Traumatismo craneoencefalico 2

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

DRA. LETICIA MUNIVE BAEZ


LESIONES DE CUERO CABELLUDO

A) Caput succedaneum

B) Hematoma subgaleal


F R A C T U R A S

Lineal Deprimida

Complicada Basal

Diastásica Progresiva


F R A C T U R A S

- Lineal. 75% pediatría (menores 2 años) temporoparietal Descartar hemorragia epidural

- Deprimida Período neonatal Dentada, ping pong TX . Quirúrgico (mayor 5mm)


F R A C T U R A S

- Complicadas : expuestas

- Basales : Frontobasales y petrosas

Signo de Battle

Signo de mapache


F R A C T U R A S

- Diastásicas : separación de suturas

(lambdoidea) menores de 4a

- Progresivas: herniación de duramadre

quiste porencefálico o leptomeningeo


CONCUSION.

- Alt. Transitoria del edo de alerta

- TCE contuso

- Aceleración y desaceleración

- Torsión tronco encéfalo


CONTUSION

- TCE cerrado

- Lesión por debajo de zona de impacto

- Polos frontales y temporales

- Desgarros, signos focales

- Epilepsia postraumática

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO HEMATOMAS

SUPRATENTORIAL EPIDURAL SUBDURAL frecuencia menor 5-10v mayor fx cráneo 70% 30% fuente hemorragia art o venosa venosa edad mayor 2a menor 1 año localización temp/parietal fronto/parietal lateralidad unilateral 75% bilateral convulsiones menor 25% 75% hemorr retina infrecuente frecuente HTE presente presente TC lenticular semiluna mortalidad elevada menor morbiidad baja alta

TRAUMATISMO CRANEONCEFALICO

HEMATOMAS SUBDURALES

- Agudos 48 hrs

- Subagudos 3 – 21 días

- Crónicos post 21 dias

LESION MEDULAR

• MECANISMOS DE LESION MEDULAR

1. Flexión anterior

2. Flexión lateral

3. Rotación

4, Compresión axial

5. Hiperextensión

LESION MEDULAR

SINDROMES CLINICOS

A. L.Intraespinal Intramedular - Completa. - Incompleta : Brown Sequard Médula anterior Médula central Paralisis cruzada de Bell

B. L. Intraespinal Extramedular

LESION MEDULAR

• TRATAMIENTO

A. Medidas de soporte

B. Tx farmacológico metilprednisolona 30mgkg infusión 5.4mgkghr (23 hrs)

C. Soporte general

D. Tx quirúrgico

Traumatismo craneoencefalico 2

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