 50 ##71a#. Dari +enge&atan $ite#u%an ETA ?17?27?4..engo,atan *ang te+at untu% +aien ini a$a)a"=a. ,R47//8R479,. 2R3I;S71R3I;75R3;&. 2R3I;75R3;$. 5R3Ie. 5R3;1!1.Seorang+ere#+uan, uia!0ta"un, $atang%e+ra%te%$o%ter $engan%e)u"ann*eri %e+a)a. N*eri %e+a)a u$a" $ia)a#i e)a#a 5 ,u)an ini. N*eri $iertai %e%a%uanotot )e"er $an eniti'e ter"a$a+ uara. A+a%a" $iagnoi +aien tere,ut=a. )+/lpb : rague. Se) e+it"e) K ragu159.Seorang wanita, uia 25 ta"un, $atang %e +ra%te% $o%ter u#u# $engan %e)u"an%e+uti"an *ang ,an*a%. Riwa*at +aien u%a ,erganti0ganti +aangan. Dari+e#eri%aangenita)ia $i$a+at%an,en1o)ane%o-iti%$i %e)a#in, #u)ti+)e, e+erti1engger a*a#. Tera+i +erta#a +a$a +aien a$a)a"=a. $odofilin,. ;)e%tro%auter&. Anti,ioti&$. Anti'ira)e. e%ii15B.Seorang ana%,uia 4 ta"un, $i,awa %e UGD %arena %e1ang. 6e1ang u$a" ter1a$i 2%a)i, $an aat $i,awa %e UGD #ai" %e1ang. .enata)a%anaan *ang te+at untu% +aiena$a)a"=a. &ia=epa rectal,. DiaCe+a# intra'ena&. ."eno,ar,ita)$. ."en*toine. .ro+o-o)159.Seorang )a%i0)a%i, uia !! ta"un, $i,awa %e UGDo)e" %e)uargan*a %arena+enurunan %ea$aran e1a% ! "ari *ang )a)u. Se,e)u#n*a, $ua "ari *ang )a)u#enga)a#i $e#a# $an ,atu% ,er$a"a%. .a$a +e#eri%aan -ii% +aien )e#a", ti$a%a$ar, ea%, TD 1207B0 ##3g, na$i 120(7#enit, re+irai 42(7#enit, u"u 4B.202,%u)it%ering, ter&iu#,au,ua"egar.GDS520#g7$).A+a+enangananawa)*ang$a+at $i)a%u%an untu% #engatai ea%/a. Turun%an gu)a $ara",. Re"i$rai&. Eeri%an anti,ioti&d. oksigenasi *L/e. Eeri%an ne,u)iai a),uta#o)190.Seorang ana% )a%i0)a%i, u#ur 5 ta"un, $atang $engan %e)u"an ,eng%a% $ie)uru"tu,u". Eeng%a% awa)n*a "an*a $i%e)o+a% #ata %e#u$ian #en*e,ar %e e)uru" tu,u"..a$a +e#eri%aan -ii% $ite#u%an TD 1207B0##3g,na$i B5(7#enit, RR 24(7#enit.Dite#u%an e$e#a anaar&a $i e)uru" tu,u". 3ai) +e#eri%aan +enun1ang a),u#in$ara" 1.5 g7$), +roteinuria !?, TG 195 #g7$), &"o)etero) tota) 245 #g7$), LDL 24B#g7$). .e#eri%aan )an1utan *ang $i,utu"%an untu% #enega%%an $iagnoi a$a)a"/a. 6u)tur urine,. 6u)tur $ara"&. Dara" )eng%a+$. .rotein tota)e. $rotein /sbach191.Ana%, uia 5 ta"un, EE 1B.5 %g. Diare ,erat. Ta#+a% )e#a", turgor %u)it turun,&a+i))ar* re-i)) ti#e Q2 $eti%. Diagnoi=a. Diare ? giCi ,uru%,. Diare ? giCi %urangc. &iare ? noro@eight$. Diare ? giCi )e,i"e. Diare ? o,eita192.Do%ter ,eren&ana #e)a%u%an +en*u)u"an tentang giCi.