Trauma 2009 Final

8/15/2019 Trauma 2009 Final

1/22

1. Ciri-ciri jalan napas tersumbat partial adalah, kecuali...a. Gerak napas teraturb. Hawa napas sedikitc. Ada suara napas tambahand. Hawa napas tidak ada

e. Tidak terlihat gerakan napas2. Pada ada sumbatan ttal, !2 dalam paru habis dalam

a. 1 menitb. 1," menitc. 2 menitd. 2," menite. # menit

#. Tanda-tanda sumbatan jalan napas bagian atas karena tersendak

adalah, $%C&A'(a. $esulitan napas dan bicara sering berkaitan dengan makanan

b. )uka dan leher sembabc. Panicd. $ulit terlihat biru abu-abue. *apat berteriak keras

+. Cara melakukan pertlngan membebaskan sumbatan jalan napas

dengan alat aitu, $%C&A'(a. !raring airwab. Chin litc. $riktiridtmid. idai leher

e. /asaring airwa". Cara membersihan0mengeluarkan benda asing cair adalah dengan

a. Chin litb. aw trustc. inger sweepd. !raring airwae. /asaring airwa

3. $ematian karena trauma airwa disebabkan leh, $%C&A'( 4a. !bstruksi lidahb. 5ekret dan darahc. $esulitan airwa management

d. Cardiac tempnadee. )untah

6. (nitial assesment meliputi, kecuali 4a. Pre7entin inectinb. Primar sur7ec. 8esusitasid. 5ecndar sur7ee. Triage

9. *e:niti7e care meliputi, $%C&A'(4a. Clear airwa

b. ;entilasi eekti c. Cntrl perdarahan


2/22

d. (neksie. ;lume darah adekuat

. $ecurigaan raktur kla7ikula bila ditemukan tanda-tanda sebagai

berikut, $%C&A'( 4a. atuh dari ketinggian ? 3 meterb. Ada de:sit neurlgisc. /eri pada daerah leherd. Pasien birue. ejas di atas kla7ikula

5erang penderita Pria +>thn, masuk &G* denga keluhan sesak napas.

Tiga hari ang lalu terjadi tabrakan mtr, disertai neri dada kiri

terutama bila bernapas. Penderita kadang-kadang batuk disertai dengan

darah.

11. $elainan Paru ang paling mungkin dipikirkan pada penderita ini

adalah4

a. %m:sema Parub. Peumtrakc. Pneumniad. Tuberculsis @ Pneumtrake. A8*5

12. Pada pemeriksaan selanjutna penderita ini didapatkan hiptensi,

takikardi, perkusi hipersnr paru kiri, buni pernapasan menghilang,

trakea terdrng ke kanan maka ang paling mungkin dipikirkan

pada penderita ini adalah 4

a. %m:sema parub. Pneumtrak 7entilc. Atelektasisd. Pneumniae. Tuberkulsis

1#. &ntuk mendiagnsis ang paling perlu dilakukan adalaha. Pemeriksaan labratriumb. Pemeriksaan aal paruc. t tra= PAd. Pemeriksaan %$Ge. Analisis gas darah

1+. Tindakan ang paling baik dilakukan pada kasus tersebuta. Pemberian antibitika


3/22

b. Pemasangan kntra7entralc. rnkskpid. Pneumktmie. Pleurdesis

1". $ematian penderita bila terlambat dilakukan tindakan adalah4

a. Hip7lemik skb. A8*5c. Gagal antung Akutd. Gagal /apase. As:ksia

13. Gambaran %$G patgnmnik untuk pasien Hiperkalemia adalah4a. Gel T Tall tinggiBb. Gel T datarc. Gel T terbalikd. %le7asi 5T segmene. *epresi 5T segmen

16. Penatalaksanaan Hiperkalemia ang mengancam jiwa dengan

gambaran %$G Abnrmal adalah4a. 5dium icarbnat 1me0kg (; "-1> menitb. ">gr * ">D dan (nsulin 1>(& "-1> menitc. eta 2 Agni Albuterl 1-2>mgBd. 'p diuretice. CaCl2 1>D "-1>ml dalam larutan (; selama "-1> menit

19. Penebab Hiperkalemi berikut ini adalaha. Hipaldsternismb. Alkalsisc. Hiper7entilasid. (nsuline. . Adrenergik agnist

1. erikut ini adalah pernataan ang benar tentang penatalaksanaana. ika $ ? # ml0' dan bergejala, $Cl ral atau GT 2>-+>mml0

setiap +-3 jama. ika $ F 2." mml0' atau #mml0' pasien mendapat *igksin

atau bergejala, $C' (; #>mml0jamb. ika gangguan (rama jantung mengancam jiwa atau tt

lumpuh berikan $Cl 2>-#>mml0jam melalui C;C ;ena

5entralB dalam waktu F 2> menit


4/22

c. ika Gangguan (rama antung jiwa atau !tt 'umpuh, berikan

$C' 2>-#>mml0jam melalui ;ena Perier dalam waktu ? 2>

menitd. ika gangguan (rama jantung mengancam jiwa atau tt

lumpuh berikan $Cl 2>-#>mml0jam melalui C;C ;ena

5entralB dalam waktu ? 2> menit21. erikut ini ang bukan merupakan gejala Hipnatremi adalah

a. *isrientasib. (rritabilitasc. $ejangd. $elemahan tte. Aritmia supra7entrikel

22. Pasien ang mengalami Hipnatremia dan Hip7lemik dapat

disebabkan leh hal-hal tersebut dibawah ini4a. Hiperhidrsisb. Gagal antung $gesti c. GGA Gagal ginjal Akutd. 5irsise. Hiptiridisme Hipnatremia /rm7lemia

2#. Akibat dari kreksi /atrium ang sangat cepat ?2"me dalam 2+-

+9jamB dapat menebabkan4a. Cerebral Palsb. Central Pntine )elinsis

c. Cerebral (nrakd. Cmmti Cerebrie. Cntusi Cerebri

2+. Pernataan ang tidak benar berkaitan penatalaksanaan

Hipernatremia adalah 4a. $ekurangan cairan 'B untuk laki-laki >,3 = /a ang diukur0

/a nrmal 1Bb. ila pasien stabil, cairan dapat diberikan 7ia /GTc. enis cairan pengganti 8' HA%5d. ila krnik dan asimptmatis turunkan natrium F"-1> me0'

selama 2+ jame. $ekurangan cairan 'B untuk perempuan4 >." I /a ang

diukur0 /a /rmal 1B

2". erikut ini adalah pernataan ang benar ang berhubungan

dengan penangan Hipkalsemia berikut adalaha. Hipkalsemia ringan, dapat ditleransi dengan baikb. ika kadar $alsium stabil berikan %nteral ">>-1>>>mg ? 3 jam


5/22

c. ika Hipkalsemia berat atau bergejala dapat diberikan 1>>mg

$alsium (; selama "-1>menit #-+ CaCl1>D atau 1>ml Ca

GluknasB di ikuti >.#-2.>ml0kg0amd. ika gagal dapat diberikan ;it * dan )g

e. ika Gagal dapat diberikan ;it. $ dan %5erang laki-laki umur 1< tahun datang dengan keluhan neri dan

bengkak testis kanan waktu bangun tidur sejak 2 jam ang lalu.

Pada pemeriksaan didapatkan skrtum kanan agak bengkak

kemerah-merahan dan testis kanan agak lebih tinggi dari nrmal

dan neri pada palpasi23. *iagnsa paling mungkin adalah

a. !rkhitis de=tra akutab. Hidrkel testikularis terineksic. %pididimitis tbc akutad. Hernia inguinalis inkarseratae. Trsi testis de=tra

26. &ntuk lebih memastikan diagnsa perlu dicari lagi gejala-gejala atau

tanda-tandaa. ag warmb. Transilluminasi test psiti c. Angel and Prehn signd. )anu7er ;alsa7ae. &ntaian tasbih rsari pada epididimis

29. 5etelah diagnsa ditegakkan, tindakan ang akan dilakukan adalaha. 8epsisi dan rkidpreksi bilateralb. !perasi berkmann-winkelmanc. Tuberkulstatika dan ;asektmid. !rkidektmi de=trae. Hernitmi

'aki-laki #> tahun )85 karena jatuh dari sepeda akibat kecelakaan lalu

lintas kira-kira 3 jam ang lalu. Penderita tetap sadar tetapi merasa

kesakitan didaerah sekitar perineum, supra pubis dan daerah pinggang

kanan. 5ejak kejadian belum pernah kencing tapi keluar darah dari

meatus urethra

2


6/22


7/22

#". Kang bukan parameter untuk penilaian muntah pada pasien ang

mengalami kegawatdaruratan abdmen adalah 4

a. Persistensina

b. Laktu terjadinac. ;lume dan warna muntahna

d. Ada tidak Hematemesis

e. 5iat muntahna

#3. Pasien dengan akut abdmen ang datang ke klinik anda harus

dilakukan pemeriksaan Clk *ubur. Hal ang dapat dinilai dari clk

dubur antara lain kecuali4

a. )assa tumr di An-rectal

b. Perineum dan anus sekitarna

c. $eadaan ampula recti

d. /eri suprapubis

e. Prstat pada laki-laki

#6. Pasien akut abdmen datang dengan perut membesar, A -B ? #

hari, muntah-muntah dan disertai tanda-tanda dehidrasi. *ilakukan

tindakan pemasangan /GT dan $atetersebagai langkah dekmpressi.

&ntuk apa dilakukan hal tersebut M

a. alan memasukkan makanan ke lambung

b. )nitring dan drainage

c. )enghentikan )untah

d. )engeluarkan urin ang tertahan

e. 5emua benar

#9.Kang bukan penebab akut abdmen adalah 4

a. (neksi

b. Perrasi

c. !bstruksi

d. Perdarahan

e. Paralisis

#


8/22

a. )ultiple air Nuid le7el

b. ree air sub-diaragma

c. COee bean appearance

d. Apple cree. Preperitneal at kabur

+>. Kang bukan merupakan $ardinal 5ign pada Appendisitis dalam

menegakkan appendisitis akut adalah 4

a. *emam sub ebril #6,# - #9," CB

b. Pada Clk *ubur neri pada psisi jam


9/22

++. )enurut Pat:silgi Cedera $epala dapat terjadi $erusakan

Primer dan $erusakan 5ekunder. *iantara berikut ang bukan

merupakan $erusakan 5ekunder adalah 4

a. Peningkatan T($ Tekanan (ntra $ranialBb. $ntusi

c. Perdarahan (ntra $ranial

d. (neksi dan (schemic rain *emage

e. Cerebral %dema

+". Kang bukan merupakan 5igns and 5mtms dari Cedera

$epala adalah

a. 8accns nse

b. )emar dan atau tanpa luka

c. 8hinrrhea

d. !trrhea

e. *iabetes (nsipidus

+3. Perdarahan ang muncul diantara Piamater dan Archnid

disebut4

a. Perdarahan %pipiamater

b. Perdarahan 5ubdural

c. Perdarahan *uramater

d. Perdarahan 5ubarachnid

e. 5emua salah

+6. erikut ini ang bukan merupakan (ndikasi Pemeriksaan CT

Head 5can pada Cedera $epala 4

a. Cedera Tembus

b. $ejang dan )untah-)untah terus

c. Tanda raktur asus Cranii

d. 5akit $epala )enetap

e. / /eurlgis 'ateraliJatin

+9. Kang bukan merupakan Tanda raktur asis Cranii adalah 4

a. !trrhea

b. 8acn eesc. attleQs 5ign


10/22

d. Haempericranium

e. 8hinrrhea

+

b. 6

c. 9d. <

e. 3

"1. erikut ini adalah indikasi pasien ang harus dirawat jika

masuk ke (G*, kecuali4

a. 5igni:cant )ultiple Trauma

b. Amnesia dan $esadaran )enurun

c. $esadaran menurun F 1> menit dengan CT 5can nrmal

d. 5akit $epala sedang sampai berat


11/22


12/22


13/22

e. Tidak mempunai berat lahir ang nrmal

59. Apa ang akan dilakukan pada bai ini setelah dihangatkan ,

dipsisikan , dibersihkan jalan napasna dan dikeringkan bai tetap

belum menangis adalah 4

a. *ibersihkan jalan napas kembali

b. *ilakukan tindakan ;entilasi tekanan psiti

c. *ilakukan rangsangan taktil berulang ulang

d. *ilakukan penilaian rekuensi jantung 0napas dan warna kulit 7

e. *iberikan ksigen bebas

60. Pada saat dilakukan 7entilasi tekanan psiti, hal ang perlu

diperhatikan adalah 4

a. )emasang pipa raring

b. )engalirkan ksigen # liter permenit

c. )emNeksikan leher dan kepala

d. )embersihkan jalan napas dengan laringskpe

e. )elihat pengembangan dada bai

". Pada sumbatan jalan napas ttal, !2 di dalam paru akan habis

dalam. 1 menit

g. 1,5 menith. 2 meniti. 2," menit

j. # menit

31. Pengendara mttr mengalami tabrakan . pemeriksaan di dptkan.

erapa nilai GC5 dari di beri rangsangan mata terbuka pake neri, ada

gerakan withdrawl, suara tidak jelas incmprehensi7e sundBa. 1>b. 6c. 8d. <e. 3

32. Cara bebaskan sumbatan jalan napas dengan alat, kecuali. !raring airwa


14/22


15/22

6>. Pada pemeriksaan selanjutna penderita ini didapatkan hiptensi,

takikardi, perkusi hipersnr paru kiri, buni pernapasan menghilang,

trakea terdrng ke kanan maka ang paling mungkin di:kirkan pada

penderita ini adalah 4. %m:sema paru

g. Pneumtrak 7entilh. Atelektasisi. Pneumnia

j. Tuberkulsa

61. &ntuk mendiagnsis ang paling perlu dilakukan adalah. Pemeriksaan labratriumg. Pemeriksaan aal paruh. Foto tora# PAi. Pemeriksaan %$G

j. Analisis gas darah

62. Tindakan ang paling baik dilakukan pada kasus tersebut

. Pemberian antibitikag. Pemasangan kntra7entralh. $ronkoskopii. Pneumktmi

j. Pleurdesis

6#. $ematian penderita terbanak terjadi akibat terlambat tindakan....a. Hip7lemikb. A8*5c. Gangguan jantung akutd. %agal napase. As:ksia

6+. Gambaran %$G patgnmnik untuk hiperkalemia

f. %el ! tinggig. Gel T datarh. Gel T terbaliki. %le7asi 5T segmen

j. *epresi 5T segmen

6". Penatalaksanaan hiperkalemia ang memungkinkan dengan

gambaran %$G abnrmal 4...a. 5dium bikarbnat 1me0kg (; "-1> menitb. "> gr * ">D dan insulin 1> (& "-1> menitc. eta 2 agnis albuterl 1-2>mgBd. 'p diuretic

e. Cacl 1&' 5(1&ml dlm larutan )* 5(1& menit63. Penebab hiperkalemi adalah

f. Hipoaldosteronemiag. Alkalsish. Hiper7entilasii. (nsulin

j. Adrenergik agnist

66. )aniestasi gambaran %$G pada hipkalemia. Gelmbang &g. Perpanjangan jarak ETh. T datar0terbaliki. A +. A,$ dan C


16/22

69. erikut ini adalah pernataan ang benar tentang penatalaksanaan

hipkalemia...a. ika $?# ml da nada gejala, $C' ral atau GT 2>-+> mml +-3 jamb. ika $F2." mml atau # mml pasien mendapat digksin atau dgn

gejala, $C' (; #> mml0jam

c. Gangguan irama jntung mengancam jiwa 0 tt lumpuh berikan $C'2>-#> mml lewat C;C 7ena sentral dalam wktu F2>menitB

d. isal ada gangguan irama +ntung ancam +iwa - otot lumpuh

beri C/ 0&(& mmol-+am lewat ena perifer dlm wktu 20&

menite. )isal gangguan irama jntung ancam jiwa 0 tt lumpuh berikan $C'

2>-#> mml0jam lewat C;C 7ena central dlm waktu ?2> menitB

6. Tanda-tanda sumbatan jalan naas bagian atas karena tersedak

adalah kecuali 4a. $esulitan naas dan bicara sering berkaitan dengan makananb. )uka dan leher sembabc. PanikRd. $ulit terlihat birue. 3apat berteriak keras

91. Akibat dari kreksi natrium ang terlalu cepat, ?2" me0menit

adalah

a. Cerebral palsb. central pontine m4elinosisc. cerebral inarkd. cmmsi cerebrie. cntusi cerebri

92. Pernataan ang tidak benar berkaitan penatalaksanaan

hipernatremia adalah 4. $ekurangan cairan 'B untuk laki-laki >,3 = /a ang diukur0 /a

nrmal 1Bg. ila pasien stabil, cairan dapat diberikan 7ia /GTh. enis cairan pengganti 6/ 7 HA9

i. ila krnik asimtmatis turunkan natrium F"-1> me0' selama 2+ jam

j. $ekurangan cairan 'B utk perempuan >."= /a ang diukur 0/a

nrmal-1B

9#. Pernataan ang benar utk penanganan hipkalsemia adla. Hipokalsemia ringan dapat ditoleransi dengan baik b. ika kdr kalsium stanil berikan entereal ">>-1>>>mg ? 3 jamc. Hipkalsemia berat atau bbergejala berikan 1>>mg kalsium (;

selama "-1> menit #-+ cacl 1>D atau 1> ca gluknasB ikuti >.#-2

ml0kg0jamd. isal gagal bisa diberikan it 3 dan g

e. )isal gagal bisa diberi 7it $ dan %


17/22

$asus4

5erang laki-laki umur 1< tahun datang dengan keluhan neri dan bengkak testis

kanan waktu bangun tidur sejak 2 jam ang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan

skrtum kanan agak bengkak kemerah-merahan dan testis kanan agak lebih

tinggi dari nrmal dan neri pada palpasi

9+. *iagnsa paling mungkin adalah. !rkhitis de=tra akutag. Hidrkel testikularis terineksih. %pididimitis tbc akutai. Hernia inguinalis inkarserata +. !orsio testis de#tra

9". &ntuk lebih memastikan diagnsa perlu dicari lagi gejala-gejala

atau tanda-tanda

. ag r warmg. Transilluminasi test psiti h. Angel and prehn signi. )anu7er 7alsa7a

j. &ntaian tasbih rsari pada epididimis

93. 5etelah diagnsa ditegakkan, tindakan ang akan dilakukan adalah. 8epsisi dan rkidpreksi bilateralg. !perasi berkmann-winkelmanh. Tuberkulsis dan 7asektmii. :rkidektomi de#tra j. Herniektmi

96. 'aki-laki #> tahun jatuh dari sepeda 3 jam ang lalu, mengeluhneri pinggang tekan perineum dan supra pubis pinggang kanan . pascakejadian belum pernah kencing tapi keluar darah dari meatus urethra

*imanakah kerusakan terjadiM. 8uptur ttal buli-buli trans peritnealg. 8uptur ttal uretra pars membranah. 8uptur ttal uretra pars prstatikai. 8uptur ttal uretra pars pendulsa

j. 6upturtotal uretra pars bulbosa

99. Pada pemeriksaan selanjutna ditemukan 7ermten sign psiti

ang menunjukkan adana

. 8uptur ttal kmplit urethra pars pendulsag. 8uptur ttal kmplit urethra pars bulbsah. 8uptur ttal kmplit urethra prstatikai. 6uptur total komplit urethra pars membranasea

j. 8uptur ttal buli-buli pars peritneal

9


18/22

c. Pasang kateter supra pubis c4stostom sort lupa;;;;;d. uretraplast langsung dari uretra trans perineale. uretraplast lgsg dgn pubektmi


19/22

c. /akuakan stabilisasi pasien dengan 1. Pasien akut abdmen perut membesar , A ? -B # hari . muntah 2

dan dehidrasi. Tindakan dipasang /GT dan kateter sbg langkah

dekmpresi. &ntuk apa dilakukan hal tsbMa. ln memasukan makanan ke lambungb. onitoring dan drainasec. )enghentikan muntahd. )engeluarkan urin g tertahane. 5emua benar

1>2. Kang bukan kerusakan sekunder pada cedera kepala Ma. Peningkatan Tekanan intrakranialb. ontusio

c. Perdarahan intrakraniald. (neksi dan iskemi brain damagee. %dema cerebral

1>#. Kang merupakan sign dan smptm dari cidera kepalaa. 6accons e4esb. )emar atau tanpa lukac. 8hinrread. !thrreae. *iabetes insipidus

1>+. Perdarahan antara piamater dan arachnidmater adalaha. Perdarahan epipiamater

b. Perdarahan subduralc. Perdarahan duramaterd. Perdarahan subarachnoide. 5emua salah

1>". Kang bukan indikasi dilakukan CT head scan...

. Cedera Tembus

g. $ejang dan )untah-)untah terus

h. Tanda raktur asus Cranii

i. 5akit $epala )enetap

e.


20/22

1>3. Kang bukan merupakan tanda raktur basis craniia. !thrreab. 8acn eesc. attle signd. Hemoporicranium

e. 8hinrrhea1>6. GC5 9, patah tulang rntal kanan, hematm subgaleal ang luas,

gambaran putih bulan sabit mid line shit ? 2 cm, retakan pada tulang

rntal kanan , hematm subgaleal ang luas,a. Perdarahan subarachnidb. Perdarahan epiduralc. Perdarahan epipiamaterd. Perdarahan subdurale. Perdarahan intracerebral

1>9. erikut ini adalah indikasi pasien dirawat di (G*, kecuali...a. 5igni:cant multiple traumab. Amnesia dan penurunan kesadaranc. Penurunan kesadaran ? 1& menit dengan C! scan normald. 5akit kepala sedang-berate. (nt=ikasi alkhl

1>. Kang buakan cardinal sign pd appendiksitis. *lm menegakkan

appendicitis akut adl4

a. *emam subebril #6,#-#9." derajat celciusBb. Pada clk dubur neri pada psisi jam


21/22

d. !ampak kebiruan -hitam mengelilingi caum orbitae. !talmplegi

11+. &rurtan anatmi kepala dari luar ke dalam ang benar4a. Cranium 5calp-piamater-duramater-arachnid-takb. Cranium-scalp-araknid-dura-pia-tak

c. Cranium-scalp-dura-ara-pia-takd. 5calp-cranium-dura-pia-ara-take. 9calp(carnium(dura(ara(pia(otak

11". Perdarahan antara piamater dan araknid disebuta. Perdarahan epipiamaterb. Prdrhn subduralc. Perdarahan duramaterd. Perdarahan subaraknoide. 5emua salah

113. Kang bukan indikasi CT head scan pd cedera kepala4a. Cedera tembusb. $ejang dan muntah terus

c. Tanda raktur basis craniid. 5akit kepala menetape. ation

116. Tindakan utk mengeluarkan perdarahan intracranial secara

cepat0emergensi dgn membuat beberapa lubang drainase pd cranium

adl 4a. $ranitmib. $ranitrepanasic. Hemattrepanasid. $urrholee. 5emua benar

asus

ai laki2 lahir Caesar ada indikasi gawat janin erat lahir 2.# kg panjang

lahir +" cm , bai gak nangis, pucat dan ketuban keruh , bai dibawa ke

radian warmer. *ilakuakn tindakan resusitasi ang diperlukan agar bai tsb

nangis1. ai ini mengalami persisten duktus arterisus , krn kntraktilitas duktus

arterisus g menghubungkan arteri pulmnal dan arta desenden pd

sirkulasi paru janin bisa tdk menutup. Hal ini krn penutupan duktus

dipengaruhi

a. erat lahir janinb. APGA8 skr baic. umlah oksigen 4g masuk d. enis persalinane. Plasenta bai

2. ila bai dilahirkan menangis maka akan terjadi perubahan :silgis sprt

dibawah ini. Pernataan dibwah ini g benar adl akan terjadia. Penurunan resistensi ascular parub. Penurunan aliran darah ke paruc. Penurunan resistensi sistemikd. Pengaliran darah melalui duktus arterisus dari kanan ke kiri

e. ramen 7ale terbuka


22/22

Trauma 2009 Final

Documents

Transcript of Trauma 2009 Final